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tratamiento de la insuficiencia
cardiaca congestiva
ICC
La insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) es el motivo más
frecuente de hospitalización y reingreso y representa la tercera
causa de muerte cardiovascular en el anciano, suponiendo entre
el 1,8 y el 3,1% del coste sanitario global.
DIURETICOS:
furosemida, torsemida, bumetanida, hidroclorotiazida,
metolazona
INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA:
Captoprilo, enalapril, lisinoprilo, ramiprilo, trandolaprilo
TRATAMIENTOS ADICIONALES:
Espironolactona, eplerenona, combinacion hidralazina/dinitrato
de isosorbide, digoxina
Farmacos para el tratamiento de la insuficiencia
cardiaca congestiva aguda
VASODILATADORES:
Nitroglicerina, nitroprusiato, nesiritida
INOTROPICOS:
Dobutamina, milrinona, levosinmendan, dopamina
VASOCONSTRICTORES:
Dopamina para la hipotension, adrenalina, fenilefrina,
vasopresina
FARMACOS EN EL TRATAMIENTO
DE ICC CRONICA
Diuréticos en Tratamiento de ICC
Furosemida
●
Torsemida
Bumetanida
●
Hidroclorotiazida
Metolazona
Mecanismo de Acción
• Inhibe transporte de
Na/Cl/K del asa del
henle gruesa
Efectos Adversos
●
Hipokalemia, Hiponatremia
Hipopotasemia
●
Hiperglucemia, Hiperuricemia
Interacciones Medicamentosas
●
AINES
Aminoglucósidos
●
Vancomicina
Inhibidores de la ECA
Captoprilo
●
Enalaprilo
Lisinoprilo
●
Ramiprilo
Trandolaprilo
Mecanismo de acción
●
Hiperazoemia leve
Tos no productiva
●
Angioedema
Interacciones Medicamentosas
Diuréticos
●
AINES
Alfa-Bloqueantes
3. Antagonista de los receptores BETA
• Mecanismo de Accion
• Disminución del flujo simpático.
-reducen actividad cardíaca.
-reducen salida de renina.
-Reducen la actividad de la Tirosina hidroxilasa y la dopa-
descarboxilasa
• Efectos Adversos
tratamiento con beta bloqueadores pude producir bradicardia o
incrementar el bloque cardiaco. En consecuencia la dosis de
bloqueador beta se debe reducir si la frecuencia cardiaca
disminuye por debajo de 50 latidos por minuto.no se
recomiendan en pacienes con asma con el broncoespasmo
activo
• Interacciones Medicamentosas
• Hipotension ,
• Bradicardia y
• falla renal
Antagonista de los receptores de
Angiotensina
• Mecanismo de acción:
Inhiben el sistema de renina-angiotensina, bloqueando los efectos de la
angiotensina II sobre los receptores tipo 1 de angiotensina
Efectos Adversos
• 2) Inotrópicos no digitálicos :
a) Simpaticomiméticos
b) Inhibidores de la fosfodiesterasa
Efectos adversos:
ELIMINACIÓN:
- Reducen la depuración renal (aumentando los
niveles plasmáticos de los Digitálicos): quinidina,
verapamilo, diltiazem, nifedipina, espironolactona,
amiloride, triametereno (diuréticos retenedores de
K+).