IGHIS2010

2010
INDICADORES
HOSPITALARIOS
I SEMESTRE
Dr. José Ayala Ravelo

Director Ejecutivo de IREN NORTE
Dra. Ana María Burga Vega

Jefe del departamento de Control del Cáncer
Dra. Valeria Aguilar Vásquez

Servicio de Epidemiología y Estadística
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS “Dr. Luis Pinillos Ganoza”
INDICADORES HOSPITALARIOS – I SEMESTRE 2010
Elaboración:
Dra. Valeria Aguilar Vásquez
Responsable del Servicio de Epidemiología y Estadística
Lic. Vilma Corasma Uñurucu
Estadística del Servicio de Epidemiología y Estadística
Revisión y aportes:
Dra. Ana María Burga Vega
Jefe del Departamento de Control del Cáncer
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 2

INDICE
CONTENIDO PÁG.
I. Indicadores de Morbilidad ........................................................................................ 4

II. Indicadores de Admisión .......................................................................................... 6
III. Indicadores de Consulta Externa ................................................................................. 8
IV. Indicadores de Centro Quirúrgico .............................................................................. 12
V. Indicadores de Hospitalización .................................................................................. 19
VI. Indicadores de Mortalidad......................................................................................... 21
VII. Indicadores de Procedimientos.................................................................................. 21

I. INDICADORES DE MORBILIDAD
Cuadro Nº 1
Apertura de historias clínicas según diagnóstico. IREN Norte. I SEMESTRE 2010
N E O P L A S I A S M A L IG N A S Nº %
TO TAL 6 19 10 0
TM C U E L LO U TE R IN O 90 14 ,5
TM P IE L 85 13 ,7
TM E S TO M A G O 74 12 ,0
TM M A M A 70 11 ,3
TM P R O S TA TA 40 6 ,5
L IN F O N A N O H O D G K IN 22 3 ,6
TM R E C TO 18 2 ,9
TM TIR O ID E S 18 2 ,9
TM P R IM A R IO D E S C O N O C ID O 15 2 ,4
TM P U LM O N 14 2 ,3
TM P A N C R E A S 13 2 ,1
TM V E JIG A 13 2 ,1
TM C O LO N 12 1 ,9
L E U C E M IA 12 1 ,9
TM V E S IC U L A B ILIA R 10 1 ,6
TM O V A R IO 10 1 ,6
TM A N O 7 1 ,1
TM H IG A D O 7 1 ,1
TM TE S TIC U L O 7 1 ,1
TM TE J.C O N JU N TIV O Y TE J.B L A N D O 6 1 ,0
TM R E B O R D E A L V E O L A R 5 0 ,8
TM P E N E 5 0 ,8
TM L E N G U A 4 0 ,6
TM F O S A N A S A L 4 0 ,6
TM L A R IN G E 4 0 ,6
TM H U E S O S Y C A R TIL A G O S A R TIC U LA R E S 4 0 ,6
TM E N D O M E TR IO 4 0 ,6
TM R IÑ O N 4 0 ,6
TM R E TIN A 4 0 ,6
TM L A B IO 3 0 ,5
TM B O C A 3 0 ,5
TM R E C TO S IG M O ID E S 3 0 ,5
TM P E LV IS R E N A L 3 0 ,5
TM A M IG D A L A 2 0 ,3
TM S E N O M A XILA R 2 0 ,3
TM U TE R O 2 0 ,3
TM C O N JU N TIV A 2 0 ,3
M IE L O M A M U L TIP L E 2 0 ,3
TM M IE M B R O IN F E R IO R 2 0 ,3
E N F E R M E D A D TR O F O B L A S TIC A 2 0 ,3
TM M U C O S A O R A L 1 0 ,2
TM G LA N D U L A S U B M A XILA R 1 0 ,2
TM E S O F A G O 1 0 ,2
TM IN TE S TIN O 1 0 ,2
TM M E D IA S TIN O 1 0 ,2
S A RCO M A DE K A P O S I 1 0 ,2
TM N E R V IO S P E R IF E R IC O S 1 0 ,2
TM V U LV A 1 0 ,2
TM V A G IN A 1 0 ,2
TM U R E TR A 1 0 ,2
TM C E R E B E L O 1 0 ,2
TM H IP O F IS IS 1 0 ,2
FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

Durante el I Semestre del 2010 se aperturaron 730 Historias Clínicas, de las cuales 619
pacientes (85%) tienen diagnóstico confirmatorio de cáncer. Las neoplasias más frecuentes
fueron cáncer de de cuello uterino con 90 casos (14.5%), seguido de cáncer de piel con 85
casos (13.7%), cáncer de estomago con 74 casos (12.0%), cáncer de mama con 70 casos
(11.3%) y cáncer de próstata con 40 casos (6.5%).
Gráfico Nº 1:
Principales Neoplasias Malignas. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
TM CUELLO UTERINO 90
TM PIEL 85
TM ESTOMAGO 74
TM MAMA 70
TM PROSTATA 40
LINFONA NO HODGKIN 22
TM RECTO 18
TM TIROIDES 18
TM PRIMARIO DESCONOCIDO 15
0 20 40 60 80 100
De las 730 aperturas de Historias Clínicas, 53 (7%) son pacientes que se encuentran en estudio
para descartar cáncer y en 58 casos (8%) se ha descartado el diagnóstico de Neoplasia Maligna.
Gráfico Nº 2:
Apertura de historias clínicas según diagnóstico. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
NO CANCER
58 NEOPLASIA
D/C CANCER 8% MALIGNA
53 619
7% 85%

II. INDICADORES DE ADMISIÓN

De las 730 Historias Clínicas aperturadas en el I Semestre, Cirugía de Abdomen es el Servicio
que mayor número de Historias Clínicas ha aperturado en este periodo 182 (25%), seguido del
Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello con 158 Historias Clínicas aperturadas (21.6%) y el
Servicio de Cirugía Ginecológica con 157 (21.5%) Historias Clínicas aperturadas.
Cuadro Nº 2:
N° historias clínicas aperturadas por servicio. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS POR SERVICIOS MEDICOS

Razón
Servicios Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 239 491 730 100 2,1
ABDOMEN 85 97 182 24,9 1,1
CABEZA Y CUELLO 58 100 158 21,6 1,7
GINECOLOGIA 157 157 21,5
MEDICINA ONCOLOGICA 9 25 34 4,7 2,8
SENOS Y TUMORES MIXTOS 21 101 122 16,7 4,8
UROLOGIA 66 11 77 10,5 0,2
Gráfico Nº 3:
N° historias clínicas aperturadas por servicio y sexo. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
180 Masc Fem

157
160
140
120
Número de HCL
97 100 101
100
FUENTE: 85
HCl-SEE-DCC-IREN NORTE
80
66
58
60
40
25 21
20 9 11
0
0
ABDOMEN CABEZA Y CUELLO GINECOLOGIA MEDICINA SENOS Y TUMORES UROLOGIA
ONCOLOGICA MIXTOS
Cuadro Nº 3:
N° historias clínicas aperturadas por grupos de edad. IREN Norte I SEMESTRE 2010
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS POR GRUPO DE EDAD
RAZON
Grupo de Edad Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 239 491 730 100 2,1
[ 0 - 14 ] 5 6 11 1,5 1,2
[ 15 - 19 ] 4 3 7 1,0 0,8
[ 20 - 34 ] 16 40 56 7,7 2,5
[ 35 - 44 ] 17 71 88 12,1 4,2
[ 45 - 64 ] 81 202 283 38,8 2,5
[ ≥ 65 ] 116 169 285 39,0 1,5

En cuanto a las características demográficas de los pacientes con Historia Clínica aperturada
durante el I Semestre del presente año, tenemos que la mayoría fueron de sexo femenino, con
una relación promedio F/M de 2.1; siendo en el grupo etareo de 35 a 44 años de edad la
relación F/M de 4, y en el grupo de 45 a 64 años la relación F/M de 2.5.
Gráfico Nº 4:
N° historias clínicas aperturadas por grupos de edad y sexo. IREN Norte I SEMESTRE
2010
250 4,5
4,2
202
4,0
200 3,5
169
3,0
Número de HCL
150
Razón F/M
2,5 2,5 2,5
116
2,0
100 81
71 1,5 1,5
1,2
50 40 1,0
0,8
16 17 0,5
5 6 4 3
0 0,0
[ 0 - 14 ] [ 15 - 19 ] [ 20 - 34 ] [ 35 - 44 ] [ 45 - 64 ] [ ≥ 65 ]
Masc Fem Razón F/M
Se aperturaron un mayor número de Historias Clínicas en el grupo de mayores de 65 años de

edad con 285 (39.0%), seguido del grupo de 45 a 64 años con 283 (38.8%), siendo los grupos
de mayor riesgo los que mayormente acuden al Instituto para su atención.
Cuadro Nº 4
N° historias clínicas aperturadas según lugar de procedencia. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS SEGÚN PROCEDENCIA

RAZON
Procedencia Masc Fem TOTAL %
F/M
TOTAL 239 491 730 100 2,1
AMAZONAS 2 5 7 1,0 2,5
ANCASH 17 35 52 7,1 2,1
AREQUIPA 1 1 0,1
CAJAMARCA 15 33 48 6,6 2,2
ICA 1 1 0,1 0,0
LA LIBERTAD 190 381 571 78,2 2,0
LAMBAYEQUE 7 12 19 2,6 1,7
LIMA 1 1 0,1
LORETO 1 1 0,1
PIURA 5 11 16 2,2 2,2
SAN MARTIN 2 6 8 1,1 3,0
TUMBES 5 5 0,7

La mayoría de la población que acude por primera vez al Instituto, son del departamento de La
Libertad: 571 (78.2%), seguido del departamento de Ancash con 52 (7.1%) y el departamento
de Cajamarca con 48 (6.6%) Historias Clínicas aperturadas.
Gráfico Nº 5
N° historias clínicas aperturadas según lugar de procedencia y sexo. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
400 381
350 Masc Fem
300
250
190
200
150
100
35 33
50 17 15
5 7 12 5 11 6 5
2 1 1 1 1 2
0
III. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

Durante el I Semestre se atendieron 3347 pacientes y se realizaron 7414 atenciones, siendo la
concentración promedio de atenciones en el Instituto de 2 atenciones por paciente. El Servicio
que presentó mayor concentración fue el Servicio de Oncología Médica con 3.63 atenciones
por paciente, seguido del Servicio de Cirugía Urológica con 2.83 atenciones por paciente y el
Servicio de Cirugía de Ginecología Oncológica con 2.31 atenciones por paciente. Esto indica
que durante el I Semestre los pacientes se han atendido en promedio en dos oportunidades en
nuestros servicios.
En cuanto al número y porcentaje de atenciones por servicios, tenemos que el mayor número
de atenciones 1494 (20.15%) corresponde al Servicio de Oncología Médica, seguido del
Servicio de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos con 1190 atenciones (16.05%) y el Servicio de
Cirugía de Ginecológica Oncológica con 1184 atenciones (15.97%).
En relación a los atendidos, 717 pacientes fueron atendidos por el Servicio de Cirugía de Senos
y Tumores Mixtos, seguido del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello con 536 y el Servicio de
Cirugía de Ginecología Oncológica con 513 atendidos.

CUADRO Nº 5
Número de atendidos y atenciones según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
1ra Consulta Atenciones

SERVICIOS MEDICOS N R C Concentracion
( N+R ) ( N+R+C )
TOTAL 2297 1050 4067 3347 7414 2,22
ABDOMEN 190 45 302 235 537 2,29
CABEZA Y CUELLO 405 131 489 536 1025 1,91
Cabeza y Cuello 372 120 442 492 934 1,90
Oftalmologia 33 11 47 44 91 2,07
GINECOLOGIA 266 247 671 513 1184 2,31
SENOS Y TUMORES MIXTOS 549 168 473 717 1190 1,66
UROLOGIA 206 113 585 319 904 2,83
MEDICINA ONCOLOGICA 218 194 1082 412 1494 3,63
ESPECIALIDADES MEDICAS
Cirugia Plastica 23 9 35 32 67 2,09
Gastroenterologia 223 75 158 298 456 1,53
Psicologia 149 61 210 210 420 2,00
Tratamiento del Dolor 68 7 62 75 137 1,83
GRÁFICO Nº 6
Porcentaje de las atenciones de consulta externa según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
25
20,15
20
15,97 16,05
15
12,6 12,19
Porcentaje
10
7,24
6,15 5,66
5
1,23 1,85
0,9
0
En cuanto al promedio diario de consultas por servicio, el Servicio de Cirugía de Ginecología

Oncología atendió un promedio diario de 24 consultas durante el I Semestre, seguido del
Servicios de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos con un promedio diario de 16 consultas y de
Cirugía de Cabeza y Cuello con un promedio diario de 14 consultas.

Cuadro Nº 6
Promedio diario de atenciones por servicio. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
INDICADORES DE CONSULTA Nº de Promedio Diario

Días Atendidos
EXTERNA POR MEDICO Consultas por Servicio
ABDOMEN 537 53 10
CABEZA Y CUELLO 934 68 14
OFTALMOLOGIA 91 63 1
GINECOLOGIA 1184 50 24
SENOS Y TUMORES MIXTOS 1190 73 16
UROLOGIA 904 76 12
MEDICINA ONCOLOGICA 1494 116 13
CIRUGIA PLASTICA 67 32 2
GASTROENTEROLOGIA 456 91 5
PSICOLOGIA 420 99 4
TRATAMIENTO DEL DOLOR 137 70 2
En relación a las características de los pacientes atendidos en Consulta Externa, el 71% de los
pacientes atendidos durante el I Semestre fueron mujeres, en su mayoría del grupo etáreo de
45 a 64 años de edad mientras que el 29% fueron varones, en su mayoría del grupo mayor de
64 años de edad. 64 años de edad.
Gráfico Nº 7
Distribución de atenciones en consulta externa según edad y sexo. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
35,0 32,8
30,0 Masc Fem
25,0
20,0
17,5
Porcentaje
14,6
15,0
11,8
10,0 8,9
7,2
5,0
2,0 1,7
0,5 0,4 1,1 1,6
0,0
[ 0 - 14 ] [15 - 19 ] [ 20 - 34 ] [ 35 - 44 ] [ 45 - 64 ] [ ≥ 65 ]
En cuanto al índice continuadores/nuevos y reingresos, durante el I Semestre fue de 1.2, que

indica que por cada paciente continuador hay un paciente nuevo o reingresante. Los servicios
que presentaron mayor índice de atenciones continuas durante el I Semestre fueron: el
Servicio de Oncología Médica (5.9), el Servicio de Cirugía de Ginecología (3.5) y el servicio de
Cirugía de Urológica (3.4).

Cuadro Nº 7
Número de consultas y atenciones según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
Promedio Diario
INDICADORES POR SERVICIO % Del Total C.Repetidas / Sucesivas /
de Consultas x
MEDICO Consult.Externa C.Primera Vez Nuevas
Consultorio
(Reing. +
Continuadores / Nº Consultas /
Unidad de Medida % Continuador) /
(Nuevos + Reing.) (Nº Cosultorios x dia)
Nuevos
TOTAL 100,00 1,22 2,23 6,44

ABDOMEN 7,24 1,29 1,83 5,07
CABEZA Y CUELLO 13,83 0,91 1,53 5,89
Cabeza y Cuello 12,60 0,90 1,51 13,74
Oftalmologia 1,23 1,07 1,76 1,44
GINECOLOGIA 15,97 1,31 3,45 11,84
SENOS Y TUMORES MIXTOS 16,05 0,66 1,17 8,15
UROLOGIA 12,19 1,83 3,39 5,95
MEDICINA ONCOLOGICA 20,15 2,63 5,85 12,88
ESPECIALIDADES MEDICAS
Cirugia Plastica 0,90 1,09 1,91 2,09
Gastroenterologia 6,15 0,53 1,04 5,01
Psicologia 5,66 1,00 1,82 4,24
Tratamiento del Dolor 1,85 0,83 1,01 1,96
Finalmente, durante el I Semestre, los mayores de 65 años presentaron mayor número de

atenciones continuas con un índice de 1.3. Las mujeres presentaron un mayor índice de
atenciones continuas (1.3) en el grupo etáreo de 45 a 64 años y los varones con mayor índice
de atenciones continuas (1.5) en el grupo mayor de 64 años de edad.
Cuadro Nº 8
Pacientes nuevos y continuadores según edad y sexo. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
% Del Total
INDICADORES POR GRUPO C.Repetidas /
Consultorio Sucesivas / Nuevas
DE EDAD Y SEXO C.Primera Vez
Externo
Continuadores / (Reing. + Continuador) /

Grupo de Edad Sexo % (Nuevos + Reing.) Nuevos
TOTAL 100,00 1,22 2,23

TOTAL Masc 28,84 1,28 2,06
Fem 71,16 1,19 2,30
Total 0,86 0,42 0,56
[ 0 - 14 ] Masc 0,50 0,54 0,85
Fem 0,36 0,29 0,29
Total 2,63 1,29 1,75
[ 15 - 19 ] Masc 1,08 1,42 1,67
Fem 1,55 1,21 1,80
Total 9,23 0,91 1,78
[ 20 - 34 ] Masc 2,01 0,80 1,37
Fem 7,22 0,95 1,92
Total 13,49 1,05 2,05
[ 35 - 44 ] Masc 1,71 0,79 0,98
Fem 11,78 1,09 2,31
Total 41,69 1,27 2,44
[ 45 - 64 ] Masc 8,90 1,24 2,01
Fem 32,79 1,28 2,58
Total 32,10 1,35 2,34
[ ≥ 65 ] Masc 14,63 1,50 2,58
Fem 17,47 1,24 2,16

IV. INDICADORES DE CENTRO QUIRÚRGICO

Cuadro Nº 9
Número de cirugías mayores según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
Tiempo Operación Tiempo Anestesia

Tipo Numero
( Promedio en ( Promedio en
horas) horas)
ABDOMEN 58
Colecistectomia 1 4h45' 5h40'
Colecistectomia Laparoscopica 1 1h35' 2h20'
Colosigmoideoanastomosis 1 3h0' 3h45'
Colostomia 1 1h30' 1h55'
Degastrectomia 1 5h40' 6h30'
Derivacíon Biliodigectiva en Y de ROUX 1 3h35' 5h0'
Exenteración Pelvica 1 9h20' 10h30'
Gastrectomia Subtotal Distal 9 4h36' 5h47'
Gastrectomia Subtotal Distal + Pancreatectomia 1 9h8' 11h5'
Gastrectomia Total 5 6h17' 7h3'
Gastrectomia Total + Esofaguestomía 1 10h15' 11h0'
Gastroenteroanastomosis 3 2h48' 3h29'
Hemicolectomia 5 4h0' 4h48'
Hepatectomia 2 6h4' 7h17'
Herniorrafia Crural + Gastroenteroanastomosis 1 2h12' 2h30'
L.E. + Yeyunostomia tipo Witzel 2 4h40' 5h33'
Laparotomia Exploratoria + Biopsia 10 1h20' 2h5'
Pancreatectomia complementaria 1 2h40' 3h17'
Reseccion Abdominoperineal + Colpectomia 1 6h0' 7h45'
Reseccion Anterior Baja de Recto 5 5h56' 6h44'
Resección Transanal 1 2h0' 3h0'
Reseccion Tumor Yeyunp Proximal 1 3h40' 4h20'
Revision de Hemostasia 1 1h5' 1h10'
Trisegmentectomia 1 6h0' 7h25'
Vagotomia Ultraselectiva 1 5h0' 5h55'
CABEZA Y CUELLO 38
Cierre de Esofagostomia 1 0h35' 1h10'
Enucleacion Ojo 1 1h0' 1h30'
Exploracion Cervical + Biopsia + Tiroidectomia Complementaria 1 1h45' 2h25'
Exploracion Cervical + Reseccion Radical Tumor 1 5h45' 6h40'
Exploracion Seno Maxilar via CaldWell Luc 1 1h25' 1h45'
Extirpacion Tumor de Nuca 1 1h10' 1h55'
Hemiglosectomia 1 5h20' 5h35'
Hemitiroidectomia 9 1h18' 1h53'
Maxilectomia Medial 1 2h25' 3h0'
Maxilectomia Total 1 4h30' 5h50'
Operación Caldwell Luc 1 2h0' 2h15'
Orbitotomia Lateral 1 1h20' 1h45'
Resección Amplia Tumor de Cara 1 0h30' 1h15'
Resección Amplia Tumor Supraclavicular 1 0h50' 1h30'
Reseccion Tumor Canto Interno 1 3h0' 3h20'
Reseccion Tumor Cuero Cabelludo 1 3h50' 4h15'
Reseccion Tumor de Cuello 1 1h10' 1h40'
Resección Tumor de Lengua + Tiroidectomia Total 1 3h0' 4h20'
Reseccion Tumor de Mejilla 1 1h20' 2h0'
Resección Tumor Preauricular + Reconstrucción 1 2h25' 3h15'
Resseción Tumor Frontal + Reconstrucción 1 0h50' 1h20'
Submaxilectomia 1 1h0' 1h30'
Tiroidectomia Total 6 2h35' 2h58'
Tiroidectomia Total + Diseccion Radical Hemicuello 1 3h55' 4h0'
Traqueostomia Bajo Anestesia 1 0h35' 1h0'
GINECOLOGIA 24
Anexectomia 3 2h9' 3h8'
Citorreduccion de Ovario 4 2h0' 2h33'
Estadiaje de Endometrio 2 3h8' 3h55'
Estadiaje de Ovario 3 2h43' 3h18'
Exploración Pelvica Bajo Anestesia + Disección Ganglionar 1 3h40' 5h15'
Histerectomia Ampliada a Vagina + Salpingooforectomia 5 1h53' 2h28'
Laparotomia Exploratoria + Reseccion Tumor 2 3h15' 3h43'
Quistectomia Ovarica 1 1h50' 2h10'
Reseccion Amplia Lesion de Vulva 1 0h40' 1h35'
Resección Tumor Anexo 2 2h30' 3h55'

Cuadro Nº 9
Número de cirugías mayores según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
Tiempo Operación Tiempo Anestesia

Tipo Numero
( Promedio en ( Promedio en
horas) horas)
CIRUGIA PLASTICA 4
Liberacion de Colgajo 1
Reconstruccion 2
Remodelacion de colgajo de Lengua 1 1h0' 1h35'
SENOS Y TUMORES MIXTOS 44

Amputacion Mano + Reseccion Ganglio de Brazo 1 1h45' 2h20'
Amputacion Supracondilea Pierna 2 3h5' 3h40'
Biopsia de Ganglio Centinela 1 1h25' 2h2'
Desarticulación de Hombro 1 1h50' 2h25'
Disección Inguino Femoral 1 3h20' 4h20'
Diseccion Inguino Femoral + Amputacion dedo de pie 1 2h45' 3h20'
Exploracion Axilar + Biopsia 1 0h45' 1h25'
Mastectomia Radical Modificada tipo Madden 16 2h57' 3h26'
Mastectomia Toilette 1 1h15' 1h40'
Mastectomia Total 3 2h10' 2h45'
Resección Amplia de Tumor de Antebrazo 2 3h10' 3h46'
Reseccion Amplia Region Dorso Lumbar 1 1h50' 2h20'
Reseccion Amplia Tumor Escapular 1 1h20' 1h30'
Reseccion Amplia Lesion Infraclavicular 1 0h40' 0h55'
Reseccion Amplia Tumor Muslo 3 1h38' 2h3'
Reseccion Amplia Tumor Pie 1 2h0' 2h45'
Reseccion Nodulos Multiples Mama 1 3h0' 3h15'
Reseccion Region Perone 1 4h5' 4h20'
Tumorectomia Mama 4 1h35' 2h2'
Tumorectomia de Mama Der. + Mastectomia Radical Modificada
tipo Madden 1 2h40' 3h20'
UROLOGIA 29
Amputación Parcial Pene 1 1h5' 1h45'
Amputación Total de Pene 1 4h10' 4h50'
Cistoprostatectomia Radical Laparoscopica 1 10h20' 11h0'
Laparoscopia Exploradora + Bp. 1 3h40' 4h0'
Laparoscopia Exploradora + Cistorrafia 1 2h55' 3h50'
Cistectomia Parcial 1 2h55' 3h30'
Linfadenectomia Inguinocrural Bilateral 1 3h35' 3h50'
Linfadenectomia Pelvica + Cistoprostatectomia Radical 2 6h56' 7h58'
Nefrectomia Radical Laparoscopica 3 4h30' 5h10'
Orquiectomia Radical 1 1h0' 1h40'
Prostatectomia Radical + Orquiectomia Simple 1 5h10' 6h10'
Prostatectomia Radical Laparoscopica 1 6h20' 7h30'
Reseccion Local Pene 2 1h3' 1h18'
RTU de Prostata 2 1h23' 1h44'
RTU de Prostata + Orquidectomia Bilateral 4 2h0' 2h28'
RTU de Vejiga 5 0h57' 1h40'
Uretrotomia Interna + RTU de Prostata 1 2h0' 2h25'

En Centro Quirúrgico, durante el I Semestre se realizaron 668 Intervenciones Quirúrgicas,

habiéndose realizado 197 (29%) Cirugías Mayores y 471 Cirugías Menores (71%).
Gráfico Nº 8
Número de intervenciones quirúrgicas según tipo y servicio. IREN Norte. I SEMESTRE 2010
158
160
CIRUGIA MAYOR
140 CIRUGIA MENOR
120 112
101
100
Nº de cirugías
80
58 61
60
44
38
40 29
24 22
15
20
2 4
0
Fuente: HCl-SEE-DCC-IREN NORTE
En cuanto a las Cirugías Mayores, durante el I Semestre, el Servicio que realizó mayor número
de Cirugías mayores fue el servicio de Cirugía de Abdomen con 58 intervenciones siendo las
más frecuentes: i) Laparotomía exploradora + Biopsia con 10 intervenciones y ii) Gastrectomía
Subtotal con 09 intervenciones, correspondiendo al 17% de todas las cirugías mayores que se
realizaron en dicho periodo. En segundo lugar se encuentra el Servicio de Cirugía de Senos y
Tumores Mixtos con 44 intervenciones, siendo la más frecuente la Mastectomía Radical
Modificada Tipo Madden que representa el 36% de las cirugías mayores realizadas y en tercer
lugar se encuentran el Servicios de Cirugía en Cabeza y Cuello con 38 intervenciones, siendo la
más frecuente la Hemitiroidectomia que corresponde al 24 % del total de cirugías mayores
realizadas.

Gráfico Nº 9
Número de cirugías mayores según servicios. IREN Norte I SEMESTRE 2010
70
60 58
50
44
Nº de Operaciones
40 38
29
30
24
20
10
4
0
ABDOMEN CABEZA Y CIRUGIA GINECOLOGIA SENOS Y UROLOGIA
CUELLO PLASTICA TUMORES MIXTOS
El promedio de cirugías mayores por cirujano fue de 14.1, el servicio con mayor número de
intervenciones por cirujano es el de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos con 22 intervenciones
por cirujano, seguido por el Servicio de Cirugía de Abdomen con 19.3 intervenciones por
cirujano y el Servicio de Cirugía Urológica con 14.5 intervenciones por cirujano.
Gráfico Nº 10
Número de cirugías menores según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
180
158
160
140
120 112
101
100
80
Nº de Cirugias
61
60
40
22
20 15
2
0
ABDOMEN CABEZA Y CIRUGIA GINECOLOGIA SENOS Y TORAX UROLOGIA
CUELLO PLASTICA TUMORES
MIXTOS

En el I Semestre se realizaron 471 Cirugías menores. El Servicio de Cirugía Ginecológica ocupa

el primer lugar con 158 intervenciones realizadas, siendo más frecuentes las biopsias; seguido
del Servicio de Cirugía en Cabeza y Cuello con 112 cirugías menores, siendo más frecuentes las
extirpaciones/resecciones; y el Servicio de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos con 101
intervenciones, siendo la más frecuente las biopsias.
En promedio, en dicho periodo se realizaron 4 cirugías menores por día, correspondiendo al

servicio de Cirugía Ginecológica Oncológica un promedio de 2.7 intervenciones por día, al
Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello un promedio de 2.4 intervenciones por día y al Servicio
de Cirugía désenos y Tumores Mixtos un promedio de 2.1 intervenciones por día.
Cuadro Nº 10
Número de cirugías menores según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
Cir.Menor
Tipo Numero %
/Dias Atendidos
TOTAL 471 100,0 4,0
ABDOMEN 2 1,0
Taponamiento Hepatico + Lavado de Cavidad 1 0,2
Limpieza y Colocacion de Dren Tubular 1 0,2
CABEZA Y CUELLO 112 2,4

Biopsia 32 6,8
Correccion Ectropion Cicatrizal 1 0,2
Extirpacion/Reseccion 76 16,1
Injerto de Piel 1 0,2
Laringoscopia Directa 1 0,2
Tarsorrafia 1 0,2
CIRUGIA PLASTICA 15 1,4

Cirugia Plastica 2 0,4
Cirugia Reconstructiva 11 2,3
Liberacion de Colgajo 2 0,4
GINECOLOGIA 158 2,7

Biopsia 111 23,6
Cono frio 11 2,3
Cono Leep 17 3,6
E.P.B.A. 11 2,3
Histeroscopia Diagnostica 1 0,2
Histeroscopia Quirurgica 3 0,6
Legrado Uterino Fraccionado 4 0,8
SENOS Y TUMORES MIXTOS 101 2,1

Ampliacion de Margenes Quirurgicos 2 0,4
Biopsia 65 13,8
Extirpacion/Reseccion 34 7,2
TORAX 22 1,1
Fibrobroncospia 22 4,7
Lavado Bronquial + Biopsia 0,0
UROLOGIA 61 2,0
Biopsia 18 3,8
Electrofulguracion de vejiga 1 0,2
Orquiectomia Bilateral 6 1,3
Postectomia 1 0,2
Uretrotomia Interna 1 0,2
Uretrocitoscopia 34 7,2

En cuanto al número de cirugías menores realizadas por cirujano, tenemos en promedio 33.6
cirugías menores por cirujano, ocupando el Servicio de Cirugía Ginecológica el primer lugar con
52.7 cirugías menores por cirujano, seguida del Servicio de Cirugía de Senos y Tumores Mixtos
con 50.5 cirugías menores realizadas por cirujano y del Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello
con 37.3 intervenciones por cirujano durante el I Semestre.
En el siguiente cuadro se presentan los siguientes indicadores de Centro Quirúrgico: se han

realizado un promedio de 253 intervenciones quirúrgicas en cada una de los quirófanos
durante el I Semestre. Asimismo, el 12% de las operaciones programadas fueron suspendidas,
ya sea por motivos del paciente, del establecimiento o relacionadas al personal. Por otro lado,
el 3% de las intervenciones quirúrgicas realizadas fueron operaciones de emergencia.
En cuanto al porcentaje de horas quirúrgicas efectivas podemos decir que se utilizaron un 75%
de las horas de intervención programadas; y finalmente, la tasa de mortalidad en el centro
quirúrgico para este I Semestre fue de 0 y la tasa de pacientes reintervenidos de 1.5%.
Cuadro Nº 11
Indicadores de Centro quirúrgico. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
INDICADOR Unidad de Medida Valor
Nº Cirugías Ejecutadas
Rendimiento Sala de Operaciones 253
/ Nº de Sala de Operaciones
Nº Cirugias Suspendidas*100
% Operaciones Suspendidas 12%
/ Total de Cirugías Programadas
% Intervenciones Quirurgicas Nº Cirugias de Emergencia*100

3%
Emergencia / Total de Cirugías Ejecutadas
Nº Horas Quirurgicas Efectivas*100

% Horas Quirurgicas Efectivas 75%
/ Nº Horas Quirurgicas Programadas
Tasa de Mortalidad Centro Nº Muertes en Centro Quirurgico*5000

0
Quirurgico / Nº Pacientes Intervenidos
Nº Pacientes Reintervenidos*100
Tasa de Pacientes Reintervenidos 1,5%
/ Nº Pacientes Intervenidos

V. INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN
En el Servicio de Hospitalización durante el I Semestre hubo un total de 212 ingresos y 205

egresos. El Servicio con mayor número de ingresos y egresos fue el Servicio de Cirugía de
Abdomen con 69 ingresos y 65 egresos, seguido del Servicio de Cirugía en Senos y Tumores
Mixtos con 40 ingresos y 39 egresos y del Servicio de Cirugía Urológica con 32 ingresos y 31
egresos.
En cuanto a la estancia hospitalaria durante el I Semestre, se observa que el promedio por

paciente de estancia hospitalaria es de 4.9 días, menor al comparado con el estándar MINSA
para el III nivel que es de 9 días y con nuestro referente nacional, el INEN con 9.9 días. Según
servicios, tenemos que el servicio con mayor estancia hospitalaria fue el de Cirugía de
Abdomen con 7.6 días, los otros servicios presentan una estancia hospitalaria mucho menor al
estándar establecido.
Cuadro Nº 12
Promedio de estancia hospitalaria según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
PORMEDIO DE
SERVICIOS MEDICOS INGRESOS EGRESOS
PERMANENCIA
Nº Dias estancia/
Unidad de Medida Nº Nº
Total Egresos
TOTAL 212 205 4,9
ABDOMEN 69 65 7,6
CABEZA Y CUELLO 28 28 3,6
GINECOLOGIA 24 23 4,2
MEDICINA ONCOLOGICA 19 19 2,5
SENOS Y TUMORES MIXTOS 40 39 3,5
UROLOGIA 32 31 4,5
FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN NORTE
En Hospitalización, observamos que del 100% de camas disponibles, sólo el 43% ha sido
utilizado, encontrándonos debajo del estándar MINSA para el III nivel, establecido en 90%. El
rendimiento cama fue de 13, lo que indica que durante el I Semestre, por cada cama
disponible se han producido 13 egresos en estos seis meses. Este indicador está influenciado
por el promedio de estadía y por el intervalo de sustitución, es decir, a menor estadía e
intervalo de sustitución, mayor rendimiento. Así mismo, en el I Semestre, el Intervalo de
sustitución fue de 8.1, lo que indica que pasan 8 días entre el egreso de una cama hasta el
próximo ingreso en la misma cama. El Estándar MINSA para el III nivel de este indicador es de
1.0 y en nuestro referente nacional INEN es de 6.4.

Cuadro Nº 13
Porcentaje ocupación y rendimiento cama. IREN NORTE. I SEMESTRE 2010
PORCENTAJE RENDIMIENTO INTERVALO DE

AREA HOSPITALARIA
OCUPACION CAMA SUSTITUCION
(Día-Cama
Total Egresos/
Ocupada)*100 (Dia-Cama Disponible - Dia-
Unidad de Medida Nº Camas
/Días Cama Cama Ocupada)
disponibles
Disponible / Total Egresos
HOSPITALIZACION 43% 12,8 8,1
En relación con las Infecciones Intrahospitalarias, observamos que en el I Semestre la

Incidencia de Infecciones intrahospitalarias fue de 5.4 por 100 egresos y por servicios tenemos
que el Servicio de Cirugía de Abdomen ha presentado el mayor porcentaje con 10.8%, seguido
del Servicio de Cirugía Urológica con 9.7 %.
Cuadro Nº 14
Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias según servicios. IREN NORTE. I SEMESTRE 2010
I TRIMESTRE II TRIMESTRE I SEMESTRE

SERVICIO
Nº EGRESOS TASA Nº EGRESOS TASA Nº EGRESOS TASA
ABDOMEN 4 25 16,0 3 40 7,5 7 65 10,8
CABEZA Y CUELLO 0 10 0,0 0 18 0,0 0 28 0,0
GINECOLOGÍA 0 6 0,0 0 17 0,0 0 23 0,0
MEDICINA ONCOLOGICA 0 7 0,0 0 12 0,0 0 19 0,0
SENOS Y TUMORES MIXTOS 0 18 0,0 1 21 4,8 1 39 2,6
UROLOGÍA 1 15 6,7 2 16 12,5 3 31 9,7
TOTAL 5 81 6,2 6 124 4,8 11 205 5,4
FUENTE: VEIIH-SEE-DCC-IREN NORTE
Si hacemos un seguimiento a la tasa de Infecciones Intrahospitalarias mes a mes y teniendo en

cuenta que el estándar debe ser menor de 7%, vemos que en el mes febrero hubo un
incremento de dicho porcentaje con 7.7%, mientras que en los meses siguientes se ubicó por
debajo del estándar, siendo en el mes abril el más bajo.

Gráfica Nº 11
Tasa de IIH por meses. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
9,0
8,0
7,7
7,0 6,8 7%
6,0 6,1
5,7
5,0 5,1
4,0
3,0
2,4
2,0
1,0
0,0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN
En cuanto al tipo de Infecciones Intrahospitalarias, durante el I Semestre, el mayor porcentaje

de IIH correspondió a la Infección de Herida Operatoria con 7 casos (64 %), seguida de la
Infección del Tracto Urinario con 3 casos (27%).
Gráfico Nº 12
Porcentaje de infecciones intrahospitalarias según tipo. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
70,0 63,6
60,0
50,0
40,0
30,0 27,3
20,0
9,1
10,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0

VI. INDICADORES DE MORTALIDAD
Durante el I Semestre, hemos tenido 9 fallecimientos que representan el 4% de mortalidad

bruta y el 5% de mortalidad neta, esto debido a que la mayor parte de pacientes fallecidos
fueron con más de 48 horas de hospitalización. Si evaluamos según servicios, vemos que el
Servicio de Cirugía de Abdomen presentó el mayor número de fallecidos, teniendo 11% de
mortalidad bruta y 12% de mortalidad neta.
Cuadro Nº 15
Mortalidad hospitalaria bruta y neta. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
PORCENTAJE PORCENTAJE
SERVICIOS MEDICOS FALLECIDOS
MORTALIDAD BRUTA MORTALIDAD NETA
(Total de Fallecidos)*100 (Total de Fallec.>48h)*100

Unidad de Medida Nº
/Total Egresos /Total Egresos>48h
TOTAL 9 4% 5%
ABDOMEN 7 11% 12%
CABEZA Y CUELLO 0 0 0
GINECOLOGIA 0 0 0
MEDICINA ONCOLOGICA 1 5% 0
SENOS Y TUMORES MIXTOS 0 0 0
UROLOGIA 1 3% 5%
VII. INDICADORES DE PROCEDIMIENTOS
En cuanto a los procedimientos realizados durante el I Semestre, en el Servicio de Cirugía

Ginecológica se realizaron un total de 156 Colposcopias, con un promedio de 3.6 Colposcopias
por día y un total de 244 PAP, con un promedio de 5.3 PAP diarios.
Entre otros procedimientos realizados, tenemos que se realizaron 325 Evaluaciones del riesgo
quirúrgico y 325 electrocardiogramas, con un promedio 3.2 por día.
En el Servicio de Gastroenterología tenemos que durante el I Semestre se han realizado 150

Gastroscopias con un promedio de 1.9 por día y 92 colonoscopías con un promedio de 1.5 por
día.

Cuadro Nº 16
Número de procedimientos según servicios. IREN NORTE I SEMESTRE 2010
SERVICIOS Cantidad Dias atendidos Promedio

GINECOLOGIA Procedimientos
Colposcopia 156 43 3,6
Papanicolau 244 46 5,3
GASTROENTEROLOGIA Procedimientos
Gastroscopia 150 77 1,9
Colonoscopia 92 63 1,5
CARDIOLOGIA Procedimientos
Riesgo Quirurgico 325 102 3,2
Electrocardiograma 325 102 3,2
MEDICINA ONCOLOGICA Procedimientos

AMO 4 4 1,0
Biopsia de Hueso 4 4 1,0
QUIMIOTERAPIA Aplicaciones 1659 148 11,2

Bolo 189 90 2,1
Infusión 1470 148 9,9
En el Servicio de Quimioterapia se realizaron 1659 aplicaciones de Quimioterapia, siendo en su

mayoría Infusiones (1470), seguida de 189 aplicaciones en bolo. Además durante el I Semestre
se han realizados 934 atenciones.

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2010

Dr. José Ayala Ravelo

Dra. Ana María Burga Vega

Dra. Valeria Aguilar Vásquez

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 2

I. Indicadores de Morbilidad ........................................................................................ 4

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 3

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 4

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 5

II. INDICADORES DE ADMISIÓN

APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS POR SERVICIOS MEDICOS

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

180 Masc Fem

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 6

Masc Fem Razón F/M

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

Se aperturaron un mayor número de Historias Clínicas en el grupo de mayores de 65 años de

APERTURA DE HISTORIAS CLINICAS SEGÚN PROCEDENCIA

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 7

350 Masc Fem

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

III. INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 8

1ra Consulta Atenciones

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

En cuanto al promedio diario de consultas por servicio, el Servicio de Cirugía de Ginecología

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 9

INDICADORES DE CONSULTA Nº de Promedio Diario

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

30,0 Masc Fem

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

En cuanto al índice continuadores/nuevos y reingresos, durante el I Semestre fue de 1.2, que

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 10

TOTAL 100,00 1,22 2,23 6,44

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

Finalmente, durante el I Semestre, los mayores de 65 años presentaron mayor número de

Continuadores / (Reing. + Continuador) /

TOTAL 100,00 1,22 2,23

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 11

IV. INDICADORES DE CENTRO QUIRÚRGICO

Tiempo Operación Tiempo Anestesia

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 12

Tiempo Operación Tiempo Anestesia

SENOS Y TUMORES MIXTOS 44

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 13

En Centro Quirúrgico, durante el I Semestre se realizaron 668 Intervenciones Quirúrgicas,

Fuente: HCl-SEE-DCC-IREN NORTE

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 14

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

FUENTE: HCl-SEE-DCC-IREN Norte

DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER – SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA 15

En el I Semestre se realizaron 471 Cirugías menores. El Servicio de Cirugía Ginecológica ocupa

En promedio, en dicho periodo se realizaron 4 cirugías menores por día, correspondiendo al

CABEZA Y CUELLO 112 2,4

(Total de Fallecidos)100 (Total de Fallec.>48h)100