SEKOLAH KEBANGSAAN TAMAN SETIAWANGSA

Jalan 13, Taman Setiawangsa

54200 Kuala Lumpur.
TEL: 03-42528019 FAX: 42523628 Zon: Keramat
Tel:03-42528019 Fax : 42523628 Zon:

Ruj.Kami: SKTS: / / ( ) Tarikh:

P.U.(A) 275
JADUAL KETIGA
(Subperaturan 7(1)
PERATURAN-PERATURAN PENDIDIKAN
PENERIMAAN MASUK MURID KE SEKOLAH,PENYIMPAN DAFTAR
DAN SYARAT BAGI PENGEKALAN MURID BELAJAR DI SEKOLAH 1996

Pengarah Pendidikan Negeri/Pegawai Pendidikan Daerah ______________

Nama dan Alamat Sekolah: _____________________________________

BUTIR-BUTIR TENTANG PERTUKARAN

1. Nama Murid: _________________________

2. Jantina: _______ 3. Tarikh Lahir: ___________

4. No.Kad Pengenalan/surat beranak : ____________

5. Bangsa: _____ 6. Tarikh Pendaftaran(Sekolah Sekarang):________

7 Nama Biasiswa: ______ Jumlah biasiswa(RM): ______ setahun

8. Tahun terakhir/tingkatan tertinggi: ____________

9. Jika Sekolah Menengah,aliran(Nyatakan): __ _________________________

10. * Kelulusan PKBS/UPSR: _______________________________________________

a. PMR: __________________________________________________ _____

b. SPM: ___________ ___________________________________________

(sila lampirkan sesalinan keputusan peperiksaan)

11. Nama Ibubapa/Penjaga;________________________________________________

12. Alamat Ibubapa/Penjaga :______________________________________________

13. Alamat Baru Ibubapa/Penjaga: ________________________________________________

14. Surat menyurat (Jika berlainan dari no.13): -sama seperti di atas-
 15. Sekolah baru yang dipilih:

Pilihan pertama: ______________________________

Pilihan kedua : TIADA

16. Sebab-sebab pertukaran: BERPINDAH

17. Tarikh pertukaran dikehendaki: _________

18. Ulasan Pengetua/Guru Besar: __DISOKONG_

Tarikh:________ ____________________________

(Tandatangan Pengetua/Guru Besar)

Cop Rasmi

Untuk kegunaan Jabatan Pendidikan Negeri/PPD______________*diluluskan/tidak diluluskan

untuk penerimaan masuk ke sekolah:_____________________________________________

Mulai dari tarikh dipohon.

*potong jika tidak berkenaan Cop Rasmi

___________________________________ _______________________________

(Tandatangan Pengarah Pendidikan Negeri/PPD) Tarikh:

Sila sertakan dokumen yang berikut dengan borang ini

i) Surat nikah/perakuan pendaftaran perkahwinan Ibubapa
ii) Perintah mahkamah tentang hak jagaan jika ibubapa bercerai/berpisah/
iii) Surat daftar anak angkat mengikut seksyen 25 Akta Pengangkutan 1952
15 Jun 1998
(KP(PUU)S 10075/07/1/Jld.IV PN.(PU) 569)
---------------------------------------------------------------------------------------------------

Nota
1. Empat salinan dihantar ke JPN/PPD yang berkenaan untuk mendapat kelulusan dan satu
salinan untuk simpanan fail sekolah
2. Bagi sekolah menengah sila nyatakan matapelajaran elektif untuk PMR/Pakej untuk
PMR/Pakej untuk SPM dalam lampiran berasingan
3. Bagi calon PTS/UPSR/PMR/SPM/STPM. Sila pastikan permohonan tukar pusat
peperiksaan diuruskan.