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ACANTOSIS NIGRICANS
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Dermatología: Correlación clínico-patológica
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Acantosis nigricans
Las lesiones de las mucosas presentan engrosa- El diagnóstico diferencial histológico hay que
mientos del epitelio, con hiperplasia y acantosis realizarlo con el nevus epidérmico, con acantosis
papilar (Fig. 3). más marcada y ortoqueratosis compacta y con la
queratosis seborreica, constituida por células basa-
lioides mezcladas con células escamosas, así como
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL con la papilomatosis confluente y reticular (Gou-
gerot y Cartaud), histológicamente idéntico al de la
El diagnóstico diferencial clínico es fácil y se acantosis nigricans, pero con dilatación de los va-
refuerza con la imagen histopatológica. Lo más sos sanguíneos de la dermis superficial.
importante es distinguir la forma maligna, de la
hereditaria y de la asociada a obesidad. Entre los
datos sugerentes de malignidad reseñamos: a) TRATAMIENTO
Aparición después de los 40 años. b) Ausencia de
antecedentes familiares y de obesidad. c) Cuadro En los casos de AN maligna es fundamental la
clínico florido. d) Presencia de lesiones en muco- localización y tratamiento de la tumoración con lo
sas y de dermatoglifos marcados en los dedos que cede el cuadro. De forma sintomática se usan
(paquidermatoglifos). Además, es posible su aso- emolientes y queratolíticos (urea, alfahidroxiací-
ciación con lesiones verrucosas diseminadas (papi- dos, ácido salicílico, etc). En los casos de pseudoa-
lomatosis cutánea florida o signo de Leser-Trélat). cantosis la clave terapéutica está en reducir peso.
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