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2011
Sumario
Presentación 3
Pronunciamiento institucional 4
La salud de la mujer no
está en debate 6
Un poco de historia 10
Cronograma de actividades 16
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 2
Presentación
El próximo 28 de mayo, las y los peruanos conmemoraremos el
Día Internacional de Acción por la Salud de la Mujer fecha
designada con el propósito de reafirmar el derecho a la salud
como un derecho humano al que las mujeres deben acceder sin
restricciones o exclusiones de ningún tipo, y a través de todo su
ciclo de vida.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 3
PRONUNCIAMIENTO
La salud integral de las mujeres está en riesgo
En el marco del actual proceso electoral, el Movimiento Manuela Ramos se dirige a la opinión
pública y exige a los (as) próximos decisores políticos reconocer que la salud es un derecho
humano fundamental y que garantizar el acceso universal, integral y con dignidad es una obligación
del Estado peruano.
Las mujeres tienen derecho a gozar de salud integral a lo largo de todo su ciclo vital, entendida no
solo como un hecho biológico, sino en su complejidad biopsicosocial y que depende de su
capacidad de acceder a los recursos necesarios para una vida digna con igualdad de
oportunidades, libre de violencia, y con autonomías sexual y reproductiva.
Los derechos sexuales y los derechos reproductivos son esenciales para el goce del derecho a la
salud, componente básico de cualquier propuesta de política en salud. A pesar de ello, el marco
institucional y normativo nacional es, en muchos casos, insuficiente y adverso a la vigencia de estos
derechos, lo que dificulta superar las grandes brechas en el ejercicio de derechos, a pesar del
crecimiento económico del país:
La tasa de mortalidad materna en el Perú sigue siendo la segunda mayor en la región después
de Bolivia. En el año 2009 la tasa de muerte materna era de 103 por cada cien mil nacidos
vivos. Son las mujeres rurales, que a la vez son las más pobres, las que más mueren por
causas evitables.
El 13,7% de adolescentes a nivel nacional está embarazada o son madres, mientras que en
Ucayali o Loreto alcanza el 30%. La mayoría de estos embarazos están vinculados a una
normatividad contradictoria que les impide el acceso a métodos anticonceptivos, a una
educación sexual integral, científica y laica, y que las excluye de la escuela por razones de
género.
Se estima que se realizan alrededor de 371 mil abortos clandestinos anuales en el país,
constituyéndose en la quinta causa de mortalidad materna, concentrada entre las más pobres.
Los organismos internacionales han observado la legislación punitiva sobre el aborto en el Perú
y su vinculación con las altas tasas de muerte materna, recomendando al Estado peruano la
implementación del Protocolo del aborto terapéutico para garantizar el acceso al aborto legal.
Los abortos inseguros se pueden evitar.
La salud integral de las mujeres implica necesariamente el ejercicio de derechos como acceso a
la información y servicios, oportunos y de calidad, que consideren su salud mental y el goce de
bien-estar. Esto solo es posible en el marco de un Estado democrático laico, con un crecimiento
económico que impacte en un desarrollo con equidad y sin discriminación.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 4
Cifras para actuar: Lo que el Estado no dice
sobre embarazo adolescente y mortalidad
materna
En el Perú, el 13,7% de las adolescentes de 15 a 19 años de edad ya son
madres o están gestando por primera vez. Mientras que en Lima el
promedio es de 8,1%, en las regiones de Loreto y Ucayali, el promedio
alcanza el 30,0% y 29,1% respectivamente. 1
De este 13,7%, las adolescentes sin educación representan el 47,9%, las
que tienen primaria el 32,5%, y las que viven en el área rural 22,2%. En
contraste con las adolescentes con educación superior que representan el
6,4% y las del quintil más rico con el 4,4%.1
Se estima que la tasa de mortalidad materna es de 240 por cada 100,000
nacidos vivos. 2
Si bien el 94,2% de mujeres conoce o ha oído hablar del VIH/Sida, dentro
del 5,7% que desconoce el tema, las mujeres sin educación y las más
pobres representan el 39,7% y el 24,4% respectivamente. 1
Entre las mujeres que conocen el VIH/Sida, el 98,3% conocía sobre
condones pero sólo el 9,5% los utilizó el último mes. 1
Las regiones de Huancavelica, Pasco, Apurímac, Cajamarca y Ayacucho,
todas pertenecientes a la sierra y con altos índices de pobreza, registran
menor conocimiento sobre el VIH/Sida, en oposición a Lima Metropolitana,
el resto de la costa e incluso la selva con niveles de desconocimiento del
0,3%, 1,7% y 3,9% respectivamente.1
Las mujeres sin educación (39,7%), las que pertenecen al quintil más pobre
(24,4%), y las que viven en la Sierra (14,6%) constituyeron el mayor
porcentaje de aquellas que desconocían sobre VIH/Sida.1
El 7,2%% de las mujeres en una relación tienen necesidad insatisfecha de
planificación familiar. Ésta fue mayor en el área rural que en área urbana.
Entre las mujeres sin educación, la necesidad insatisfecha fue más del
doble que las de las mujeres unidas con nivel superior. El 9,6% versus 4,3%
respectivamente. 3
Cada mujer tiene casi un hijo más que los realmente deseados. Las
mayores brechas se encuentran entre las mujeres sin educación que tienen
2 hijos más de los deseados, las del quintil inferior con 1,9 hijos más, las
mujeres que residen en el área rural y las que solo tienen educación
primaria (1,5 y 1,4 hijos más, respectivamente).
1
INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). Lima: INEI, 2009
2
OMS, Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010. http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS10_Full.pdf.
3
“El día de la madre en el Perú. Mucho que denunciar, nada que celebrar”. Jennie Dador. La República, Lima, 08 de mayo de 2011
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28 de mayo. Día de Acción por la Salud de la Mujer
Mesa de Vigilancia de los Derechos Sexuales y Reproductivos
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 6
El Ministerio de Salud sostiene que la mayoría de casos de mortalidad materna
(el 71%) se debe a causas directas, como hemorragias, hipertensión arterial,
aborto e infecciones. Pero no destaca que todas estas muertes pudieron
prevenirse con una adecuada política de salud en favor de las mujeres; todas
son causas evitables. De otro lado, un 29% de muertes se deben a causas
indirectas, es decir están relacionadas con la falta de acceso a servicios de
aborto legal y seguro.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 7
Agenda por la igualdad: Demandas de las
mujeres sobre sus derechos sexuales y
reproductivos*
El acceso y las posibilidades de uso de los métodos anticonceptivos son
indispensables para que las mujeres participen en la vida económica, social y
política del país, realicen sus aspiraciones reproductivas, si es que las tuvieran,
y eviten la muerte materna. El 2010, la píldora anticonceptiva celebró sus 50
años; sin embargo, en el uso de métodos existe todavía una brecha de género
de -5,2% en el área urbana y de -2,7% en el área rural. Asimismo, todavía las
mujeres siguen teniendo 0.9 hijos más de los que desearían tener; brecha que
se acrecienta cuando se trata de mujeres sin educación, rurales, indígenas y
pobres (Endes, 2007).
Medidas propuestas
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 8
Difundir los derechos de las personas usuarias de los servicios de
planificación familiar, previstos en la Norma Técnica de Planificación
Familiar (NTN° 032.MINSA/DGSP-V.01).
Modificar el artículo 173º del Código Penal que establece los 18 años
como límite de la indemnidad sexual, actualmente se penaliza las
relaciones sexuales consentidas entre adolescentes menores de 18 años y
entre un adolescente y una persona mayor de 18 años. Se debe
considerar el límite de la indemnidad sexual en los 14 años, como
tradicionalmente ha ocurrido en el Perú hasta el año 2006.
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Historia
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 10
Salud mental y equidad de género
Por: Fiorella Benavente – Movimiento Manuela Ramos
Pese a ser uno de sus elementos primordiales, la salud mental es uno de los
componentes más descuidados del derecho a la salud. Se ha logrado
visibilizar, en parte, el impacto de la violencia política y de los desastres
naturales sobre la salud mental. Sin embargo no ha ocurrido lo mismo con
problemáticas cotidianas como la violencia y la discriminación, cuya
cotidianeidad no las hace menos graves.
Es por ello que las políticas públicas en salud mental deben ampliar la
comprensión de esta noción, incorporando el género como un factor que
condiciona el goce de la salud mental y que es tan importante como aquellos
procesos y eventos en los que el impacto aparece de forma más explícita. Esta
ampliación de la noción de salud mental requiere también superar la
vinculación con los trastornos y enfermedades mentales, darle mayor fuerza a
la idea de salud y pensar en medidas que mantengan a la población peruana
mental y emocionalmente sana.
4
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES continua 2009). Informe
principal. Lima: INEI, Mayo 2010.
5
Ibídem.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 11
Derechos Sexuales y Reproductivos
¿Qué son los derechos sexuales y
reproductivos?
Los Derechos Sexuales y Reproductivos están referidos a todo lo relacionado
con la vida sexual y reproductiva de las mujeres. Tanto el Programa de Acción
de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (1994), realizada en
El Cairo, como en la Plataforma de Acción de la Cuarta Conferencia Mundial
sobre la Mujer, llevada a cabo en Beijing (1995), enfatizaron la urgencia de
programas y servicios de salud reproductiva de las mujeres entendida en un
sentido integral.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 12
Red de Salud de las Mujeres
Latinoamericanas y del Caribe, RSMLAC.
Campaña por la salud integral y los
DDSSRR de mujeres y niñas
El derecho de las mujeres a gozar de salud integral a lo largo de todo su ciclo
vital, es un derecho humano universal consagrado por el sistema internacional
de derechos humanos. La salud integral, por su parte, no es un hecho
meramente biológico, sino que responde más bien a factores biopsicosociales,
y depende del lugar que las mujeres ocupan en la sociedad (determinantes
sociales de la salud), de su capacidad de acceder a los recursos materiales y
simbólicos para vivir una vida digna, con igualdad de oportunidades, exenta de
violencias. Una vida en la cual la sexualidad y la reproducción se ejerzan desde
la autonomía y la libertad.
Hoy esto no ocurre para millones de mujeres, en especial para las más pobres
y las más jóvenes, para mujeres que aman a otras mujeres, para quienes son
inmigrantes o desplazadas, para aquellas que habitan zonas rurales o urbano
marginales, para mujeres de distintas razas o etnias, para quienes tienen
capacidades diferentes, entre otras condiciones. Para ellas, el cruce de
discriminaciones, violencias y exclusiones las aleja cada día del goce de los
derechos humanos consagrados, en especial, del derecho a la salud integral y
los derechos sexuales y reproductivos.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 13
la mortalidad materna como una demanda de justicia social, considerando que
no se ha avanzado sustancialmente en erradicarla.
Qué demandamos
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 14
El derecho a ejercer una sexualidad sin riesgos ni consecuencias
indeseables o inoportunas,
El derecho a relacionarnos sexualmente con quien deseemos sin
ser presionadas ni violentadas, en el momento que elijamos,
El derecho a buscar y sentir el placer sin culpas,
El derecho a no tener sexo,
el derecho a decidir el número de hijos e hijas que queremos
tener, cuándo tenerlos, o bien a no tenerlos,
El derecho a estar bien informadas para regular nuestra
fecundidad con métodos eficaces, seguros y asequibles, o que
nuestra pareja los utilice,
El derecho a recibir una atención de salud de la más alta calidad
en el embarazo, parto y en todos los otros momentos de nuestra
vida sexual y reproductiva,
El derecho a compartir las responsabilidades de la sexualidad y la
reproducción con la pareja,
El derecho a protegernos de infecciones de transmisión sexual,
incluido el VIH/SIDA, en especial cuando se trata de mujeres
adolescentes y niñas,
El derecho a una participación igualitaria de las mujeres en las
instancias de decisión del área de la salud, para que nuestras
demandas reales y urgentes tomen preeminencia.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 15
Cronograma de actividades institucionales por el Día
Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres
Región Actividad Lugar, día y hora Organiza
Ayacucho Campaña de L: CBE Morochucos y CBE María Movimiento Manuela Ramos
Papanicolaou Pardo de Bellido MINSA
D: Del 25 de mayo al 10 de Promotoras CBE Morochucos
junio y CBE María Parado de
Bellido
Ayacucho Conferencia de prensa L: Hostal Valdelirios Movimiento Manuela Ramos
D: Viernes, 27 de mayo. Gobierno Regional de
H: 08:30 hrs. Ayacucho
FEDECMA - SALUD
IRMA
Ayacucho Taller Regional de L: Hostal Valdelirios Federación Departamental
Fortalecimiento del D: 27 y 28 de mayo de Clubes de madres
Liderazgo y Capacidad de H: 09:00 hrs. – 17:00 hrs. (FEDECMA)
Vigilancia e Incidencia de
los Derechos Sexuales y
Reproductivos
Ayacucho Conversatorio “El D: Miércoles, 01 de junio. Gobierno Regional de
Embarazo Adolescente y H: 16:00 hrs. Ayacucho
la Mortalidad Materna en DIRESA
la Región” DREA
Movimiento Manuela Ramos
Ayacucho Feria Informativa L: CBE Morochucos Movimiento Manuela Ramos
D: Miércoles, 01 de junio. Establecimiento de salud
H: 10:00 hrs.
28 de mayo: Día Internacional de Acción por la Salud de las Mujeres 16
Ucayali Entrevistas y opinión L: Hospitales de Pucallpa y DIRESA
pública: HRP, HAY, Yarina / Asoc. Igualdad y Desarrollo
DREU, POBLACION Población de Pucallpa UNFPA
GENERAL, COP D: Del 23 al 28 de mayo. INMED
Movimiento Manuela Ramos
Ucayali Capacitación a Mujeres L: Jr. Víctor Montalvo Movimiento Manuela Ramos
Indígenas Cdra. 2, Pucallpa
D: 18 y 19 de mayo.
Tema: Derechos Sexuales H: 08:00 hrs. – 17:00 hrs.
y Reproductivos
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