O Centro Cirúrgico

Nicolle Morgana de Oliveira

Enfermeira

nicollemorgana@gmail.com
Plano de Aula
 Introdução
 A Sala de Operações
 Mobiliário
 Iluminação
 Ventilação
 Vestuário do Centro Cirúrgico
 “Etiqueta” do Centro Cirúrgico
Introdução
 Lugar especial com vários requisitos especiais
para prática de atos cirúrgicos
 Número de salas
 5% do total dos leitos
 Isolamento de outras áreas do hospital
 Ambiente:
 Calmo e silencioso
 Cores
Introdução
 Instalações acessórias:
 Secretaria
 Expurgo
 Esterilização
 Preparação de material
 Vestiários
 Lavabos
 Estar médico
A Sala de Operações
 Amplas
 Pelo menos 36m2
 Exceções: ORL, oftalmo, cardíaca, neuro
 Janelas
 Vidro duplo
 Proteção de tela
 Portas
 Portas de correr, trilho, postigo de vidro
 Revestimento liso, não poroso, sem relevos
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Mobiliário
 Mínimo necessário
 Peça central: mesa de operações
 Base
 Segmentos articulados
 Mesas auxiliares
 Colocação do instrumental cirúrgico
 Instrumentador
 50 x 90 x 85 cm
 Rodízios
 Cabides na borda distal
A Sala de Operações

Mesa Cirúrgica
A Sala de Operações

Mesas Auxiliares
A Sala de Operações
 Mobiliário
 Carrinho de anestesia + monitores
 Cestos (Hampers)
 Bacias + Suportes
 Bisturi elétrico
 Armários (embutidos)
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 A Sala de Operações
 Iluminação
 Aspectos principais

Eliminação Redução Intensidade Eliminação Iluminação

de sombras do calor adequada de reflexos geral
proporciona
l

Luz de Lâmpadas Material

Conforto Diminuir
várias ideais e metálico
para o contraste
direções filtros fosco
cirurgião
atérmicos
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Iluminação
 Focos
 Teto
 Cúpula com revestimento de espelhos refletores x
múltiplas lâmpadas conjugadas
 Filtro atérmico
 Vareta externa e braços articulados para mobilidade
 Focalização
 Preferência atual
 Focos auxiliares
 Bases sobre rodízios + baterias
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Iluminação
 Acessórios
 Foco frontal
 Adaptado à cabeça do cirurgião
 Afastadores com sistema iluminador
 Ligados a sistema de fibras ópticas
 Ideais para iluminação em cavidades profundas
 Foco “cobra”
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Ventilação
 Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de
contaminação
 Lister, 1867
 Wells, 1936
 Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica
 Gotículas de ar expirado
 Descamação de cels. da pele 30000-60000 microrganismos
podem depositar-se no
 Partículas transportadas nos sapatos campo operatório por hora
A Sala de Operações
 Ventilação
 Função de exaustão: remoção de odores, calor e
gases anestésicos voláteis
 Controle bacteriológico
 Filtragem do ar:
 Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes
 Partículas > 5µ
 Troca de ar a cada 10-20 x / hora
 Pressão positiva no interior da sala
 Fluxos laminares – alto custo
A Sala de Operações
 Ventilação
 Controle de Temperatura
 Temperatura: paciente x cirurgião
 Hipotermia: hipoxia, calafrios, hiperpirexia
 T ~ 21 - 24oC
 Controle de Umidade
 Perda por evaporação (exposição de serosas)
 Umidade ~ 45 - 55%
 Faixa ideal: 70% normotérmicos
A Sala de Operações
A Sala de Operações
 Vestuário
 Pessoal como principal fonte
exógena de bactérias
 Entrada sempre pelo vestiário
 Indumentária própria
 Gorro, máscara, camisa, calça e propés
 Não estéril, lavado especial com
água quente
 Circulação restrita ao centro
cirúrgico
A Sala de Operações
 Vestuário
 Gorro
 Cobrir os cabelos
 Máscaras
 Cobrir boca e nariz
 Função de filtro:
prevenir escape de
gotículas expiradas
A Sala de Operações
 Vestuário
 Camisas
 Tecido de malha densa
 Manga curta: facilitar anti-
sepsia dos braços
 Por dentro das calças
 Calças
 Fechada nos tornozelos por
tubo de malha
 Saias para mulheres
A Sala de Operações
 Vestuário
 Propés
 Diminuir contaminação vinda
dos sapatos
 Tecido, papel ou plástico
 Uso restrito ao centro cirúrgico
 Abolido em alguns lugares
 Troca de gorro, máscara e propés a cada
operação
 Cirurgias infectadas
“Etiqueta” do Centro Cirúrgico
 Hierarquia na equipe
 Silêncio
 Falar baixo, somente o necessário
 Música somente se adequada
 Respeito aos pacientes
 Respeito ao pudor do paciente
 Respeito à psique do paciente
 Nunca deixá-lo só na sala de operações
FIM
nicollemorgana@gmail.com