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DR.

JAIME ZAVALETA HERNANDEZ


SIGNIFICA: estudio de los hueso, deriva de las raíces
griegas osteon (hueso) y logos (tratado)
Se refiere a estructuras compuestas de varios tejidos,
entre los cuales predomina un tejido conectivo
especializado conocido como TEJIDO OSEO
El hueso esta entre las estructuras mas duras del
cuerpo solo la dentina y el esmalte de los dientes son
mas duros.

Es uno de los tejidos mas dinámicos y


metabólicamente activos en el cuerpo y permanece
activo durante lo largo de la vida.
Es un tejido ricamente vascularizado que tiene una
excelente capacidad de auto reparación y puede
alterar sus propiedades y configuración en respuesta a
cambios de la demanda mecánica.

La unidad estructural fundamental del hueso es el


osteon, o sistema haversiano.
En el centro de cada osteon hay un pequeño canal,
llamado el canal haversiano, que contienen vasos
sanguíneos y fibras nerviosas.

El propio osteon consiste en serie de capaz


concéntricas (laminillas) de matriz mineralizado que
rodean el canal central, una configuración similar a
los anillos de crecimiento en el tronco de un árbol.
A lo largo de los limites de cada capa, o laminilla, hay
pequeñas cavidades conocidas como lagunas, cada
una conteniendo una célula ósea u osteocito.

Numerosos canales pequeños, llamados canalículos,


se expanden a partir de cada laguna, conectando las
lagunas de las laminillas adyacentes, y finalmente
alcanzando el canal haversiano.
Los procesos celulares se extienden desde los
osteocitos hacia los canalículos, permitiendo a los
nutrientes de los vasos sanguíneos del canal
haversiano alcanzar los osteocitos.

La periferia de cada osteon es una línea de cemento,


un área estrecha de sustancia fundamental como el
cemento compuesta primariamente de GAG.
Los canalículos del osteon no cruzan esta línea.
Igualmente las fibras de colágeno en la matriz ósea se
interconectan de una lamina a otra dentro de un
osteon sin cruzar esta línea de cemento.

Este entrelazamiento de las fibras de colágeno dentro


del osteon indudablemente incrementa la resistencia
del hueso a la solicitación mecánica y probablemente
explica porque la línea de cemento es la porción mas
débil de la microestructura ósea.
El hueso laminado comienza a formarse un mes
después del nacimiento y reemplaza activamente al
hueso tejido.

El hueso laminado es por lo tanto un hueso mas


maduro.

Todos los huesos se rodean por una membrana densa


fibrosa llamada PERIOSTIO.
Su capa externa es penetrada por los vasos sanguíneos
y por las fibras nerviosas que pasan hacia la corteza a
través de los canales de volkman, conectando con los
canales haversianos y extendiéndose hacia el hueso
esponjoso.

Una capa interna, osteogenica, contiene células óseas


responsables de generar hueso nuevo durante el
crecimiento y la reparación (osteoblastos).
El periostio cubre todo el hueso excepto las superficies
articulares que están cubiertas con cartílago articular.

En los hueso largos, una membrana mas delgada, el


ENDOSTIO, limita la cavidad central (medular), que
se rellena con medula amarilla grasa.

El endostio, contiene OSTEOBLASTOS y también


células óseas gigantes multinucleadas llamadas
OSTEOCLASTOS teniendo ambos importantes
funciones en la remodelación y reabsorción del hueso.
Esta constituido por:
Células osteoblastos, osteocitos y osteoclastos y por la
sustancia intercelular que se divide en sustancia
orgánica como colágeno, glicoproteínas.

Una sustancia inorgánica de la matriz ósea esta


constituido por fosfato de calcio cristalizado, calcio y
cristales de hidroxiapatita.
La sustancia intercelular orgánica:
Se halla integrada por:

Colágeno de tipo I (85- 90%)

Una pequeña proporción de otras proteínas:


glicoproteínas y proteínas implicadas en la adhesión
celular (trombos pondina, osteonectina, sialoproteina
ósea) osteocalcina y factores de crecimiento (10% -
15%) y el 255 total del cuerpo es agua.
La molécula de colágeno esta formada por tres
cadenas espirales que se disponen en una triple
hélice. Cada cadena se compone de glicina, prolina e
hidroxiprolina.

El colágeno proporciona flexibilidad y resistencia a la


tensión pero es poco extensible y resiste la
elongación.
OSTEOBLASTO
OSTEOCITO
OSTEOCLASTO
OSTEOBLASTO
Se encuentra en el endostio.

Es la celula que produce el hueso (genera nuevo


hueso y repara el hueso).

Es la responsable de la síntesis y organización del


colágeno.
OSTEOCITO
Se caracteriza por ser la célula que se encuentra
dentro del hueso calcificado.
OSTEOCLASTO
S e encuentra en el endostio y es una célula ósea que
se caracteriza por su capacidad de erosionara el
hueso.

Son las células que resorben el tejido óseo que debe


ser eliminado.

El calcio solo puede eliminarse del hueso gracia a las


células osteoclasticas.
OSTEOIDE
Las fibras mineralizadas de colágeno contienen a su
alrededor una sustancia básica gelatinosa.

La cual consiste de glicosaminoglicanos que tiene la


función de actuar como cemento entre capas de fibras
mineralizadas de colágeno.

La matriz ósea es la responsable de las propiedades


biomecánicas del hueso.

El colágeno le proporciona flexibilidad y resistencia a la


tensión, mientras que las sales minerales le dan dureza,
rigidez y resistencia a la compresión.
La forma de los huesos refleja una adaptación a cargas estáticas
y dinámicas.
Esta compuesto de:
Hueso cortical
Hueso esponjoso
Periostio
Endostio
Vasos sanguíneos
Nervios
Medula ósea
Inserciones musculares
Hueso maduro:
Tiene una estructura laminada, constituida por fibras
colagenas mineralizadas y que guardan paralelismo
entre ellas en forma concéntrica.

Hueso inmaduro:
Se denomina así porque las fibras colagenas
mineralizadas no guardan ningún paralelismo entre
ellas.

En el esqueleto adulto ha desaparecido por


completo el hueso inmaduro pero puede reaparecer
en caso de fracturas.
PROPIEDADES BIOMECANICAS
Biomecanicamente, el tejido óseo puede ser
considerado como un material compuesto de dos
fases con el mineral como una fase y el colágeno.

Funcionalmente, las propiedades mecánicas mas


importantes del hueso son su fuerza y su rigidez.
COMPACTO O ESPONJOSO
CORTICAL O TRABECULAR
HUESO CORTICAL( trabecular)
Se compone de unidades cilíndricas de estructura
ósea denominado osteon o sistema de havers y en su
periferia de cada osteon existe una línea de cemento
compuesta de glicosaminoglicanos.

El osteon consta de laminillas concéntricas de matriz


ósea alrededor de un canal central, el conducto de
havers.
A lo largo de sus limites de cada lamina existen
cavidades pequeñas denominadas LAGUNAS.

Cada laguna consta de un osteocitos. El tejido óseo


compacto maduro contiene gran cantidad de
unidades.

Desde cada laguna irradian pequeños canalículos,


conectando las lagunas llegando finalmente al canal de
havers.
El canal de havers permite que nutrientes de los vasos
sanguíneos lleguen al osteocitos, por medio de
extensiones que tienen los osteocitos penetran los
canalículos.

Existen otros canales (CANALES DE VOLKMAN)


orientados perpendicularmente al eje longitudinal del
hueso que sirven de conexión entre los canales
longitudinales ( de havers).

Estos son canales por los que discurren los vasos


sanguíneos y los nervios desde la superficie perióstica
y endostica hasta los conductos de havers.
HUESO ESPONJOSO(compacto)
Este tipo de tejido óseo laminar existe en mayor o
menor cantidad en todos los huesos del cuerpo
humano rodeado por el hueso cortical, se orientan de
manera que se obtenga el máximo de resistencia
utilizando la mínima de cantidad de material.

En el espacio entre ellas se sitúan los elementos


propios de la medula ósea.
El hueso no es un tejido que cuando llega a su
madurez permanece inerte.

Durante toda su vida esta en constante cambio.

Posee un potencial de regeneración mayor que


cualquier otro tipo de tejido.

El remodelado se realiza toda la vida y no solo


durante periodos de crecimiento.
Durante los años de crecimiento, la deposición ósea es
mayor que la resorción.

En cambio en la edad avanzada, la deposición ósea no


puede compensar la resorción.

El remodelado óseo es también reflejo de la presencia


o ausencia de estrés físico. Así como el hueso es
depositado en zonas sujetas a estrés y en los lugares
donde este escaso.

ESTE FENOMENO SE DEFINE EN LA


LEY DE WOLLF
HUESOS LARGOS
HUESOS CORTOS
HUESOS PLANOS
HUESOS LARGOS
Aquel en el que predomina la longitud sobre la
anchura, como sucede, p. ej., en el fémur y en el
húmero.

Tienen un cuerpo denominado diáfisis y dos extremos


expandidos o epífisis.

La parte ensanchada que esta entre la diáfisis y la


epífisis se llama metafisis.
La gran cavidad ocupada por la medula ósea se
denomina medula o cavidad medular y forma la
porción interna del hueso.

Casi todo el espesor del hueso en la diáfisis esta


formado por tejido óseo compacto y una pequeña
cantidad de tejido óseo esponjoso rodea la cavidad
medular rellena con la medula grasa.
En la epífisis sucede lo contrario, pues la capa de
tejido óseo esponjoso es gruesa y el hueso compacto
apenas forma una delgada cubierta exterior.

Existe un cartílago de crecimiento o fisis que será el


responsable del aumento de la longitud en los huesos
largos.
Cuando termina el crecimiento , la metafisis es
sustituida por hueso esponjoso que une la diáfisis y
las dos epífisis y ya no es posible el crecimiento del
hueso, por regla general ocurre a los 20 años.
Entre ellos se incluyen clavícula, humero, cubito y
radio en el miembro superior.

Fémur, tibia y peroné en el miembro inferior.

Tambien se incluyen los metatarsianos,


metacarpianos y falanges.
HUESOS CORTOS
Hueso en el que no predomina una dimensión sobre
las otras; p. ej., los huesos del carpo y del tarso. Su
estructura es esponjosa.

Los huesos largos tienen epífisis y fisis en ambos


extremos. En los cortos existe solamente una fisis.

P. ej.: sesamoideos y accesorios


HUESOS PLANOS
Hueso formado por dos capas (tablas) de tejido óseo
compacto, separadas por una de tejido esponjoso. Son
ejemplos típicos de huesos planos los que forman la
bóveda craneal.

Incluyen también esternón y escapula.

Son delgados y suelen ser mas bien curvos.


TEJIDO OSEO
El hueso desempeña dos tipos de funciones
mecánicas que proporciona un marco rígido al
organismo, sirve de palanca para los músculos
esqueléticos y son sistema de protección para los
órganos o las vísceras vulnerables como el encéfalo, el
corazón o los pulmones, permite la inserción de los
músculos y en sus funciones fisiológicas de
almacenamiento de calcio, fosforo, magnesio y sodio.
El sistema esquelético tiene como función principal
conferir al cuerpo humano una estructura que por un
lado es rígida, lo que le permite mantener la forma, y
por otro esta articulada, facilitándole los movimientos.

El esqueleto humano constituye el elemento pasivo de


nuestro aparato locomotor de modo que las fuerzas son
transmitidas de un hueso a otro a través de las
articulaciones permitiendo a nuestro organismo una
gran diversidad de posturas y movimientos.
Para poder ejercer su función el hueso tiene tres
propiedades mecánicas fundamentales que son:

RESISTENCIA

RIGIDEZ

ELASTICIDAD
HUESOS DE LA CABEZA
La bóveda de cráneo esta constituida por varios
huesos planos unidos por suturas, los huesos constan
de un espacio diploico o diploide ( Capa esponjosa que
contiene espacio vasculares situados entre las tablas
externa e interna de hueso cortical).

El cráneo esta cubierto por periostio que se continua


con tejido fibroso de la suturas , al periostio externo se
le llama pericraneon y la superficie interna endosteo.

Las venas del diploe del cráneo son grandes vasos sin
válvulas con finas paredes que se comunican con las
venas meningeas, los senos durales y las venas del
cuero cabelludo
Las normas del cráneo no son mas que la
visión de los detalles anatómicos que se
localizan en cada una de las caras del cráneo.
Existen cinco normas del cráneo:
Superior o vertical
Lateral
Anterior o cara
Posterior
Inferior
Esta última también se estudia como la base del
cráneo
HUESO DEL NEUROCRANEO
 Huesos del Neurocráneo (Cráneo propiamente
dicho)
 Frontal

 Parietales

 Occipital

 Temporales

 Esfenoides

 Etmoides
El hueso frontal forma la parte
FRONTAL anterior de la bóveda del cráneo, se
forma por la fusion de dos huesos
frontales
PARIETALES
Los dos huesos
parietales forman la
mayor proporción de
los lados y techo del
cráneo y se unen
mediante la sutura
sagital
El hueso occipital forma la parte posterior de la
bóveda craneal

OCCIPITAL
Figura 2

Sutura
Sagital
Sutura Coronal

El hueso frontal se une a


los parietales en la sutura
coronal

El occipital se une a los


huesos parietales en la
sutura lamboidea, la
Sutura Lambdoidea
sutura sagital y lamboide
se unen en un punto
conocido como lambda
Figura 3
Ofrion
Bregma

La unión de la
sutura parietal y
coronal se conoce
como bregma.

La sutura sagital y
lamboidea se unen
Obelion
en un punto
conocido como
lambda
Lambda
ESFENOIDES
El ala mayor del esfenoides y la porcion escamosa
del hueso temporal forman la pared de la boveda
craneal por debajo de los huesos frontal y parietal
HUESOS DE LA CARA
 Huesos del Viscerocráneo (Cara)
 Nasales
 Maxilares
 Cigomáticos
 Palatinos
 Lagrimales
 Concha nasal inferior
 Vómer
 Mandíbula
Figura 5

Frontal

Nasal

ORBITA

Cigomático
APERTURA
PIRIFORME

Maxilar

Mandíbula
Figura 6

TUBEROSIDAD FRONTAL Glabela

Línea Temporal

Arco superciliar

Agujero supraorbitario

Proceso cigomático
Borde supraorbitario
(apófisis orbitaria
lateral)
Proceso maxilar Porción orbitaria
(apófisis orbitaria Del frontal
medial)
Figura 7

Proceso frontal
cigomático

Borde infraorbitario
Agujero
cigomaticofacial

Proceso maxilar
del cigomático
Figura 8

Proceso frontal del


maxilar Huesos nasales

Concha nasal
Media (etmoides)
Agujero infraorbitario

Concha nasal
inferior Espina nasal anterior

Proceso alveolar
del maxilar
Figura 9

Rama de la mandíbula
Línea oblicua

Cuerpo de la mandíbula
Agujero mentoniano

Protuberancia mentoniana Proceso alveolar


mandibular
Frontal

Parietal
Esfenoides
(ala mayor)

Nasal

Temporal

Cigomático
Maxilar

Occipital

Mandíbula
Figura 11

Fosa Temporal
Figura 12

Sutura Coronal

Línea temporal superior Sutura


Estefanio lambdoidea

Línea temporal inferior


Pterion

Sutura
escamosa

Asterion
Figura 14

Rama
Cóndilo mandibular

Proceso coronoides
Agujero
mentoniano Cuerpo Ángulo
Tubérculo
mentoniano
Figura 15

Hueso nasal

Proceso frontal

Hueso lagrimal

Espina nasal
anterior
Proceso
alveolar
Figura 19

Parietal
Parietal

Occipital
Figura 20

Sutura sagital

Sutura
lambdoidea Hueso interparietal
(hueso Inca)

Hueso wormiamo

Protuberancia
Occipital
Línea nucal Externa (Inion)
superior

Línea nucal Proceso


inferior mastoideo
Figura 21

Porción basilar del occipital

Cóndilos del occipital


(masas laterales) Agujero magno

Cresta occipital externa

Línea nucal inferior

Protuberancia occipital externa

Escama del occipital


Figura 22

Tubérculo faríngeo Cóndilo occipital

Proceso (apófisis)
estiloideo

Proceso (apófisis)
mastoideo Canal del hipogloso
(agujero condíleo
anterior)

Incisura mastoidea

Surco arteria occipital


Figura 23

Vómer

Agujero rasgado anterior Agujero oval


Agujero espinoso
Agujero carotídeo
Fosa mandibular
Agujero yugular o
Rasgado posterior Poro acústico
externo

Agujero
estilomastoideo
Figura 24

Proceso pterigoideo
(lámina lateral)

Proceso pterigoideo
(lámina medial)
Fosa pterigoidea

Fosa escafoidea
ESTERNON
Es un hueso plano q forma parte del tórax.

Se compone de tres partes:


Manubrio
Cuerpo
Apéndice xifoides
MANUBRIO
Es la parte mas ancha y gruesa.

A los lados del borde superior se encuentran las


escotaduras claviculares.

Tiene dos facetas costales.

Se articula con el cuerpo por medio del Angulo de


Louis
CUERPO
Es el doble de largo del manubrio aprox.

En el se encuentran el resto de las carillas costales

Por debajo se articula con el apéndice xifoides


Apendice xifoides
Es cartilago
INTRODUCCION…
La columna vertebral es un largo tallo óseo,
situado en la línea media y parte posterior del
tronco, es un punto de apoyo a gran número de
vísceras.

La columna vertebral es una estructura flexible de


soporte, la cual está compuesta de vértebras, las
cuales se mantienen juntas gracias a los
ligamentos, músculos y articulaciones.
LA COLUMNA VERTEBRAL
Sistema articulado que ofrece distintos tipos de
movimientos:
– flexión anterior
– flexión posterior o extensión
– flexión lateral
– rotaciones
– combinaciones de todos ellos
LA COLUMNA…
Protege la Medula Espinal y los Nervios Espinales.

Soporta el peso del Cuerpo.

Proporciona en parte rigidez y flexibilidad para el


cuerpo y un pivote para la cabeza.

Juega un papel importante dentro de la postura y del


movimiento locomotor el cual permite ir desde un
lugar a otro.
La forma y la fuerza de las Vértebras, Discos,
Ligamentos y Músculos Proveen estabilidad a la
columna vertebral.

La Columna Vertebral se Extiende desde: El Cráneo


hasta el Ápex del Sacro.

La Altura de la Columna Vertebral mas común en un


Adulto es de:

72 Hasta 75 cm de largo.


REGION INFANTE ADULTO

CERVICAL 7 VERTEBRAS 7 VERTEBRAS

DORSAL 12 VERTEBRAS 12 VERTEBRAS

LUMBAR 5 VERTEBRAS 5 VERTEBRAS

SACRO 5 VERTEBRAS 1 SEGMENTO

COCCIX 4 VERTEBRAS 1 SEGMENTO

TOTAL 33 SEGMENTOS 26 SEGMENTOS


REGION CERVICAL

REGION DORSAL

REGION LUMBAR

SACRO

PELVIS
Las cinco vértebras sacarles se fusionan en
adultos para formar el sacro.

Las cuatro vértebras coccígeas se fusionan para


formar el cóccix.
CURVATURAS DE LA COLUMNA
CURVATURA CERVICAL
Tiene convexidad anterior

Esta situada entre el apex del odontoides C2 hasta el


cuerpo de T2

Se llama LORDOSIS


CURVATURA TORACICA
Tiene concavidad anterior

Esta situada entre T2 hasta T12

Se denomina CIFOSIS


CURVATURA LUMBAR
Localizada de T12 hasta a L5

Se denomina LORDOSIS


CURVATURA SACROCCIGEA
Esta situada entre la articulacion lumbosacra y la
punta del coccix

Se denomina CIFOSIS


Estas curvaturas son fisiológicas y se han
demostrado que confieren a la columna un mayor
grado de estabilidad y movilidad respecto a una
columna recta. (Disminución de las curvaturas).
POSTERIOR ANTERIOR

Curvatura Cervical
LORDOSIS

Curvatura Torácica
CIFOSIS

Curvatura Lumbar
LORDOSIS
Ilio
Sacro
Articulación
de la Cadera
Cabeza
Curvatura Cervical Lordosis con convexidad anterior
POST

ANT

Curvatura Torácica Cifosis con convexidad posterior

Curvatura Lumbar Lordosis con convexidad anterior

Curvatura Sacral Cifosis con convexidad posterior


CURVATURAS EN LA VIDA
FETAL
En una visión lateral, se pueden observar claramente
las curvaturas de la columna vertebral.

La curvatura Torácica y sacrococcígea:


Son las curvaturas primarias.
La curvatura cervical y lumbar:
Son las curvaturas secundarias
La curvatura cervical aparece antes de nacer pero se
desarrolla completamente cuando el niño empieza a
sostener la cabeza. Esto ocurre aproximadamente
entre los 3 y los 6 meses de edad.

Las curvas primarias también son conocidas como


curvas de acomodación, ya que las vísceras se
encuentran acomodadas en ellas.
Las curvaturas secundarias se desarrollan después de
nacer.Mientras que las curvas secundarias (cervical y
lumbar) se forman, las curvas primarias (dorsal y
sacra) también están cambiando. La cifosis torácica o
dorsal se vuelve más plana.

La curvatura lumbar se desarrolla cuando el niño


comienza gatear, a sentarse y cuando comienza a
pararse. Esto ocurre entre los 9, 12 y 18 meses.
La curvatura cuando se encuentra incrementada se conoce
como: HIPERlordosis.
 Hiper = incrementada

La curvatura cuando ésta se encuentra disminuida se


conoce como: HYPOlordosis.
 Hipo = disminuida
ESCOLIOSIS
En el plano frontal, la columna presenta unas
curvaturas laterales hacia derecha e izquierda, que
forma lo que se denomina como:

Escoliosis fisiológica

Tomar una radiografía A-P o P-A es la mejor


manera de evaluar una escoliosis.
CURVATURAS LATERALES
Son imperceptibles en el hombre normal, pueden
hacerse evidentes en algunas anomalías vertebrales,
en las destrucciones parciales de un cuerpo vertebral
o bien cuando se originan por una debilidad muscular
(parálisis o falta de uso).

Los acortamientos de un miembro, pueden también


aumentar las curvaturas laterales determinando una
escoliosis, generadora de deformaciones.
Las cuatro curvaturas de la columna dan 16 veces más
fuerza a la columna vertebral que lo que tendría una
columna sin curvaturas.

Otra importancia de estas curvaturas es que ayudan a


tener un mejor balance en el peso del cuerpo.

Pueden incrementarse (hyper) debido a cambios en el


centro de gravedad del cuerpo (Ej.: obesidad o
embarazo).
R= N2 +1
La resistencia de la columna es mayor que la que
presentara una columna rectilínea y vertical en
igualdad de espesor.

Esto se debe a las curvaturas que presenta.

Esta es igual al numero de curvaturas al cuadrado


mas uno.
CARACTERISTICAS GENERALES
Las vértebras están constituidas por un cuerpo; es
una masa ósea que forma su parte anterior y un
macizo de procesos (apofisario) situado detrás del
cuerpo.

Ambos se encuentran unidos por dos columnas


anteroposteriores: los pedículos del arco vertebral que
contribuyen a delimitar a ambos lados: el foramen
(agujero) vertebral.
CUERPO VERTEBRAL
Ocupa la porción anterior de la vértebra.

Tiene la forma de un cilindro, con dos caras, una


superior y la otra inferior. Fuertemente convexo hacia
adelante.

Sus caras laterales y anterior son algo cóncavas en


sentido vertical.
Su cara posterior es cóncava en sentido transversal y
forma la pared anterior del canal vertebral. Su
periferia está limitada por tejido compacto.

El cuerpo vertebral está constituido por tejido


esponjoso, espeso, sólido y resistente, sus trabéculas
están orientadas en el sentido de las presiones; el
cuerpo vertebral es el elemento que contribuye a la
sustentación de la columna.
ARCO VERTEBRAL
Esta colocado por detrás del cuerpo vertebral, el cual
esta unido por los pediculos (derecho e izquierdo).
2 PROCESOS TRANSVERSOS
Se encuentran dirigidos lateralmente, terminan en un
extremo libre.
4 PROCESOS ARTICULARES
2 superiores y 2 inferiores.

Se articulan con las demás vértebras.


1 PROCESO ESPINOSO
Mas ancho por delante (base), que por detrás
(vértice), se encuentra posterior
2 LAMINAS VERTEBRALES
Desde la base del proceso (de la apófisis) espinoso se
dirigen lateralmente para unirse a los procesos
transversos y articulares.
2 PEDICULOS
Se extienden desde la base de los procesos transversos
y articulares hasta la parte posterior y lateral del
cuerpo vertebral.
FORAMEN VERTEBRAL
Está delimitado adelante por la cara posterior del cuerpo
vertebral; atrás, por las láminas y la base del proceso
(apófisis espinosos) y lateralmente por los pedículos y los
procesos articulares.

La superposición de los forámenes vertebrales constituye


el canal vertebral que aloja a la medula espinal sus raíces,
sus envolturas.

La vértebra es un elemento de protección del contenido


nervioso.
El foramen (agujero) vertebral se abre a ambos lados, en
los forámenes intervertebrales (agujeros de conjunción)
limitados adelante por el cuerpo y disco intervertebral;
atrás por los procesos (apófisis) articulares, arriba y abajo
por los bordes superiores e inferiores de los pedículos
adyacentes.

Los forámenes intervertebrales (agujeros de conjunción)


dan paso alas raíces espinales originadas en la medula.
Foramen
Intervertebral
23 DISCOS DE C2 C3 A L5 S1

25% ALTURA DE LA
COLUMNA
Los discos absorben los choques y su forma variable
explica las curvaturas secundarias de la columna
vertebral.

Cada disco intervertebral se compone de lo siguiente:

Un Anillo fibroso


Un Núcleo pulposo.
N

A
NÚCLEO

ANILLO
ANILLO FIBROSO
Es un anillo compuesto por láminas concéntricas de
fibrocartílago que forma la circunferencia del disco
intervertebral.

Los anillos se insertan en los anillos epifisarios lisos y


redondos de las caras articulares de los cuerpos
vertebrales.
DISCO

Apofisis Articulares
Las fibras que forman cada lámina siguen una
disposición oblicua de una vértebra a otra, las fibras
de una lámina suelen discurrir perpendiculares a las
adyacentes.

Esta organización si bien permite cierto movimiento


entre las vértebras adyacentes, confiere una fuerte
adhesión entre ellas.
NUCLEO PULPOSO
Es el centro del disco intervertebral es una estructura
más cartilaginosa que fibrosa y muy elástica.

El núcleo pulposo tiene una localización más


posterior que central y un abundante contenido de
agua (90%), en particular al nacer, el cual va
disminuyendo con la edad.
El núcleo actúa absorbiendo los
choques axiales y también como
una bola semilíquida para la
flexión, extensión, rotación y
flexión lateral de la columna
vertebral.

El núcleo se ensancha con la


compresión, como las láminas del
anillo fibroso son más delgadas y
menos numerosas en la cara
posterior que en la cara anterior o
en la lateral, el núcleo pulposo no
está centrado en el disco sino
colocado en un plano más
posterior.
El núcleo pulposo carece de vasos sanguíneos y se nutre
por difusión desde los vasos sanguíneos de la periferia del
anillo fibroso y del cuerpo vertebral.

Núcleo cervical 3mm, dorsal 5mm, lumbar 9mm.

No existe ningún disco intervertebral entre las vértebras


C1 y C2. El disco funcional más bajo es el situado entre las
vértebras L5 y S1.

El grosor de los discos varía en las distintas regiones,


alcanza el máximo en la lumbar y el mínimo en la región
torácica superior, los discos son más anchos en la parte
anterior en la región cervical y lumbar.
Hernia discal
La herniación o
protrusión del núcleo
pulposo dentro o a
través del anillo fibroso
es más común L4-5 o
L5-S1.
Los discos en las personas jóvenes son fuertes y tiene
el núcleo pulposos hasta un 90 % de agua, sin
embargo, una hiperflexión violenta de la columna
vertebral puede romper el disco. Su degeneración
comienza a los 20 años.

A medida que envejecen las personas, los núcleos


pulposos se adelgazan debido a deshidratación
(tabaquismo), degeneración. Estos cambios en el
disco explican el descenso de la altura de un disco
intervertebral.
CERVICALES
La región de la columna que se encuentra en el cuello
se conoce como Columna Cervical.

Consta de siete vértebras, que se abrevian como C1 a


C7 (de arriba hacia abajo).

Estas vértebras protegen el tallo cerebral y la médula


espinal, sostienen el cráneo y permiten que la cabeza
tenga un amplio rango de movimiento.
La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas
tiene forma anular y da soporte al cráneo.

C2 se denomina Axis. Es de forma circular y tiene una


estructura similar a la de una clavija sin punta (conocida
como apófisis odontoides o “la odontoides”), que se
proyecta en dirección ascendente, hacia el anillo del Atlas.
El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee.

Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de


caja con pequeñas apófisis espinosas (proyecciones
similares a dedos) que se extienden desde la parte
posterior de las vértebras
CARACTERISTICAS GENERALES
Introducción general:
1.Son las vértebras más pequeñas
2. Tienen el agujero vertebral más grande
3. El cuerpo es prolongado transversalmente
4. Las vértebras se vuelven más grandes conforme se
van acercando a la región torácica.

En la región cervical es en donde hay una mayor


relación entre la estructura ósea y el sistema vascular
y el neurológico, los cuales están sujetos a cambios
que afecten la región cervical.
En este nivel la medula espinal todavía se conectan
más de los axones que se unen con el cerebro hasta el
resto del cuerpo.

Así continua a lo largo el canal vertebral.

El diámetro de la medula espinal va en disminución.


La vértebra cervical soporta solo el peso de la cabeza,
por lo que el cuerpo vertebral puede ser relativamente
pequeño y ligero.

Así como continúa creciendo la columna


inferiormente, la carga incrementa, por lo que los
cuerpos gradualmente van aumentando sus
dimensiones.
Lo que más particularmente caracteriza el cuerpo de
una vértebra cervical es la presencia en los dos
extremos laterales de su cara superior, de dos
pequeñas eminencias de dirección anteroposterior,
que se designan con el nombre de ganchos o apófisis
semilunares.

La presencia en los dos extremos laterales de la cara


inferior, de dos escotaduras, simétricamente
colocadas, que en el esqueleto armado corresponden
con las apófisis semilunares.
Agujero transverso.- se encuentra en cada apófisis
transversal de C1-C7.
Es la ruta por donde pasa la arteria vertebral de C6-
C1.
Apófisis espinosa bituberculosas.-Estas
conformaciones particulares parecen estar en relación
con las inserciones de músculos y ligamentos
La séptima vértebra cervical es la más grande de las
cervicales, y cuenta con la apófisis espinosa más larga
y prominente.
C1 ATLAS
C2 AXIS
C7
C1: ATLAS
EL ATLAS
El atlas soporta a la cabeza, articulando con el condilo
occipital del cráneo.

La articulación entre los condilos del occipital y el


atlas es una articulación que permite el cabeceo.
El atlas puede ser distinguido de las otras vértebras
por la ausencia de las siguientes características; de un
cuerpo, de un proceso espinoso.

el atlas posee de un arco vertebral semicircular


anterior y uno posterior, cada uno contiene un
tubérculo anterior y uno posterior, y la presencia de
facetas superiores de forma oval y las facetas
articulares inferiores de forma circular y dos apófisis
transversas.
1. Tuberculo Anterior

2. Arco Anterior

3. Faceta Articular para el Dens

4. Proceso Transverso

5. Foramen Transverso
6. Superficie Articular Superior de las masas laterales
para el condilo occipital

7. Arco Posterior

8. Tuberculo Posterior

9. Foramen Vertebral

10. Surco para la Arteria Vertebral


11. masa lateral

12. Tuberculo para el Ligamento Transverso

13. Superficie articular inferior de las masas laterales


para el axis
VISTA SUPERIOR
VISTA INFERIOR
El atlas articula con la segunda vértebra cervical (el
axis) esta articulación permite el movimiento de
rotación de la cabeza.

Los dos arcos y las masas laterales constituyen el


agujero raquídeo.

El cuerpo ausente está representado por el arco


anterior y el odontoide del axis.
No existe agujero intervertebral entre el occipital
y C1

No existe disco intervertebral entre el occipital y


C1, ni entre C1 y C2.
ARCO ANTERIOR
Forma la quinta parte del anillo

La parte cóncava anterior del arco tiene una faceta


cubierta de cartílago, llamada fóvea dens,
(fóvea=depresión), la cual sirve para la articulación
con el odontoides del axis.

La parte convexa del arco anterior tiene un tubérculo


anterior.
MASAS LATERALES Y APOFISIS ARTICULARES

Cada una forma 1/5 del anillo (2/5 en total.)

Localizada entre los arcos anteriores y


posteriores.
Soporta el peso de la cabeza,
aproximadamente el 7% del peso corporal

Compone la parte más ancha del atlas.


Una línea dibujada en el axis de éstas facetas se
encontrarían en la parte anterior de C1.

Están cubiertas de cartílago Hialino.

 Son cóncavas A-P y med-lat.

Aprox. el 50 %del movimiento de flexión en la región


cervical ocurre entre el occipital y C1.
El ligamento transverso mantiene el odontoides en su
lugar.

El ligamento se adhiere al tubérculo que está debajo de la


faceta superior en el aspecto medio de la masa lateral.

Divide el agujero vertebral en dos partes:

anterior-odontoide
posterior-médula espinal
APOFISIS TRANSVERSA
Son largas y anchas.

Solamente las vértebras lumbares tienen apófisis espinosas


que se extienden más allá de la línea media de C1.

Contiene un agujero transverso por donde pasan la arteria


y la vena vertebral.

No tiene canal para que salga el nervio por la apófisis


transversa
ARCO POSTERIOR
El arco posterior es de gran dimensión.

Forma 2/5 del anillo

Cara anterior es cóncava

Cara posterior es convexa

Es un lugar que se fractura con frecuencia

El arco posterior termina en el tubérculo posterior.


FACETA SUPERIOR
Con el paciente en supinación, se forma el espacio
articular atlanto-occipital.
Articulacion atlanto occipital

Hueso occipital

condilos
occipitales
faceta
Articular
Superior
FACETA INFERIOR
Con el paciente en pronación, ligeramente medial y
hacia atrás se forma el espacio articular atlanto-axial.
C2: AXIS
1. Odontoides, (Dens)

2. Faceta Articular Superior para el atlas

3. Cuerpo Vertebral

4. Pediculo

5. Proceso Transverse
6. Lamina

7. Proceso espinoso Bifido

8. Faceta Articular Inferior para C3

9. Foramen Vertebral

10. Par Interarticular


11. Faceta articular Anterior (para el arco anterior del
atlas)

12. Faceta articular Posterior (para el logamento


transverso del atlas)
VISTA ANTERIOR
VISTA POSTERIOR
CUERPO VERTEBRAL
Como el de toda vértebra cervical es prolongado
transversalmente, plano en su parte posterior, saliente
hacia delante en su parte anterior.

Su cara superior nos presenta una eminencia vertical,


a la cual se le ha dado el nombre de apófisis
odontoides o diente del axis
Desde el punto de vista de la anatomía filosófica, la
apófisis odontoides se considera el cuerpo del atlas.
Se desarrolla como un cuerpo vertebral, derivada del
esclerodermo.

Esta fusión crea el prominente diente (Dens.) o el


proceso odontoides del axis.
En Rx, ADI = ESPACIO ATLANTO-ODONTOIDEO
adulto: si mide más de 3mm es anormal

niños: si mide más de 5 mm =


ligamento roto o lax, chicotaso o artritis
juvenil pueden causar un incremento en
el espacio ADI.
CARA INFERIOR
Cuenta con labios anteriores e inferiores en forma de
pico.

Tiene facetas semilunares.

Tiene un plato epifesial con un centro de osificación


secundario.
El ligamento transverso sujeta al odontoides con la
superficie interna del atlas, formando un pivote para
la rotación del atlas y el cráneo

El dens es una especie de eje vertical cilindroide


alrededor del cual gira el atlas, cuando la cabeza
efectúa movimientos de rotación
El axis Mide de 12 a 16 mm de altura.

En la zona cervical los músculos juegan un papel


importante se conectan especialmente en el proceso
espinoso del axis, de este modo controlan la posición
de la cabeza y del cuello.
La faceta articular anterior se articula con el arco
anterior del atlas.

Lo que se le podría llamar la cintura o el cuello de la


apófisis odontoides (donde se une la apófisis con el
cuerpo vertebral), es ahí donde corre el ligamento
transverso y evita que la apófisis presione a la médula
espinal.
En un niño la fusión entre el Dens. y el axis esta
incompleta, un impacto o también un severo
sacudimiento puede causar dislocación del Dens. y así
mismo causar un severo daño a la medula espinal.

En un adulto, un golpe (puñetazo) en dirección a la


base del cráneo puede ser igualmente peligroso
porque una dislocación de la articulación atlantoaxial
(axis-atlas) puede forzar el Dens. dentro de la base
del cráneo, con resultados fatales.
PEDICULOS
son dos, cortos.

Forman parte del foramen intervertebral

Superiormente están cubiertos por las facetas


superiores de C2
LAMINAS
2 procesos planos
son las más gruesas de la región cervical
se fusionan en la línea posterior media
tienen un pequeño agujero detrás de cada faceta
superior por donde pasa los nervios de C2.
APOFISIS TRANSVERSAS
Son cortas)su vértice no es bifurcado como en C3-C6

Nace de dos raíces.-

Parte anterior del cuerpo vertebral

Parte posterior del pedículo

Contiene el foramen transversal

Las apófisis miran hacialos lados (lat)


APOFISIS ESPINOSA
Grande, irregular, prominente bifurcacion.

Se localiza en unión con la lámina

Es el primer proceso espinoso palpable.


FACETAS ARTICULARES
No hay pilar articular debido a que las facetas
superiores e inferiores que son las que forman el pilar,
están muy alejadas unas de otras.

Las facetas superiores están localizadas en la parte


anterior, mientras que las inferiores en la parte
posterior.
Las facetas superiores conforman la parte superior del
cuerpo vertebral, pedículos y parte de las apófisis
transversas.
Las facetas superiores son grandes y
redondeadas
 Miran hacia arriba y afuera (lat)
 Tienen la forma de una almendra.
C7: VERTEBRA TRANSITORIA
La transición desde una región vertebral a otra no es
abrupto, y la última vértebra de una región usualmente
se parece a la primera vértebra de la siguiente región.

Esta vértebra es la interfase entre la curvatura cervical


y la curvatura torácica.

Puede llegar a tener una costilla articulándose en la


apófisis transversa., llamándose costilla cervical o
costilla #13.
APOFISIS TRANSVERSA
Es la segunda más grande después de C1

Tiene un formamen transverso


APOFISIS ESPINOSA
Es casi horizontal

Muy ancha, ya que muchos músculos se insertan aquí.

Notable por su longitud, por lo cual se le ha dado el


nombre de vértebra prominente.

Fácil de palpar.

La apófisis espinosa de T1 es del mismo tamaño


Cuando se extiende el cuello el Proceso espinoso de
C6 parece que se mete dentro del Proceso espinoso de
C7.

C7 es una vértebra transicional.

-las facetas superiores son normales, miran superior y


posterior.
-las facetas inferiores están más separadas y son más
anchas para articular con las
vértebras torácicas.
C3- C6
1. Vista Superior, vertebra cervical tipica.

2. Tuberculo Anterior

3. Tuberculo Posterior

4. Lamina

5. Pediculo
6. Foramen Vertebral

7. Groove for Spinal nerve

8. Proceso Espinoso (bifida)

9. Faceta Articular Superior

10. Faceta Articular Inferior


11. Foramen Transverso

12 Proceso Transverso

13 cuerpo Vertebral

14 vista Lateral
8

1
4 4
6
9

11
5
3

2
7
12

13
14
8 CUERPO VERTEBRAL
es el más pequeño de la columna
vertebral

más ancho de lado a lado que de A a P

los aspectos laterales de la cara superior


de la apófisis semilunar están cubiertos
de cartílago Hialino.
La cara inferior es cóncava de A a P

Las apófisis semilunares están cubiertas


de cartílago hyalino.

Cuando la vértebra cervical C3-C6 articulan, sus


cuerpos se unen permite un mayor grado de
flexibilidad.
APOFISIS ESPINOSA
Comienzan donde se encuentran las láminas.

Son bituberculosas.

C7 es la excepcion, esta no es bifida.

La longitud disminuye desde C2 a C4 e incrementa


desde C4 a C7.
ARCO VERTEBRAL
Consiste de:
2 pedículos
2 láminas
7 apófisis (4 articulares,
2 transversales y
una espinosa)
PEDICULOS
Se originan en la parte posterior de la cara lateral del
cuerpo vertebral

Las escotaduras no son exactamente iguales, sino que


la inferior es un poco más profunda que la superior.
APOFISIS TRANSVERSA
Su base presenta un agujero, el agujero transverso,
destinado a dar paso a la arteria y a la vena vertebrales

La foramina transversa protege las arterias vertebrales


y las venas vertebrales.

los vasos sanguíneos juegan un papel importante para


una buena irrigación sanguínea al cerebro.
su forma es como de una cuña, el nervio cervical pasa
por ahí.

Apuntan anterior, lateral e inferior

Forma un ángulo de 60 grados con el plano sagital.

Forman un ángulo de 15 grados con el plano


horizontal.
Raíz anterior o ventral, que sería la homóloga de una
costilla , y de ahí el nombre de apófisis costal que se le
da a veces; nace del pedículo, y tiene un tubérculo en
la punta donde se insertan los músculos escalenos.

Raíz posterior.- sale del pilar articular y es la apófisis


transversa propiamente dicha. Tiene un tubérculo en
la punta.
APOFISIS ARTICULARES
Están unidas a los pedículos
Las facetas superiores e inferiores forman los pilares
articulares.
Las facetas superiores miran hacia arriba y atrás.
Las facetas inferiores miran hacia delante y abajo.
Forman un ángulo de 45 grados con el plano
transversal.
LAMINA
Comienzan en la apófisis articular y se encuentran en
la línea media.

Son Largos y delgados, orientados en direccion


posteromedial.
FORAMEN VERTEBRAL
- Son los más grandes de la columna

- Son de forma triangular


DIV
El disco anteriormente esta amplio.
PILAR ARTICULAR
La union de el pediculo y la lamina.
APOFISIS UNCINANTE
Articula con el aspecto inferior de el cuerpo cefalico.

Formando una articulacion sinovial llamada


articulacion uncovertebral
PLATOS EPIFISIALES
Superior e inferior del aspecto del cuerpo vertebral.
TORACICAS
Debajo de la última vértebra cervical se encuentran
las 12 vértebras de la Columna Torácica.

Estas vértebras se abrevian como T1 a T12 (de arriba


hacia abajo).

T1 es la más pequeña y T12 es la mayor. Las vértebras


torácicas son más grandes que los huesos cervicales y
sus apófisis espinosas son más largas.
Además de tener apófisis espinosas más largas, las
inserciones costales le proporcionan a la columna
torácica una mayor resistencia y estabilidad que la de
las regiones cervical o lumbar.

Por otra parte, la caja torácica y los sistemas de


ligamentos limitan el rango de movimiento de la
columna torácica, protegiendo así muchos órganos
vitales.
INFORMACION GENERAL
La región torácica cuenta con casi la mitad de los
segmentos espinales.

Contiene casi ¾ partes de la médula espinal.

Forma la curva primaria o cifosis.

Las escoliosis, hiper/hipocifosis son comunes en ésta


area.
Contiene a varios organos vitales.

La caja torácica se compone de:

12 vértebras.

12 pares de costillas, cartílago costal,

un esternón.
La caja torácica puede
llegar a aguantar hasta
200 libras de compresión
en un infante

aproximadamente 2800
libras de peso en un
adulto joven y sano.
CARACTERISTICAS ESPECIALES
Las facetas se encuentran a los lados del cuerpo
vertebral para la articulación de la cabeza de las
costillas.

Cuando la faceta completa se encuentra en el cuerpo


vertebral, se llama faceta costal.
Cuando la faceta se encuentra entre 2 cuerpos
vertebrales se llama demifaceta.

se ven como depresiones en el cuerpo vertebral.

Facetas en las apófisis transversas

se articulan con el tubérculo de la primera costilla y son


llamadas facetas COSTOTRANSVERSAS
Apófisis espinosa
 Son las más grandes
 Apuntan hacia abajo

De T5-T8 se enciman unos con otros los procesos


espinosos (imbricante)

Cuentan con el foramen vertebral más pequeño en la


columna vertebral.
T2 – T8
CUERPO
Tiene forma de corazón cuando vista por arriba.

Su parte anterior es 1-2 mm menos alta que la parte


posterior, la cual forma la cifosis.

Las caras anteriores y laterales son cóncavas.


4 demifacetas en cada cuerpo vertebral.

2 superior y posterior (grandes)


2 inferior y posterior (pequeñas)
PEDICULOS
Salen de la parte superior (1/3) del cuerpo vertebral.

La escotadura superior es poco funda

La escotadura inferior es profunda y forma la parte


superior del foramen intervertebral.
Los pedículos salen posterior y no se desvían hacia los
lados (lat) como en las cervicales, por eso es que tiene
un foramen vertebral más pequeño. (el más pequeño
en la columna vertebral.)
APOFISIS ARTICULAR
compuesta de 4 facetas:

2 superiores que se proyectan hacia


arriba de la unión del pedículo y la
lámina.

2 inferiores que se proyectan post-inf.


Son delgadas, planas y ovales.

Miran posterior, superior y un poco lateralmente.

La articulación de las facetas superiores e inferiores


forman un ángulo de 60 grados con el plano
horizontal.
APOFISIS ESPINOSAS
Son gruesas, anchas y se superponen como escamas
de pescado.

Se unen en la línea posterior media.


Se origina en la parte posterior de la lamina.

Son largas y delgadas.

Apuntan en una dirección oblícua hacia


abajo

La imbricación de las apófisis espinosas de T5-T8, es el


area donde se encuentra el angulo más pronunciado.
FORAMEN VERTEBRAL
Son los más pequeños y de forma ovalada.

El foramen vertebral puede ser cubierto en su


totalidad por el dedo índice.

Cualquier estenosis del foramen vertebral afecta a la


médula espinal en la región torácica MAS que en
cualquier otra área.
APOFISIS TRANSVERSA
Se originan en la unión del pedículo y la
lamina, en una dirección postero-lateral.

Los extremos son gruesos, y largos.


Tiene facetas ovales que se articulan con los
tubérculos de las costillas correspondientes.

2 facetas son localizadas en la parte anterior,


cerca de la punta de cada apófisis transversa
(facetas costales)

disminuyen en tamaño y longitud de T1-T12.


TORACICAS TIPICAS
El angulo se encuentra menos pronunciado en las
dorsales altas y bajas.

Hay 10 facetas en una toracica tipica (T2-T8):

4 articulares (2 superiores y 2 inferiores)


4 demifacetas
2 facetas costales en las apófisis
transversas
T1, T9, T10, T11, T12
T1
Su cuerpo es más ancho transversalmente que de A-
P.

Tiene una faceta costal (carilla) para la articulación


con la cabeza de la primera costilla.

Es una vértebra de transición, se parece a las


vértebras cervicales por sus apófisis articulares, por su
pedículo, y sobre todo por su cuerpo, en cuya cara
superior se ven los dos ganchitos laterales
característicos de las vértebras cervicales.
Tiene una semicarilla (demifaceta) para que se
articule con la cabeza de la segunda costilla.

Tiene la apófisis transverso más ancho en la región


dorsal.

Su apófisis espinosa se proyecta dorsal.


T1: Faceta superior costal para la cabeza de la Costilla
1
T9
Puede tener o no tener semicarillas inferiores para la
décima costilla.

Tiene una semicarilla grande para la novena costilla.


T10
Tiene un cuerpo grande.

Se articula únicamente con la décima costilla.

No tiene una semicarilla inferior

Las apófisis espinosas pueden o no tener una carilla


costal para la articulación con el tubérculo de la
décima costilla.
T10: FACETA COSTAL
T11
Tiene una carilla completa en el cuerpo vertebral y en
el pedículo para la articulación de la cabeza de la
onceava costilla.

No tiene carilla costal en la apófisis transversa.

La apófisis espinal se proyecta dorsal (post)


anticlinal.
T11: NO FACETA COSTOTRANSVERSA
T12: VERTEBRA DE TRANSICION
Tiene una carilla completa en el cuerpo vertebral y el
pedículo.

Las carilllas superiores son las típicas carillas torácicas:

planas, en un plano mirando superior,


posterior y ligeramente lateral.

Las carillas inferiores son convexas, redondas y no son


planas, miran anterior y lateral.
En la zona de la apófisis transversa se encuentran tres
pequeños tubérculos:

Superior (el más largo) corresponde al proceso


mamilario de las vértebras lumbares
Lateral.- es pequeño y corresponde a un
verdadero proceso tansverso.
Inferior.- corresponde a un proceso de accesorio
de las vértebras lumbares (accesory process)

El cuerpo tiene la forma del cuerpo de las lumbares.


Los cuerpos vertebrales aumentan en tamaño.

Los procesos transversos disminuyen en tamaño.

Los pedículos aumentan en tamaño.


Las apófisis espinosas tienen un ángulo muy
pronunciado hasta T5-T8 (imbricación)

El ángulo decrece hasta la T11.



El foramen vertebral es circular y chico en la
región dorsal, pero incrementa su tamaño y se
vuelve triangular en la región lumbar.
GRACIAS POR SU
ATENCION

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