Carrera: Asistente Dental Ramo: Asepsia y Antisepsia

Docente: Lilian Donoso Rojas Curso:

Contenido: Unidad Infecciones asociadas a la Atención de Salud Guía N° 3

1.- Infecciones Asociadas a la Atención de Salud ( IAAS )

Antes llamadas infecciones intrahospitalarias.

Son aquellos procesos infecciosos producidos como consecuencia de cualquier atención
de salud, 48 a 72 horas después de recibida la atención y que no estaban presentes ni en
incubación al momento de recibirla.

Importancia de las IAAS

1 Son una complicación de las atenciones de salud

2 Constituyen un problema importante de Salud Pública
1. Son un problema frecuente
2. Agregan morbilidad y mortalidad.
3. Costo
4. Desprestigio
5. Presente en cualquier ámbito de la atención de pacientes hospitalizados.
6. No hay áreas protegidas.
7. La existencia implica que se han transgredido normas de atención.
8. Pueden ser prevenidas en un 30 a 40 % de los casos.
9. Tiene un impacto importante desde el punto de vista de mortalidad y morbilidad
de los pacientes y también desde el punto de vista medico-legal y humano.
10. Las IAAS se consideran el mejor indicador de calidad y seguridad de una
institución de salud.

Situación epidemiológica nacional respecto a las IAAS

1.- Afectan al 5% de los pacientes hospitalizados

2. Son más frecuentes en los hospitales de gran tamaño, más complejos y docentes.
3.-Se notifican alrededor de 30.000 IAAS al año
4.-Las unidades de cuidados intensivos (UTI) y servicios quirúrgicos tienen tasas más
elevadas.
5.-Las infecciones de mayores incidencias son las asociadas a procedimientos invasivos:
infección urinaria asociadada a catéter urinario, infección del torrente sanguíneo
asociada a catéter venoso central, neumonía asociada a ventilación mecánica etc.
6.- La mortalidad promedio por esta causa alcanza un 6% , lo que representa alrededor
de 6000 muertes al año.
Comité de Prevención y Control de Infecciones asociadas a la Atención de Salud.

1.-Por normativa del Minsal, en todas las instituciones de salud debe existir este comité.
2.-Principal objetivo; es disminuir el riesgo de adquirir IAAS tanto en los pacientes,
como también en el personal de salud.
3.-Actividades que desarrollan: vigilancia epidemiológica, desarrollo de programas de
supervisión e intervención, educación, desarrollo de políticas y procedimientos
referentes al tema, salud del personal, calidad y acreditación.

Factores de riesgo de desarrollar una IAAS

Se refieren a susceptibilidad o probabilidad que tiene una persona de enfermar o

contraer una infección, entre ellos tenemos, factores del paciente, del ambiente, o de la
atención de salud.

• DEL HUESPED: Estos son factores muy difícil de modificar y son los
siguientes:

1. Estado nutricional (obesidad o desnutrición.

2. Edades extremas (menor de un año y mayor de 65 años )
3. Enfermedades crónicas : DM, cáncer, enfermedades infecciosas, etc
4. Tratamientos previos: antibióticos, corticoides, quimioterapia,
radioterapia.
5. Estadía prolongada en hospitales
6. Indemnidad de la piel.
7. Uso drogas inmunosupresoras.

DEL AMBIENTE

• Aire
• Agua
• Alimentos
• Equipos contaminados
• Inadecuada manipulación y eliminación de desechos hospitalarios y ropa
• Sucia.
• Incorrecto y / o insuficiente aseo ambiental
• Hacinamiento hospitalario
• Incumplimiento de normas de prevención y control.
• Desinfección y esterilización de instrumental o insumos para procedimientos
invasivos y quirúrgicos.
• Desinfectantes y antisépticos: mal manejo en su conservación , mantención y
uso
DEL AGENTE:

• Capacidad de colonizar piel y mucosas.

• Capacidad de contaminar ambientes húmedos

• Resistencia antimicrobiana a desinfectantes

• Capacidad de virulencia
•
RESERVORIOS

• ANIMADOS : Personas / Animales

• INANIMADOS : Instrumental, sueros, medicamentos
•

VIA DE TRANSMISIÓN:

Los M.O. Pueden llegar al paciente por:

• las manos del personal sueros

• instrumental equipos
• medicamentos aerosoles
• agua alimentos

MEDIDAS QUE SE DEBEN APLICAR EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL

DE LAS IAAS

1.-Conocer y cumplir normas institucionales.

1.-Utilizar las técnicas de asepsia y antisepsia.
2.-Conocer y realizar los distintos Lavado de manos
3.-Uso de guantes estériles y/o procedimientos (látex, vinilo)
4. Aplicar las precauciones estándar con especial énfasis en la higiene de manos.
5.-Conocer y cumplir con las etapas del proceso esterilización.
6.- Conocer y aplicar delimitación de áreas.
7.-Conocer y manejar fluidos corporales.
8.-Uso de antisépticos y desinfectantes en forma correcta.
9.-Eliminación de material contaminado según normas.
10.- Mantener medidas de higiene ambiental ( aseo).
11.- Mantener la integridad de la piel y mucosas, como barrera de defensa contra la
infección.
12.-Mantener individualidad en la atención.
13.- Respetar la delimitación de areas sucia y limpia.
14.- Respetar las normas para la manipulación y almacenamiento de insumos, equipos y
medicamentos.
15.- Aplicar las normas de manejo de la ropa sucia y limpia.
16.- Supervisión y capacitación continua.
17.- Aplicar normas de deshechos hospitalarios.
18.- Identificar los factores de riesgo de infección.
19.-Controles de salud e inmunización del personal de salud.

Términos:

• ASEPSIA: Es la ausencia de microorganismos, patógenos, no patógenos y sus

esporas.

• ANTISEPSIA: Conjunto de procedimientos que se utilizan para lograr la

asepsia. Ej: higiene de manos, limpieza, desinfección, esterilización etc.
• Objetivos de la Antisepsia: Eliminar Microorganismos por medio de diferentes
procedimientos con el fin de prevenir o controlar las infecciones.

PROCEDIMIENTOS DE ANTISEPSIA

 LIMPIEZA / SANITIZACIÓN

 Es la remoción mecánica de toda materia orgánica, polvo, suciedad.

 Se logra utilizando agua y detergente o jabón.

Objetivos:
Disminuir carga microbiana
Eliminar materia orgánica e inorgánica
La limpieza disminuye la presencia de M.O., pero no los destruye. Se puede realizar por
medios manuales o automáticos. Ej: aseo de superficies, lavado de equipos, aseo de
muebles. El procedimiento de limpieza incluye: lavar con agua y detergente, enjuagar y
secar.

.
DESCONTAMINACIÓN

 Tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos, dejándolos

seguros para su manipulación.
 El término se aplica a artículos contaminados durante la atención de pacientes.
 Se logra con métodos de limpieza estandarizados.

DESINFECCIÓN

Proceso que consiste en la remoción de M.O. patógenos y no patógenos ( no elimina

esporas) que se encuentran en superficies animadas e inanimadas, se obtiene por medio
de agentes químicos.

Para lograr logar la desinfección se requiere previamente de:

Proceso de limpieza
Uso de un agente químico en la concentración adecuada.
Mantener por el tiempo indicado el contacto del objeto con el desinfectante.
Lograr que toda la superficie del objeto esté en contacto con el desinfectante.

ESTERILIZACIÓN

Proceso mediante el cual se destruye o elimina toda forma de vida de microorganismos

patógenos y no patógenos, incluyendo esporas bacterianas.
Se logra a través de métodos físicos (alta T°) o método químicos (baja T°).

DESINFECCIÓN CONCURRENTE

Es el conjunto de medidas que se aplica de rutina para la desinfección inmediata de

secreciones y objetos que se ocupan en la atención de un paciente.
Ej: Limpiar y desinfectar superficies y mesones.

DESINFECCIÓN TERMINAL

Son las medidas de limpieza y desinfección que se aplica a todos los elementos
utilizados por el paciente cuando este es dado de alta.
Ej: Cama se limpia, se ventila, se lava agua y detergente y después se desinfecta con
cloro. En el servicio de urgencia se realiza todos los días.

ANTISÉPTICOS
Sustancia química que aplicada en tejidos vivos ( piel, mucosas )actúa eliminando o
inhibiendo la reproducción de microorganismos..
Ej.: Alcohol 70%, povidona yodada, triclosán, clorhexidina.

DESINFECTANTES
Es un agente químico destinado a elimina o inhibir el crecimiento de MO no
esporulados . de objetos inanimados. Se aplica a superficies y equipos.
Ej: Hipoclorito de sodio (cloro), glutaraldehído activado al 2 %.

Técnica Aséptica:
Conjunto de medidas y practicas que deben cumplir siempre, para reducir la posibilidad
de transmisión de microorganismos durante las atenciones de salud.
Estas prácticas también disminuyen las posibilidades de que los profesionales de salud
tengan contacto con sangre y fluidos corporales durante los procedimientos técnicos.

Indicaciones de uso de la técnica aséptica:

La técnica aséptica debe utilizarse en todas las atenciones de salud, por ejemplo:
1.-Procedimientos invasivos con acceso a cavidades estériles. Ej instalación de catéter
urinario, catéter central punciones, intervenciones quirúrgicas, anestesias regionales,
cateterismo .etc.

2.-Procedimientos médicos quirúrgicos. Ej curaciones, preparación y administración de

medicamentos.
Componentes de la técnica aséptica:

1.-Higiene de manos clínico y quirúrgico.

2.-Limpieza, desinfección y esterilización.
3.- Preparación de la piel para procedimientos
4.- Uso de delantal estéril
5.- Uso de mascarilla y gorro
6.- Uso de guantes estériles
7.- Uso de campo estéril
8.- Mantención de campo estéril
9.- Uso de material estéril o sometido a desinfección de alto nivel.