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Se denomina atragantamiento a la obstrucción de la via aérea por un

cuerpo extraño, provocando un cuadro repentino de asfixia, que si no se
resuelve provoca una hipoxia grave, que da lugar a inconsciencia,
seguida de parada cardiorrespiatoria y muerte.

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Para intentar resolver esta grave situación se deben realizar una serie
de maniobras, cuyo objetivo es lograr la expulsión del cuerpo extraño, y
que variarán según la víctima sea un lactante, un niño o un adulto, y
según la obstrucción de la via aérea sea completa o incompleta.
Ante esta situación, una de las personas que la presencien debe
encargarse de avisar a los servicios de emergencia, explicando
claramente la naturaleza de lo ocurrido y la localización precisa del
suceso, para poder organizar el traslado urgente del paciente al centro
hospitalario más cercano en caso de ser necesario.

ð àbstrucción parcial: El paciente presenta gran agitación, con una

respiración mas o menos dificultosa, con tos y/o estridor, y con
tendencia refleja a llevarse las manos a la garganta. El paciente
está habitualmente consciente, por lo que la persona que le auxilia
debe animarle a toser. Si la dificultad respiratoria empeora o se
deteriora el nivel de conciencia, se procederá como si la
obstrucción fuese completa. Si el paciente permanece estable,
pero no logra expulsar el cuerpo extraño con la tos, se le
trasladará al hospital para su valoración y, en su caso, extracción
instrumental del cuerpo aspirado.

ð àbstrucción completa: El paciente con obstrucción completa no

puede hablar ni toser y en poco tiempo pierde el conocimiento.
La obstrucción completa se reconoce por la resistencia a la
ventilación artificial y la ausencia de movimientos de ascenso o
descenso del tórax a cada intento de ventilación.
Es necesario actuar rapidamente. En primer lugar se debe
inspeccionar la boca y la faringe, despejándola de cuerpos
extraños mediante barrido con el dedo. Seguidamente se realizar
la maniobra de Heimlich; cuyo objetivo es aumentar la presión
intratorácica mediante compresiones del abdomen o del tórax,
para que se genere un flujo aereo espiratorio capaz de expulsar el
cuerpo extraño enclavado en la via aérea.
 
 

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ð Paciente consciente: Se realiza con el paciente sentado o de pie.

El reanimador se situa por detrás del paciente, rodeando con sus
brazos el abdomen de este; acto seguido cerrará una mano sobre
la otra (ver figura) sobre el epigastrio del paciente, y realizará tres
o cuatro compresiones de forma rápida y ascendente. En
embarazadas y pacientes muy obesos, puede realizarse la
maniobra de modo similar, pero comprimiendo sobre el tórax, a
nivel del tercio inferior del esternón, por encima del apéndice
xifoides, en la zona donde se realiza el masaje cardiaco. Esta
maniobra se repetirá hasta lograr la expulsión del cuerpo extraño
o hasta la inconsciencia del paciente.
ð Paciente inconsciente: Se colocará al paciente en posición decúbito
supino (tendido boca arriba) sobre el suelo. Se inspeccionará la
bucofaríngeo, despejándola de cuerpos extraños con el dedo.
Seguidamente el reanimador se situará a horcajadas sobre los
muslos del paciente. Colocará la cara palmar del puño sobre el
epigastrio del paciente y cubrirá el puño con la otra mano. Luego
presionará de modo rápido y ascendente repetidamente hasta
lograr la expulsión del cuerpo extraño. Como en la maniobra
anterior, en embarazadas y obesos se realizará la compresión
sobre el tórax, en la zona de masaje cardiaco.

Tras realizar la maniobra se inspeccionará nuevamente la boca y

se intentará hacer dos ventilaciones boca a boca. Si al intentar
ventilar al paciente se constata que no entra aire (no se eleva el
tórax), continúa presentando una obstrucción completa, por lo que
se reiniciarán las maniobras de compresión abdominal o torácica.

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Se sospechará atragantamiento, ante un lactante, que presenta tos,

estridor y dificultad respiratoria de inicio brusco, que puede progresar en
poco tiempo a pérdida de conciencia y parada cardiorrespiratoria.
Si al intentar ventilarle observamos que no entra aire, es decir no se
eleva el tórax, debemos proceder a realizar maniobras de
desobstrucción de la via aérea.
En primer lugar haremos una inspección visual de la boca, y
extraeremos, si los hay, cuerpos extraños visibles. Nunca haremos, en
un lactante o niño pequeño, barrido con el dedo a ciegas, ya que
podemos empeorar la situación, empujando el contenido de la cavidad
oral hacia las vias respiratorias.

Seguidamente realizaremos series de golpes dorsales y compresiones

torácicas.

Los golpes dorsales consisten en administrar golpes en la zona

interescapular, con el talón de la mano, mientras se sujeta al niño en
posición decúbito prono (boca abajo), sobre el antebrazo del
reanimador, manteniendo la cabeza del niño más baja que el tronco.

Las compresiones torácicas se aplicarán colocando al niño en decúbito

supino, sostenido sobre el antebrazo del reanimador, con la cabeza
siempre más baja que el tórax y realizando la presión sobre el esternón,
en la zona indicada para el masaje cardiaco.

Se recomienda hacer series de cinco golpes dorsales y cinco

compresiones torácicas. Tras cada serie se inspeccionará la cavidad oral
, se extraerán, si los hay, los cuerpos extraños visibles, y se
administrarán dos ventilaciones.

Si no se ha extraído el cuerpo extraño, se reanudará el ciclo de cinco

golpes, cinco compresiones, inspección de cavidad oral, extracción de
cuerpos extraños visibles y dos ventilaciones.



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Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco

en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo
por inmersión o shock eléctrico.

Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención del

suministro de oxigeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es
inminente, por lo tanto requiere de intervención INMEDIATA a través de RCP
(Resucitación Cardio Respiratoria) Esto es: Masaje cardíaco y respiración artificial. Junto
con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencia más
cercanos, y no se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicación de un
médico calificado.

A veces, se habla simplemente de paro circulatorio o de paro cardiaco

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Ka reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es

un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a
asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una
persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada
cardiorrespiratoria.1

Kos principales componentes de la reanimación cardiopulmonar son la activación del

servicio médico de emergencias dentro o fuera del hospital y la asociación de compresiones
torácicas o «masaje cardíaco externo» (MCE) con ventilación artificial. Otros componentes
relacionados incluyen la maniobra de Heimlich y el uso de desfibriladores externos
automáticos.2
Kas recomendaciones específicas sobre la RCP varían en función de la edad del paciente y
la causa del paro cardíaco.3 Se ha demostrado que cuando la RCP es puesta en práctica por
personas adiestradas en la técnica y se inicia al cabo de pocos minutos tras el paro cardíaco,
estos procedimientos pueden ser eficaces en salvar vidas humanas.2

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Ka emorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema

cardiovascular. Es una situación que provoca una pérdida de sangre, la cual, puede ser
interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguíneos en el interior del cuerpo); por
un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a través de una
ruptura de la piel.

Contenido
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Clasificación de las emorragias

Según el origen de la emorragia
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Según el tipo de vaso sanguíneo roto

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Consecuencias de una emorragia

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Cuando el sangrado es importante e implica una pérdida de volumen de sangre que se

aproxima al 50%, suele ocurrir un shock hipovolémico.

Ka gravedad de una hemorragia depende de:

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pctitud ante una emorragia

Ka principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presión directa para
cohibir la hemorragia, con posterior vendaje y desinfección de la herida. El empleo de
torniquetes debe estar restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del
miembro sangrante.

Ka pérdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusión de sangre.

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Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo
un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock
requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Consideraciones generales
Entre los principales tipos de shock se incluyen:

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Causas
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incluyendo:

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Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una
lesión seria. Kas lesiones en la columna también pueden causar shock.

El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infección.

Síntomas
Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la
causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:

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Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle

suficiente sangre a los órganos del cuerpo.

Causas
El shock ocurre en cualquier momento en que el corazón es incapaz de bombear la
suficiente sangre que el cuerpo necesita.

Kas causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales ocurren
durante o después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio). Estas complicaciones
abarcan:

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Síntomas
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Un shock hipovolémico es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa de

sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo.
Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Ka pérdida de aproximadamente una quinta parte o más del volumen normal de sangre en el
cuerpo causa un shock hipovolémico.

Ka pérdida de sangre puede deberse a:

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cantidad de otros líquidos corporales, lo cual puede suceder con:

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Síntomas
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Es un tipo de reacción alérgica potencialmente mortal.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Ka anafilaxia es una reacción alérgica severa en todo el cuerpo a un químico que se ha
convertido en alergeno. Después de estar expuesto a una sustancia como el veneno de la
picadura de abeja, el sistema inmunitario de la persona se vuelve sensible a ésta. En una
exposición posterior a ese alergeno, se puede presentar una reacción alérgica. Esta reacción
sucede rápidamente después de la exposición, es severa y compromete todo el cuerpo.

Kos tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual
produce constricción de las vías respiratorias y lleva a otros síntomas.

Algunos fármacos (como la morfina, los medios de contraste para radiografías y otros)
pueden producir una reacción similar a la anafiláctica (reacción anafilactoide) en la primera
exposición que tienen las personas con ellos. El ácido acetilsalicílico (`spirin) también
puede causar una reacción. Estas reacciones no son iguales a la respuesta del sistema
inmunitario que ocurre con la anafilaxia "verdadera". Sin embargo, los síntomas, el riesgo
de complicaciones y el tratamiento son los mismos para ambos tipos de reacciones.

Ka anafilaxia puede ocurrir como respuesta a cualquier alergeno. Entre las causas más
comunes se encuentran:

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Kos pólenes y otros alergenos que se inhalan muy rara vez producen anafilaxia. Algunas
personas tienen una reacción anafiláctica sin una causa conocida.

Ka anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier momento. Kos riesgos

incluyen antecedentes de cualquier tipo de reacción alérgica.
Síntomas
Kos síntomas se presentan rápidamente, a menudo en cuestión de segundos o minutos, y
pueden comprender los siguientes:

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Es una afección grave que ocurre cuando una infección devastadora lleva a que se presente
hipotensión arterial potencialmente mortal.

Ver también:

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Causas, incidencia y factores de riesgo

El shock séptico ocurre con más frecuencia en las personas de edad muy avanzada y en las
muy jóvenes, al igual que en personas que tienen otras enfermedades.

Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que por hongos
y, en raras ocasiones, por virus. Kas toxinas liberadas por bacterias u hongos pueden causar
daño tisular y llevar a que se presente hipotensión arterial y funcionamiento deficiente de
órganos. Algunos investigadores creen que los coágulos sanguíneos anormales en pequeñas
arterias ocasionan la falta de flujo de sangre y el funcionamiento deficiente de órganos.
El cuerpo igualmente produce una respuesta inflamatoria fuerte a las toxinas. Esta
inflamación puede contribuir a que se presente daño a órganos.

Kos factores de riesgo para el shock séptico son, entre otros:

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Síntomas
El shock séptico puede afectar a cualquier parte del cuerpo, incluyendo el corazón, el
cerebro, los riñones, el hígado y los intestinos. Kos síntomas pueden abarcar:

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