BORANG PENGESAHAN PENERIMAAN TAWARAN

BAGI PENGAMBILAN MEI 2010 / JUN 2010

BAHAGIAN 1 : SILA NYATAKAN PENGESAHAN PENERIMAAN TAWARAN KE UNIVERSITI INDUSTRI

SELANGOR DENGAN MELENGKAPKAN MAKLUMAT DI BAWAH DAN MEMBUAT PEMBAYARAN SEBANYAK
RM 250 SEBAGAI PENGESAHAN KEMASUKAN (TIDAK DIKEMBALIKAN).

BAHAGIAN 2 : KAEDAH PEMBAYARAN (SILA TANDA YANG BERKENAAN)

Deposit Bank
Bayaran menerusi mana-mana cawangan :
(a) Bank Islam Malaysia Berhad (BIMB) : No Akaun : 12038010051888 (Universiti Industri Selangor)
(b) Malayan Bank Berhad (MBB) : No Akaun : 562218201117 ; (Pendidikan Industri YS Sdn Bhd)

Perbankan Internet
Bayaran secara ‘online’ - maybank2u melalui ‘Bill Payment ’ : No Akaun : 562218201117

Deraf Bank
Bayaran menerusi mana-mana bank tempatan atas nama Universiti Industri Selangor; atau

Kredit Kad (Visa/Master)

Bayaran menerusi Kredit Kad hanya dibuat di kaunter Pejabat Bendahari, Kampus Bestari Jaya atau Kampus Shah
Alam

BAYARAN TUNAI TIDAK DITERIMA BAGI MENGELAKKAN SEBARANG KESULITAN.

BAHAGIAN 3 : PENGHANTARAN BORANG

Borang yang telah lengkap diisi hendaklah dikemukakan bersama bukti bayaran selewat-lewatnya pada 17 Mei 2010 bagi program Tahun Asas atau
11 Jun 2010 bagi program Diploma dan Ijazah Sarjana Muda.

Faks ke 603-5522 3541 ; atau

Pos ke alamat : Unit Kemasukan, Bahagian Pentadbiran Akademik, Pejabat Pendaftar, Universiti Industri Selangor,
Jalan Zirkon A 7/A, Seksyen 7, 40000 Shah Alam, Selangor Darul Ehsan.
BAHAGIAN 4 : UNTUK KEGUNAAN PEJABAT SAHAJA

TARIKH PENERIMAAN SLIP BAYARAN DILAMPIRKAN

YA TIDAK

20