EKSPEKTORAN

A.1.
1. HASTIN AGUSTINI (G1F008002)
2. NOOR ANNISA S. (G1F008003)
3. BANU AJI W. (G1F008004)
4. WILDANSYAH A. (G1F008005)
5. VOVI NURMA DEWI (G1F008006)
6. MELIYANA P.S. (G1F008010)
7. GINA BAYYINA H. (G1F008011)
8. FIM HARDI UTOMO (G1F008012)
9. RATNAWATI (G1F008013)
10. YOSSI RESPA S. (G1F008014)
11. DESIAINY SHEILA S. (G1F008051)
 EKSPEKTORAN
• Memperbanyak produksi dahak (yang encer) dan
dengan demikian mengurangi kekentalannya, sehingga
mempermudah pengeluarannya dengan batuk.
• Mekanisme kerjanya adalah dengan merangsang
reseptor-reseptor di mukosa lambung yang kemudian
meningkatkan kegiatan kelenjar-sekresi dari saluran
lambung-usus dan sebagai refleks memperbanyak
sekresi dari kelenjar yang berada di saluran nafas.
• Digunakan untuk batuk yang memerlukan pengenceran
dahak, misalnya batuk karena influenza atau radang
saluran napas.
• Ekspektoran meningkatkan volume sekresi
pada saluran pernafasan sehingga memfasilitasi pemindahan sekret
melalui pergerakan ciliary dan batuk. Banyak ekspektoran
tradisional, termasuk ipecacuanha, squill, amonium garam,
beberapa minyak atsiri, dan berbagai senyawa iodida, telah
dipertimbangkan untuk mencapai hal ini oleh pengaruh refleks iritasi
pada mukosa lambung.
• Cara kerja ekspektoran dengan merangsang saraf kelenjar
bronkhial sehingga sekret yang dikeluarkan menjadi lebih banyak.
• Stimulasi saraf vagal bersifat mengiritasi mukosa lambung sehingga
konsumsi dalam dosis besar dapat menyebabkan mual muntah dan
selanjutnya secara refleks memicu pengeluaran lendir saluran nafas
sehingga menurunkan tingkat kekentalan dan mempermudah
pengeluaran dahak.
• Obat ini juga merangsang terjadinya batuk supaya terjadi
pengeluaran dahak.
 Macam Obat Ekspektoran
• Ammonium Salt’s
• Guaietolin
• Calcium Iodide
• Guaifenesin
• Cocillana
• Guaimesal
• Coltsfoot
• Iodinated Glycerol
• Creosote
• Ipecacuanha
• Elecampane
• Marrubium
• Eprazinone
• Senega Root
• Eprozinol
• Squill
• Eriodictyon
• Sulfogaiacol
• Fudosteine
• Terpin
• Guacetisal
• Tolu Balsam
• Guaiacol
 IODINE
• Meningkatkan sekresi cairan pernapasan, sehingga menurunkan
viskositas lendir
• Ekspektoran: Pengobatan penyakit paru kronis, termasuk asma bronkial,
bronkitis kronis, bronkiektasis, dan emphysema paru, pengobatan ajuvan
dalam kondisi pernapasan seperti cystic fibrosis dan sinusitis kronis dan
untuk mencegah atelektasis setelah operasi
• Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap iodida; fungsi ginjal terganggu,
bronkitis akut, hipertiroidisme, penyakit Addison, dehidrasi akut; kram
panas; hiperkalemia, iodism; TB
• Interaksi
Lithium: memiliki aktivitas hipotiroid sinergis, dapat mengakibatkan
hipotiroidisme. Kalium-sparing diuretic: Meningkatkan risiko hiperkalemia,
aritmia jantung, dan serangan jantung.
• Efek Samping
CV: detak jantung tidak teratur. SSP: Kebingungan, kelelahan yang tidak
biasa. Kulit: Rash; jerawat. EENT: Pembengkakan leher, tenggorokan, atau
kelenjar ludah. GI: Pendarahan. META: Thyroid adenoma, gondok,
myxedema; pembesaran kelenjar tiroid; parotitis akut. LAINNYA:
hipersensitif dimanifestasikan oleh angioneurotic edema, perdarahan kulit
dan mukosa, dan gejala menyerupai penyakit serum (misalnya, demam,
arthralgia, pembesaran kelenjar getah bening dan eosinofilia), mati rasa,
kesemutan, rasa sakit atau kelemahan pada tangan atau kaki, kelelahan
yang tidak biasa, kelemahan atau berat kaki, demam; "iodism" (misalnya,
rasa logam, pembakaran mulut dan tenggorokan, sakit gigi dan gusi, gejala
kepala dingin, dan, kadang-kadang, gangguan lambung dan diare).
• Dosis
• ADULTS: PO 300 to 1000 mg pc. Jika terjadi toleransi dinaikan 1-1.5 g 3x
sehari
• Children: setengah dari dosis dewasa
• Kewaspadaan

Kehamilan: Kategori C (trace metal); Kategori D (iodida kalium).

Laktasi: diekskresikan dalam ASI. Anak-anak: Keamanan dan
keefektifan belum ditetapkan. Topical: Hanya untuk pemakaian
luar; sangat beracun jika tertelan. Hindari kontak dengan mata dan
selaput lendir. Oral: Hypothyroidism: penggunaan yang
berkepanjangan dapat menyebabkan hipotiroidisme. Risiko khusus
pada pasien: TB paru dianggap sebagai kontraindikasi untuk
penggunaan iodida oleh beberapa pihak berwenang; digunakan
dengan hati-hati dalam kasus tersebut dan pada pasien dengan
penyakit jantung, congenita myotonia, atau gangguan ginjal. Cystic
fibrosis pasien mungkin telah meningkatkan kerentanan terhadap
efek samping. Efek GI: nonspesifik lesi usus kecil telah terjadi
dengan garam kalium enterik berlapis.
 Guaifenesin

• Aksi dengan meningkatkan keluaran cairan saluran pernapasan

dengan mengurangi kelekatan dan tegangan permukaan, sehingga
memudahkan pengeluaran lendir kental dan membuat batuk
produktif lebih produktif dan kurang sering. Khasiat tidak
terdokumentasi dengan baik.
• Indikasi sementara meringankan batuk yang berhubungan dengan
infeksi saluran pernafasan dan kondisi terkait seperti sinusitis,
faringitis, bronkitis, dan asma bila kondisi ini dipersulit oleh lendir,
efektif untuk batuk produktif ,batuk tidak produktif, batuk tidak
produktif yang cenderung melukai selaput lendir.
 
 DOSIS

• dewasa : 200-400 mg setiap 4 jam, tidak

lebih dari 2,4 gr per hari.
• Anak-anak (6-12 tahun) : PO 100-200 mg
setiap 4 jam, max 1,2 gr per hari.
• Anak-anak (2-6 tahun) : PO 50-100 mg
setiap 4 jam max 600 mg.
• Anak-anak (6 bulan-2 tahun) : 25-50 mg
setiap 4 jam max 300 mg.
 Efek Samping : Pusing, sakit kepala. Ruam, urtikaria. Mual,
muntah.
 Kewaspadaan : Kehamilan: Kategori C. Laktasi: belum
ditentukan. Batuk terus menerus:
 Administrasi / Penyimpanan : diminum bersamaan dengan
segelas air
 Penggunaan harus memperhatikan sejarah obat dan alergi
Menilai suara paru-paru, batuk, produksi dahak, dan
warna.
Menjaga asupan cairan sampai 2000 mL / hari
Ekspektoran tidak direkomendasikan untuk beberapa
kondisi batuk kronis, seperti batuk yang terkait dengan
merokok, emfisema, dan asma.
 Amonium
• Efek samping :
iritasi pada mukosa lambung, mual dan muntah terutama dalam dosis
besar, asidosis, hipokalemia, intravena amonium klorida menyebabkan
rasa sakit dan iritasi di situs injeksi, yang dapat dikurangi dengan
memperlambat laju infus, ensefalopati hepatik karena ketidakmampuan hati
untuk mengkonversi beban peningkatan ammonium ion untuk urea.
• Kontradiindikasi : pada pasien dengan penurunan hati atau ginjal.
• Farmakokinetik : Amonium klorida diserap dari saluran pencernaan. Ion
amonium diubah menjadi urea di hati; sehingga anion dibebaskan ke dalam
darah dan cairan ekstraselular menyebabkan metabolisme asidosis dan
penurunan pH urin, ini diikuti oleh diuresis transien.
• Keasaman dalam darah dapat merangsang pusat pernafasa sehingga
frekuensi napas meningkat dan menstimulasi gerakan silia disaluran napas
sehingga sekresi dahak pun meningkat.
• Amonium klorida dapat juga digunakan untuk mempertahankan urin di pH
asam dalam pengobatan beberapa gangguan saluran kencing.
 IPECACUANHA
• Ipecacuanha telah digunakan sebagai
ekspektoran batuk yang produktif dalam
dosis sampai sekitar 1,4mg alkaloid total.
• Ipecacuanha merupakan suatu antidot
yang jika digunakan dalam dosis yang
lebih besar sebagai pemicu muntah
• Selain bersifat emesis juga bersifat
spasmolitis tehadap kejang2 saluran
napas dan menstimulasi sekresi bronkus
secara reflektoris
 Efek Samping
• Dosis besar ipecacuanha berpengaruh
iritasi pada saluran pencernaan, dan
muntah berdarah atau diare berdarah
dapat terjadi.
• Ada beberapa laporan penyalahgunaan
kronis ipecacuanha untuk menginduksi
muntah di gangguan makan; cardiotoxicity
dan miopati telah terjadi dan mungkin
menjadi akibat dari akumulasi emetine
• Ipecacuanha tidak boleh diberikan untuk
pasien dalam shock atau bagi mereka
yang terancam dari serangan baik sebagai
akibat dari kondisi atau dari senyawa,
seperti strychnine, yang telah ditelan.
Pasien dengan gangguan kardiovaskular
beresiko jika ipecacuanha diserap.
• Interaksi
Absorbsi ipecacuanha mungkin tertunda
atau berkurang jika diberikan bersamaan
dengan karbon aktif, antiemetik juga
dapat mengurangi efeknya.
•