You are on page 1of 1

KARTU ANAMNESIS

Nama : Aktivitas Olahraga

Umur : Jenis :

Jenis Kelamin : Frekuensi : x/minggu

Pekerjaan : Durasi : menit

Alamat :

Keluhan :

Riwayat Alergi :

Riwayat P. Keluarga :

Berat Badan Suhu Nadi Tekanan darah

BMI Glukosa darah Asam urat EKG

W.D. :

You might also like