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Petits animaux:
Prémédication:
TRANQUILLISANTS
Induction:
• Halotane = 1,5%
• Enflurane = 2,5 %
• Isoflurane = 2,5%
• + N2O -> 1/3 pour l’induction et 1/2 N2O et 1/2 O2: Maintenance. N2O dim. la dose
d’anesthésique volatile de 30%.
• Neuroleptanalgésie
-> CN: Droperidol (tranquilisant, sédatif)+ Fentanyl (analgésique narcotique X100 morph)
1ml/2Kg IM et 1ml/4Kg si tranquillisé car hypersensibilité au bruit
-> CT: Métomidate (anesthésique hypnotique) + Fentanyl
• Kétamine (10min)
-> Valium + Kétamine 5 à 10 mg/Kg
-> ACP+ Kétamine 5 à 10 mg/Kg
-> Zolazépam + Tilétamine avec ou sans prémédication d’atropine, 2-15 mg/Kg IM ou IV,
15-60 min
• Maintenance: Isoflurane (aussi peu que possible), Ventilation contrôlée, 02 pur, Fentanyl
5-15 µg/Kg bolus IV (répéter si nécessaire toutes les 25 à 30 min), si nécessaire Curarisation.
• Maintenance: Isoflurane (aussi peu que possible), Ventilation contrôlée, 02 pur, Fentanyl si
nécessaire 5 µg/Kg puis 1µg/Kg IV
Pédiatrie: chiots et chatons < 12 semaines
• Surf. alvéolaire dim, quantité de surfactant dim., Chémorécepteur moins sensible à L’aug
de PaCO2 et dim. de PaO2, besoins métaboliques en O2 aug. (supplément en O2
recommendé), V courant et espace mort dim. (réduire l’EM du circuit). -> compensé par
une FR aug. et aug. du Vminute.
• Reins immatures: Débit de filtration glomérulaire dim., Pouvoir de [] des urines dim., %
d’eau corporelle surtout extra¢r aug. Les jeunes sont très sensibles à la déshydratation et aux
déséquilibres hydroélectriques.
• Doses EXACTES
Protocole:
Prémédication:
-Glycopyrrolate, atropine
- Tranquilisation seulement si nécerssaire;
-ACP: dépresseur de la thermorégulation,
-Benzodiazépine de préférence,
-pas d’alpha2,
-morphiniques + anticholinergiques
Induction:
- agents d’inhalation de preference -> Isoflurane couplé au N20
(-GA: Prpofol-barbituriques-hypnotique)
Maintenance:
-Isoflurane, Cathéter IV et intubation
Gériatrie
• Dim activité barorecépteurs, vol sanguin, DC, P°, atteinte dégénérative du myocarde, Aug
consommation d’O2 -> très sensible à l’hypoxémie, pas de produits bradycardisants,
suppléance en O2. -> pas de médicaments bradycardisant
• Perte elasticité pulm, dim diamètre petites voies, fibrose de la vascularisation pulmonaire,
calcification des cartilages, rigidification de la paroi thoracique, aug du diamètre de la
trachée (EM aug) -> préoxygénation, suppléance en O2, respi contrôlée
• Rein: dim. débit sanguin renal, filtration glomérulaire, capacité de [] dans les urines, perte
de néphrons, aug. urémie, V urinaire nécessaire à l’excrétion ionique normale -> Grde
sansibilité à une dim. fonctionnelle due à l’anesthésie, moins tolérant à un déséquilibre
hydrique, 1/2 vie des médicament aug.
• Foie: Système micrososomal hépatique -> T1/2 aug.
Protocole:
Induction:
-préoxygénation
- barbiturique (attention, cardiodépresseur)
- kétamine, peu d’effet cardiovasculaire -> associé au diazépam pour empêcher les
convulsions.
- propofol
- fentanyl + diazepam
-métomidate
-agent volatil pour animaux de petite taille calme
Maintenance:
-Isoflurane (+ NO2), min 35% d’O2
Césarienne
• besoins accrus en oxygene (mere, placenta, fetus), capacité pulmonaire dim. (diminution
du V tidal [ou courant] par compression du diaphragme), concentration alvéolaire minimum
dim. (besoin en anesthésiques moindres), hyperventilation (douleur)
• Volume sanguin , Frequence cardiaque aug. -> Debit Cardiaque aug., Volume d'ejction
aug ; Pression artirielle non modifiie Compression de la veine cave postérieure par la masse
uterine (retour veineux diminué), Reserve cardiaqus d'adaptation limitée (la moindre
perturbation est dangereuse)
Protocole
Induction:
-Isoflurane
-thiopental
-kétamine
-propofol
-intubation
Maintenance:
Propofol
Alternative
Sédation+épidurale
Prémédiacation:
- Midazolam (0,1 mg/Kg IV)
- Méthadone (0,4 mg/Kg IV
Induction:
-Diazepam (0,3-0,5 mg/Kg IV)
-sulfentahyl (2 µg/Kg IV)
Maintenance:
-Isoflurane à faible dose
-Atracurium (0,25mg/Kg IV lente)
Réveil:
-Buprenorphine (10 µg/Kg IV)
-Neostigmine (0,1 mg/Kg IV)
-Glycopyrrolate (0,01mg/Kg IV)
Prémédiacation:
- Midazolam (0,1 mg/Kg IV) + Méthadone (0,4 mg/Kg IV) (anticholinergique si besoin)
Induction :
- Etomidate ou Kétamine (faible dose}
Maintenance:
-Isoflurane
Prémédiacation: Midazolam (0,1 mg/Kg IV) + Méthadone (0,4 mg/Kg IV) (antichol. si besoin)
Induction : Propofol
Maintenance: Isoflurane
Insuffisance rénale:
Induction: volatile