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odontología restauradora
Las unidades de polimerizado a base de diodos han evolucionado de manera importante en estos últimos
dos años, facilitando su uso para el odontólogo. Sin embargo, para hacer uso de esta tecnología el
facultativo debe conocer las bases técnicas-científicas que sostienen este avance y cuáles son los requisitos
que deben reunir estas unidades de polimerizado
Resumen
El desarrollo tecnológico ha sido realmente importante en los últimos años, esto ha generado que
el facultativo tenga que tomar decisiones con respecto a estos avances científicos. Las unidades de
polimerizado a base de diodos han evolucionado de manera importante en estos últimos dos años,
facilitando su uso para el odontólogo. Sin embargo, para hacer uso de esta tecnología el
facultativo debe conocer las bases técnicas-científicas que sostienen este avance y cuáles son los
requisitos que deben reunir estas unidades de polimerizado, así como las investigaciones que con
esta tecnología se han llevado a cabo, para seleccionar de manera adecuada la unidad de
polimerizado LED más conveniente para la práctica clínica.
Palabras claves: Unidades de polimerizado a base de diodos, propiedades mecánicas, dureza, microdureza,
resinas compuestas.
Lámparas halógenas
Lámparas de arco plasmático
Láser
LED (luz emitida por diodos)
1. Lámparas halógenas
Estas corresponden al sistema más usado para la polimerización de materiales dentales. Su luz es
producida por el flujo de una corriente eléctrica el cual escurre a través de un filamento de
tungsteno extremadamente delgado. Este filamento funciona como una resistencia y es
fuertemente caliente debido a la corriente que transita y emite una radiación electromagnética en
forma de luz visible. (1)
Los principios físicos que explican este fenómeno es que los objetos calientes emiten una
radiación electromagnética. Por ejemplo, un filamento cuya temperatura es de 1,000 °C emite una
energía en forma de radiación infrarroja. Cuando la temperatura se incrementa entre los 2,000 y
3,000 °C, una porción significativa de la radiación es emitida en el espectro de luz visible.
Cada incremento de la temperatura también incrementa una porción de onda corta, Ejm. Luz azul.
Con el adicional que los objetos rojos permanecen incandescentes. El cambio de color es debido al
aumento en la temperatura y es descrito como la ley de Wien.
Para verificar la luz azul de la fotopolimerización, la lámpara de luz halógena debe estar caliente a
una alta temperatura.
La producción selectiva de la luz no es posible con esta clase de tecnología. Los beneficios y
desventajas de esta tecnología son resumidos en el siguiente cuadro.
Retrocesos
Beneficios
• Tecnología de bajo costo • Baja eficiencia
• Vida corta de servicio
• Altas temperaturas (la lámpara es enfriada por
un ventilador)
• El espectro continuo debe ser reducido por
sistemas de filtros
El retroceso más importante de las lámparas de polimerización halógena para uso dental es el
enfriamiento requerido de las lámparas. Como el aire que se encuentra presente debe de entrar y
salir a través de las hendiduras de la cubierta, la desinfección de la pieza de mano es
necesariamente incompleta.
Hace algunos años atrás, han sido desarrollados métodos de fotoactivado por ejemplo: las
llamadas lámparas de arco plasmático. Los fabricantes de esta tecnología costosa, sostienen que
los tiempos de exposición disminuyen significativamente, manteniendo sus cualidades mecánicas
de los materiales curados en comparación con las lámparas convencionales. Sin embargo, los
trabajos de investigación han demostrado que estos tiempos de exposición tan cortos tienen un
efecto negativo sobre las propiedades mecánicos de los materiales polimerizados.
A diferencia de lo que pasa con las lámparas halógenas, la luz de las lámparas de plasma no es
producida por un filamento de tungsteno. En este caso, es producido por 2 electrodos que están
uno muy cerca del otro.
Cuando un alto voltaje es aplicado la 'luz de arco' aparece entre los 2 electrodos.
La ley de radiación de Plank sostiene la manera de funcionar de esta tecnología. Ej.: un espectro
continuo es emitido y la temperatura de trabajo se incrementa en proporción a la cantidad de luz
azul producida.
Retrocesos
Beneficios
• Tiempos de polimerización más cortos•Muy baja eficiencia
(existiendo, sin embargo, una ambigüedad • Desarrollo de alta temperatura ( la lámpara se
científica al no existir datos que confirmen encuentra situada en la base de la unidad y es
esto) enfriada por un ventilador)
•El espectro continuo debe ser reducido por
sistemas de filtros
3. Láser
Esta tecnología desarrolla una longitud de onda que permite polimerizar el material, pero produce
una contracción de polimerización en la resina compuesta. Es aun una tecnología de muy alto
costo para ser utilizada en éste género de restauraciones.
Luz emitida por diodos, no produce una luz visible por el calentamiento de filamentos metálicos,
pero presenta efectos quatum-mecánicos. Básicamente esta tecnología corresponde a una
combinación de dos diferentes semiconductores n-doped y p-doped. Por sus siglas en inglés n-
doped carga y lubricación negativa y p-doped carga y lubricación positiva. Los n-doped
semiconductores tienen un exceso de electrones y los p-doped semiconductores tienen una
necesidad de electrones.
Cuando ambos tipos de semiconductores son combinados y un voltaje es ampliado ,los electrones
de material n-doped y los agujeros del p-doped son conectados.
Estructura de un LED (from Scientific American, 2, 63-67(2001)
Como resultado de la característica del diodo se genera una luz con una específica longitud de
onda.
El color de una luz LED es su característica más importante y es determinada por la composición
química de la combinación de los semiconductores. Los semiconductores son caracterizados por '
brecha de banda'.
Esta ' brecha de banda' es directamente utilizada para la producción de luz. Cuando estos
semiconductores combinan una alta energia hacia un bajo nivel de energía, la diferencia de
energía de esta banda abierta se libera en forma de un fotón. (1)
En comparación con las lámparas convencionales, la luz producida por LED genera un angosto
espectro de distribución. Esa es la principal diferencia entre la halógena y la LED, la LED solo
produce longitud de onda en el rango deseado.
Consecuentemente este método innovador de producir luz es mucho más eficiente de convertir la
energía eléctrica a luz azul. (1)
Beneficios Retrocesos
• La microelectrónica permite fabricar • Debido a su espectro de emisión angosto,
dispositivos más pequeños la unidad de fotopolimerización sólo puede
polimerizar materiales con una absorción
máxima entre 440 y 490nm (canforquinona
como foto iniciador)
• No hay necesidad de sistemas de filtros
• La alta eficiencia conlleva a:
R.W. Mills y K.D. Jandt en 1998 realizó una experiencia la cual tenía como objetivo evaluar la
profundidad de curado haciendo uso de una unidad de curado de luz azul LED (Nichia Chemical
Industries Ltd., Arian , Japón) versus una unidad de luz halógena (Coltolux 4, Coltene-Whaledent
Inc, Mah wash, N1, USA). Para tal objetivo se utilizó un penetrómetro, la intensidad de luz usada
fue de 300 m W/cm ² , se utilizó un radiómetro para estandarizar la irradiación. Se uso
especímenes de 3 tipos de resina compuesta. Silux, P50 y Z-100 (3M). Para este fin se usó modelos
cilíndricos de 6mm. de profundidad y 4mm. de diámetro. Las resinas compuestas fueron curados
de acuerdo a lo sugerido por el fabricante. La prueba estadística usada fue 't' de student. La
investigación demostró que la tecnología LED generó una profundidad de curado similar a la luz
halógena. (2,3)
Meniga y cols. en 1998 , realizaron una experiencia que tuvo como objetivo evaluar el grado de
conversión de las resinas compuestas haciendo uso de las unidades de curado luz azul, Super
brillante emitidas por diodos (Nichia, Japón) de 470 nm, Heliolux Cite (Vivadent) y Pertac Hybrid II
(ESPE). Para medir el grado de conversión fue usado el espectofotómetro FTIR. 2 en especimenes
de 0.1 mm. de grosor. Al hacer el análisis estadístico no se encontró diferencias estadísticas en el
grado de conversión de las unidades de curado. El trabajo concluye sugiriendo que la unidad de
curado LED puede ser usado como alternativo para el curado de resinas compuestas. (4)
Z. Tarle y Cols en 1998 realizaron una investigación que tenía como objetivo evaluar el grado de
conversión y temperatura de los especimenes de resina compuesta cuando se usa la unidad de
curado de inicio 'suave' Elipar Highlight (ESPE) versus una unidad de curado LED. Para tal efecto, se
usaron 3 resinas compuestas híbridas y una fluida después de 40 seg. de irradiación. Para
determinar el grado de conversión se utilizó un espectrofotómetro FTIR. Para medir la
temperatura se usaron especimenes de 4x4x4mm usando un aparato para tal fin, HC-3500. Los
resultados de esta experiencia demostraron que el grado de conversión fue similar y la
temperatura menor. (5)
Hoy en día los LEDs son una alternativa prometedora en la polimerización por luz de los materiales
dentales. El uso de LEDs en odontología ha sido discutido desde el desarrollo de diodos azules en
los 90. Se llevaron a cabo investigaciones importantes en el Reino Unido y Japón. Las
investigaciones hechas por Fujibayashi et al. (citada en 1) han demostrado que a una respectiva
intensidad de luz de 100 mW/cm2, la profundidad de polimerización y el rango de conversión de
monómero de la resina fue significativamente mejorado con un LED al ser comparado con una
lámpara halógena.
La siguiente conclusión puede ser tomada de las siguientes consideraciones: las lámparas LED
poseen menor intensidad de luz que las lámparas halógenas, pero su luz azul emitida puede ser
utilizada con mayor eficiencia para comenzar la reacción de polimerización. (1)
Poloniato y col. en el 2002 realizaron una investigación en donde evaluaron la filtración marginal
oclusal haciendo uso de la técnica de 'polimerización por pulsos'. Utilizaron 20 terceras molares en
la cual realizaron una cavidad en la cara oclusal de 5x3x3.5mm.Utilizaron como adhesivo el Single
Bond (3M-ESPE) el cual fue aplicado de acuerdo a lo sugerido por el fabricante, utilizando como
composite a Z250 (3M-ESPE) utilizando el sgte. Protocolo:
Grupo N°1: cada incremento fue curado por 30 seg. a 500mW/cm2 (n=10), Grupo N°2: los
primeros 2 incrementos se colocaron hasta la unión amelodentinaria los cuales fueron curados por
30 seg. a 500 mW/cm2 y el tercer y último incremento fue curado por 3 segundos a 300 mW/cm2,
seguido de un periodo de descanso de 5 minutos y al final curado por 30 seg. a 500mW/cm2
(n=10). Los especimenes fueron almacenados por 24hrs y sometidos a un ciclaje térmico de 700
ciclos (5°-55°C) utilizando un colorante de nitrato de plata. Luego del corte se realizó la
observación llegando a la conclusión que la técnica de polimerización no influye en la filtración
marginal de restauraciones clase I. (6)
Mazur y cols. en el 2002 realizaron un trabajo de investigación que tuvo como objetivo evaluar la
filtración marginal en restauraciones clase V restauradas con resina compuestas usando diferentes
intensidades de luz. Se prepararon 32 dientes con dos cavidades en cada una. El borde oclusal fue
en esmalte y el margen gingival fue en cemento. La unidad de curado fue Optilight 600 (Gnatus),
usando diferentes intensidades. La resina se aplicó usando 3 incrementos y se utilizó P-60 de
3MESPE. Los dientes fueron divididos en 8 grupos: : G1- 100mW/cm2, 300 mW/cm2, 600
mW/cm2; G2 - 200 mW/cm2, 300 mW/cm2, 600 mW/cm2; G3 - 100 mW/cm2, 400 mW/cm2, 600
mW/cm2; G4 - 200 mW/cm2, 400 mW/cm2, 600 mW/cm2; G5 - 100 mW/cm2, 300 mW/cm2, 500
mW/cm2; G6 - 200 mW/cm2, 300 mW/cm2, 500 mW/cm2; G7 - 100 mW/cm2, 400 mW/cm2, 500
mW/cm2; G8 - 200 mW/cm2, 400 mW/cm2, 500 mW/cm2.
El tiempo de polimerización de todos los grupos fue de 20 segs. para cada intensidad usada. Los
especimenes fueron almacenados en agua destilada durante 24 hrs. a temperatura ambiente y
termociclado por 300 ciclos (5°C-55°C). Los especimenes fueron inmersos en nitrato de plata al
50% por 2 horas a temperatura ambiente y lavados por 15 minutos en agua. Luego fueron
inmersos en una solución reveladora por 16 horas seccionados y evaluados. La profundidad de
penetración del colorante fue evaluada usando un scanner HP 6200 y las medidas fueron usando
imágenes digitales y en milímetros usando un software ad-hoc y fueron realizadas usando la
prueba de análisis de varianza y la no paramétrica de Kruskal-Wallis.
Los resultados de este trabajo mostraron que no hubo diferencias estadísticas entre todos los
grupos experimentales usando las intensidades de luz. Los resultados mostraron un mejor
comportamiento en la interfaz a nivel de esmalte que al nivel de dentina concluyendo que las
intensidades de luz no afectan la filtración marginal a nivel de dentina y esmalte en restauraciones
clase V . (7)
Harada y cols. en el 2002 realizaron una investigación que tuvo como objetivo evaluar la capacidad
de filtración marginal en restauraciones ocluso-mesiales y ocluso-distales de molares recién
extraídas usando resinas compuestas híbridas Herculite HRV (KERR) y Surfill (Dentsply)
fotopolimerizando con la tecnología de LED la cual tiene como características generar menor calor
y trabajar con un espectro de banda conocido.
Para ello usaron el sistema adhesivo Prime Bond NT(Dentsply/Caulk). La mitad de los dientes uso
la unidad de curado con Versalux, Centrix y la otra mitad restaurada usando la unidad de
polimerizado Spectrum 800 (Denstply/ Caulk). Los especimenes fueron termociclados 5°C-55°C por
1,000 ciclos, los especimenes fueron coloreados y luego vistos a microscopia de luz. Los resultados
demostraron que no se encontraron diferencias significativas entre los grupos usando la
tecnología LED y la luz halógena. (8)
R.M. Fay y cols. en el 2002, realizaron una investigación en la cual observaron las propiedades
mecánicas de las resinas compuestas usando la unidad de polimerizado LED (F, Elipar
FreeLight/3M ESPE) vs. las unidades de polimerización Halógena ( Elipar TriLight/3M ESPE).Los
materiales usados en este trabajo fueron la resina compuesta Filtek Z250 y el sistema adhesivo
Single Bond ( 3M ESPE), las propiedades mecánicas evaluadas fueron: Resistencia flexural y
módulo de elasticidad, resistencia compresiva y fuerza de adhesión a esmalte. No existieron
diferencias estadísticamente significativas entre las propiedades mecánicas. Concluyeron que las
resinas compuestas fotoactivadas por LED y por unidades halógenas presentaron las mismas
propiedades. (9)
B.K. Moore y cols en el 2002 realizaron una investigación que tuvo como objetivo evaluar las
propiedades de 3 unidades de polimerización LED: CoolBlue, Dental Systems Int.; VersaLux, Centrix
Inc.; FreeLight, 3M ESPE en las cuales se evaluó la emisión de su espectro de luz así como la dureza
y la profundidad de curado de 9 resinas compuestas. Estas fueron: Point 4,Kerr; Tetric Ceram,
Ivoclar; Z250,3M; Durafill, Kulzer; HelioMolar ,Ivoclar; Silux Plus, 3M, Flow-It, Jeneric -Pentron;
Renew, Bisco; Micronew, Bisco. Se utilizó el mismo color en todas las resinas y como Unidad de
curado Highlight, ESPE. Todos los especímenes fueron trabajados habiendo estandarizado la
manera de fotoactivado con un tiempo de exposición de 40 seg. El espectro de emisión de luz fue
determinado haciendo uso de un espectrofotómetro Icean Optics S 1000. Cuatro medidas de
dureza se realizaron con una carga de 200 gr. tanto en el borde libre de los especimenes y en la
base de los mismos. Los especimenes tuvieron un grosor de 2mm y un diámetro de 8mm.
Se utilizó la prueba de Dunntt's para los especimenes de control y los del experimento. Los
resultados de este experimento demostraron que el espectro de luz d0.e las unidades LED usadas
en esta experiencia fueron similares y el pico de los mismos se encontró alrededor de 460 nm con
un +/- de 30 nm. El espectro de la unidad de control fue de 38º-530 nm y los valores máximos se
encontraron entre los 420-500 nm. El espectro de absorción de la canforquinona fue de 468 nm
con un ancho de banda de 60 nm. Para las resina curadas con LED Point 4 y Micronew
experimentaron una dureza significativamente mas baja con la unidad de control. Se observó que
el curado con la unidad de control lograron una adecuada dureza para todas las resinas, con
excepción de Durafill, HelioMolar y, Silux Plus y Flow -It. Se observó que a 2mm de profundidad
fue lograda la dureza con todas las unidades LED. Para Z250 y Renew con la luz LED , se concluyó
que a espesores de 2mm no se pudo obtener valores de dureza adecuados en las 8 resinas
evaluadas y con un tiempo de exposición de 40 segundos. Esto también ocurrió para 4 de las
resinas evaluadas curadas con la unidad de luz halógena. Estos datos sugieren que debe dárseles
más tiempo de curado con las unidades de LED . (10)
X. Wang en el 2002 realizó un trabajo de investigación en el cual tuvo como objetivo la evaluación
de la dureza Vickers de resinas compuestas híbridas haciendo uso de una unidad de polimerización
Halógena (control) LUXOMAX (Akeda Dental A/S), CoolBlu (Dental System International), Apollo e
Light (DMD) y una unidad de polimerización Experimental LED Curing Light (Dentsply Caulk), para
tal efecto se utilizó la resina compuesta TPH Spectrum A2 y A4 (Dentsply Caulk). La intensidad de
luz fue medida haciendo uso de un radiómetro Demetron. Los especimenes usados fueron de 6x2
mm y se uso un molde de teflón para tal fin. La medida de la microdureza se hizo usando el
microdurometro Vickers y en ambas caras de los especimenes . Se realizaron 5 pruebas por cada
cara para cada espécimen. Luego se registraron los datos los cuales fueron procesados usando sus
promedios y desviaciones estándares así como una prueba de análisis de varianza. Este estudio
concluyó que las unidades de polimerización LED, la luz halógena y las unidades de polimerización
de alta intensidad mejoraron la dureza Vickers en el fondo de los especimenes. La unidad de
polimerizado experimental LED mostró la mayor eficiencia de curado en las mismas condiciones de
tiempo . (11)
De acuerdo a los resultados pudieron concluir que la dureza superficial en el borde libre habiendo
usado las unidades de polimerización y la resina compuesta P60 no presentaron diferencias
estadísticamente significativas.
Sin embargo, cuando se hizo el análisis de la base de los especimenes usando P60 y las unidades
de polimerización, se encontró diferencias estadísticamente significativas (p < 0.005) con
excepción de los grupos: XL 3000 (20s) vs. Virtuoso (20s), y Virtuoso (15s) vs. Virtuoso (20s),
Virtuoso (3s) vs. Virtuoso (5s).
Para la resina Tetric Ceram en el borde libre no se encontraron diferencias significativas haciendo
uso de las unidades de polimerización así como en los tiempos evaluados, a excepción de la unidad
de polimerización Virtuoso cuando se uso durante 5 seg., el cual fue significativamente menor que
los demás grupos (P =0.0001). Para la dureza superficial de la base de los especimenes de Tetric
Ceram las unidades de curado así como los tiempos experimentaron estadísticamente diferencias
con excepción de: XL 3000 (40seg.) vs. Virtuoso (20seg.), y VersaLux (40seg.) vs. Virtuoso (15s).
(12)
Guadet y cols . en el 2002, realizaron una investigación que tenia como objetivo evaluar la
habilidad de polimerización de dos unidades de curado LED (Luxomax y Free Light) y una unidad de
luz halógena Optilux 501 y la profundidad de curado de 3 resinas compuestas. Especimenes de
forma rectangular de 8 mm. de altura y 4 mm. de lado fueron hechos usando Synergy, Sculpt-It o
Z-250 de color A-2 las cuales fueron recubiertas por una tira de celuloide antes de la
polimerización para evitar la capa inhibida de oxígeno y fueron curados por 20 seg..
Los especimenes fueron almacenados por 1, 24 y 48 hrs. bajo sombra. El durómetro de Vickers
realizó las medidas en el centro y lados. Para ello se realizo una prueba de análisis de varianza
encontrándose que la mayoría de lámparas LED curan incrementos de 2 mm. de resina compuesta,
pero presentan menor profundidad de curado que las unidades de luz halógena . (13)
C. Porche y cols realizaron una investigación con el objetivo de evaluar una unidad de
polimerización tipo LED (Luxomax) y una lámpara de luz halógena (Optilux 501, Demetron) para
curar 4 resinas compuestas (Charisma-Kulzer, Durafil-Kulzer, Encore - Centrix Z250-3M ESPE)
usando 20 y 40 seg. Para tal efecto se realizaron especimenes de 4mm de lado x 8 mm de
profundidad los cuales fueron llenados con resina compuesta y en los extremos se uso cintas
matriz para ser fotocuradas por 20 y 40 seg. Una vez polimerizado los especimenes fueron
almacenados por 1, 24 hrs. y 2 semanas en un cuarto oscuro. La dureza superficial se midió tanto
en el borde libre de los especimenes así como en la base de los mismos. Para tal efecto, se uso una
prueba de análisis de varianza. Concluyendo que las unidades de polimerización LED presentan
menor profundidad de curado que las unidades de curado de luz halógena, pero fue capaz de
curar la mayoría de las resinas cuyos espesores fueron de 2 mm . (14)
N. Dialani y cols., en el 2002 realizaron una investigación que tuvo como propósito determinar la
profundidad de curado de resinas híbridas utilizando una unidad de polimerizado LED vs. una
lámpara de luz halógena. La unidad LED de curado usada fue NOVA (Curing Technology Inc.) y una
lámpara de luz halógena (Coltolux-4, Coltene Whaledent), la resina usada fue Herculite HRV, Kerr
la cual fue colocada en un molde de acrílico de color negro de 6mm de diámetro x 6 mm de
profundidad. Los especimenes fueron expuestos a 20,40 y 60 seg. con las unidades respectivas a
evaluar. Los especimenes fueron removidos y pulidos con papel abrasivo. La dureza superficial fue
medida a una distancia de 1 mm. a lo largo del espécimen. Cada unidad de curado, resina
compuesta y tiempo de exposición fue replicado por 5 veces. La profundidad de curado se
determinó haciendo uso de una prueba de análisis de varianza y de Tuckey para evaluar la relación
por pares. Los resultados determinaron que a mismos tiempos de curado con la unidad LED
( 236mW/cm2 de intensidad) produjeron una dureza mayor que la unidad de luz halógena (570
mW/cm2 de intensidad).
Insuficiente profundidad de curado ( menos de 2 mm ) fue obtenida con ambas unidades de
curado cuando se usó 20 seg. Con la unidad LED a los 40 y 60 seg. La profundidad de curado fue de
3 mm. Para la unidad de luz halógena la profundidad de curado de 2mm fue hallada a los 40 y 60
seg. Ningún cambio significativo en la profundidad de curado fue advertido a los 40 y 60 seg.
usando ambas unidades de curado . (15)
M. Tonioli y cols realizaron una experiencia que tuvo como objetivo comparar la profundidad de
curado de las unidades de polimerización LED vs lámparas de luz halógena y las unidades de arco
de plasma usando diferentes tiempos de exposición y la microdureza.
Para tal efecto, usaron la unidad de curado LED (Elipar FreeLight, 3M ESPE) la cual fue evaluada
usando tiempos de exposición de 20, 30 y 40 seg. La unidad de curado de arco de plasma evaluada
fue Virtuoso de Dent-Mat y los tiempos fueron de 3,5,7 y 9 seg. así como la unidad de curado
Apollo 95E (DMD) y el tiempo fue de 3 y 6 seg. Las unidades de luz halógena fueron Demetron 501
Sybron/Kerr durante 10 seg. y durante 15 seg. Como control se usó la Lámpara Elipar Trilight
( ESPE) con un tiempo de 40 seg.
Se colocaron en especimenes cilíndricos y la resina compuesta de Z-100 de color A-2 con un
número de 5 por grupo. La prueba de microdureza se hizo aplicando un peso de 500 gr. durante 15
segs. Para tal efecto se utilizó una prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis y posteriormente para
el análisis de pares la prueba de Tuckeys. De acuerdo a sus resultados pudieron concluir que la
unidad de curado de LED a los 30 y 40 seg. los valores de microdureza fueron similares entre si al
ser comparados con la unidad de luz halógena. La unidad de arco de plasma al ser evaluados a
tiempos menores de 7 segundos resultaron significativamente con valores de microdureza
menores a los 2mm y 3mm al ser comparados con la unidad de luz halógena (control). (16)
S. C. Dilorenzo y cols realizaron una investigación en el 2002 que tuvo como objetivo determinar el
grado de conversión de la resina compuesta haciendo uso de una unidad de polimerización de luz
halógena calibrada a 300 y 600 mW/ cm2 y la segunda generación de unidades LED. Para tal efecto
se realizaron 32 especimenes de 4mmm los Z-100 color A-4 (3M) los cuales fueron divididos en
grupos de 8 grupos de 4. Fueron curados a 10 segundos y 40 seg. usando una unidad de
polimerizado de halógena Caulk Spectrum 800 a una intensidad de 300 y 600 mW/cm2 y la unidad
NOVA (Curing Technologies Incorporated) y VersaLux (CENTRIX Inc) como unidades LED de
polimerización. La medición se realizo usando una maquina FTIR la cual midió el porcentaje de las
cadenas aromáticas de enlaces de carbono dobles (1638 cm-1) al principio y la final de la
polimerización teniendo como referencia los picos aromáticos (1638 cm-1). Para tal efecto se usó
la prueba de análisis de varianza y el test de Tukey para la evaluación por pares. De acuerdo a los
resultados encontraron que la unidad de curado NOVA LEDc y la lámpara de luz halógena 600
mW/cm2 no presentaron diferencias cuando se polimerizo por 40 seg. mientras que la unidad de
polimerización VersaLux LED no fue adecuada para curar a los 40 seg. la resina compuesta usada.
(17)
F.A. Rueggeberg y cols en el 2002 realizaron una investigación que tuvo como meta determinar el
grado de conversión del monómero de la resina compuesta fotoactivada usando unidad de
polimerizado LED, Luz halógena y arco de plasma. Se prepararon discos de resina compuesta de
2mm de grosor ( Herculite XRV A-2, Kerr) sobre los cuales se usaron unidades de curado: LEDs-
CoolBlue( 10 seg.), Apollo (9 segs, modelo de curado rápido); lámpara de luz hálogena- Optilux 501
40 seg.; Arco de plasma 10 seg. Como control se usó la luz halógena Optilux polimerizando por 40
seg. Para tal efecto se utilizó el espectro infrarrojo de los especimenes expuestos después de 24
horas haciendo uso del FTIR. La conversión fue determinada usando absorción del radio de los
carbonos alifáticos C=C de los especimenes curados y no curados. De acuerdo a sus observaciones
demostraron que los valores de conversión a profundidades similares fueron menores que los
valores del grupo control obtenido con unidades de curado tipo luz halógena expuesta a 40 seg.,
con excepción de la unidad de arco plasmático el cual fue mayor. Las unidades de polimerización
LED no demostraron similares valores de conversión de los evidenciados por la luz halógena o arco
plasmático cuando son usados de acuerdo a lo sugerido por el fabricante. (18)
K.H. Kunzelmann et al realizaron una investigación en el 2002 que tuvo como objetivo determinar
las fuerzas de contracción de una resina compuesta híbrida Tetric Ceram, haciendo uso de
unidades de curado de luz halógena y sistemas LEd estándar y LEd exponencial, Elipar Freelight
LED, EXP incremento de la intensidad exponencial LED,STD .Elipar Trilight/3M-Espe:
EXP=incremento hasta 800 mW/cm² los primeros 15 seg., MED=450 mW/cm², 40 s, STD=800
mW/cm², 40 s. Los resultados de esta investigación sugieren que el uso de sistemas Led estándar
determinan menores fuerzas de contracción de polimerización de la resina compuesta híbrida,
sugiriendo que es por ahora más conveniente seguir evaluando si este sistema de LED exponencial
podría reemplazar al sistema estándar. (19)
P. Burtscher y V. Rheinberger manifestaron en el 2002, que durante los últimos 20 años se han
utilizado de manera importante las unidades de curado de luz halógena. Durante estos tres
últimos años, han aparecido unidades de curados como las unidades de arco de plasma, y las
unidades LED en el mercado, estas primeras disminuyendo los tiempos de polimerización de las
resinas compuestas mientras que estas últimas (LED) presenta una intensidad que permite la
absorción de la canforquinona, fotoiniciador mas común usado para activar la polimerización. El
objetivo de esta investigación fue evaluar y comparar la eficiencia de las unidades LED (470nm)
versus las unidades de luz halógena haciendo uso de diferentes intensidades de luz (400-800
mW/cm2). Se evaluó la profundidad de curado y la dureza superficial, se utilizo el durometro
Vickers. La forma de curado del material se realizó de acuerdo a la norma ISO-4049 con un tiempo
de curado 40 segundos. El material usado fue una resina microhíbrida Tetric Ceram A3.5
(Vivadent) la cual se uso para todas las pruebas. Se utilizó la prueba de análisis de varianza con un
nivel de significancia del 5%. Bajo las condiciones de este estudio, no se encontró diferencias
estadísticamente significativas entre el comportamiento de las unidades LED y las unidades de luz
halógena usando la misma intensidad de luz. (20)
D. L. Leonard y cols . en el 2002 , plantearon que las unidades de curado mas comunes en su uso
son las lámparas de luz halógena en odontología y que su intensidad decrece con el tiempo debido
a que conforme pasa el tiempo se produce una degradación del filamento de foco y del filtro que
presenta para obtener la luz azul. En ese sentido han hecho su aparición otras tecnologías como el
arco de plasma y el láser para compensar estas dificultades. Recientemente la literatura sugiere el
uso de unidades de curado a base de LED ( Luz Emitida por Diodos), específicamente azul de
galliúm-nitrito LED, ofreciendo una posibilidad de curado para materiales activados por luz. Una
ventaja de esta nueva tecnología es producir un espectro de luz que permite la activación del
fotoiniciador, canforquinona sin la necesidad del uso de un filtro. La unidad LED también permite
el uso de múltiples horas de trabajo sin que haya una baja en la reducción de su intensidad en el
tiempo. El objetivo de ésta experiencia fue determinar la habilidad de dos unidades de curado a
base de LED en combinación con una unidad de curado LED/Hálogena en polimerizar dos tipos de
resina compuesta . Con el objetivo de realizar esta experiencia se realizaron especimenes de 2mm
de altura y 8mm diámetro. Se prepararon 5 especimenes para cada uno de los grupos de unidades
de curado y de los tipos de resinas compuestas que se trabajaron. Silux Plus (microrelleno), Z100
(híbrida) , las unidades de curado ( Zap Dual Curing Light, LumaCure, VersaLux) . Para tal fin se
realizó pruebas de dureza Knoop al cabo de 24 horas de preparados los especimenes. Las
mediciones se realizaron tanto en el borde libre y en la base y se calcularon los promedios de esas
experiencias, se realizó un análisis de regresión lineal de los valores de dureza Knoop versus los
tiempos de exposición. Los resultados de esta experiencia determinaron que los tiempos que
necesitan tanto las unidades de curado LED y la combinación LED/ Halógena demanda de tiempos
mas largos que los tiempos empleados en las unidades de luz halógena convencionales para
polimerizar las resinas híbridas y las de microrelleno. (21)
Pfeifer y cols en el 2002 realizaron una investigación que tuvo como meta evaluar la eficiencia de
las unidades de curado LED versus las unidades de curado de luz halógena, para cumplir con esta
meta se diseño un estudio in Vitro haciendo uso de la dureza superficial Vickers de restauraciones
con resinas de diferentes colores, para ello se diseñaron en 40 molares cavidades de 3mm de
diámetro, 3.5 de profundidad y se colocó resinas compuestas Tetric Ceram de colores A1 y D3 los
márgenes fueron a nivel de esmalte para posteriormente ser seccionados. Diez especimenes se
trabajaron en cada grupo, se utilizó la técnica de aplicación de la resina en bloque (un solo
incremento del material en toda la cavidad). Se utilizó la unidad de curado halógena Elipar TriLight
( 3M ESPE ) y la LED Elipar FreeLight (3MESPE) . Los especimenes fueron almacenados en agua
deionizada en un ambiente de ausencia completa de luz por 24 horas a 37°C, posteriormente se
cortaron con un disco de diamante a baja velocidad y la dureza Vickers fue realizada a 3mm de
profundidad del borde libre de la restauración. La prueba usada fue la U de Mann-Whitney (p
=0.05). Los resultados demostraron que el uso de la lámpara Elipar FreeLight resulto con un
incremento significativamente mayor VHN (71.3) que la unidad de curado Elipar TriLight (63.4)
haciendo uso del color A1. Con la resina compuesta de color mas oscuro (D3) no se encontraron
diferencias (59.7 y 61.5, respectivamente). La Dureza superfical de las restauraciones de color mas
claro A1 (71.3) comparada con los de color mas oscuro D3 (59.7) fue significativamente mayor
usando la unidad de curado LED Elipar FreeLight, No se encontraron diferencias significativas entre
la dureza de las restauraciones con diferente color usando la Elipar TriLight (63.4 and 61.5,
respectivamente). Este estudio demostró que la eficiencia de polimerización de las unidades de
curado LED sobre las resinas compuestas usando diferentes colores fue igual o mejor que las
unidades de curado convencional de luz halógena. (22)
R. Nomoto y S. Hirano en el 2002 realizaron una experiencia cuyo objetivo fue evaluar las unidades
halógenas ( New Light VL II, 377 mW/cm 2 , GC) las de arco de plasma (Apollo 95E Elite, 1027
mW/cm 2 , DMD), unidades de curado a base de tecnología LED (LuxOMax, 98 mW/cm 2 , AKEDA
dental) y determinar el grado de conversión de las resinas compuestas ; Clearfil AP-X (Kuraray),
Z100 and Z250 (3M).; Para cumplir este objetivo se utilizó FTIR. Se uso un microscopio para la
observación correspondiente. Microáreas de delgados especimenes de las resinas compuestas
fotopolimerizadas fueron evaluadas. Los resultados de esta investigación demostraron que los
diferentes grados de conversión encontrados se deben principalmente al espectro de banda de luz
de las unidades de curado, mientras en las unidades de curado de luz halógena el ancho de banda
fue entre 400-500 nm, en las unidades LED y de arco de plasma fue de 450-490 nm. (23)
T.M. Palmer y cols. realizaron en el 2002, un trabajo de investigación que tuvo como objetivo
evaluar cuatro cualidades de unidades de polimerización LED, 1. LED (CoolBlu), 2. Hálogena
convencional (Optilux 401), 3. Hálogena rápida (Optilux 501), y 4. Arco de plasma (Power PAC).
Para este fin, se evaluó la potencia y espectro de luz, usando una probeta de potencia Molectron
PM3, con un radiometro Spring Health Light Meter 3K, y una luz internacional 587. La temperatura
de la unidad de luz LED fue medida en preparaciones MOD a 0.5 mm de distancia de la pulpa en
molares utilizando Vitrebond (3M) los cuales estuvieron sometidas en un baño de agua a 37°C. Los
tiempos de polimerización de las 5 resinas usadas fueron determinados utilizando la prueba de
dureza de Barcol haciendo uso de especímenes de 2mm de grosor x 5mm diametro. La
polimerización fue definida como la dureza alcanzada a los 2mm mayor e igual al 90% de la dureza
superficial. Se uso la prueba estadística de Tukey's . Los resultados de esta investigación
demostraron que las unidades de curado LED presentaron baja potencia, la mas baja intensidad y
la banda espectral mas baja, generando los valores de temperatura mas baja requiriendo tiempos
comparables a las de luz hálogena evaluadas. El trabajo concluye que la tecnología LED puede ser
usada de manera satisfactoria en la polimerización de materiales restauradores. (24)
G. Meyer y cols. en el 2002 , realizaron una experiencia que tuvo como objetivo determinar, el
porcentaje bajo en la potencia de las unidades de LED versus las unidades de curado halógeno
colocadas a diferentes distancias, de una distancia cero a una distancia de 10mm de la guía de luz
en vista que esto es de importancia clínica , porque sabe que separar 10mm la fibra de la resina a
fotocurar disminuye su intensidad y por ende las cualidades de curado del material restaurador.
Con este objetivo se utilizaron 3 unidades de curado LED (Elipar FreeLight/3M ESPE,
Luxomax/Akeda, e-lite/GC), las cuáles fueron comparadas con con 2 unidades de curado de luz
halógena (Elipar TriLight/3M ESPE, Optilux 501 - convencional y Turbo light guide/Kerr-Demetron).
La medida de la potencia fue con la ayuda de la unidad Fieldmaster GS/ Coherent (Sensor LM-3
HTD), haciendo las evaluaciones con incrementos empezando con un nivel de referencia (0 - 20
mm, y con incrementos de un 1 mm y se tomo un n=6). El análisis estadístico fue llevado a cabo
haciendo uso de la prueba de Wilcoxon y Kruskal Wallis.
S. Bouillaget y col. en el 2003 realizaron una investigación in vitro que tuvo como objetivo
comparar los perfiles de dureza Vickers de resinas compuestas híbridas usando diferentes
unidades de polimerizado. Para tal objetivo se diseñaron discos de 2mm de grosor por 4 mm.
de diámetro los cuales fueron llenados con resina compuesta, marca tetric Ceram A2
(Vivadent). Los grupos fueron polimerizados usando: Astralis 10 ( AS=1200 mW/ cm2,
Vivadent), Swiss Master Light (SW=3000 mW/cm2, EMS, Nyon, Freelight 2( FL= 800 mW/cm2,
3MESPE. Los tiempos de exposición usados fueron de 20,40 y 60 segundos en las unidades AS
y FL y de 6,10 y 20 segundos en la unidad SW. La carga aplicada fue de 500 grs. por 15
segundos. Se utilizo la pueba de ANAVA y el test de Tukey . Las conclusiones del trabajo
demostraron que la unidad de polimerizado FL demostró su capacidad de polimerizado, pero
los valores de dureza Vickers fueron menores que los obtenidos por las unidades de
polimerizado halógeno y Swiss Master light. (27)
T. Suzuki y cols. en la 2003 , realizó un trabajo de investigación que tuvo como objetivo
evaluar la capacidad de polimerización de diferentes unidades de polimerizado LED
comparadas con unidades de polimerizado halógeno y de arco de plasma Xenon.
Cinco unidades de polimerizado LED:, Aqua Blue;AQ, Elipar FreeLight;EL, Coolblu 2;CO,
Radius;RA, Luxomax;LU, 1 Xenon unidad de polimerizado de arco, Credi 8000;CR, y una
unidad de polimerizado halógena , Optilux 501;OP. Fueron usados 08 resinas compuestas
fotopolimerizables las cuales fueron colocadas en modelos de 4 x7mm y fueron fotoactivados
por 10 segundos. La profundidad de dureza fue medida después de realizar un baño con
acetona al 100% colocados en una maquina de ultrasonido durante 3 minutos. El grupo
control se fue con la acción de luz de manera directa, el segundo grupo cuando se tuvo una
superficie de 3mm de esmalte y dentina y el tercer grupo cuando se coloco una interfaz de
cerámica de 3mm de espesor.
Los resultados demostraron que las unidades de polimerizado LED en la condición de acción
directa sobre las resinas, siempre la dureza fue menor que al utilizar las unidades de
polimerizado de arco de plasma y las unidades de polimerizado halógena.
En particular llamò la atención la unidad Elipar Freelight ya que al usarse el bloque de
cerámica, la dureza fue menor que la unidad de polimerizado halógena Optilux 501 y la
unidad de de polimerizado de arco de plasma Xenon, Credi 8000, sin embargo; la unidad de
polimerizado Elipar Freelight generó un comportamiento similar a la dureza superficial en las
resinas compuestas cuando se utilizo la interfaz de esmalte-dentina. (29)
J.C. Ontiveros y cols en el 2003 realizaron un trabajo de investigación que tuvo como objetivo
evaluar el compartimiento mecánico de 4 sistemas adhesivos usando una unidad de
polimerizado halógeno y tres unidades de polimerizado LED. Los sistemas adhesivos usados
fuero: OptiBond FL, OptiBond Solo Plus , OptiBond Self-etching , todos de la lines SDS/Kerr y
un adhesivo experimental Perma Quick Clear (Ultradent).
Las unidades de polimerizado usados fueron: LED Demetron, SDS/Kerr y la unidad
Experimental-FL, (Discus Dental) la unidad Experimental-UL, (Ultradent) la unidad de
polimerizado halógena usada fue la Optilux 501, SDS/Kerr. Los dientes fueron preparados
exponiendo dentina los cuales estuvieron embebidos en resina epoxica y las superficies
fueron pulidas con papel abrasivo hasta de 600 granos. los especimenes fueron divididos en
16 grupos (n=8). Los adhesivos fueron usados de acuerdo a las indicaciones de los fabricantes
y polimerizados por 10 segs. Un molde cilíndrico de un diámetro de 2,3mm fue aplicado
encima del adhesivo, la resina usada fue Herculite XRV, SDS/Kerr. La prueba de cizalla se
realizo a las 24 hrs. luego de ser almacenadas en un medio húmedo antes de la prueba. La
velocidad de la maquina de tensión-compresión fue de 0,5 mm/min. Luego se realizo la
prueba de ANAVA arrojando que no se encontraron deferencias significativas entre las
unidades de polimerizado para la prueba mecánica. (33)
Kizuki y cols en el 2004 realizaron una investigación que tuvo como objetivo estudiar la
capacidad de endurecimiento de las unidades últimas de LED comparadas con unidades de
polimerizado halógeno y arco de plasma. Para tal efecto, se utilizaron dos últimas unidades
de polimerizado Elipar Free Light 2 (3M ESPE) y L.E.D. Demetron I (sds, Kerr), una unidad de
polimerizado de arco de plasma Xenon Credi 8000 (3M ESPE) y una unidad halógena Optilux
501 (sds, Kerr). Se realizaron especimenes de resinas en anillos de 4x7mm y el tiempo de
exposición fue de 10 segundos en las 4 unidades de polimerizado (n=3). La profundidad de
polimerizado fue medida después de realizar un baño de acetona 1 ml/ 3 minutos en
ultrasonido. Se realizo las medidas correspondientes utilizando la polimerización directa
sobre la resina, otra condición fue colocando una interfaz de esmalte-dentina y la otra
colocando una interfaz de cerámica (3mm). Después de realizar el análisis estadístico llegaron
a la conclusión que las dos unidades de polimerizado de ultima generación resultaron con una
capacidad de polimerización similar a la unidad halógena y a la de arco de plasma. En relación
a la interfaz de esmalte-dentina y cerámica el Elipar Freelight 2 fue superior que la unidad
Optilux 501 pero menor que la de arco de plasma. (34)
K.G. Spillane y cols. en el 2004 realizaron un trabajo de investigación que tuvo como objetivo
evaluar la fuerza de adhesión y modo de falla de brackets usando 4 diferentes unidades de
polimerizado. Se obtuvieron 100 molares extraídas las cuales fueron asignadas
aleatoriamente a tres grupos que fueron trabajados con unidades Ortholux TM LED, L.E.
Demetron 1, GC E-Light) y una unidad convencional de luz visible OrtholuxTM XT (N=25).
Brackets Edgewise fueron adheridos usando las unidades de curado sugeridas por cada
fabricante. Después de 24 hrs. de haberse adherido fueron colocados en una maquina
Instron. Se utilizo para medir el modo de falla adhesiva el índice Remnant . De acuerdo a las
conclusiones de esta investigación los autores concluyen que las unidades de polimerizado
LED no demostraron diferencias entre las unidades de luz visible. (35)
P. Lavherne y cols. en el 2004 realizaron una investigación que tuvo como objetivo conocer la
fuerza de adhesión de brackets usando unidades de polimerizado LED usando 20 y 40
segundos comparándolos con 40 segundos de uso de la unidad halogena. Se usaron 48
premolares reciente mente extraídos a los cuales se les pego los brackets usando un cemento
Transbond XT-3M: los dientes fueron lavados y luego se uso ácido ortofosforico al 37%. Los
especimenes fueron divididos en 3 grupos Grupo 1: LED (Elipar-3M-600mW/cm2-tip:7.5mm)
20' Grupo 2: LED 40' Grupo 3(control): Halógena (Optilux 501-850mW/cm2-tip:7,5mm)40'.
Después del fotoactivado los dientes fueron almacenados en agua a 37°C por 24 hrs. y luego
fueron realizadas las pruebas mecánicas en una maquina Instron 8561 a una velocidad de 0,5
mm/min. Esta investigación concluye después del análisis estadístico que las unidades de
polimerizado LED son menos eficientes que las unidades de polimerizado halógeno. Las
unidades de curado LED usadas en este estudio deberán ser usadas en la clínica
fotoactivando 40 segundos. (36)
C.J. Porche y cols. realizaron en el 2004 una investigación que tuvo como meta medir y
comparar la profundidad de polimerizado de ocho resinas compuestas (color A2) usando 6
unidades de polimerizado LED. Se realizaron modelos de 5 mm de diámetro y 4.5 mm de
espesor (Charisma, Durafil, A110 D, A110 E, Z100, Z 250, Heliomolar HB, Tetric Ceram). Dichas
resinas fueron polimerizadas dentro de los anillos por 10 segundos, La dureza fue medidas en
la superficie en la base de cada uno de los especimenes usando la dureza Barcol al cabo de
24hrs de la preparación, La intensidad fue medida en cada unidad The Cure (620 mW/cm2),
Freelight 2 (808 mW/cm2), LED Demetron (576 mW/cm2), Ultra Lume 5 (743 mW/cm2),
Flashlite 1001 (966 mW/ cm2) and Allegro (1320 mW/cm2) con un radiómetro Power Max. Se
realizo el análisis estadístico usando ANAVA y se llego a la conclusión que la resina Filtek
Supreme y Heliomolar HB experimentaron la mayor profundidad de polimerización (p<.05).
Todas las unidades de polimerizado fotoactivaron las resinas compuestas en proporciones de
2mm. La profundidad de polimerizado depende de la unidad de polimerizado usada y de la
resina usada. La capacidad de polimerizado de la segunda generación de unidades de
polimerizado LED presenta mas capacidad y profundidad de polimerización. (37)
L.G. Sensi y cols.; en el 2004 , realizaron una investigación que tuvo como objetivo realizar
una experiencia in Vitro para evaluar el efecto de las unidades de polimerizado ( Halógeno y
LED) sobre el efecto del sellado marginal de resinas compuestas. 40 molares extraídas fueron
usadas en las cuales se prepararon cavidades clase V de 3mm, 2mm y 2mm con márgenes
adamantinos de 1mm. Las restauraciónes fueron hechas usando la técnica de incrementos
con Single Bond + Filtek Z250 (3M-ESPE) (n=10). Las unidades LED que fueron usadas:
L.E.Demetron I, Demetron-Ker, Elipar Freelight, 3M-ESPE, Ultra Lume LED 2, Ultradent y la
unidad halógena usada fue: Optilux 501, Demetron-Kerr como control. Los dientes fueron
termocilclados (1000x, 5o-55oC, 30s) el colorante usado fue =,5% de fucsina básica y se
realizaron cortes longitudinales, la escala de valor usada fue de 0-3. Los resultados
demostraron que el uso de una unidad de polimerizado LEd y una halógena no difieren para
la variable filtración marginal. (38)
B.T. Waldo y cols en el 2004, realizaron una investigación que tuvo como finalidad determinar
profundidad de polimerizado usando unidades LED versus hálogenas. Cuatro unidades LED
fueron usadas: FL (Freelight 2, 3M ESPE); LED (L.E.Demetron, Kerr); RAD (Radii, SDI); y UL
Ultralume 5 (Ultradent). La profundidad de polimerizado fue comparado usando una unidad
halógena Optilux 501, Kerr (730 mW/cm2). Las resinas compuestas fueron de color A-2 y
fueron polimerizados por 20s. Los resultados mostraron que existieron diferencias
significativas en el polimerizado de las unidades sobre las resinas compuestas. Sin embargo,
tadas las unidades de polimerizado demostraron capacidad para poder endurecer
adecuadamente incrementos mayores a 2mm de resina. (39)
Meniga y colaboradores en el 2004, realizaron una experiencia que tuvo como objetivo
evaluar la tasa de conversión de monómero a polímero usando unidades LED así como
identificar la contracción de polimerización de las resinas usando este tipo de unidades de
polimerizado. Para tal efecto, se realizaron cinco especimenes de 10 mm de diámetro de
color A3 con resina compuesta Z250 (3MESPE), la cual fue irradiada durante 40 segundos
usando la unidad de polimerizado Lux-o-Max (Akeda Dental), y 20 segundos usando la Elipar
Freelight I (3M ESPE), Las unidades L.E.Demetron (Kerr) y la unidad halógena Elipar Trilight
(3M ESPE) se usaron como control. El grado de conversión de monómero a polímero se hizo
usando el espectrofotómetro FTIR , y usando un espécimen de 2mm de profundidad curado
por ambas caras. El grado de conversión se hizo calculando el cociente generado por los
radicales alifáticos / los aromáticos polimerizados y no polimerizados de la resina compuesta.
Los resultados indicaron que la unidad de LED de baja intensidad demostraron un 52.86 %
(DE 1.59) de grado de conversión en la superficie libre y un grado de conversión en la base de
46.91% (DE 5.21) a 2 mm de profundidad.
El grado de conversión de unidades LED de mediana intensidad fue de 58.31% (DE 0.11) y
54.04% (DE 1.27). Los resultados de la segunda generación de unidades de curado LED fue de
66.55% (DE 5.76) y 66.72 (DE 4.8) con 2 mm de profundidad y fue inclusive mejor que las
unidades de control usadas en el experimento 63.51% (DE 2.29) y 54.61% (DE 2.23)
respectivamente. (41)
L.G. Sensi y colaboradores realizaron una investigación en el 2004, y tuvieron como objetivo
evaluar in Vitro la influencia de la unidad de curado halógeno y LED, la variación de la
distancia midiendo la dureza superficial Knoop en las resinas compuestas. Para tal fin, se
realizaron en moldes de acero inoxidable de 6.0mm (altura), 3.0mm (ancho) y 2.0 mm.
(profundidad) de tal manera que simulase una cavidad clase 2. Cinco especimenes para
realizar la prueba fueron hechos para cada una de las unidades de curado (n=5), la resina
compuesta usada fue Filtek Z250 (3M-ESPE) colocada en espesores de 2.0mm y fotoactivadas
con una unidad halógena XL 2500 (QTH), Elipar FreeLight (LED1) y L.E.Demetron (LED2) por el
tiempo de 20 segundos, de acuerdo con lo sugerido por el fabricante. Los especimenes
fueron curados 4.0mm (de profundidad), 2.0mm (mitad) y 0mm (superficie) desde el borde
libre de la guía de luz a la superficie del espécimen. Después de 24 horas de haber sido
sumergidos los especimenes en agua fueron removidos del molde y colocados en resina
epoxica y pulidos con papel abrasivo . Cinco indentaciones fueron hechas (Knoop) sobre cada
espécimen con una carga de 25g por 15s, en un durometro marca Shimadzu HMV 2000. SE
uso la prueba de ANAVA para el análisis estadístico. El estudio concluyo que la unidad de
polimerizado Elipar FreeLight demostró una diferencia estadísticamente significativa en la
microdureza en la superficie mas profunda comparada con la zona media y superficial.
Comparando las unidades de fotoactivado la unidad XL 2500 genero unos valores de dureza
menores que las unidades L.E.Demetron y Elipar FreeLight II. Las unidades de curado LED
generan una dureza superficial similar a las unidades halógenas. (43)
H. Ishizaki y Fukushima realizaron una investigación en el 2004 , que tuvo como objetivo
evaluar el efecto de una unidad de polimerizado LED de alta potencia en relación a la
profundidad de polimerización, contracción de polimerización y fractura marginal. Las
unidades de polimerizados usadas fueron Elipar FreeLight 2 (FL2, 830mW/cm2, 3M ESPE) y la
unidad de polimerizado halógeno , XL3000 (XL, 700 mW/cm2, 3M ESPE) . Las resinas usadas
fueron Filtek Z250 (Z250, 3M ESPE) y Clearfil AP-X (AP-X, Kuraray). La dureza superficial utilizo
la metodologia Knoop (n=3/grupo). La contracción lineal se utlizo usando el método de
dilatómetro de mercurio (n=5/grupo). En dientes premolares extraídos en donde se
realizaron cavidades cilíndricas sin bisel y con bisel y fueron realizadas en las caras lingual y
bucal de los dientes. Las preparaciones fueron llenadas con Photo Bond (Kuraray) y AP-X
usando FL2 (30s de exposición ) y pulidas inmediatamente o al cabo de 7 días de haber sido
llenadas (n=3/grupo). Medidas cuantitativas de la zona adamantina marginal fueron hechas
para determinar la fractura marginal para poder ser observadas en un microscopio
estereoscopio. Los resultados arrojaron que la profundidad de curado fue de: (20s-2.5mm,
40s-3.5mm) con FL2 y fue similar que XL. Los valores de la contracción lineal fueron de AP-X
[20s-0.59%, 20s-0.49%, 30s-0.59%, 40s-0.62%] fueron significativamente menores que los
experimentados Z250 [20s-0.70%, 20s-0.77%, 30s-0.79%, 40s-0.89%]( ANAVA, p<0.05). En
cada grupo no se encontró diferencias en relación a los tiempos de irradiación. (ANAVA,
p>0.05), y al evaluar la presencia de fractura marginal no se encontraron diferencias entre los
grupos usando las tres tipos de acabado del borde cavo superficial (ANOVA, p>0.5), las áreas
donde se encontraron menor numero de fracturas marginales fue en los dientes que se
pulieron después de 7 días (ANOVA, p=0). Las unidades de polimerizado LED de alta potencia
demostraron tener características similares comparables a las unidades halógenas. (44)
El radiómetro para realizar las lecturas de los valores de las unidades de polimerizado a base
de LED son indispensables para controlar la intensidad de las mismas. (L.E.D. Radiometer
Demetron , Kerr). La luz azul de la unidad impacta sobre el sensor, el mismo que filtra la luz y
activa una célula fotosensible el cual genera un pequeño voltaje el cual explica el movimiento
de la aguja del radiómetro registrando la intensidad de la unidad. (48.49)
En la imagen observamos una unidad de polimerizado LED Radii (Southern Dental Industries,
SDS), Dicha unidad tiene un radiómetro cualitativo para reconocer la intensidad de luz.
La unidad LED Radii (Southern Dental Industries, SDS), no presenta guía de luz, el diodo
tomara contacto con la superficie del material a polimerizar. La intensidad de luz es de
aproximadamente 1,007 mW/cm2. (48)
La imagen muestra la unidad Elipar Frelight II ( 3MESPE), presenta un solo gran diodo de alta
potencia y los tiempos programados para polimerizar la resina compuesta han disminuido
debido a que las intensidad que presenta es de aproximadamente 900 mW/cm2. (48)
5. Conclusiones
3. Recordar que las unidades de primera generación presentan valores de intensidad de luz
que van por debajo de las requeridas para lograr un adecuado polimerizado de las resina
compuestas, lo que obligaría a someter al doble de tiempo para polimerizar a la resina
compuesta
4. Recordar que el 10% de las resinas compuestas que existen en el mercado presentan
fotoiniciadores diferentes a la canforquinona (las usadas para después de blanqueamiento
dental) y que la intensidad de luz que demanda su activación no se encuentra dentro de la
longitud de onda que las unidades LED de primera generación proporcionan, por lo tanto; no
estarán en condiciones de polimerizar.
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Oct. 2002