Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Ερυθροκυτταρικά έγκλειστα

Ερυθροκυτταρικά έγκλειστα

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 1,934 |Likes:
Published by Giannis Papadakis

Ε
ρυθροκυτταρικά έγκλειστα (Erythrocyte Inclusions) ονομάζονται χαρακτηριστικές δομές που μπορεί να παρατηρηθούν στο κυτταρόπλασμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν περιέχουν έγκλειστα υπό φυσιολογικές συνθήκες. Έγκλειστα μπορεί να παρατηρηθούν σε κάποιες αιματολογικές διαταραχές. Η παρουσία τους μπορεί να είναι ενδεικτική μιας ανωμαλίας στην ερυθροκυτταρική σειρά. Η εμφάνιση, η σύνθεση και η φυσιολογία των εγκλείστων είναι χαρακτηριστική για κάθε τύπο έγκλειστου. Κάθε τύπος έγκλειστου μπορεί να είναι εμφανής σε περισσότερες από μια κλινικές καταστάσεις.
Ταξινόμηση ερυθροκυτταρικών εγκλείστων. Τα ερυθροκυτταρικά έγκλειστα ταξινομούνται στις παρακάτω ομάδες: Έγκλειστα που προέρχονται από διαταραχές της ωρίμανσης κυτταρικών οργανιδίων (Developmental Organelles), έγκλειστα που προέρχονται από μη φυσιολογική αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης (Abnormal Hemoglobin Precipitation), μικροοργανισμούς – παράσιτα - πρωτοζωικά έγκλειστα (Protozoan Inclusions) και artefacts. Τα έγκλειστα που προέρχονται από διαταραχές της ωρίμανσης κυτταρικών οργανιδίων είναι τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα (Polychromatophilic Red Cells) - δικτυοερυθροκύτταρα (Reticulocytes), τα σωμάτια Howell – Jolly (Howell-Jolly Bodies), οι δακτύλιοι Cabot (Cabot Rings), η βασεόφιλη στίξη (Basophilic Stippling) και τα σωμάτια Pappenheimer (Pappenheimer Bodies). Τα έγκλειστα που προέρχονται από μη φυσιολογική αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης είναι τα σωμάτια Heinz (Heinz Bodies) και τα έγκλειστα αιμοσφαιρίνης Η (Hemoglobin H Inclusions). Στα έγκλειστα από μικροοργανισμούς, παράσιτα και πρωτόζωα περιλαμβάνονται τα έγκλειστα πλασμωδίου ελονοσίας (Malaria) και τα έγκλειστα του πρωτοζώου Babesia.
Η μελέτη των ερυθροκυτταρικών εγκλείστων με έμβιες χρώσεις και ειδικές τεχνικές είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία HbH ή στην ηλεκτροφόρηση υπάρχει ταινία στη θέση της HbH (συνήθως τετραμερής β4), όταν υπάρχει υποψία α θαλασσαιμίας (ανεπαρκής ή πλήρης έλλειψη παραγωγής της α αλυσίδας) και όταν πιθανολογείται ύπαρξη ασταθούς αιμοσφαιρίνης (δομικές παραλλαγές από μετάλλαξη συνήθως των αλυσίδων α ή β της HbA (α2β2), γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια και αιμόλυση).
Οι χρώσεις που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των ερυθροκυτταρικών εγκλείστων είναι η May – Grünwald – Giemsa, η χρώση για σίδηρο με σιδηροκυανιούχο κάλιο και οι έμβιες χρώσεις. Η May – Grünwald – Giemsa χρησιμοποιείται για τη μελέτη των σωματίων Howell – Jolly, των σωματίων Pappenheimer, της βασεόφιλης στίξης των δακτυλίων Cabot και των παρασίτων και πρωτοζώων. Η χρώση για σίδηρο με σιδηροκυανιούχο κάλιο χρησιμοποιείται στη μελέτη των σιδηροβλαστών και των σιδηροκυττάρων. Οι έμβιες χρώσεις (χρώσεις για τη βαφή μη μονιμοποιημένων κυττάρων, όπως κυανό κρεζυλίου, ιώδες μεθυλίου, κυανό μεθυλενίου) χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των σωματίων Heinz και των έγκλειστων θαλασσαιμικών συνδρόμων.
Τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα (Polychromatophilic red cells) είναι άωρα κύτταρα της ερυθροκυτταρικής σειράς που έχουν εισέλθει πρόσφατα από το μυελό των οστών στην περιφερική κυκλοφορία (αντιστοιχούν σε νεαρά ερυθροκύτταρα ή ΔΕΚ). Η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από αυτή των ώριμων ερυθροκυττάρων (διάμετρος RBC = 6-8 μm). Δεν έχουν πλέον πυρήνα αλλά περιέχουν ακόμα κάποια ποσότητα RNA. Ανευρίσκονται στο φυσιολογικό αίμα σε αναλογία μικρότερη του 0,1%. Σε περίπτωση αναιμίας, η παρουσία τους στο επίχρισμα περιφερικού αίματος είναι ενδεικτική αναγέννησης (regeneration). Τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα σε χρώση αιματοξυλίνης – ηωσίνης εμφανίζουν ερυθροκύανη – μοβ χρώση. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης προσδίδει με τη χρωστική ηωσίνη χρώμα ερυθρό. Η παρουσία υπολειμμάτων ριβοσωμικού RNA προσδίδει με τη βασική χρωστική αιματοξυλίνη χρώμα κυανό. Με τη χρώση Romanowsky (Wright-Giemsa, Diff-Quik®) χρωματίζονται ελαφρά βασεόφιλα.







Τα δικτυοερυθροκύτταρα ή ΔΕΚ (Reticulocytes) είναι άωρα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρώς μεγαλύτερα (κατά 10 μικρά) από το ώριμο ερυθροκύτταρο. Παρά το γεγονός ότι είναι απύρηνο,

Ε
ρυθροκυτταρικά έγκλειστα (Erythrocyte Inclusions) ονομάζονται χαρακτηριστικές δομές που μπορεί να παρατηρηθούν στο κυτταρόπλασμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν περιέχουν έγκλειστα υπό φυσιολογικές συνθήκες. Έγκλειστα μπορεί να παρατηρηθούν σε κάποιες αιματολογικές διαταραχές. Η παρουσία τους μπορεί να είναι ενδεικτική μιας ανωμαλίας στην ερυθροκυτταρική σειρά. Η εμφάνιση, η σύνθεση και η φυσιολογία των εγκλείστων είναι χαρακτηριστική για κάθε τύπο έγκλειστου. Κάθε τύπος έγκλειστου μπορεί να είναι εμφανής σε περισσότερες από μια κλινικές καταστάσεις.
Ταξινόμηση ερυθροκυτταρικών εγκλείστων. Τα ερυθροκυτταρικά έγκλειστα ταξινομούνται στις παρακάτω ομάδες: Έγκλειστα που προέρχονται από διαταραχές της ωρίμανσης κυτταρικών οργανιδίων (Developmental Organelles), έγκλειστα που προέρχονται από μη φυσιολογική αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης (Abnormal Hemoglobin Precipitation), μικροοργανισμούς – παράσιτα - πρωτοζωικά έγκλειστα (Protozoan Inclusions) και artefacts. Τα έγκλειστα που προέρχονται από διαταραχές της ωρίμανσης κυτταρικών οργανιδίων είναι τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα (Polychromatophilic Red Cells) - δικτυοερυθροκύτταρα (Reticulocytes), τα σωμάτια Howell – Jolly (Howell-Jolly Bodies), οι δακτύλιοι Cabot (Cabot Rings), η βασεόφιλη στίξη (Basophilic Stippling) και τα σωμάτια Pappenheimer (Pappenheimer Bodies). Τα έγκλειστα που προέρχονται από μη φυσιολογική αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης είναι τα σωμάτια Heinz (Heinz Bodies) και τα έγκλειστα αιμοσφαιρίνης Η (Hemoglobin H Inclusions). Στα έγκλειστα από μικροοργανισμούς, παράσιτα και πρωτόζωα περιλαμβάνονται τα έγκλειστα πλασμωδίου ελονοσίας (Malaria) και τα έγκλειστα του πρωτοζώου Babesia.
Η μελέτη των ερυθροκυτταρικών εγκλείστων με έμβιες χρώσεις και ειδικές τεχνικές είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υποψία HbH ή στην ηλεκτροφόρηση υπάρχει ταινία στη θέση της HbH (συνήθως τετραμερής β4), όταν υπάρχει υποψία α θαλασσαιμίας (ανεπαρκής ή πλήρης έλλειψη παραγωγής της α αλυσίδας) και όταν πιθανολογείται ύπαρξη ασταθούς αιμοσφαιρίνης (δομικές παραλλαγές από μετάλλαξη συνήθως των αλυσίδων α ή β της HbA (α2β2), γεγονός που οδηγεί σε αστάθεια και αιμόλυση).
Οι χρώσεις που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των ερυθροκυτταρικών εγκλείστων είναι η May – Grünwald – Giemsa, η χρώση για σίδηρο με σιδηροκυανιούχο κάλιο και οι έμβιες χρώσεις. Η May – Grünwald – Giemsa χρησιμοποιείται για τη μελέτη των σωματίων Howell – Jolly, των σωματίων Pappenheimer, της βασεόφιλης στίξης των δακτυλίων Cabot και των παρασίτων και πρωτοζώων. Η χρώση για σίδηρο με σιδηροκυανιούχο κάλιο χρησιμοποιείται στη μελέτη των σιδηροβλαστών και των σιδηροκυττάρων. Οι έμβιες χρώσεις (χρώσεις για τη βαφή μη μονιμοποιημένων κυττάρων, όπως κυανό κρεζυλίου, ιώδες μεθυλίου, κυανό μεθυλενίου) χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των σωματίων Heinz και των έγκλειστων θαλασσαιμικών συνδρόμων.
Τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα (Polychromatophilic red cells) είναι άωρα κύτταρα της ερυθροκυτταρικής σειράς που έχουν εισέλθει πρόσφατα από το μυελό των οστών στην περιφερική κυκλοφορία (αντιστοιχούν σε νεαρά ερυθροκύτταρα ή ΔΕΚ). Η διάμετρος τους είναι μεγαλύτερη από αυτή των ώριμων ερυθροκυττάρων (διάμετρος RBC = 6-8 μm). Δεν έχουν πλέον πυρήνα αλλά περιέχουν ακόμα κάποια ποσότητα RNA. Ανευρίσκονται στο φυσιολογικό αίμα σε αναλογία μικρότερη του 0,1%. Σε περίπτωση αναιμίας, η παρουσία τους στο επίχρισμα περιφερικού αίματος είναι ενδεικτική αναγέννησης (regeneration). Τα πολυχρωματόφιλα ερυθροκύτταρα σε χρώση αιματοξυλίνης – ηωσίνης εμφανίζουν ερυθροκύανη – μοβ χρώση. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης προσδίδει με τη χρωστική ηωσίνη χρώμα ερυθρό. Η παρουσία υπολειμμάτων ριβοσωμικού RNA προσδίδει με τη βασική χρωστική αιματοξυλίνη χρώμα κυανό. Με τη χρώση Romanowsky (Wright-Giemsa, Diff-Quik®) χρωματίζονται ελαφρά βασεόφιλα.







Τα δικτυοερυθροκύτταρα ή ΔΕΚ (Reticulocytes) είναι άωρα ερυθρά αιμοσφαίρια, ελαφρώς μεγαλύτερα (κατά 10 μικρά) από το ώριμο ερυθροκύτταρο. Παρά το γεγονός ότι είναι απύρηνο,

More info:

Published by: Giannis Papadakis on May 14, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/01/2013

pdf

text

original

 
 . . ,    
 
1

 3. . .   2011
 
 . . ,    
 
2
  (Erythrocyte Inclusions)            .        .       .           .  ,           .            .  .      :         (Developmental Organelles),         (AbnormalHemoglobin Precipitation),    -  (Protozoan Inclusions)  artefacts.             (Polychromatophilic Red Cells) -  (Reticulocytes),  Howell  Jolly (Howell-Jolly Bodies),   Cabot (Cabot Rings),   (Basophilic Stippling)    Pappenheimer (Pappenheimer Bodies).            Heinz (Heinz Bodies)     (Hemoglobin H Inclusions).    ,        (Malaria)     Babesia.              HbH        HbH (  4),     (       )      (          HbA (22),      ).
 

 3
 
  ¡  




 
 

Ma
y
 
 
Grünwald
 
Gi
e
¢  
s
a,

 

  

 

   .  Ma
y
 
 
Grünwald
 
Gi
e
¢  
s
a 



  
 How
e
ll
 
Joll
y
,  
 Papp
e
nh
e
im
e
r, 
 


 

 
 Cabot 
 

 
.  
 

 

 
 




 

 
 

.    (




, 
 
 ,  , 
 )



 
 H
e
inz 
  


 .
 




(Pol
yc
hromatophili
c
r
e
d
ce
ll
s
) 

 
 

 
  


 

    




(
  

 
 ).  
  



 


  
(
 R
B
C = 6
-8
m).  


 

 




 

RNA. 
 






0,
1%
. 


 

,
 


  

 




 
 


(r
e
£  
e
n
e
ration).
 





 



 
 




 
 
 
.


 



  

 


. 


 

  RNA



 




 
.  

Romanow
sky
(Wright
-
Gi
e
m
s
a, Diff 
-Q 
¤  
i
) 

 



.







 

 

 

 

 
9
¥ ¦ § ¨©  
  
 ¦ 
© §  ©¥    
© 
  
 ©   
§ 
  
 

!
 
   

¦   ©¥  
  ¥

  
¦¦ 
© §  © 

Activity (3)

You've already reviewed this. Edit your review.
Maria Demetriou liked this
1 thousand reads
1 hundred reads

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->