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MODELO ENCUESTA DE APLICACIÓN PARA RECOPILACIÓN DE

INFORMACIÓN

Universidad Cooperativa de Colombia


Facultad de Psicología
Ciclo Vital II

ENCUESTA – PERCEPCIÓN DE LA MUERTE NIÑOS


Se le explica al niño que la información que se le solicita tiene fines
estrictamente académicos. Así mismo se le agradece el suministro de la
información:

• Género al que pertenece:


M ____ F ____
• Edad ____
• Estrato social al que pertenece:
4 ____ 3 ____ 2 ____ 1 ____
• Nivel de Educación:
1º. ____ 2º. ____ 3º.____ 4º.____ 5º._____

1. Para Usted, ¿qué significa la muerte?:


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2. Alguien de su familia ha muerto?


Si ____ No ____
3. Sabe de qué murió?:
Al nacer ____ Enfermedad ____ Accidente ____
otro, cual ___________________________

4. Qué haría, si lo llaman en este momento y le dicen que un familiar muy


cercano ha fallecido, dígase madre, padre ó hermano (a) si lo (a) tiene?
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5. Se ha imaginado sin esa persona que tanto ama? Ha pensado que quizás
mañana ya no esté en este mundo?
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6. Cuando cree que se va a morir?


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7. Por qué cree que se mueren las personas


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