Sistema digestivo

Sindrome de reflujo gástrico:

- Pirosis
- Regurgitación
- Dolor retroesternal
- Disfagia
- Síntomas atípicos
o Otorrino
o Respiratorios
o Apnea del sueño

Síndrome de disfagia (dificultad o malestar para deglutir)

- Disfagia orofaringea  se presenta durante la deglución, o pocos segundos después

- Disfagia esofágica  dificultad, malestar o atoro al deglutir. Referida a región
retroesternal
- Disfagia lógica  permanente y progresiva
- Disfagia ilógica  inermitente y discontinua.

Causas de disfagia:

- Orofaringea
- Infecciones bucofaríngeas:
o Faringitis aguda
o Amigdalitis aguda
o Escarlatina
o Difteria
o Estomatitis monilásica
o Estomatitis herpética
o Angina de Vincent
o Absceso amigdalino
o Absceso retrofaringeo
- Afecciones neurológicas:
o Parálisis faríngea por lesión bulbar
o Neuritis del glosofaríngeo
- Afecciones musculares:
o Miastenia gravis
o Distrofia miotónica
o Esclerodermia
- Otras afecciones:
o Carcinoma faríngeo
o Tiroiditis aguda
o Amiloidosis
 - Esofágica
o Esofagitis péptica
o Acalasia esofágica
o Espasmo difuso del esófago
o Cáncer de colon
o Anillo constrictivo esofágico superior
o Esclerosis sistémica progresiva
o Síndrome de Plummer Vinson
o Diventículo de Zencker
o Tumores benignos
o Compresión extrínseca del esófago
o Hernia paraesofágica.

Sindrome esogágico  disfagia, regurgitación, sialorrea. Compromiso del estado general y

antecedentes de pirosis.

Dispepsia

- Mal gusto en la boca (o boca amarga)

- Saciedad precoz
- Repugnancia por los alimentos
- Regurgitación
- Acidez
- Pirosis
- Eructación
- Flatulencia anal
- Malestar epigástrico vago
- Sensación de distensión abdominal

Causas de dispepsia:

- Digestivas:
o Trastornos funcionales digestivos
o Colecistopatía crónica calculosa
o Constipación crónica
o Abuso de laxantes
o Hernia hiatal
o Hepatitis aguda (pródromo)
o Ulcera gastroduodenal
o Ascitis
o Cáncer gástrico
o Gastritis aguda y crónica
o Pancreatopatías
o Síndrome pilórico
o Síndrome post-colecisectomia
 o Síndrome post- gastrectomía
- Extradigestivas
o Itu
o Icc
o Uremia crónica
o Neoplasias extradigestivas
o Tbc pulmonar
o Embarazo
o Drogas
o Alcohol
o Tabaco
o Alergia alimenticia

Sindrome ulceroso

Dolor abdominal crónico

- Bien localizado  epigastrio

- Dolor periódico (semanas sintomático y asintomático)
- Ritmicidad horaria (ausente en las mañanas, presente en las madrugadas, preprandial
precoz y postprandial tardío)
- Intensidad moderada (molestia
- Factores que lo disminuyen:
o Ingesta alimentaria
o Antiácidos
o Vómitos

Síndrome de retención gástrica

- Dolor abdominal menos localizado

- Dolor sin ritmo horario
- Aumentan requerimientos de antiácidos
- Ingesta aumenta el dolor
- Causas de retención gástrica:
o Causas mecánicas:
 Ulcera péptica
 Duodenal
 Pilórica
 Antral
 Tumores:
 Ca gástrico
 Linfomas
 Inflamaciones
 Biliar y pancreáticas
  Enferemedad de Crohn
 Otros:
 Malformaciones gástricas
 Cicatriz por cáusticos
 Traumatismos
o Causas sin obstrucción mecánica
 DM (neuropatía)
 Inmovilización prolongada
 Traumatismos abdominales
 Drogas (atropina)
o Alteraciones metabólicas y electrolíticas