Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
2Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
preskas fistelsaekumvesika

preskas fistelsaekumvesika

Ratings: (0)|Views: 674|Likes:
Published by olohok_ngacai

More info:

Published by: olohok_ngacai on Jun 05, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

09/06/2012

pdf

text

original

 
1
BAB IILUSTRASI KASUS
1.1 IDENTITAS
 Nama : Tn. S No. RM : 812334Usia : 46 thJenis Kelamin : laki-lakiAgama : IslamAlamat : jl.Sarbini I no 19Pekerjaan : Pegawai negri sipilTanggal Masuk : 9 Maret 2011Ruang Pemeriksaan : Vip 1 mawar 
1.2. ANAMNESIS
A.
 
Keluhan Utama : Keluar sisa makanan dari kemaluan 1 minggu SMRSB.
 
Keluhan Tambahan : ada benjolan di perut kanan bawahRiwayat Penyakit Sekarang :1 minggu SMRS pasien mengeluhkan nyeri saat bak yang disertai dengankeluarnya sisa makanan melalui kamaluan saat BAK, sebelumnya BAK danBAB pasien setelah operasi ESWL baik-baik saja namun seminggu setelahoperasi tiba-tiba pasien merasakan nyeri saat BAK dikarenakan keluarnya sisamakanan melalui kemaluannya.pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di perut kanan bawah sebesar telur bebek angsa ,benjolan tidak tampak kemerahan, tidak nyeri saat di tekan dan dapat digerakkan .Awalnya pasientidak mengetahui adanya benjolan di perut kanan bawah, pasien mengetahuiadanya bejolan 3 minggu SMRS saat pemeriksaan BNO IVP untuk persiapanoperasi batu ginjal.Pasien mengeluhkan berat badan turun drastis,pasien tidak mengeluhkanadanya demam,BAB berdarah(-) BAK berdarah (-)
 
2C.
 
Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat Hipertensi : -Riwayat Stroke : -Riwayat batu ginjal : +Riwayat Kencing manis : -Riwayat Jantung : -Riwayat minum alkohol : -D. Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat Stroke : disangkalRiwayat Kencing manis : disangkalRiwayat Jantung : disangkalRiwayat Hipertensi : disangkal
1.3. PEMERIKSAAN FISIK 
Keadaan Umum : Sedang, tampak kesakitan, Kooperatif Kesadaran : Compos MentisVital Sign : Tekanan Darah : 120/80 mmHg, isi cukup,regular, equal.Frekuensi Nadi : 84 x/menitFrekuensi Napas : 20 x/menitSuhu : 36,5
0
c
STATUS GENERALIS
-
 
Kulit
: warna kulit sawo matang, tidak ikterik, tidak sianosis,
 
turgor 
 
cukup, hiperpigmentasi (-), kulit kendur (-).
 
-
 
Kepala
: simetris, normochepal, distribusi rambut merata, warna hitam-
 
Muka
: simetris, tidak ada jejas dan bekas luka.
 
‡
 
Mata
:
 
Alis hitam distribusi merata, ptosis sinistra(+),
 
edem palpebra(-), exopthalmus (-), pupil bulat isokor,
 
conjungtiva anemis -/-,sklera ikterik -/-, refleks
 
cahaya langsung +/+, refleks cahaya
 
tidak  langsung+/+, arcus senilis -/-, katarak -/-
 
-
 
H
idung
: deviasi septum(-), discharge (-)
 
 
3-
 
Mulut
: : Bibir tidak cyanosis, tidak kering, mukosa
 
mulut
 
& palatumtidak hiperemis, lidah tidak 
 
tremor, deviasi lidah (-), faringtidak 
 
hiperemis, uvula tepat ditengah, tonsil T1T1
 
tenang-
 
Gigi
: gigi lengkap, caries (-)-
 
Telinga
: Normotia, nyeri tekan tragus (-), nyeri tekan
 
mastoid (-),
 
nyeritarik (-), serumen (-)
,
membran tympani intak.-
 
H
idung
:Deviasi septum (-), nafas cuping hidung (-),
 
cavum nasi
 
lapang,
 
mukosa tidak hiperemis,
 
concha tidak oedem, sekret (-)-
 
Pemeriksaan Leher :
 Inspeksi : Trachea di tengahPalpasi : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe.-
 
Pemeriksaan Thorax
 
Jantung :
y
 
Inspeksi : Ictus cordis tak tampak 
y
 
Palpasi : Ictus cordis teraba pada ICS V LMC sinistra
y
 
Perkusi : Batas atas : ICS III LPS sinistraBatas kanan : ICS IV LPS dextraBatas kiri : ICS V LMC sinistra
y
 
Auskultasi : Bunyi jantung I/II Reguler Normal, Gallop (-),Murmur(-).
Paru :
y
 
Inspeksi : dinding dada asimetris pada saat statis , bentuk dadadewasa normal, Retraksi tidak ada, ketinggalan gerak tidak ada.
y
 
Palpasi : asimetris, vokal fremitus kanan = kiriketinggalan gerak tidak ada, jarak intercosta normal.
y
 
Perkusi : Sonor kedua lapang paru, batas paru hepar pada SIC VIdextra
y
 
Auskultasi : suara dasar : vesikuler normal, suara tambahan : tidak ada

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->