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FAICPrograma de Becas para América Latina y el CaribeReunión Anual del AIC 2012Instrucciones y Formulario para la Solicitud
------------------------------------------------------------------------------------------------------------Por favor llene este formulario completamente en inglés, en computador o a mano conletra muy clara y en tinta negra. Si requiere espacio adicional, anexe las hojas necesariasindicando el número de la sección a la cual pertenecen.Por favor envíe el formulario incluyendo su Curriculum Vitae y el Resumen de modo quelleguen a FAIC
a más tardar el 15 de agosto del 2011
.
Se prefieren las solicitudesenviadas por correo electrónico.
POR CORREO ELECTRONICO: becas@conservation-us.org POR FAX: 202-452-9328POR CORREO AEREO O SERVICIO DE MENSAJERIA:FAIC LAC Scholarships1156 15
th
Street, NWSuite 320Washington, DC 20005UNITED STATESSe confirmará la recepción de la solicitud por correo electrónico.
 POR FAVOR asegúrese de que está enviando la solicitud completa según lasinstrucciones. Las solicitudes incompletas no serán tenidas en cuenta por el comité de selección .
LAC Scholar Program
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Parte 1.Información del Candidato
Información Personal 
Nombre: Apellido:Nombre completo:Titulo que prefiere: (Dr., Señor, Señora., Señorita, Licenciado (a) etc.):Cargo/Título:Nombre de la institución:Dirección del trabajo:Ciudad/Estado/Código Postal/País:Teléfono oficina (con código del país yciudad):Fax de su oficina:Correo electrónico oficina: Teléfono celular:Lugar y fecha de nacimiento:Nacionalidad: Género: Masculino FemeninoDirección de su residencia:Ciudad/Estado/Código Postal/País:Teléfono de su residencia (con códigodel país y ciudad):Fax de su residencia:Correo electrónico personal:Dirección postal (si es diferente de la anterior):¿Cómo se entero de estas becas?
 
 B.Idiomas
¿Cuál es su nivel de inglés? (marque uno) Lo domina Muy buenoBueno Aceptable Muy poco¿Cuál es su idioma natal? ¿Sabe otros idiomas? Nota: si Ud. ha obtenido un certificado de competencia en inglés, por favorinclúyalo. Ejemplo: ICANA, Concejo Británico, TOEFL (Test of English as a ForeignLanguage), o cualquier institución acreditada de enseñanza.
Parte 2.Información Profesional
LAC Scholar Program
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 A.Educación
Nombre completo de lainstitución y paísDesdeañoHastaañoCertificado/Diploma & Materia
 
B.Información Laboral 
Titulo o Cargo actual:Deberes y Responsabilidades:Experiencia profesional o logro mas sobresaliente hasta la fecha:
C.
Trabajos anteriores
Institución DesdeañoHastaañoCargo/Responsabilidad
 
D.Reuniones Anuales de AIC, otrasconferencias/Seminarios/Cursos a los que ha asistido:(nacionales e internacionales)
Nombre del eventoAñoLugar
 
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