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BACABAL - MA
2011
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BACABAL - MA
2011
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SUMÁRIO
INTRODUÇÃO.........................................................................................................................4
INCOMPETÊNCIA DE ISTMO CERVICAL...................................................................................4
O PARTO PREMATURO...................................................................................................................5
O CONCEITO DE PARTO PREMATURO......................................................................................5
ATENÇÃO !!!!.....................................................................................................................................5
FATORES DE RISCO PARA O TRABALHO DE PARTO PREMATURO..................................5
Medidas de prevenção do TPP e da morbi-mortalidade neonatal englobam:..................................6
INCIDENCIA: 4-11% em países desenvolvidos, no Brasil 7%.........................................................6
Profilaxia pode ser primaria, secundaria ou terciária.......................................................................7
A PROBLEMA MAIS IMPORTANTE E DETECTAR O RISCO DESTAS PACIENTES..........7
VIGIA AS CONTRAÇÕES UTERINAS............................................................................................7
Diagnóstico do trabalho de parto prematuro.....................................................................................9
CONDUTA TERAPÊUTICA..............................................................................................................9
PORQUE SUPLEMENTO DE PROGESTERONA?......................................................................10
PROGESTERONA............................................................................................................................10
ASSISTÊNCIA AO PARTO PREMATURO...................................................................................11
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Introdução
Isto decorrente por defeitos anatômicos ou funcionais. O orifício interno apresenta-se incompetente
para reter o concepto. A incidência da incompetência istmo-cervical segundo a literatura é de
1.1000. Geralmente a mulher somente descobre que possui incompetência uterina após uma ou
mais perdas sem motivo aparente.
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O PARTO PREMATURO
ATENÇÃO !!!!
Podemos fazer isso pelo toque vaginal, mas e melhor usar a ultrassonografia
porque o toque pode ter caráter subjetivo. Hoje nos sabemos que um colo normal e um colo
acima de 30 mm. Ate a 26-28 cm não tem risco de acontecer um parto prematuro. Um colo
com menos de 20 mm já esta problemático, especialmente de 20-24 semanas.
1. ESCALA DO PAPIERNIK
CONDUTA TERAPÊUTICA
Digamos que já a grávida esta com risco alto de parto prematuro, o terapeuta tem
já que decidir qual são as decisões que ele vai tomar em pré-natal:
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PROGESTERONA
Ações terapêuticas.
Progestágeno.
Propriedades.
Indicações.
Posologia.
Reações adversas.
Precauções.
Contraindicações.
associado a problemas clínicos e obstétricos que envolvem riscos, tais como a rotura
prematura de membranas, gestação gemelar, placenta prévia, descolamento prematuro de
placenta, hipertensão arterial grave, etc. Além disso, os procedimentos obstétricos no
prematuro são mais difíceis de serem realizados. Os anestesistas devem possuir vivência com
estes casos a fim de optarem pelo melhor tipo de anestesia. Assim, a integração da equipe
constituída por obstetras, anestesistas, neonatologistas e enfermagem deve ser a melhor
possível. Um bom berçário e uma UTI neonatal adequada são fundamentais para que o
trabalho de toda a equipe envolvida alcance o sucesso esperado.
Nos últimos anos observou-se aumento considerável da sobrevida dos prematuros.
Sem dúvida, os cuidados intensivos neonatais colaboraram muito com isto, mas os obstetras
também tiveram importante participação nestes resultados. O emprego mais frequente do
corticosteroide antenatal, os cuidados com a vitalidade fetal anteparto e intraparto e a escolha
mais criteriosa da via de parto têm contribuído para a maior sobrevida dos prematuros.
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REFERÊNCIAS
www.scielo.br/scielo.