HERNIAS

Y
EVENTRACIONES
 DIAGNÓSTICO

 Tumor
 Fenómeno Herniario
 Taxia
 HERNIAS : COMPLICACION
 1- REDUCTIBLES
 2-IRREDUCTIBLES
2-a.Sin Obstrucción
2-b.Con Obstrucción : s.c.vascular
c.c,vascular:
gangrena
peritonitis
HERNIA : TRATAMIENTO

 1-DISECCIÓN : REDUCCIÓN
 2-REFUERZO : PLASTÍA
 HERNIAS : FRECUENCIA
 -H. ING.
INDIRECTAS 56 %
 -H. ING. DIRECTAS 22 %
 -H. CRURALES 6%
 -H. UMBILICALES 13 %
 -H. HIATO ESOFÁGICO 1%
 -OTRAS 2%
ANATOMÍA INGUINAL

 Fascia Transversalis
 Arco del Transverso del Abdomen
 Ligamento Íleo pubiano o de Thompson
 Ligamento de Cooper
HERNIA INGUINAL
INDIRECTA
La más frecuente
Más en hombres
Más en gente joven
De acuerdo a su desarrollo :
Punta de hernia
Hernia Intersticial o Funicular
Bubonocele
Hernia Inguino-escrotal
HERNIA INGUINAL DIRECTA
 Más en personas de edad avanzada
 Protruye la Fascia Transversalis
 Son de base ancha
 Rara vez se estrangulan
 Son las que ocasionan más h. deslizadas
 Si van con h.i.i.dan las h. en pantalón o en H
 HERNIA CRURAL

 Debajo de la arcada inguinal

 Más en mujeres. 6/1
 Pueden “debutar” complicadas. 20 a 30 %
 Dx. Df. de las Hernias I. C.
 Adenopatías
 Hidrocele
 Lipomas
 Dilatación del Cayado de S. M.
 Absceso del Psoas
 Quistes del cordón
 Cliptorquídea
 HERNIAS EPIGÁSTRICAS

 Más en hombres que en mujeres

 Aparece entre los 20 a 50 años de edad
 Mayoría asintomático
 Síntoma Principal : Dolor
 Complicación de estrangulación rara.
 HERNIAS UMBILICALES
 Protrusión de la cicatriz umbilical

 ante un anillo débil

 Más en mujeres 75%
 Más en prematuros
 Dx. Df. Tumor metastásico
 La Incarceración complicación frecuente
 EVENTRACIÓN
 Concepto : Es la disrupción o desintegración
 de un cierre fascial
 Complicación : tardía más frecuente de la
 cirugía abdominal
 Frecuencia : del 2 al 10% tendencia a decrecer
 Causa : yatrogénica
 Diagnóstico : Igual que las hernias, pero,
 detrás de cicatriz operatoria
 EVENTRACIONES –2

 Patogenia : 1-Infección quirúrgica

 2-Esfuerzo brusco postop.
 3-Factor Paciente
 4-Técnica quirúrgica
 EVENTRACIONES 3

 Tratamiento : Quirúrgico
 1-Técnica del Cierre Primario
 2-Cierre con malla y variantes