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OXIGENOTERAPIA
CONCEPTO
Se define como oxigenoterapia al uso terapéutico del oxígeno siendo parte fundamental de
la terapia respiratoria. La administración de oxigeno por diferentes métodos, dependiendo
del estado de salud del paciente y de la eficiencia del tratamiento.
OBJETIVO
INDICACIONES
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno
a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:
g. Shock
h. Hipovolemia
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
PRECAUCIONES
b. Atelectasias de reabsorción
c. Edema pulmonar
d. Fibrosis pulmonar
La administración de oxigeno por cualquier método requiere mantener las vías respiratorias
libres de secreciones; esto se consigue por drenaje postural y percusión torácica, pero en el
caso de exceso de secreciones se recurre a su eliminación.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
CONCEPTO
Son las maniobras que se realizan para retirar secreciones de la cavidad buconasofaríngea
mediante un catéter o sonda.
OBJETIVOS
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
MATERIAL Y EQUIPO
METODOLOGÍA:
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
CONCEPTO
OBJETIVO
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
EQUIPO
o Fuente de oxigeno.
o Regulador de oxigeno.
o Dispositivo humidificante de cristal o plástico estéril.
o Tubo de derivación.
o Adaptadores de cristal o plástico.
o Cinta adhesiva.
o Gasas o hisopos
o Bandeja de riñón
o Pañuelos desechables.
o Letreros con leyenda: precaución, oxígeno o no fumar.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
CONCEPTO
OBJETIVO
EQUIPO
o Fuente de oxigeno.
o Manómetro.
o Barboteador.
o Flujometro.
o Agua estéril
o Sondas nelaton de calibre: 8, 10, 12.
o Hisopos o gasas.
o Tela adhesiva o micropore.
METODOLOGÍA
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
CONCEPTO
Método a través del cual se administra oxígeno a concentraciones elevadas (60 a 90%) de 6
a 10 L/min.
OBJETIVO
PRECAUCIONES
EQUIPO
Equipo básico para oxigenoterapia, flujometro, compresa y mascarilla según la edad del
paciente.
METODOLOGÍA
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CONCEPTO
OBJETIVOS
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
EQUIPO
Casco cefálico.
Fuente de oxígeno.
Flujómetro.
Humidificador.
Solución para irrigación.
Tubo para conexión.
METODOLOGÍA
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
RCP
Resucitación Cardiopulmonar
CONCEPTO
OBJETIVO
PARO CARDIORRESPIRATORIO
Paro respiratorio:
o Asfixia por inmersión
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
· Pérdida de conocimiento
· Piel pálida, sudorosa, fría y en ocasiones cianótica
· Ausencia de pulso y respiración
· Pupilas dilatadas (a los 2-3 minutos la dilatación es total y no reaccionan a la luz)
OBJETIVOS
· Identificación del paciente con paro respiratorio
· Identificación de la paciente con paro Cardiorespiratorio
· Maniobras de ventilación.
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CADENA DE LA VIDA
Respuesta inicial
o Determinar la inconsciencia
o Llamar al servicio de emergencia de la zona
o Apertura de la vía aérea
Soporte vital básico
o Determinar el paro respiratorio (miro, siento, escucho)
o Respiración boca a boca
o Determinar el paro cardiaco (pulsos)
o Masaje cardíaco externo
FUNDAMENTACIÓN
MANIOBRAS
Procedimiento inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Límpiele la boca.
Extraiga secreciones, vómitos, cuerpos
extraños frecuentemente este es un método
suficiente para que la víctima recobre la
respiración.
Escuche y observe durante 5 segundos si
la víctima respira.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Si hay pulso y no hay respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que
se restablezca o se logre asistencia médica. y NO inicie las compresiones sobre el pecho
porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazòn de la víctima esta latiendo.
Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada y observe
permanentemente la respiración.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica
más adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.
Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas
superiores, o cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
CARRO ROJO
CONCEPTO
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con
espacio suficiente para colocar un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos
múltiples para fármacos y un espacio más para guardar accesorios.
OBJETIVO
CARACTERISTICAS:
Carro rodable de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores de una
longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm.
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Cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos en dos de sus ruedas.
Con cuatro compartimientos como mínimo: dos con divisores de material resistente y
desmontables para la clasificación y separación de medicamentos, cánulas de intubación y
material de consumo.
MATERIAL
* CAJÓN # 1: Medicamentos
*Espacio para el desfibrilador, tabla de reanimación, soporte para colgar bolsa de suero o
soluciones.
Drogas básicas
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Drogas Cardiovasculares:
.- Adrenalina .- Efedrina
.- Noradrenalina (Levophed)®
Antiarrítmicos:
.-Lidocaina .-Procainamidad
Analgésicos y Sedantes:
Relajantes Musculares:
Otras Drogas:
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Soluciones Cristalinas:
.- Manitol al 18%
Bandeja de Laringoscopio
Equipos de infusiones:
Equipo de Oxigenación:
* La disposición del material del carro de parada, así como de la medicación, tenderá a
ser homogénea en todas las unidades del hospital.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
* Cada unidad del hospital considerará la importancia de establecer cantidad y/u otros
equipamientos (fármacos y/o material) acorde a las características específicas de los
pacientes atendidos en la misma.
* Debe existir el número suficiente de recambios de cada instrumento y/o medicación que
pueda necesitarse durante una reanimación cardiopulmonar.
* Escribir en el libro de registro habilitado para este uso, en la fecha correspondiente, las
iníciales del nombre y apellidos, de la enfermera responsable de la revisión.
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HEMORRAGIAS
CONCEPTO
Una hemorragia es la salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
CLASIFICACIÓN
Con manifestación externa a través los orificios naturales del cuerpo, ejemplo: otorragia
(hemorragia que se manifiesta a través del oído)
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
sangre, que puede ser roja o negra (digerida, similar a la borra de café),
dependiendo de su origen.
o Melena (del gr. mélaina, negra): Expulsión de sangre digerida por el ano, como
petróleo, sola o con heces, extremadamente maloliente, consecutiva a una
hemorragia digestiva superior.
o Hematuria (del gr. hemato; de haíma, -atos, sangre y oûron, orina): Emisión por la
uretra de sangre pura o mezclada con la orina.
o Loquios: hemorragia puerperal o postparto.
o Sin manifestación externa, ejemplo: Hemotorax (hemorragia que se caracteriza por
el acumulo de sangre en los pulmones).
SINTOMATOLOGÍA
El shock de estos dos tipos de hemorragia puede causar los siguientes síntomas:
• confusión o pérdida de la lucidez mental
• piel fría y humedecida
• vértigo o mareo luego de sufrir la lesión
• descenso de la presión arterial
• palidez
• aceleración del pulso y su consiguiente aumento de la frecuencia cardiaca
• debilidad
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Hemorragia externa
• Dolor abdominal
• Hinchazón abdominal
• Dolor de pecho
Los síntomas de este tipo de hemorragia estarán marcados por la presencia de sangre en:
• las heces (color negro, marrón o rojo rutilante)
• la orina (roja, rosa o de color té)
• el vómito (rojo o marrón oscuro)
• el sangrado vaginal más profuso de lo normal o luego de la menopausia
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
HERIDAS
CONCEPTO
Una herida es una lesión que tiene como principal característica interferir la integridad de
los tejidos blandos (piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios,
entre otros).
Son producidas por agentes externos (vidrios, piedras, cuchillos, etcétera) o internos
(huesos fracturados). Las heridas no siempre son abiertas, muchas veces se producen las
llamadas heridas cerradas (hematomas).
Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los
tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos
blandos, tendones, nervios, entre otros.
Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes
internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas,
simples y complicadas.
Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la
hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.
TIPOS DE HERIDAS
Abiertas
• Separación de los tejidos blandos
• Mayor posibilidad de infección
Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o
hemorragias en viseras o cavidades.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.
Complicadas
• Extensas y profundas con abundante hemorragia.
• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no
existir perforación visceral.
• Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).
Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar
perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se
considera la más peligrosa de todas.
• Cortantes
• Punzocortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras,
cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos
de heridas anteriores.
• Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel
con superficies duras. La capa más superficial de la piel
(epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se
infectan, pero se curan rápidamente.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
• Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los
bordes de las heridas se presentan irregulares.
• Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
• Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.
• Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos,
etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más
comunes de estos tipos de heridas.
• Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
• Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.
TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA
CONCEPTO
OBJETIVOS
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EQUIPO
Equipo para punción venosa en caso de que le paciente no tenga una vena
permeable.
Unidad de sangre y sus componentes.
Equipo para administración de sangre (suministra 10 gotas/mL).
Aguja calibre No. 18
Torundas con solución antiséptica.
Guantes estériles.
METODOLOGÍA
1. Prescripción médica.
2. Verificar las indicaciones sobre el tipo de trasfusión para administrar al
paciente:
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PRECAUCIONES
2- Avisar al médico.
3- Vigilar signos vitales cada quince minutos o según lo indique el tipo y la gravedad de
la reacción.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
RPBI
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
CONCEPTO
Los residuos peligrosos biológicos infecciosos (RPBI), son aquellos que se generan durante
las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales en los centros de salud,
laboratorios clínicos o de investigación, bioterios, centros de enseñanza e investigación,
principalmente; que por el contenido de sus componentes puedan representar un riesgo para
la salud y el ambiente.
Por sus características, ya que pueden contener agentes biológicos infecciosos que se
definen como “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está
presente en concentraciones suficientes (inóculo), en un ambiente propicio (supervivencia),
en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada”.
La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los
derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las
fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
RESIDUOS NO ANATÓMICOS:
Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos
a patógenos entéricos.
OBJETOS PUNZOCORTANTES:
Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas
durante el diagnóstico o tratamiento, únicamente capilares, navajas, lancetas, agujas
hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuajes, bisturís y estiletes de catéter,
excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá
desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
IDENTIFICACIÓN:
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
SEPARACIÓN Y ENVASADO
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
RESIDUOS PUNZOCORTANTES
ALMACENAMIENTO
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
RECOLECCION
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
TRANSPORTE
El transporte de los RPBI debe realizarse en vehículos con caja cerrada hermética, que
cuenten con sistemas de captación de escurrimientos, y mecanizado de carga.
Deberán contar con sistema de enfriamiento, para mantener los residuos a una temperatura
no mayor a 4°C
TRATAMIENTO
Deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de
microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su disposición final en
los sitios autorizados.
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FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA
DISPOSICIÓN FINAL
Una vez tratados e irreconocibles, los residuos se eliminarán como residuos No Peligrosos
en rellenos sanitarios.
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