Nomor: 001/ TPQ,DF/X/2010Pekuncen, 2 Oktober 2010Lampiran:1 bendelPerihal:Permohonan Ijin Operasional
Kepada YthKepala Kantor Kementerian AgamaKabupaten Cilacapdi Cilacap
Disampaikan dengan hormat, bersama ini kami mohon agar kiranyaTaman Pendidikan Al Qur’an (TPQ) Darul Falah yang beralamat Mataram No.238 dapat ditetapkan sebagai TPQ yang terdaftar di bawah naungan Kantor Kementerian Agama kabupaten Cilacap.Sebagai bahan pertimbangan Bapak, dengan ini kami lampirkan data-data yang diperlukan untuk penetapan dimaksud sebagai berikut :1.Proposal pengajuan2.Formulir pendaftaran TPQ3.Jumlah santri TPQ4.Susunan Pengurus TPQ5.Foto copi sertifikat wakaf 6.Peta LokasiDemikian, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak diucapkan banyak terima kasih.Pengurus TPQKepala TPQAgus Rubiyanto, S.Pd.I, MM K. Khotim AbdillahMengetahuiKepala KUA kec. Kroya Kepala Desa Pekuncen.................................. Dwi AniNIP.
..............................................
TAMAN PENDIDIKAN AL QUR’AN
TPQ DARUL FALAH PEKUNCEN
Alamat : Jalan Mataram No. 38 desa Pekuncen KecamatanKroya
KABUPATEN CILACAP