GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS

DE SERVIÇO DE SAÚDE

Enf.Alba Maria La Rosa

Londrina 2007
 RESÍDUOS DO SERVIÇO DE SAÚDE

Definição

De acordo com a RDC ANVISA no 306/04 e a Resolução CONAMA no

358/2005, são definidos como geradores de RSS todos os serviços
relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal, inclusive os
serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo; laboratórios
analíticos de produtos para a saúde; necrotérios, funerárias e serviços onde
se realizem atividades de embalsamamento, serviços de medicina legal,
drogarias e farmácias inclusive as de manipulação; estabelecimentos de
ensino e pesquisa na área da saúde, centro de controle de zoonoses;
distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores
produtores de materiais e controles para diagnóstico in vitro, unidades
móveis de atendimento à saúde; serviços de acupuntura, serviços de
tatuagem, dentre outros similares.
 GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE

GERAÇÃO COLETA
CONJUNTO DE AÇÕES

DESENVOLVIDAS, VISANDO O
SEGREGAÇÃO TRANSPORTE
MANEJO ADEQUADO DOS

RESÍDUOS SÓLIDOS, NOS

ACONDICIONAMENT ASPECTOS INTRA E EXTRA-

O ARMAZENAMENTO
ESTABELECIMENTO
TRATAMENTO DISPOSIÇÃO FINAL

HIGIENZAÇÃO
SEGURANÇA OCUPACIONAL
 PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS
DE SERVIÇOS DE SAÚDE
PGRSS

“ Documento integrante do processo de licenciamento

ambiental, baseado nos princípio de não geração de
resíduos e na minimização da geração de resíduos,
que aponta e descreve as ações relativas ao seu
manejo, no âmbito dos estabelecimentos,
contemplando os aspectos referentes à geração,
segregação, acondicionamento, coleta,
armazenamento, transporte, tratamento e disposição
final, bem como a proteção à saúde pública.”

Resolução CONAMA nº358, 29/04/2005

 IMPLANTAÇÃO DO PGRSS
1ª DEFINIÇÃO DE OBJETIVOS GERAIS
E ESPECIFICOS

2ª DESIGNAÇÃO DE EQUIPE DE
TRABALHO E DEFINIÇÃO DE
RESPONSABILIDADES
PRINCIPAIS
ETAPAS 3ª DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO ATUAL

4ª DEFINIÇÃO DO PGRSS

5ª DEFINIÇÃO DO PROGRAMA DE
RECICLAGEM
IMPLANTAÇÃO DO PGRSS

6ª ETAPAS TERCEIRIZADAS NO
MANEJO

7ª MAPEAMENTO DOS RISCOS

ASSOCIADOS AOS RSS

PRINCIPAIS
8ª RECURSOS NECESSÁRIOS
ETAPAS

9ª PLANO DE IMPLEMENTAÇÃO DO
PGRSS

10ª ACOMPANHAMENTO DA EFICÁCIA

DO PLANO
 1 ° ETAPA - DEFINIÇÃO DE OBJETIVOS

Biossegurança
Controle Infecção Hospitalar
Redução de custos
ATORES Redução de acidentes ocupacionais
ENVOLVIDOS:
Minimização da geração dos resíduos
Direção do
estabelecimento Substituição de processos e produtos
Cumprimento da legislação
Certificação
Proteção à saúde pública e meio
ambiente
 2ª ETAPA - RESPONSABILIDADES
Assegurar que os RSS sejam manuseados
de forma a garantir a segurança dos
DIREÇÃO funcionários, dos pacientes, da
comunidade e do meio ambiente

RESPONSÁVEL
RESPONSÁVEL Implementar e assegurar a manutenção do PGRSS e a aplicação
das respectivas normas de segurança

Informar a administração as recomendações para prevenção de

SCIH infecções relacionadas com os RSS, fazendo com que as normas
e procedimentos sejam aplicados, bem como participar
dos métodos de manejo dos resíduos

SESMT Garantir a saúde ocupacional dos funcionários e monitorar os

riscos existentes no processo

CHEFIA
SUPERVISÃO Garantir a execução do PGRSS e das normas de manejo
2 ° ETAPA - DESIGNAÇÃO EQUIPE E RESPONSABILIDADES

Designação de Profissional com registro ativo junto ao

seu Conselho de Classe, com apresentação de
Anotação de Responsabilidade Técnica–ART, ou
Certificado de Responsabilidade Técnica ou documento
similar, quando couber, para exercer a função de
Responsável pela elaboração e implantação do PGRSS.

Quando a formação profissional não abranger os conhecimentos

necessários, este poderá ser assessorado por equipe de trabalho
que detenha as qualificações correspondentes
 2 ° ETAPA - DESIGNAÇÃO EQUIPE E RESPONSABILIDADES

Os serviços que geram rejeitos radioativos devem contar com

profissional devidamente registrado pela CNEN nas áreas de atuação
correspondentes, conforme a Norma NE 6.01 ou NE 3.03 da CNEN.

Quando a formação profissional não abranger os conhecimentos

necessários, este poderá ser assessorado por equipe de trabalho
que detenha as qualificações correspondentes

Os dirigentes ou responsáveis técnicos dos serviços de saúde

podem ser responsáveis pelo PGRSS, desde que atendam aos
requisitos acima descritos.

O Responsável Técnico dos serviços de atendimento individualizado

pode ser o responsável pela elaboração e implantação do PGRSS.
3 ° ETAPA - DIAGNÓSTICO DO PASSIVO AMBIENTAL

Caracterização qualiquantitativa dos RSS

Identificação dos pontos de geração de
resíduos por tipologia
Identificação de riscos
Visitação às áreas de armazenamento
Identificação das condições de coleta,
acondicionamento, armazenamento,
transporte e destino final de cada tipo de
resíduo gerado
Levantamento de custos
 CARACTERIZAÇÃO DOS ASPECTOS
AMBIENTAIS

LOCAL – UNIDADE OU SERVIÇO

Listar os locais do ESS que geram resíduos sólidos, emissões
gasosas, efluentes líquidos.
RESÍDUOS SÓLIDOS
Descrever os resíduos biológicos, químicos, radioativos e comuns
gerados nas unidades ou serviços
EMISSÕES GASOSAS
Descrever as emissões gasosas geradas em cada unidade ou
serviço
EFLUENTES LÍQUIDOS
Descrever os efluentes líquidos resultantes dos procedimentos
realizados no ESS
4ºETAPA ELABORAÇÃO E IMPLANTAÇÃO
DO PGRSS

Com base nas informações levantadas,

resultantes do diagnóstico preliminar da situação
atual, iniciar o planejamento de maneira
detalhada e precisa das ações a serem
executadas para o manejo adequado dos
resíduos, à luz das necessidades apresentadas.
 5ª ETAPA -DEFINIÇÃO DO PROGRAMA DE
RECICLAGEM

♦ A reciclagem reduz consideravelmente o volume de resíduos

encaminhados para tratamento ou disposição final, pode ser
considerado como uma das etapas fundamentais no PGRSS.

♦ QUAIS OS MATERIAIS PODERÃO SER RECICLADOS?

- Classificação dos tipos de resíduos que serão reciclados ou

reaproveitados (vidros, plásticos, papeis, metais..)
- Definição do local e a forma de armazenamento dos materiais
- Manter atualizado endereço e as licenças legais das empresas
para as quais são vendidos ou encaminhados os materiais
6ªETAPA - ETAPAS TERCEIRIZADAS NO MANEJO

♦ A responsabilidade do manejo dos resíduos é

sempre do estabelecimento de saúde, da
geração ao destino final;
♦ Garantir que a empresa possua profissionais
técnicos responsáveis. Importante a
manutenção dos registros atualizados com as
informações sobre a empresa;
♦ Garantir que a empresa contratada possua as
licenças legais (transporte, operação, alvarás,
ambientais);
7ª ETAPA - MAPEAMENTO DOS RISCOS
ASSOCIADOS AOS RSS

Para:
♦ Definição do uso de EPI e / ou EPC;

♦ Criação de manuais e procedimentos operacionais;

♦ Treinamentos;

♦ Segregação dos resíduos;

♦ Programa de vacinação;
 8ª ETAPA - RECURSOS NECESSÁRIOS

A definição dos riscos associados ao manejo dos RSS permitirá o

levantamento dos recursos necessários para a implementação das ações
para sua minimização. Pode ser dividido em três categorias:

RECURSOS NECESSÁRIOS

MATERIAIS HUMANOS FÍSICOS

 RECURSOS NECESSÁRIOS

RECURSOS MATERIAIS

EQUIPAMENTOS (proteção e manejo RSS)

- EPI e EPC
- Equipamentos para o tratamento dos resíduos
- Carros para o transporte interno de resíduos e veículos para o
transporte externo

MATERIAIS
- Sacos plásticos, conteiners, lixeiras específicas para cada resíduo
- Materiais para sinalização e identificação (etiquetas, adesivos)
- Produtos para higienização
 RECURSOS NECESSÁRIOS

RECURSOS HUMANOS
PESSOAL
- Contratação de pessoal pra os serviços relacionados com
o manejo dos RSS (limpeza, operação de sistemas de
tratamento) ou técnicos

CAPACITAÇÃO
- Cursos e palestras sobre o PGRSS
- Cartazes, fôlderes e outros materiais para a capacitação e
divulgação do PGRSS
- Capacitação sobre procedimentos seguras no manejo dos
RSS
RECURSOS NECESSÁRIOS

RECURSOS FÍSICOS

OBRAS

- Construção de locais de armazenamento de resíduos

- Instalação de grades, tubulações e proteções para locais de
armazenamento interno e externo
- Outras obras ou reformas necessárias para o controle de riscos
9ª ETAPA - PLANO DE IMPLEMENTAÇÃO DO
PGRSS

Após a definição do PGRSS serão necessárias

ações para garantir sua implementação. Para cada
ação é necessário que se defina:
- O QUÊ: descrição sucinta da ação
- POR QUÊ: risco minimizado pela realização da ação
- QUANDO: prazo de implementação ou dato de início e fim
- ONDE: abrangência da ação (unidade ou serviço, todo o
estabelecimento
- QUEM: pessoa ou equipe responsável pela implementação da
ação
- COMO: detalhamento das etapas de implementação
- QUANTO: custo para a implementação da ação
 10ª ETAPA - ACOMPANHAMENTO DA
EFICÁCIA DO PLANO

♦ Deverá ser realizado através da definição de indicadores

que tem como objetivo o acompanhamento do manejo
dos RSS após a implementação do PGRSS;

♦ Utilização de indicadores mensais, semestrais e anuais;

♦ Preferencialmente os indicadores deverão ser

apresentados em forma de gráfico pois facilitam a
identificação de melhorias, retrocesso ou a estabilização
do processo avaliado e desta forma determinar novas
ações para adequar o plano de implementação do
PGRSS;
10ª ETAPA - ACOMPANHAMENTO DA EFICÁCIA
DO PLANO

Exemplos de Indicadores

Taxa de acidentes com resíduos perfurocortantes

Variação da geração de resíduos
Variação da proporção de resíduos do Grupo A
Variação da proporção de resíduos do Grupo B
Variação da proporção de resíduos do Grupo D
Variação da proporção de resíduos do Grupo E
Variação do percentual de reciclagem implantado
 CUSTOS DO GERENCIAMENTO
DE RESÍDUOS DE SAÚDE

-Custos de materiais utilizados no GRSS,

média/mês;

-Custos de serviços prestados por terceiros

no GRSS.
CUSTOS DO GERENCIAMENTO
DE RESÍDUOS DE SAÚDE

2- Gastos com acidentes ocorridos

com manuseio do RSS
 CUSTOS DO GERENCIAMENTO
DE RESÍDUOS DE SAÚDE

3- Investimentos para Implantação do

GRSS
 Investimentos na Implantação do
PGRSS
em Área Física

1. Área de Armazenamento Interno:

Dependendo da
quantidade e tipo de
resíduo gerado deve
ser específico e seguir
as legislações vigentes
(CONAMA/ANVISA).
 Investimentos na Implantação do
PGRSS
em Área Física

2. Área de Armazenamento Externo

De acordo com a
capacidade das
instituições ;

Em conformidade
com as legislações
vigentes
Investimento na Implantação do
PGRSS em Materiais

Coletores com
pedal
Coletores de resíduo
com tampa

Contentores com tampa em polietileno

 Investimento em Materiais para
Implantação do PGRSS

A quantidade de materiais vai depender:

do porte da instituição;

tipo de atendimento prestado;

n° de postos de atendimento,etc
Investimento na Implantação do
PGRSS em RH

Treinamento continuado junto aos

geradores e do pessoal envolvido
diretamente com os resíduos.

Realização de campanhas educativas.
Sugestões para Diminuição de
Custos

Redução da quantidade de resíduos a ser

tratada e retirada para aterro, através de
uma boa segregação na fonte geradora ;

Reaproveitamento dentro da instituição de
materiais passíveis de reutilização;

Criar entre os setores premiações por
desempenho na segregação ,visando diminuir
acidentes e desperdício de materiais nobres.
Sugestões para Diminuição de
Custos

Tornar vendável materiais

descartados trazendo retorno
financeiro :
Plásticos
Metais
Papéis
Vidros
3 Rs

Respeita a ti mesmo

Respeita aos outros

Responsabiliza-te pelas tuas

próprias ações
MUITO OBRIGADO!
albaflr@.gmail.com