ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso (SN) constituye el sistema de control más importante del organismo y, junto con
el sistema endocrino, desempeña la mayoría de las funciones de regulación. En general, el SN
controla las actividades rápidas del cuerpo, como las contracciones musculares, los fenómenos
viscerales que evolucionan rápidamente, e incluso las secreciones de algunas glándulas endocrinas.
En cambio, el sistema endocrino, regula principalmente las funciones metabólicas del organismo.

ANATOMÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso central está formado por el cerebro y la médula espinal. En él residen todas las
funciones superiores del ser humano, tanto las cognitivas como las emocionales. Sus partes más
importantes son:

 Anatomía del encéfalo

o Cerebro
o Cerebelo
o Tronco del encéfalo
 Médula espinal

Sistema nervioso periférico

Constituye el tejido nervioso que se encuentra fuera del sistema nervioso central, representado
fundamentalmente por los nervios periféricos que inervan los músculos y los órganos.

Sistema nervioso autónomo o vegetativo

El sistema nervioso autónomo regula las funciones internas del organismo con objeto de mantener el
equilibrio fisiológico. Controla la mayor parte de la actividad involuntaria de los órganos y glándulas,
tales como el ritmo cardíaco, la digestión o la secreción de hormonas. Se clasifica en:

 Sistema nervioso simpático

 Sistema nervioso parasimpático

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

El sistema nervioso central es una estructura extraordinariamente compleja que recoge millones de
estímulos por segundo que procesa y memoriza continuamente, adaptando las respuestas del
cuerpo a las condiciones internas o externas. Está constituido por siete partes principales:

 Encéfalo anterior que se subdivide en dos partes:

o Hemisferios cerebrales
o Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)
 Tronco encefálico
o Mesencéfalo
o Protuberancia
o Bulbo raquídeo
 Cerebelo
 Médula espinal
El encéfalo se divide en tres grandes regiones:

 El prosencéfalo: Cerebro anterior (diencéfalo y telencéfalo -hemisferios cerebrales-)

 El mesencéfalo: Cerebro medio (pedúnculos cerebrales y tubérculos cuadrigéminos)
 El rombencéfalo: Cerebro posterior (bulbo raquídeo, protuberancia, cerebelo y 4° ventrículo).

Todo el neuroeje está protegido por estructuras óseas (cráneo y columna vertebral) y por tres
membranas denominadas meninges. Las meninges envuelven por completo el neuroeje,
interponiéndose entre este y las paredes óseas y se dividen en encefálicas y espinales. De afuera
hacia adentro, las meninges se denominan duramadre, aracnoides y piamadre.

 Duramadre: La más externa, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el neuroeje

desde la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro. Se distinguen dos partes:

 Duramadre craneal: está adherida a los huesos del cráneo emitiendo prolongaciones que
mantienen en su lugar a las distintas partes del encéfalo y contiene los senos venosos, donde
se recoge la sangre venosa del cerebro.
 Duramadre espinal: encierra por completo la médula espinal. Por arriba, se adhiere al
agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el
cono dural. Está separada de las paredes del conducto vertebral por el espacio epidural, que
está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos

Es una estructura fibrosa, con una capa interna (meníngea) y otra externa (periostea). La mayor
parte de los senos venosos e la duramadre se encuentran en las capas de la duramadre. La capa
externa se une a la superficie de los huesos del cráneo. Uno de los tabiques, la hoz del cerebro, se
extiende hacia abajo dentro de la cisura longitudinal, la cual se une en la parte anterior, se une a la
superficie interna del cráneo desde la cresta Galli a la protuberancia occipital. La tienda del cerebelo
separa los lóbulos occipitales del cerebelo. El borde curvo libre anterior forma una gran abertura, la
incisura de la tienda. La hoz del cerebelo se proyecta entre los hemisferios hasta formar un tabique
dural triangular. El diafragma de la silla forma un techo incompleto sobre la hipófisis en la silla turca.

 Aracnoides: La intermedia y más delgada, es una membrana transparente que cubre el

encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Está separada de la
duramadre por un espacio virtual llamado espacio subdural. Su función es la de transporta el
LCR. Es una membrana avascular delicada, externa al espacio subaracnoideo, está lleno de
LCR. La superficie interna está unida a la piamadre por trabéculas aracnoideas. La aracnoides
cerebral cubre la superficie interna de la duramadre. Las granulaciones aracnoideas son
vellosidades microscópicas, como granos, protruyen en el seno longitudinal superior o lagunas
venosas, al aumento de la edad estas granulación aumentan en número y tamaño, estos son
sitios de resorción del LCR.

 Piamadre: Es una delgada membrana de tejido conjuntivo que cubre al encéfalo y se extiende
hacia los surcos y cisuras y rodea a los vasos sanguíneos que penetra en él. Se puede
extender en la cisura transversa del cerebro por debajo del cuerpo calloso. Junto con la capa
ependimaria pasan por el techo del 4º ventrículo y la forman la tela coroidea del plexo
coroideo.

ANATOMÍA DEL ENCÉFALO

Desde el exterior, el encéfalo aparece dividido en tres partes distintas pero conectadas:
  Cerebro: la mayor parte del encéfalo.
 Cerebelo.
 Tronco del encéfalo.

El término tronco, o tallo del encéfalo, se refiere a todas las estructuras que hay entre el cerebro y la
médula espinal, esto es, el mesencéfalo o cerebro medio, el puente o protuberancia y el bulbo
raquídeo o médula oblongada.

El encéfalo está protegido por el cráneo y cubierto por las meninges.

CEREBRO

Constituye la masa principal del encéfalo y es lugar donde llegan las señales procedentes de los
órganos de los sentidos, de las terminaciones nerviosas. Se desarrolla a partir del telencéfalo. El
cerebro procesa toda la información procedente del exterior y del interior del cuerpo y las almacena
como recuerdos. Aunque el cerebro sólo supone un 2% del peso del cuerpo, su actividad metabólica
es tan elevada que consume el 20% del oxígeno. Se divide en dos hemisferios cerebrales,
separados por una profunda fisura, pero unidos por su parte inferior por un haz de fibras nerviosas
de unos 10 cm llamado cuerpo calloso, que permite la comunicación entre ambos. Los hemisferios
suponen cerca del 85% del peso cerebral y su gran superficie y su complejo desarrollo justifican el
nivel superior de inteligencia del hombre si se compara con el de otros animales.

1. PROSENCEFALO

i. TELENCÉFALO: Hemisferios Cerebrales

El cerebro está compuesto por 2 hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo), son masas muy
convolutas de sustancia gris.
Las crestas de los pliegues corticales (circunvoluciones o giros) están separados por surcos o
cisuras más profundas.

Surcos Y Cisuras
A) Cisura cerebral lateral (cisura de Silvio)
a. Separa lóbulo temporal del frontal y parietal
b. Ínsula, se encuentra profunda dentro de esta cisura
B) Surco circular
a. Rodea la ínsula y la separa de los lóbulos frontal, parietal y temporal
C) Cisura longitudinal del cerebro
a. Separa los hemisferios
D) Cisura central (cisura de Rolando)
a. Se origina en la parte media del hemisferio, cerca de la longitudinal
b. Separa al lóbulo frontal del parietal
E) Cisura parietooccipital
a. Pasa a lo largo de la porción posterior del hemisferio
b. Separa el lóbulo parietal del occipital
F) Cisura calcarían
a. En superficie medial del hemisferio cerca del polo occipital hasta área por debajo del
cuerpo calloso.

Cuerpo Calloso
Haz mielinizado de fibras, gran comisura de sustancia blanca cruza cisura longitudinal, porción
anterior (rodilla), porción posterior (splenium).

LÓBULOS CEREBRALES

A) Frontal
• Polo frontal hasta surco central y cisura lateral
B) Parietal
• Cisura central hasta la cisura parietooccipital y lateral hasta el nivel de la cisura lateral
C) Occipital
• Forma piramidal
• Situado por detrás de la cisura parietooccipital
D) Temporal
• Es inferior a la cisura lateral y se extiende hacia atrás el nivel de la cisura parietooccipital
E) Ínsula
• Porción profunda de la corteza cerebral
• Profundidad de cisura lateral al separa los opérculos de esta

ÁREAS FUNCIONALES

a. Área Motora (Corteza Motora, Premotora Y Área De Broca)

1. Delante del surco central y mitad posterior del lóbulo frontal
2. Tres subdivisiones:

I. Corteza motora:

• Anterior al surco central

• Control de músculos (índice y pulgar, labio, boca)

II. Premotora:

• Delante corteza motora

• Movimientos coordinados

• Almacenaje de conocimiento para control de movimientos.

III. Área de Broca:

• Delante corteza motora

• Control movimientos coordinados de laringe y boca para pronunciar palabras

• Centro del lenguaje

b. Área Sensitiva Somestésica

1. Tacto, presión, temperatura y dolor

2. Lóbulo parietal
 I. Área primaria: recibe señales en forma directa de diferentes receptores del cuerpo.

II. Área secundaria: señales se procesan en estructuras profundas, distingue tipos de

sensaciones e interpreta señales.

c. Área Visual

1. Área Primaria:

I. superficie interna del hemisferio

II. detecta puntos luminosos y oscuros específicos, líneas

2. Área Secundaria:

I. Resto del lóbulo occipital

II. Interpreta información visual

III. Significado de palabras escritas

d. Área Auditiva

1. Área Primaria:

I. Porción media circunvolución temporal superior

II. Tonos específicos y otras características del sonido

2. Área Secundaria:

I. Interpreta palabras habladas, música

e. Área de Wernicke

1. Integración sensitiva

2. Porción posterior del lóbulo temporal superior

3. Reúne señales de los lóbulos P, O y T

4. Interpretación de significados finales

5. Capacidad del pensamiento

f. Área De Memoria Reciente Del Lóbulo Temporal

1. Mitad inferior del lóbulo temporal

2. Almacenamiento de información reciente, minutos o semanas

g. Área Prefrontal

1. Mitad anterior lóbulo frontal, función poco definida

GANGLIOS BASALES
Son masas de sustancia gris dentro de hemisferios.
Existen 3 principales:

I. Núcleo caudado:

1. Masa gris alargada

2. Borde inferior del asta anterior del ventrículo lateral

3. Cuerpo y cabeza

II. Putamen.

III. Globo pálido.

VENTRÍCULOS
Dentro del encéfalo existe un sistema de 5 cavidades intercomunicadas que están revestidas por una
capa ependimaria y llenas de LCR.
A) VENTRÍCULOS LATERALES (2)

Son los más grandes, están formados por dos porciones centrales (cuerpo y atrio) y 3
extensiones (astas).
El plexo coroideo es una prolongación vascular de la piamadre, se proyecta a la cavidad
ventricular y está cubierto por una capa epitelial de origen ependimario. Las arterias para el
plexo son arteria coroidea anterior y posterior, ramas de la arteria cerebral posterior.
 Asta anterior (frontal), septum pellucidum, cavum septi pellucidi, atrio o trígono.
 Asta posterior (occipital), fibras del cuerpo calloso, calcar avis
 Asta inferior (temporal), estría terminal y la cola del núcleo caudado.

Los 2 agujeros interventriculares son aberturas ovaladas entre la columna del fórnix y el
extremo anterior del tálamo.

B) TERCER VENTRÍCULO

Es una hendidura vertical estrecha entre las 2 mitades del diencéfalo. El techo está formado
formada por tela coroidea y piamadre hasta la luz del ventrículo. El plexo recibe riego de la
arteria coroidea posteromedial, rama de la arteria cerebral posterior. El receso óptico es una
extensión del 3er ventrículo entre la lámina terminal y el quiasma óptico. El receso pineal se
proyecta al tallo del cuerpo de la glándula pineal. La adhesión o masa intertalámica banda de
sustancia gris que cruza la cavidad del ventrículo.

C) ACUEDUCTO CEREBRAL

Es un conducto angosto y curvo que va de la porción posterior del 3er ventrículo al 4º, este no
contiene plexo coroideo.

D) CUARTO VENTRÍCULO
 Es una cavidad en forma de pirámide limitada ventralmente por el puente de Varolio y el
bulbo raquídeo y su piso se llama fosa romboidea. El receso lateral se extiende como
prolongación estrecha y curvada del ventrículo sobre la superficie dorsal del pedúnculo
cerebeloso inferior. El 4º ventrículo se extiende por debajo del óbex hacia el conducto del
epéndimo de la médula espinal. El velo medular anterior y posterior. El punto en el cual el 4º
ventrículo pasa hacia el cerebelo ápex o fastigium. La abertura lateral (agujero de Luschka)
y la abertura medial (agujero de Magendie). La tela coroidea capa de la piamadre y forma el
plexo coroideo y riega las ramas de la arteria cerebelosa posteroinferiores.

ii. DIENCÉFALO: origina el tálamo y el hipotálamo:

 TÁLAMO: Esta parte del diencéfalo consiste en dos masas esféricas de tejido gris, situadas
dentro de la zona media del cerebro, entre los dos hemisferios cerebrales. Es un centro de
integración de gran importancia que recibe las señales sensoriales y donde las señales
motoras de salida pasan hacia y desde la corteza cerebral. Todas las entradas sensoriales al
cerebro, excepto las olfativas, se asocian con núcleos individuales (grupos de células
nerviosas) del tálamo.

 EPITÁLAMO: Está formado por el trígono habenular, en cada lado del tercer ventrículo, el
cuerpo pineal (glándula pineal) y la comisura intrahabenular.

El trígono habenular es un área triangular frente al tubérculo cuadrigémino superior, sus

núcleos reciben fibras de las estrías medulares del tálamo. El fascículo habenulopeduncular o
retroflejo se desconoce su función.

La glándula pineal es una masa se encuentra en la depresión entre los tubérculos

cuadrigéminos superiores, esta secreta hormonas que vierte a los vasos sanguíneos.

 HIPOTÁLAMO: Se encuentra debajo y ventral al tálamo y forma el piso y las paredes

inferiores del 3er ventrículo. Los puntos externos sobresalientes son el quiasma óptico y el
tuber cinereum. El hipotálamo puede dividirse en porción anterior (región quiasmática y
lamina terminal), hipotálamo central (tuber cinereum e infundíbulo) y porción posterior (área
mamilar). Se puede dividir en área hipotalámica medial (núcleos) y área hipotalámica lateral
(fibras) y núcleos laterales difusos.

A) Núcleos Hipotalámicos:

Se divide en 3: porción supraóptica (núcleo supraóptico, supraquiasmático y para ventricular),

porción tuberal (núcleo ventromedial, dorsomedial y arqueado), porción mamilar (núcleo
posterior y mamilar).

B) Funciones:

La región hipotalámica tiene funciones reguladoras importantes como: regulación del comer,
regulación de la función autónoma, regulación de la temperatura corporal, regulación del equilibrio
hídrico, regulación de la función de la hipófisis anterior, control del ritmo circadiano. El hipotálamo
también está implicado en la elaboración de las emociones y en las sensaciones de dolor y placer.
En la mujer, controla el ciclo menstrual.
El hipotálamo actúa también como enlace entre el sistema nervioso central y el sistema endocrino.
En efecto, tanto el núcleo supraóptico como el núcleo paraventricular y la eminencia mediana están
constituídas por células neurosecretoras que producen hormonas que son transportadas hasta la
neurohipófisis a lo largo de los axones del tracto hipotálamo-hipofisiario. Allí se acumulan para ser
excretadas en la sangre o para estimular células endocrinas de la hipófisis.

2. MESENCÉFALO: Forma una transición, es el cerebro medio.

A) Base

Contiene el pedúnculo cerebral, un gran haz de fibras en las que se incluyen las vías
corticoespinal, corticobulbar y corticopontina. También se encuentra la sustancia negra
(células con neuromelanina) recibe fibras aferentes de la corteza cerebral y cuerpo estriado y
envía fibras eferentes dopaminérgicas. La cara externa de la base es el pedúnculo cerebral.
Entre estos pedúnculos hay un espacio interpeduncular donde sale el III par craneal.

B) Tegmento

Contiene todos los haces ascendentes de la médula espinal o porción inferior del techo
encefálico. Un núcleo rojo (coordinación motora, noradrenalina) grande y vascularizado recibe
fibras eferentes desde el cerebelo al tálamo y medula espinal.

Contiene los núcleos del IV y III par craneal. Cerca de la sustancia gris yace los núcleos del
locus ceruleus bilaterales.

C) Techo

Está formado por dos partes de tubérculos y el cuerpo cuadrigémino. Los tubérculos
superiores tienen neuronas que reciben aferencias e intervienen en los reflejos oculares. Los
tubérculos inferiores intervienen en los reflejos de audición y movimiento lateral de la cabeza.
El brazo cuadrigémino inferior recibe aferencia de ambos oídos y el brazo cuadrigémino
superior forma haces tectoespinales, que controlan los reflejos de parpadeo.

D) Sustancia Gris Periacueductual

Contiene haces autónomos descendentes, células productores de endorfinas que suprimen el

dolor.
E) Pedúnculo Cerebeloso Superior

Contiene fibras eferentes del núcleo dentado del cerebelo al núcleo rojo contralateral y a los
haces espinocerebelosos ventrales.

El mesencéfalo se compone de tres partes:

Los pedúnculos cerebrales y los tubérculos cuadrigéminos

Son estructuras del mesencéfalo, situadas por encima del puente, que sirven de conexión entre el
rombencéfalo y el prosencéfalo.
Los tubérculos cuadrigéminos están situados dorsalmente y los pedúnculos cerebrales
ventralmente.
Cada una de estas estructuras contienen diversos núcleos formados por haces de fibras
ascendentes y descendentes.
Funciones:
 Los pedúnculos cerebrales intervienen en el control reflejo de los movimientos oculares y en
la coordinación de estos movimientos con la cabeza y el cuello.
 Los tubérculos cuadrigéminos intervienen en el reflejo de reacción al sonido y en el reflejo
visual.

Los pedúnculos cerebrales son dos haces de fibras axónicas que descienden de la corteza cerebral
de ambos hemisferios y se unen cuando al llegar a la protuberancia anular, formando la parte
anterior del mesencéfalo. Las fibras de los pedúnculos cerebrales son eferentes y vienen de la zona
motora de la corteza cerebral y su función es la de transmitir los impulsos nerviosos, proyectándose
hacia el cerebelo, protuberancia anular, el bulbo raquídeo y médula.

Los tubérculos cuadrigéminos constituyen un centro de reflejos visuales. Son 4 y se dividen en dos
superiores e inferiores. En la región interior de dichos tubérculos se encuentra la glándula hipófisis,
alojada en la silla turca del esfenoides y que controla la actividad del organismo.

El canal central, denominado acueducto de Silvio, alrededor del cual se localiza la sustancia gris.
La sustancia negra también aparece en el mesencéfalo, aunque no es exclusiva de éste. Contiene
células que secretan dopamina. Los núcleos de los pares de nervios craneales tercero y cuarto (III y
IV) también se sitúan en el mesencéfalo

3. ROMBENCEFALO

 CEREBELO (metencéfalo)

Se localiza por atrás de la cara dorsal de la protuberancia anular y el bulbo raquídeo. Se separa del
lóbulo occipital por la tienda. En la línea media se localiza el vermis, que separa los lóbulos laterales
o hemisferios. La superficie contiene numerosos pliegues (folia) transversales.
Está formado por la corteza y la sustancia blanca subyacente, cerebelosas. Contiene 4 núcleos
cerebelosos profundos que están dentro de la sustancia blanca, por arriba del 4º ventrículo (núcleos
del techo), que son techo, globoso, embeliforme y dentado.

A) DIVISIONES

Se divide en 2 hemisferios unidos por vermis. El arquicerebelo formado por el flóculo, con relación
con el equilibrio. El paleocerebelo se relaciona con los movimientos estereotipados propulsivos como
nadar y caminar. Resto del cerebelo es el neocerebelo se encarga de coordinación de movimientos
finos.

B) FUNCIONES

Coordina los movimientos voluntarios por influencia de la actividad muscular y controla el equilibrio y
el tono muscular a través de sus conexiones con el sistema vestibular. Recibe impulsos colaterales
del sistema sensitivo y sensitivo especial.
C) PEDÚNCULOS
Pedúnculo cerebeloso inferior, medio y superior.

D) CORTEZA

Contiene 3 capas: la subpial, capa molecular externa, la capa de células de Purkinje y la capa
granulosa y contiene 5 tipos primarios de células: granulares, de Purkinje, en cesta, de Golgi y
estrelladas.

E) AFERENCIAS Y EFERENCIAS
Las aferencias hacia el cerebelo están dadas por las fibras ascendentes y las musgosas que
terminan en glomérulos. Mientras que la s eferencias desde el cerebelo son la vía dento-rubro-
tálamo-cortical.

 PUENTE DE VAROLIO (protuberancia anular):

Situada entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, está localizada enfrente del cerebelo. Consiste en
fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja
unida al cerebelo por los pedúnculos cerebelosos medios. Este sistema intrincado de fibras conecta
el bulbo raquídeo con los hemisferios cerebrales. En la protuberancia se localizan los núcleos para el
quinto, sexto, séptimo y octavo (V, VI, VII y VIII) pares de nervios craneales.

A) Base

Tiene 3 componentes: fibras del haz corticospinal, núcleos pontinos reciben aferencias de la
corteza cerebral a través de las vías corticopontinas y fibras pontocerebelosas de los núcleos
pontinos. A lo largo de la línea media de la protuberancia anular y porción del bulbo raquídeo
yacen los núcleos de Rafe (serotonina).

B) Tegmento: Contiene los núcleos del V, VI, y VII PC. Además del haz tegmental central
(oliva bulbar). El haz tectospinal y el fascículo longitudinal medial son componentes
adicionales.

C) Pedúnculo Cerebeloso Medio: Es el más grande. Contiene fibras con origen de la porción
basilar contra lateral hasta los hemisferios cerebelosos.

D) Vías Auditivas: El sistema auditivo tiene fibras que ascienden en el lemnisco lateral. El
núcleo olivar superior envía fibras a la división coclear del VIII PC.

E) Sistema Trigeminal: Controla las tres divisiones del V PC.

 BULBO RAQUÍDEO (médula Oblonga):

Situado entre la médula espinal y la protuberancia, el bulbo raquídeo (mielencéfalo) constituye en

realidad una extensión, en forma de pirámide, de la médula espinal. El origen de la formación
reticular, importante red de células nerviosas, es parte primordial de esta estructura. El núcleo del IX,
X, XI y XII pares de nervios craneales se encuentra también en el bulbo raquídeo. Los impulsos entre
la médula espinal y el cerebro se conducen a través del bulbo raquídeo por vías principales de fibras
nerviosas tanto ascendentes como descendentes. También se localizan los centros de control de las
 funciones cardiacas, vasoconstrictoras y respiratorias, así como otras actividades reflejas, incluido el
vómito. Las lesiones de estas estructuras ocasionan la muerte inmediata.

Se divide en porción caudal (cerrada) y rostral (abierta), por ausencia o presencia de la porción
inferior del 4º ventrículo.

A) Haces Ascendentes

En la porción caudal, núcleos reveladores dan origen al lemnisco medial. Continuando hacia
arriba están el haz espinotalámico, haz espinocerebeloso ventral y dorsal y el ha
cuneocerebeloso.

B) Haces Descendentes

El haz corticospinal cruce entre el bulbo y la medula espinal. El haz espinal descendente del V
par craneal (PC) (conducen sensaciones de dolor, temperatura y tacto grueso de la cara
núcleo espinal del V PC). El fascículo longitud medial controla los movimientos del ojo y la
cabeza. El fascículo tectospinal transporta axones descendentes del colículo superior a la
porción cervical de la médula espinal.

C) Núcleos De Los Nervios Craneales

Contiene los núcleos del hipogloso (XII), núcleo motor dorsal del X, núcleo salivatorio
superior, núcleo ambiguo (control de la deglución y vocalización a través del IX y X PC),
núcleo solitario (VII, IX y X PC), fascículo solitario, núcleo gustatorio, núcleos vestibulares y
cocleares.

D) Pedúnculo Cerebeloso Inferior

Se forma en la porción abierta del bulbo a partir del haz espinocerebeloso dorsal,
cuneocerebeloso, fibras del núcleo reticular lateral.

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)

Proporciona soporte mecánico al encéfalo actúa como una “envoltura de agua” protectora.
Controla la excitabilidad del encéfalo regulando la composición iónica, conduce metabolitos al
exterior y proporciona alguna protección de los cambios de presión.

I. Composición Y Volumen

El LCR normal, es claro, incoloro e inodoro. En adultos el volumen total del LCR en los
espacios es de 150 ml. A diario se producen y reabsorben entre 400 y 500 ml de LCR.

II. Presión

La presión media normal es de 70 a 180mm H 2O.

III. Circulación Encefálica

Se origina en los plexos coroideos de los ventrículos laterales del encéfalo. El LCR pasa a través de
los agujeros interventriculares al 3er ventrículo de la línea media, donde se produce más LCR por
plexo coroideo ubicado en el techo de ese ventrículo. Después circula a través del acueducto
cerebral ubicado dentro del cerebro medio y pasa dentro del 4º ventrículo en forma de rombo, donde
el plexo coroideo de este proporciona más líquido. Este deja el sistema ventricular a través de los
agujeros medio y laterales del 4º ventrículo y penetra al espacio subaracnoideo. De ahí, puede
circular por el exterior de las convexidades cerebrales o hacia los espacios subaracnoideos
raquídeos. Parte del líquido se resorbe en pequeños vasos en la piamadre o las paredes
ventriculares, y el resto pasa por las vellosidades aracnoideas hacia la sangre venosa en varias
áreas, en la convexidad superior. Se requiere una presión mínima del LCR para conservar la
resorción. Existe una circulación continua del Líquido cerebro vascular alrededor del encéfalo.

VASCULARIZACIÓN

El 18% del volumen sanguíneo total del cuerpo circula en el encéfalo, el cual es más o menos 2% del
peso corporal. El encéfalo utiliza 20% del oxígeno absorbido en los pulmones, el resto va a otras
partes del cuerpo. Se debe conservar un flujo constante de oxígeno.

I. VASOS DEL CEREBRO

1) ARTERIAS

El círculo (polígono) de Willis o círculo arterioso del cerebro. Arterias comunicantes posteriores, l
arteria cerebral posterior y la arteria comunicante anterior. El trayecto de las grandes arterias es
ventral de manera principal al encéfalo en una región pequeña las arterias siguen un trayecto por el
espacio subaracnoideo. Cada arteria principal riega cierto territorio, separado por zonas límite
(cuencas).

 Arterias Principales: La sangre arterial entra a la cavidad craneal a través de 2 pares de

grandes vasos. Arterias carótidas internas (ramas de carótidas primitivas), irrigan el resto del
cerebro anterior, están interconectadas a través de las arterias cerebrales anteriores y la
arteria comunicante anterior, también se conectan a las arterias cerebrales posteriores; y
arterias vertebrales (procedentes de las arterias subclavias), irriga el tallo encefálico, cerebelo,
lóbulo occipital y partes del tálamo.
 Territorio Vertebral: Después de pasar a través del agujero occipital en la base del cráneo,
las 2 arterias vertebrales forman un solo vaso 􀃆 arteria basilar, termina en la cisterna
interpeduncular. Su continuación se lleva a través de las arterias cerebelosas inferiores
posterior y anterior, superiores , pontinas y auditivas internas.
 Territorio De La Carótida: La arteria carótida interna pasa a través del conducto carotídeo
del cráneo, se curva hacia el seno cavernoso, duramadre 􀃆sifón carotídeo. La primera rama
es la arteria oftálmica. Las carótidas se ramifican en arteria media cerebral media grande y
arteria cerebral anterior, estas se unen y forman la arteria comunicante anterior corta. La
arteria coroidea anterior conduce sangre al plexo coroideo
 Riego Cortical: La arteria cerebral media riega estructuras profundas. La arteria cerebral
posterior riega el lóbulo occipital y los plexo coroideos.
  Circulación Sanguínea Cerebral Y Autorregulación: Bajo situaciones normales de
regulación autónoma, la presión de las arterias cerebrales se mantiene en 45mm H 2O.
Asegura un riego adecuado de los lechos capilares cerebrales a pesar de los cambios en la
presión.

2) VENAS

 TIPOS DE CONDUCTOS: El drenaje venoso del encéfalo y sus cubiertas incluye las
venas del propio encéfalo, los senos venosos de la duramadre, las venas meníngeas y
las venas diploicas entre las láminas del cráneo. Las venas cerebrales no tienen
válvulas.
 DRENAJE INTERNO: El interior del cerebro drena en la ampolla de Galeno (vena de
Galeno) de la línea media abajo del cuerpo calloso. Desembocan las venas cerebrales
profundas (venas septal [cuerpo estriado y plexos coroideos ) como las venas basilares
(derecha e izquierda) alrededor del mesencéfalo, drena la base del cerebro anterior.

La vena precentral vacía dentro de la gran vena, atrás del del cuerpo calloso para unirse al
seno longitudinal inferior y formar el seno recto. De la vena cerebral media profunda hacia al
seno cavernoso.

 VENAS CORTICALES: El drenaje venoso de la superficie del encéfalo por lo general

se efectúa hacia la vena o el seno más cercano.
􀂃 Vena yugular interna
􀂃 Venas cerebrales ascendentes
􀂃 Venas cerebrales inferiores
􀂃 Venas anastomóticas

 SENOS VENOSOS: Los conductos venosos revestidos por mesotelio se localizan entre
las capas interna y externa de la duramadre. Todos los senos drenan en las venas
yugulares internas o plexo pterigoides. También pueden comunicar con las venas
extracraneales por las venas emisarias. Los más importantes son:

• Seno longitudinal superior

• Seno longitudinal inferior
• Seno recto
• Seno transverso
• Seno sigmoides
• Seno esfenoparietales
• Seno cavernosos
• Seno petrosos inferiores
• Seno petroso superior

METABOLISMO CEREBRAL

La capacidad del encéfalo para sintetizar proteínas y lípidos es limitada, pero persiste la
dependencia de carbohidratos como principal fuente de energía. El encéfalo tiene un consumo de
oxígeno alto y su actividad metabólica también es alta en corteza y cerebelo. El requerimiento de
energía se relaciona con el transporte de iones, la síntesis de acetilcolina y ácido glutámico. Na +, K+
y ATP asa, que utiliza ATP, la cual actúa como una bomba de iones y conserva los gradientes de
Na+ y K+ a través de la membrana neuronal.
La glucosa es la principal fuente de energía para las células hísticas del SNC y permiten la
construcción de aminoácidos y ácidos grasos y son fuente de CO 2, ayuda a regular el pH. En
condiciones anaerobias aparece ácido láctico y pirúvico. El tejido neuronal almacena poco
glucógeno. El cociente respiratorio del tejido neuronal es de 1.0, el encéfalo tiene mucha sensibilidad
a la falta de oxígeno.

MÉDULA ESPINAL

Es la parte del sistema nervioso contenida dentro del canal vertebral. En el ser humano adulto, se
extiende desde la base del cráneo hasta la segunda vértebra lumbar. Por debajo de esta zona se
empieza a reducir hasta formar una especie de cordón llamado filum terminal, delgado y fibroso y
que contiene poca materia nerviosa.

Por encima del foramen magnum, en la base del cráneo, se continúa con el bulbo raquídeo. Igual
que el encéfalo, la médula está encerrada en una funda triple de membranas, las meninges: la
duramadre espinal o membrana meníngea espinal (paquimeninge), la membrana aracnoides espinal
y la piamadre espinal. Estas dos últimas constituyen la leptomeninge.

La médula espinal está dividida de forma parcial en dos mitades laterales por un surco medio hacia
la parte dorsal y por una hendidura ventral hacia la parte anterior; de cada lado de la médula surgen
31 pares de nervios espinales, cada uno de los cuales tiene una raíz anterior y otra posterior.

Los nervios espinales se dividen en:

 nervios cervicales: existen 8 pares denominados C1 a C8

 nervios torácicos: existen 12 pares denominados T1 a T2
 nervios lumbares: existen 5 pares llamados L1 a L5
 nervios sacros: existen 5 pares, denominados S1 a S5
 nervios coccígeos: existe un par

Los últimos pares de nervios espinales forman la llamada cola de caballo al descender por el último
tramo de la columna vertebral.

La médula espinal es de color blanco, más o menos cilíndrica y tiene una longitud de unos 45 cm (*).
Tiene una cierta flexibilidad, pudiendo estirarse cuando se flexiona la columna vertebral. Esta
constituída por sustancia gris que, a diferencia del cerebro se dispone internamente, y de sustancia
blanca constituìda por haces de fibras mielínicas de recorrido fundamentalmente longitudinal.

La médula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes
desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la información que le llega desde los nervios
periféricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio
cerebro actúa sobre la médula enviando impulsos. La médula espinal también transmite impulsos a
los músculos, los vasos sanguíneos y las glándulas a través de los nervios que salen de ella, bien en
respuesta a un estímulo recibido, o bien en respuesta a señales procedentes de centros superiores
del sistema nervioso central.

NERVIOS RAQUÍDEOS
 A cada segmento de la médula le corresponde 4 raíces: una ventral y otra dorsal derecha e
izquierda. Cada uno de los 31 pares de los nervios se origina en la médula cada una formada por 1 a
8 raicillas. Cada raíz tiene haces de fibras nerviosas. Un ganglio espinal, abultamiento que contiene
cuerpos celulares de neuronas.

 DIRECCIÓN DE LAS RAÍCES

El nivel inferior de la médula se encuentra a la altura de la 1ª o 2ª vértebra lumbar, los

segmentos de la médula se desplaza hacia arriba de sus vértebras, la diferencia es mayor en
los segmentos inferiores. Región lumbosacra, las raíces nerviosas descienden por debajo de
la médula para formar la cauda equina (cola de caballo).

1. RAÍCES VENTRALES

Motoneuronas alfa de gran diámetro se dirige a las fibras extrafusales de músculos

estriados y gamma inerva músculo intrafusal de huesos musculares.

2. RAÍZ DORSAL
Contienen fibras aferentes de las neuronas en su ganglio, contienen estructuras cutáneas y
profundas. Los axones en raíces dorsales son pequeños y conducen información acerca
de los estímulos nociceptivos.

3. RAMAS DE LOS NERVIOS

♥ División primaria posterior

♥ División primaria anterior
♥ Ramas comunicantes
♥ Ramas meníngeas o meníngeas recurrentes

4. TIPOS DE FIBRAS
♥ Fibras eferentes somáticas, inerva músculos esqueléticos.
♥ Fibras aferentes somáticas, información sensitiva de la piel, articulaciones y músculos
al SNC.
♥ Fibras eferentes viscerales, fibras autónomas, simpáticas, parasimpáticas (III, VII, IX
y X PC)
♥ Fibras aferentes viscerales.

SISTEMA LÍMBICO

Formado por partes del tálamo, hipotálamo, hipocampo, amígdala, cuerpo calloso, septum y
mesencéfalo, constituye una unidad funcional del encéfalo. Antes se pensaba que estaba
estrechamente ligado a la percepción olfativa, por lo que también se le denomina rinencéfalo. El
sistema límbico mantiene estrechas interacciones bioquímicas y nerviosas con la corteza cerebral,
considerándosele como el elemento encefálico encargado de la memoria, las emociones, la atención
y el aprendizaje.

La amígdala está vinculada al comportamiento agresivo, el hipocampo a la memoria, y el septum

pelucidum al placer. El giro cingulado y la comisura anterior cumple una función de comunicación
entre las distintas partes. Los cuerpos mamilares también cumplen una función de comunicación e
intervienen de forma decisiva en los mecanismos de la memoria.

PARES CRANEALES

I. ORIGEN Y TRAYECTO

Hay 12 pares de nervios craneales. El I y II PC son haces de fibras del encéfalo, el XI se

deriva de los segmentos cervicales superiores de la médula espinal. Los III, IV, V, VI, VII, VIII, IX,
X y XII PC se relacionan con el tallo encefálico.

El origen superficial de un nervio craneal es el área del encéfalo donde sale o entra. Las fibras
de los nervios craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se
encuentran en la profundidad del tallo encefálico. Las fibras de los nervios craneales con función
sensitiva (aferente) tiene células de origen fuera del tallo.

Aspecto funcional:

􀀅 Nervios I, II y VIII aferencias sensitivas especiales

􀀅 Nervios III, IV y VI controlan movimientos oculares y la constricción pupilar

􀀅 Nervios XI y XII son motores puros

􀀅 Nervios V, VII, IX y X son mixtos

􀀅 III, VII, IX y X llevan fibras parasimpáticas

II. COMPONENTES

Un nervio craneal tiene 1 o más funciones. Los componentes funcionales son conducidos desde o
hacia el tallo encefálico por 6 tipos de fibras:

􀀅 Fibras eferentes somáticas, inervan músculos estriados: III, IV y VI y XII

􀀅 Fibras eferentes braquiales (viscerales), inerva músculos que provienen de la branquia:

V, VII, IX, X y XI

􀀅 Fibras eferentes viscerales (generales): III, VII, IX y X.

􀀅 Fibras aferentes viscerales (generales), conduce sensaciones del aparato digestivo,

corazón, vasos y pulmones: VII, IX y X.

􀀅 Fibras aferentes somáticas, sensaciones de la piel y mucosas de la cabeza: V, VII, IX y

X.

􀀅 Fibras sensitivas especiales: I, II y VIII.

III. TIPOS
 I nervio craneal: Nervio olfatorio

Son conexiones que se proyectan desde la mucosa en la nariz y bulbo olfatorio con la cavidad
craneal. Hay 9 a 15 pares de nervios. Los axones que proviene del bulbo corren al tallo olfatorio
hacen sinapsis en núcleo olfatorio anterior hasta la corteza olfatoria primaria, entorrinal y amígdañas.

II nervio craneal: Nervio óptico

Se origina de las células ganglionares en la retina y después pasa a través de la papila óptica hacia
la órbita, donde el nervio queda envuelto por las meninges. El nervio cambia su nombre por cintilla
óptica cuando las fibras pasan a través del quiasma óptico. Los axones se proyectan hacia el
colículo superior y geniculoado lateral que transmite información visual a la corteza.
III nervio craneal: Nervio Motor ocular común

Controla la constricción pupilar, abandona el encéfalo en el lado interno del pedúnculo cerebral,
sonde se sitúa a la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior, después a la arteria
carótida. La porción eferente inerva los músculos elevador del párpado superior, recto superior,
interno e inferior; y el oblicuo menor.

IV nervio craneal: Nervio Patético

Es un par cruzado, se origina en el mesencéfalo inferior hacia el tallo encefálico. El nervio se curva
entre la arteria cerebral posterior y cerebelosa superior. Inerva el músculo oblicuo mayor.

V nervio craneal: Nervio trigémino

Tiene una raíz sensitiva gruesa, que conduce sensaciones de la piel y la mucosa de la mayor parte
de la cabeza y una raíz motora delgada, inerva los músculos masticadores (masetero, temporal,
pterigoideo, milohideo) y el músculo tensor del tímpano del oído medio. Las fibras eferentes se
originan en el núcleo motor del V en el puente de Varolio, la raíz sensitiva se origina en neuronas del
ganglio semilunar (Gasser ) en envoltura de la duramadre. Las fibras de la rama oftálmica entran al
cráneo a través de la hendidura orbital superior. Las fibras de la rama maxilarpasan por el agujero
redondo. Las fibras sensitivas de la rama mandibular se originan en el agujero oval. Los axones
aferentes para el reflejo corneal se transportan en la rama oftálmica del V. El reflejo maseterino es un
reflejo monosináqptico para el músculo masetero.

VI nervio craneal: Nervio Motor ocular externo

Emerge del surco pontobulbar, pasa a través del seno cavernoso cerca de la carótida interna y sale
por hendidura esfenoidal. Inerva el músculo recto externo del ojo. Tiene acción en los músculos
externos del ojo(elevador del ojo), controla los movimientos del músculo del ojo. Los centros de
mirada y vergencia se controlan por: 2 centros de mirada lateral en la formación reticular pontina
paramediana del núcleo izquierdo y derecho y un centro de vergencia en el pretectum, arriba de los
tubérculos cuadrigéminos.
El control del tamaño de la pupila se afecta por las fibras eferentes parasimpáticas en el nervio III, la
miosis es por una estimulación de fibras parasimpáticas y la midriais es causada por activación
simpática. Los reflejos, son a la luz, consensual y el de acomodación.

VII nervio craneal: Nervio facial

Está formado por el nervio facial propio y el nervio intermediario., penetran el meato auditivo interno
(ganglio geniculado) para el componente gustativo, el nervio sale por el agujero etilomastoideo,
inerva los músculos de la expresión de la cara, músculo cutáneo del cuello y músculo del estribo en
oído interno. El ganglio esfenopalatino inerva la glándula lagrimal.
 VIII nervio craneal: Nervio vestíbulo coclear o auditivo
Es un nervio doble se origina en ganglios espiral y vestibular en el laberinto dl oído interno. Pasa al
interior de la cavidad craneal por meato auditivo interno y tallo encefálico por detrás del borde
posterior del pedúnculo cerebeloso medio en el ángulo pontocerebeloso. El nervio coclear se
relacione con la audición y el vestibular con el sistema e equilibrio.

IX nervio craneal: Nervio glosofaríngeo

Contiene diferentes tipos de fibras: eferentes branquiales del núcleo ambiguo hacia el músculo
estilofaríngeo. Las fibras eferentes viscerales del núcleo salival inferior pasan por el plexo timpánico
y nervio petroso superficial menor hacia el ganglio ótico hasta la glándula parótida. Las fibras
aferentes viscerales se originan en células unipolares en ganglios inferiores terminan en el haz
solitario y su núcleo. Por medio del nervio sinusal se proporcionan receptores especiales en el
cuerpo y seno carotídeos se encargan del control reflejo de la respiración, PA y FC.

X nervio craneal: Nervio vago o neumogástrico

Las fibras eferentes branquiales del núcleo ambiguo proporcionan raicillas al vago, que pasan a los
músculos del paladar blando y faringe. Este nervio se une al vago por fuera del cráneo y pasa por el
laríngeo recurrente.
Las fibras eferentes viscerales del núcleo motor dorsal se dirige a las vísceras torácicas y
abdominales. Inhiben la FC y secreción de glándulas suprarrenales y estimulan la peristalsis
gastrointestinal y la actividad glandular gástrica, hepática y pancreática. Las fibras aferentes
somáticas de las células unipolares en el ganglio superior envían ramas periféricas a través de la
rama auricular.
Las fibras aferentes viscerales de las células unipolares en el ganglio inferior envían ramas
periféricas a la laringe, faringe, tráquea, esófago y vísceras torácicas y abdominales.

XI nervio craneal: Nervio espinal o accesorio

Tiene un componente craneal (fibras eferentes branquiales se une al nervio dentro del cráneo
aunque son parte del vago) y otro espinal (fibras eferentes braquiales de la parte lateral de las astas
anteriores de los primeros 5 a 6 segmentos cervicales medulares ascienden como raíz espinal del
nervio a través del agujero occipital, inervan el ECM y trapecio. )

XII nervio craneal: Nervio hipogloso

Las fibras eferentes somáticas del núcleo del hipogloso en la porción ventromediana de la sustancia
gris del bulbo raquídeo emergen entre la pirámide y oliva para formar el nervio. El nervio abandona el
cráneo por el agujero condíleo anterior y pasa a los músculos de la lengua. Este nervio distribuye
rama motoras para los músculos geniohioideos e infrahioideos con fibras derivadas de la
comunicación con el primer nervio cervical.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

Definición

El sistema nervioso periférico está constituido por el conjunto de nervios y ganglios nerviosos. Se
llaman nervios los haces de fibras nerviosas que se encuentran fuera del neuroeje; ganglios, unas
agrupaciones de celulas nerviosas intercaladas a lo largo del recorrido de los nervios o en sus raíces
(*). Aunque también es periférico, el sistema nervioso simpático (también denominado vegetativo o
autónomo), se considera como una entidad nerviosa diferente que transmite sólo impulsos
relacionados con las funciones viscerales que tienen lugar automáticamente, sin que influya la
voluntad del sujeto
Ganglios

Las fibras sensitivas contenidas en los nervios craneales y espinales no son sino prolongaciones de
determinadas células nerviosas (células «en T»), agrupadas en pequeños cúmulos situados fuera del
neuroeje: los ganglios cerebroespinales.

Los ganglios anexos a los nervios espinales son iguales entre sí, en forma, dimensiones y posición.
De ellos parte la raíz posterior de cada nervio, siempre en la proximidad del agujero intervertebral
que recorre el nervio para salir de la columna vertebral.

Los ganglios de los nervios craneales tienen, por el contrario, una forma, dimensiones y posición
mucho más variables. Sin embargo, las funciones y la constitución histológica son muy similares
para ambos tipos de ganglios

PLEXOS NERVIOSOS

A nivel de las extremidades, las ramas anteriores de los nervios espinales forman unas complejas
redes nerviosas, llamadas plexos, en la cual se intercambian fibras nerviosas. De cada uno de estos
plexos resultan los troncos nerviosos que se extienden luego periféricamente y que poseen unas
fibras nerviosas que derivan de diferentes nervios espinales

Plexo cervical: Las ramas anteriores de los cuatro nervios cervicales C1 a C4 se unen en el plexo
cervical, situado en el cuello.Por su parte, la rama anterior del C5 sirve de puente entre el pexo
cervical y el plexo braquial. Del plexo cervical derivan los siguientes nervios:

 nervio occipital menor

 nervio auricular mayor
 nervio transverso del cuello,
 nervios supraclaviculares
 nervio frénico y
 las raíces del asa cervical profunda

Los elementos motores de estos nervios y las ramas que de ellos derivan, inervan los músculos del
cuello. Las raíces sensitivas del plexo cervical pasan por detrás del músculo estenocleidomastoideo
a través de los fascia por el punctum nervosum y desde el mismo se extienden en la cabeza, cuello y
hombros. El nervio occipital menor se extiende por el occipucio, mientras que el auricular mayor
rodea la oreja extendiéndose por la región del proceso mastoideas y de la mandíbula. El nervio
transverso del cuello inerva la parte superior del cuello hasta la barbilla, mientras que los nervios
supraclaviculares inervan la fosa supraclavicular y la región de los hombros.

El nervio frénico contiene fibras que provienen de los nervios espinales C3 y C4. Cruza el músculo
escaleno anterior y entra en la caja torácica por delante de la arteria subclavia. Se extiende por el
mediastino, dividiéndose en las ramas pericardíacas que inervan el pericardio. Continua hacia el
diafragma donde se ramifica para cubre toda el área diafragmática y la parte superior de los órganos
peritoneales

Plexo braquial
Las raíces anteriores de los nervios espinales C5 a C8 y T1 forman el plexo braquial. Se extiende
hacia abajo y lateralmente a cada lado desde la cuarta vertebral cervical hasta la primera vértebra
torácica. Pasa por encima de la primera costilla y por debajo de la clavícula entrando en la axila.

El plexo braquial inerva los hombros y miembros superiores. Del plexo braquial salen cinco nervios
importantes:

 nervio axilar
 nervio musculocutáneo
 nervio radial
 nervio mediano
 nervio cubital

Algunos lo dividen en dos partes: la parte supraclavicular y la parte infraclavicular

Plexo lumbosacro

El plexo lumbosacro está formado por las ramas anteriores de los nervios espinales lumbares y del
sacro. Sus ramas aportan la inervación sensorial y motora a los miembros inferiores. Las rams L1-L3
forman el plexo lumbar cuyas raíces se encuentran entre el musculo psoas.

El plexo lumbar origina los siguientes nervios:

 nervio obturador
 nervio femoral

Por su parte, el plexo sacro da origen a los siguientes nervios:

 Nervio ciático
 Nervio peronela común
 Nervio tibial
 Nervios glúteos superior e inferior
 Nervio pudendo y nervios perineales

SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO O AUTÓNOMO (SNA)

El sistema nervioso autónomo regula la actividad de los músculos lisos, del corazón y de algunas
glándulas. Casi todos los tejidos del cuerpo están inervados por fibras nerviosas del sistema nervioso
autónomo, distinguiéndose dos tipos de fibras: las viscerosensitivas (aferentes) y las visceromotoras
y secretoras (eferentes). Las neuronas de las fibras sensitivas se reúnen en los ganglios espinales,
mientras que las fibras eferentes forman grupos esparcidos por todo el cuerpo, en los llamados
ganglios autonómicos. Estos ganglios dividen las vías nerviosas en dos secciones denominadas pre-
gangliónicas y post-ganglionicas, siendo diferentes las fibras que constituyen dichas vías. Las fibras
pregangliónicas son fibras mielinizadas, mientras que las fibras postgangliónicas son amielínicas.

La función del sistema nervioso autónomo es la regular la función de los órganos, según cambian las
condiciones medioambientales. Para ello, dispone de dos mecanismos antagónicos, el sistema
nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático.
El sistema nervioso simpático es estimulado por el ejercicio físico ocasionando un aumento de la
presión arterial y de la frecuencia cardíaca, dilatación de las pupilas, aumento de la perspiración y
erizamiento de los cabellos. Al mismo tiempo, se reduce la actividad peristáltica y la secreción de las
glándulas intestinales. El sistema nervioso simpatático es el responsable del aumento de la actividad
en general del organismo en condiciones de estrés.

Por su parte, el sistema nervioso parasimpático, cuando predomina, reduce la respiración y el ritmo
cardiaco, estimula el sistema gastrointestinal incluyendo la defecación y la producción de orina y la
regeneración del cuerpo que tiene lugar durante el sueño.

En resumen, el sistema nervioso autónomo consiste en un complejo entramado de fibras nerviosas y

ganglios que llegan a todos los órganos que funcionan de forma independiente de la voluntad. En un
gran número de casos, los impulsos nerviosos de este sistema no llegan al cerebro, sino que es la
médula espinal la que recibe la señal aferente y envía la respuesta.

 Sistema nervioso simpático

Las fibras preganglionares de la división simpática se originan de los niveles torácico y lumbar
de la médula espinal y casi inmediatamente terminan en ganglios situados en la proximidad de
la médula espinal. Por lo tanto, en este sistema las fibras pregangliónicas son cortas, mientras
que las posgangliónicas que contactan con los órganos son largas. El simpático es
especialmente importante durante situaciones de emergencia y se asocia con la respuesta de
lucha o huida. Por ejemplo inhibe el tracto digestivo, pero dilata las pupilas, acelera la
frecuencia cardiaca, y respiratoria.

 Sistema nervioso parasimpático

Está formado por pares craneales incluyendo el nervio vago y fibras originadas de niveles
sacros de la médula espinal. Por lo tanto, este sistema frecuentemente se denomina la
porción craneosacra del SNA. En la división parasimpática las fibras pregangliónicas son
largas y las posgangliónicas son cortas ya que los ganglios están en la proximidad o dentro de
los órganos.

El sistema parasimpático está relacionado con todas las respuestas internas asociadas con un
estado de relajación, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la digestión de
los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca.

NEURONA
Varían de tamaño y complejidad. Las neuronas motoras son más grandes que las sensitivas. Las
que tienen prolongaciones largas son más grandes que las que tienen prolongaciones cortas.
Algunas se extienden desde la corteza hacia la porción inferior de la médula espinal(60 cm niños,
120cm adultos). Estas neuronas pequeñas, con axones cortos se llaman interneuronas. Por lo
general hay prolongaciones ramificadas axones y dendritas que se extienden desde el cuerpo de la
célula nerviosa. La parte receptora de la neurona dendrita o zona dendrítica, la parte conductora
axón, puede tener 1 o más ramas colaterales. El extremo terminal de la neurona terminal sináptica,
zona terminal o arborización. El cuerpo de la neurona, soma o pericarion

♠ Cuerpo celular

Es el centro metabólico de una neurona. Contiene un núcleo, un nucleólo y la sustancia de Niss, un

aparato sintetizador de proteínas, ribosomas (síntesis de sustancias neurotransmisoras).
 ♠ Dendritas

El área receptora o zona dendrítica es más grande que la del cuerpo celular. A través de la sinápsis,
las dendritas reciben información ya sea del ambiente o de otras neuronas. Todas las dendritas son
largas y delgadas, actúan como resistencias, al aislar fenómenos eléctricos, con potenciales
posináptico, entre sí. Algunas dendritas dan lugar a espinas dendríticas, que son pequeñas
proyecciones en forma de hongo.

♠ Axones

Una neurona tiene un axón el cual el cual es un tubo cilíndrico de citoplasma cubierto por una
membrana, el axolema. Hay un citoesqueleto, que consta de neurofilamentos y microtúbulos, que
corre a través del axón. El axón es una estructura especializada que conduce señales eléctricas,
desde el segmento inicial, hasta las terminales sináptica. El segmento inicial tiene características
morfológicas distintivas. El axolema del segmento inicial contiene una alta densidad de vías del sodio
que permite que el segmento inicial actúe como una zona desdencadenante. En neuronas grandes,
el segmento inicial surge de manera sobresaliente desde la prominencia axónica.

ψ Mielina

Muchos axones están cubiertos por múltiples capas concéntricas de mielina, material rico en lípidos
producido por las células de Schwann en el sistema nervioso periférico y por oligodendrocitos, en el
SNC. La vaina de mielina en nervios periféricos se divide en segmentos de alrededor de 1mm de
largo por intervalos pequeños, donde no hay mielinas; nodos o nódulos de Ranvier.

ψ Transporte axónico

Conduce potenciales de acción, los axones transportan materiales desde el cuerpo celular hasta las
terminales sinápticas (transporte anterógrado) y al cuerpo celular (transporte retrógrado). La proteína
nueva se debe sintetizar y mover hacia el axón. Un axón puede dañarse al contrario o separarlo.
Luego del daño, el cuerpo neuronal responde por medio e entrada de una fase llamada cromatólisis.

SINAPSIS

La comunicación entre las neuronas ocurre desde la terminal de la neurona transmisora a la región
receptora de otra neurona. Este complejo interneuronal especializado es la sinapsis o unión
sináptioca que se localiza entre un axón y una dendrita(axodendritica), otras se localizan entre un
axón y un cuerpo de células nerviosas(axosomática). Otras también se presentan entre un axón y
otro axón (axoaxónicas), que regulan la liberación de transmisor por el axón posináptico. La
transmisión del impulso incluye la liberación de un transmisor químico, la corriente pasa de una
célula a otra a través de uniones, sinapsis eléctricas o uniones de abertura. Las sinapsis químicas,
vesículas sobre el lado presináptico, una hendidura sináptico y un denso engrosamiento en la célula
receptora como el lado presináptico. Las vesículas sinápticas contienen neurotransmisores. Cuando
se despolariza la terminal sináptica, las vesículas se fusionan con la membrana presináptica que
encara la hendidura sináptica y libera el transmisor.