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Dr Carlos James
Gineco Obstetra HNDM
cjames14@hotmail.com
2011
Introducción
30
Menor 750 grs
25 750-1499 grs
20 Nacidos a térmno
15
10
0
Función Destreza Función Función Función
cognitiva Académica visual Motora Adaptativa
Motora Gruesa
N.Engl.J.Med 1994;331:753-9
Definiciones
PEG
AEG
GEG
Definiciones
BPN
RCIU
Pre
Término
Definiciones
• Embarazo múltiple
• Malformaciones congénitas
• RCIU
• Óbito fetal
Factores de riesgo : Placentarios
• Owen y col.
• Relación inversa entre longitud cervical y PPT
• Valor predictivo es bajo en pob. general y alto en pob. de
alto riesgo
• Evaluación inicial (16-19 sem)
LC < 25 mm → PPT RR 3 (IC 95% 2.1 – 5.0)
• Evaluaciones seriadas (> 23 sem)
LC < 25 mm → PPT RR 4,5 (IC 95% 2.7 – 7.6)
• Citocinas cervico-vaginales:
• Il 1ß
• Il 6
• Il 8
• Il 10
• FNT
• phIGFBP
• Sistema nervioso
autónomo
• Simpático
• Parasimpático
Betamiméticos
• Sistema nervioso
autónomo
• Simpático
• Parasimpático
Receptores ß adrenérgicos
Betamiméticos
Nifedipino, Nicardipino
Relaja la musculatura uterina
Reduce la resistencia vascular y produce hipotensión
materna → IUP
Dosis de ataque 10- 20 mg VO, luego administrar c/ 20
minutos hasta cese de DU, luego cada 4-6 h.
Otro: dosis ataque 20-30 mg, luego 10-20 mg c/ 4-6 h.
Dosis máxima 90 mg/día.
Antagonistas de la Oxitocina
Corticoide
Betametasona
12 mg IM C/24 hr. Por 2 dosis
Dexametasona
6 mg IM C/12 hr. Por 4 dosis
• La terapia con corticoides es la intervención antenatal
obstétrica más importante pues reduce la morbimortalidad
neonatal precoz.