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Troncoencef_licoyNervioscraneales

Troncoencef_licoyNervioscraneales

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12/12/2012

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Tronco encefálico
Esubicado en relación a la cara inferior o basal del enfalo ydiencéfalo. Anterior al cerebelo.
Componentes: -
Mesencéfalo- Puente- Bulbo raquídeo (también se le llama Médula Oblonga)Descansan sobre la base del cráneo. La
fosa hipofisiaria
, el dorso de lasilla y el hueso occipital prestan sustento a gran parte del tronco encefálico.El
tubo neural
es la estructura que da origen al SNC durante el desarrolloembrionario. Y el SNC en gran parte conserva esta estructura de tubo, por lo tantoexisten cavidades internas llamadas
 ventrículos
.La cavidad del Mesencéfalo es lo que se llama
acueducto
y, para el puente yel bulbo raquídeo corresponde al
cuarto ventrículo
. Recordemos que por dentro deesta cavidad ventricular circula
Líquido cerebro espinal
.
 Mesencéfalo
Es la parte más alta del tronco encefálico.
En la
cara posterior
encontramos el piso del cuarto ventrículo ocupando unagran porción, está cavidad o piso del cuarto ventrículo se le llama FosaRomboidea que marca lo que va a ser puente por un lado y bulbo raquídeo porel otro.Resaltan cuatro estructuras llamadas Coculos, dos superiores y dosinferiores.De esta cara emerge el nervio troclear
En la
cara lateral
el Mesencéfalo está representado por los
Pedúnculoscerebrales
, estructuras planas que unen el tronco encelico con eldiencéfalo. Son las estructuras más notables en esta cara del mesencéfalo.
En la
cara anterior
encontramos el mesencéfalo con sus pedúnculos cerebrales,entre los dos pedúnculos encontramos una
fosa interpeduncular
, en ellaencontramos al
nervio oculomotor
.
Limites
El
limite superior (
de la cara posterior) pasa por una línea imaginaria quepasa por sobre los colículos haciendo una identación para dejar separada auna estructura medial que corresponde a la glándula pineal que pertenece aldiencéfalo.
El
limite por anterior
pasa por el
Tracto óptico
, que corresponde también auna estructura diencefálica, luego el limite pasa por posterior de dosbolitas que encontramos en la cara anterior de la base del encéfalo, estasbolitas se llaman
Cuerpos mamilares
y corresponden también a parte deldiencéfalo.
Puente
En su
cara lateral
marcado por los
Pedúnculos cerebelosos
, que esnconformados por fibras nerviosas que unen el tronco con el cerebelo que seencuentra por posterior. El más grande es el
 pedúnculo cerebeloso medio
quese encuentra a la altura del puente y une al tronco con el cerebelo.
En la
cara anterior
resalta una gran protuberancia formada por lo que sellama propiamente tal como
el puente
, que por dentro tiene esencialmenteaxones que van a comunicar tronco encefálico con el puente, con el cerebeloformando los pedúnculos cerebelosos medios.Tenemos núcleos y fibras que van a comunicar el puente con el cerebelo porambos lados.
1
 
El
Surco bulbopontino
, hito anatómico por emergencia de nervios craneales.
Limites
En su
limite por la cara posterior
está marcado en su parte superior por ellímite inferior de la salida del nervio troclear, y en su parte inferior ellimite está dado por el borde inferior del pedúnculo cerebeloso medio. Lospedúnculos superior e inferior formando parte de las paredes del cuartoventrículo y en el piso del cuarto ventrículo vemos la fosa romboidea como sifueran dos triángulos, en donde el triangulo superior corresponde al puente yel inferior corresponde al bulbo, el limite coincide con la parte más anchadel piso del cuarto ventrículo.Hay dos prominencias a lo largo de la línea media estos corresponden a los
Colículos del facial
o Eminencia redonda.Hacia lateral del piso del cuarto ventrículo hay una zona que corresponde alárea vestibular lateral.
En su
limite anterior
el puente tiene sus limites bien marcados ya que estámarcado por el puente (propiamente tal). Hacia arriba el limite marcado porel surco entre el puente y los pedúnculos cerebrales del mesencéfalo, elsurco bulbopontino.La emergencia de un nervio craneal, el nervio trigémino que marca el limiteentre lo que va a ser puente propiamente tal y pedúnculo cerebeloso mediohacia lateral. Y en el surco se ve la emergencia de 3 pares de nervioscraneales que van a ser el abducens (VI), facial (VII) y el vestibulococlear(VIII).
Bulbo raquídeo
Tiene forma de cono trucado que luego se continúa a la salida del agujeromagno con la médula espinal.
Hay varias emergencias de nervios craneales.
Encontramos la
Oliva bulbar
, estructura con forma ovoide (de aceituna). Seencuentra en la cara lateral del bulbo raquídeo, además en un hito anatómicode importancia para ver la emergencia de un nervio craneal.
Se extiende una prolongación del cuarto ventrículo llamada
Receso lateral delcuarto ventrículo
, es una estructura que es parte de un sistema en donde lascavidades ventriculares se comunican con el
Espacio Subaracnoideo
.
En la
cara anterior
resaltan las
Pirámides bulbares
, dos estructurascilíndricas a cada lado de la línea media.
Limites
El
limite en la cara posterior
está dado por el borde inferior del pedúnculocerebeloso medio. Y por posterior, el limite con la médula espinal es pococlaro a simple vista.Resalta la fosa romboidal terminando en un vértice, que también se llama
Ovex
. Vemos el surco medio. Y unos levantamientos llamados
Trígonos
quecorresponden a núcleos motores de nervios craneales.Dos columnas; una a cada lo largo del surco mediano en la cara posterior delbulbo, este el más media corresponde a lo que se llama
Tubérculo Grácil
y elmás lateral corresponde al
Tubérculo cuneiforme
. Estos tubérculos marcanlevantamientos por núcleos que están internos y que tienen que ver con víassensitivas.Nótese que en toda esta cara posterior del tronco encefálico tenemos un solonervio emergente, que es el troclear.
Limite superior
de la cara anterior está dado por el surco bulbopontino.
El
limite inferior
, por dos estructuras llamadas pirámides, que tienen unentrecruzamiento de fibras llamado “
decusación
” de las fibras. Este limite
2
 
inferior coincide con esta decusación y de ahí hacia caudal tenemos médulaespinal.Vemos a la Oliva circunscrita por dos surcos uno anterior y otro posterior,que se suelen llamar
Surco preolivar
, y
surco retrolivar
, y dentro de estossurcos, emergencias de nervios craneales; glosofaríngeo, vago, accesorio ehipogloso.Lo más importante de esta cara anterior son las pirámides, la oliva y laemergencia de los nervios.
 Nervios craneales
Cuando describimos un nervio craneal, se suele hacer referencia a dos puntos:Los nervios craneales tienen un
origen real
, que es la estructura dentro delSNC que da origen o recibe los axones que forman el nervio en cuestión, un núcleodentro del SNC. En general se estudia dentro de un curso de Neuroanatomía.
Origen aparente
, es el sitio donde ese nervio deja (salen de la cavidadcraneal) o lleva al SNC, entonces es por donde el nervio aparece emergiendo delSNC.Son 12 pares, todos emergen por la cara anterior, excepto el troclear.
Emergencias
Nervio Olfatorio (I), emerge desde los hemisferios cerebrales, o sea de la partemás anterior del encéfaloNervio óptico (II), del diencéfaloDel III al XII del tronco encefálicoNervio Oculomotor (III) y el Troclear (IV) del mesencéfaloNervio trigémino (V), Abducens (VI), facial (VII) y vestíbulo coclear (VIII) delpuenteNervio glosofaríngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) e hipogloso (XII) del bulboraquídeo
La numeración corresponde al orden rostro-caudal o de anterior a posterior deunión al encéfalo, o su salida del cráneo. El I es el más anterior y el XII es el más posterior.
Para salir del cráneo, lo hacen a través de agujeros.
 Agujero óptico
Relacionada con la fisura orbitaria superior.
 Agujero redondo y oval
Por debajo del ala menor del esfenoides
 Agujero auditivo interno
 
Ubicado en la porción petrosa del temporal
 Agujero yugular
 Agujero del hipogloso
 
Reborde del agujero magno
 Agujero estilo mastoideo
Entre el proceso estiloides y la mastoides
 Nervio con componente aferente (o sensitivo)
Es aquel que lleva información desde receptores periféricos hacia el SNC y quenormalmente está compuesto por neuronas sensitivas. Estas neuronas sensitivasposeen un ganglio periférico ubicado fuera del SNC.
 Nervio con componente eferente (o motor)
Axones que van a inervar músculos.
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