FISIOPATOLOGIA DE LA

OSTEOPOROSIS
Dr. José Adolfo Rodriguez P.
Escuela de Medicina
DEFINICION DE OSTEOPOROSIS
Enfermedad esquelética caracterizada
por disminución de la masa ósea y
alteraciones microarquitecturales que
aumentan la fragilidad ósea y
favorecen las fracturas.
MASA OSEA
HUESO NORMAL OSTEOPOROSIS

MICROARQUITECTURA
HAY
RELACION
INVERSA
ENTRE
MASA OSEA
Y
FRACTURAS
HUESO ESPONJOSO
O TRABECULAR:
Vértebras
Interior de huesos planos
Interior de huesos largos

HUESO COMPACTO
O CORTICAL:
Superficie de huesos largos
Y de huesos planos
Esqueleto apendicular
 CÉLULAS DEL HUESO
• Osteoclastos: Derivan de células
hematológicas y resorben hueso
• Osteoblastos: Derivan de células
mesenquimáticas y secretan colágeno
y osteoide
• Osteocitos: Osteoblastos incluídos en
tejido óseo
HORMONAS QUE INTERVIENEN

EN EL METABOLISMO OSEO
Dieta rica en Hipoestrogenismo
Proteínas y sodio Hipercalciuria (menopausia)
Diuréticos de asa

Déficit de vit. D Baja absorción

de calcio
Resorción ósea
aumentada
No tomar leche Baja ingesta
Intol. a lactosa de calcio

Hiperparatiroidismo
Hipertiroidismo
Hipoandrogenismo
Envejecimiento
Corticoides
Alcohol
Talla y peso bajos Baja formación ósea OSTEOPOROSIS
Sedentarismo
Tabaquismo
CAUSAS DE OSTEOPOROSIS
• PRIMARIA (Idiopática): TIPO I y TIPO II
• SECUNDARIA
– Endocrinológicas: hipogonadismo,
hipercortisolismo, hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo
– Digestivas: Malabsorción
– Hematológicas: Cánceres, mieloma
– Genéticas: Osteogénesis imperfecta
– Otras: AR, inmovilización, etc.
FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS TIPO I

HIPOESTROGENISMO
 FISIOPATOLOGIA DE LA
OSTEOPOROSIS TIPO II: SENIL
• Menor síntesis renal de 1,25 (OH)2 D
• Menor absorción intestinal de calcio
• Tendencia a la hipocalcemia
• Aumento de PTH
• Mayor resorción ósea
• Osteoporosis
OSTEOPOROSIS