Crecimiento y Desarrollo

Neonatal
Carlos Suquilanda Flores
Hospital Regional de Huacho
 Hitos del desarrollo prenatal

• 1ra.sem: Fertilización e implantación, comienzo del período

embrionario.
• 2da.sem: Aparecen el ectodermo y endodermo (embrión
bilaminar).
• 3ra.sem: Amenorrea, aparece el mesodermo (embrión
trilaminar), comienzan a formarse los somites.
• 4ta.sem: Se funden los pliegues neurales, plegamiento del
embrión en forma humanoide, aparecen las yemas de los
brazos y las piernas, longitud vértex-coccix 4 -5 mm.
 Hitos del desarrollo prenatal

• 5ta.sem: Plácodas de los cristalinos, boca primitiva,

rayos digitales en las manos.
• 6ta.sem: Nariz primitiva, filtrum, paladar primario,
longitud vértex coccix 21-23mm.
• 7ma.sem: Comienzan a formarse los párpados.
• 8va.sem: Se distinguen los ovarios y los testículos.
• Comienza el período fetal, longitud vértex-coccix 5
cm, peso: 9g.
 Hitos del desarrollo prenatal

• 12 sem: Se distinguen los genitales externos.

• 20 sem: Límite inferior usual de viabilidad, peso: 460
g, longitud: 19 cm.
• 25 sem: Comienza el III trimestre, peso: 900 g,
longitud: 25 cm.
• 28 sem: Ojos abiertos, el feto baja la cabeza, peso:
1300 g.
• 38 sem: a término.
 Peculiaridad de los problemas del RN

• Los cambios fisiológicos que implica el paso de la

vida intrauterina a la extrauterina, son los que
determinan las características del cuidado del RN
normal y de las patologías de este período.
• Adaptación es la palabra que define el período
neonatal, asimismo debemos agregarle el carácter
dinámico del proceso.
 Problemas de adaptación del período neonatal

• SNC:
• Inmadurez anatómica y funcional de vasos
cerebrales : Hemorragia intraventricular.
• Sistema respiratorio:
• Falta de surfactante: Membrana hialina
• Inmadurez del centro respiratorio: Apnea del
prematuro
• Reabsorción del líquido pulmonar: SDR
• Inmadurez anatómica: Insuficiencia respiratoria del
prematuro.
Problemas de adaptación del período neonatal

• Sistema circulatorio
• Hipertensión pulmonar: Circulación fetal
persistente.
• Inmadurez control vasomotor del ductus:
ductus persistente. ICC.
• Inmadurez de vasos retinianos al Oxígeno:
ROP.
 Problemas de adaptación del período neonatal

• Sistema de coagulación y hematopoyético

• Deficiencia de producción de vitamina K: Síndrome
hemorrágico del RN.
• Factores de coagulación: CID
• Deficiencia de vitamina E: Anemia hemolítica.
• Deficiencia de Fe y producción de glóbulos rojos:
Anemia del prematuro.
 Problemas de adaptación del período neonatal

• Inmadurez hepática: Hiperbilirrubinemia neonatal.

• Inmadurez del sistema termorregulador: Hipotermia
• Problemas de adaptación química: Hipoglicemia,
hipocalcemia.
• Inmadurez del tubo digestivo: Dificultades de alimentación,
NEC.
• Inmadurez del sistema inmunitario: Infecciones.
• Inmadurez renal: Edema, trastornos hidroelectrolíticos.
 Principales factores que alteran la adaptación
neonatal
• Prematurez
• Bajo peso al nacimiento
• Hipoxia perinatal
• Infecciones intrauterinas
• Antecedente de ingestión de medicamentos y
drogas.
• Malformaciones y enfermedades hereditarias