LOGO DE

LA CONTRATISTA
OFERENTE

Lugar: ____________ Fecha: __________________

MANIFESTACIÓN DE VOLUNTAD

Yo, _________________________ mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad N°

________________, en mi carácter de ________________________ de la empresa
_________________________, conforme designación efectuada en reunión de Junta
Directiva N°____ de fecha ____________ o debidamente facultado conforme a Poder
otorgado en fecha _______ por ante la Notaría Pública _______ del municipio _________,
en fecha _________, quedando inserto bajo el N°___, tomo _____ de los libros de
autenticaciones llevados por esa notaría (elegir lo que corresponda), manifiesto mi voluntad
de participar en el procedimiento de contratación identificado con N°
_____________________, que tiene por objeto
______________________________________________________________.

A los efectos de cualquier notificación relacionada con el referido procedimiento, la dirección

de mi representada es: ____________________________________________, en ciudad de
_________________, Municipio _________________ del Estado ____________. Teléfonos:
_________________________ Fax N° ____________________, E-mail: __________________.

Sello de la Empresa Contratista Oferente

Firma del representante legal

__________________________