Citrobacter

Es una bacteria del filo proteobacteria, Clase Gammaproteobacteria, Orden

Enterobacteriales, Familia Enterobacteriaceae y Genero Citrobacter, Es una bacteria Gram
negativa flagelada, con pilli y encapsulada que carece de pared celular. Sus antígenos
representativos son: Lípido A, LPS, Antígenos Somáticos O y H.

Existen tres especies reconocidas del género citrobacter:

• C. freundii
• C. koseri (C. diversus)
• C. amalonaticus

C. Freundii y C. koseri causan la mayor parte de las infecciones por Citrobacter. Se

encuentran con frecuencia en agua, alimentos, tierra y ciertos animales, es parte de la flora
normal de una pequeña proporción de seres humanos sanos, pero las tazas de colonización se
incrementan en los individuos internados en instituciones de cuidados de largo plazo y hospitales.

El género citrobacter causa de 1-2% de las infecciones nosocomiales, os hospedadores

afectados suelen tener inmunodepresión o enfermedades concomitantes.

Síndromes infecciosos

En las vías urinarias tienen lugar 40-50% de las infecciones por citrobacter. Sitios afectados
con menor frecuencia son la vía biliar (en particular con cálculos u obstrucción), las vías
respiratorias, los sitios quirúrgicos, los tejidos blandos, el peritoneo y los dispositivos
intravasculares. La osteomielitis, las infecciones relacionadas con neurocirugía y la miositis ocurren
con poca frecuencia.

C. koseri causa con poca frecuencia meningitis neonatal con absceso cerebral como
complicación en 50-80% de los casos. La bacteriemia es ocasionada a menudo por IVU, infecciones
biliares o abdominales o por infección de dispositivos intravasculares.

Diagnóstico

Citrobacter se aísla e identifica con facilidad:

• Tienen reacciones positivas ante el rojo de metilo

• Tienen reacciones VP negativas
• Hay crecimiento en el medio Citrato de Simmons
• Tienen la capacidad de hidrolizar la urea de manera débil
• 35-50% de los aislados son positivos para lactosa
• C. freundii es negativo para indol
• C. koseri es positivo para indol.
Tratamiento

C. freundii es más resistente a los antibióticos que C. koseri. Las citrobacter poseen
lactamasas β AmpC inducibles. La resistencia a penicilinas con actividad contra Pseudomonas,
aztreonam, quinolonas, gentamicina y cefalosporinas de 3ª generación es variable pero creciente.

El imipenem, la amikacina, la cefepima, la tigeciclina, y la polimixina B son los más activos

con más de 90% de cepas susceptibles. La cefatolina es otro de los fármacos recomendados para el
tratamiento de la citrobacter.