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Sonda Orogastrica o Nasogastrica en neonatos

Sonda Orogastrica o Nasogastrica en neonatos

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12/04/2013

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2
Defc
Es la introducción de una sonda de po-livinilo u otro material de determinadocalibre a través de la boca o nariz hastael estomago.
idcace
Ñ
Para unción nutricional, en los reciénnacidos prematuros con inmadurez en lasucción-deglución o aquéllos en períodode transición en el que aporte por vía oralno es sufciente.
Ñ
Recién nacidos con trastornos respira-torios, anatómicos o neurológicos que leimpidan la alimentación por vía oral.
Ñ
Vaciamiento de residuo o aire en la ca-vidad gástrica.
Ñ
Reposo gástrico.
Ñ
Administración de medicación.
Cadcace
Recién nacido que no requiera evacua-ción gástrica, y que pueda alimentarsepor succión.
recmedace eecale
Ñ
Tener siempre en cuenta que, cuandose quiere evacuar la cavidad gástrica, sedebe utilizar el calibre más grande posi-ble, mientras que para alimentar se debeutilizar el calibre más pequeño posible.
Ñ
Se recomienda el uso de sonda oro-gástrica, mientras el paciente presentedifcultad respiratoria o requiera oxígenopor cánula.
Ñ
El uso de sonda nasogástrica se reco-mienda en el momento que el bebé co-mienza a tomar el pecho o biberón, paraavorecer el contacto con el pecho, elsello y la oralidad.
Cdeace eecale aleleg la da
Para poder elegir la sonda correcta esimportante conocer que tipos de sondasy materiales hay disponibles y las reco-mendaciones de uso.Las sondas disponibles en este momentoson de polivinilo, silastic y poliuretano.Las mas utilizadas son las de polivinilo.Estas sondas se endurecen rápidamentedentro del estómago, con el riesgo delesionar la mucosa gástrica. Por eso serecomienda su recambio recuente: nodeberían permanecer más de 48 horas.El poliuretano es el material mas reco-mendado. Sin embargo, las sondas sondiíciles de conseguir en nuestro país.El silastic tiene como ventaja el hecho deque no se endurece dentro del estómagoy, como desventaja, que se colapsa ácil-mente al aspirar y difculta la medicióndel residuo gástrico.Se recomienda el uso de estas sondas enprematuros con intolerancia, ya que sonmenos irritantes y no es necesario cam-biarlas recuentemente: pueden perma-necer hasta 30 días.
Equ
¥
Sonda de polivinilo tipo K33, K30 oK31.
¥
Jeringa de 2 ml o 5 ml.
¥
Ampolla agua destilada.
¥
Tela adhesiva de seda .
¥
Apósito de hidrocoloide.
¥
Estetoscopio.
¥
Tijera.
pcedme
Ñ
Preparación del equipo
Ñ
Lavado de manos.
Ñ
Colocar al paciente en posición supi-na.
Ñ
Medir la sonda de acuerdo al sitio deelección para su colocación:
Ñ
Se recomienda medir con la cabeza la-teralizada.
Nasogástrica: 
medir desde la nariz hastael borde inerior del lóbulo de la oreja yluego hasta el apéndice xioides, colo-cando una marca con una tela adhesivafnita.
Orogástricas: 
se toma desde la comisuralabial hasta el borde inerior del lóbulo dela oreja y luego hasta el apéndice xioi-des.
Ñ
Tomar la cabeza del bebé, lubricar lasonda con agua destilada.
Ñ
Luego, se introduce suavemente estasonda a través de la boca (introducirhacia la pared posterior de la aringe) onariz (por narinas hacia la parte poste-rior) hasta la medida, observando en todomomento la tolerancia del paciente alprocedimiento.
Ñ
Se verifcará su ubicación, ya sea as-pirando suavemente contenido gástricocon una jeringa de 2 ó 5 ml, o auscultan-do en la zona gástrica luego de introduciraproximadamente 2 ml de aire (luego,retirar el aire).
Ñ
Se procederá a la fjación de las mis-mas según técnica.
Fjac
La importancia de la fjación radica en lapermanencia y el cuidado de la piel de losrecién nacidos. Existen dierentes méto-dos de fjación, lo importante es que seaacordada por todo el equipo de enerme-ría, y que sea siempre la misma para po-der evaluar los resultados.
Ñ
Colocar sobre el labio superior un rec-tángulo de apósito de hidrocoloide.
Ñ
Se adhiere una tela adhesiva en ormade “H”: una de las tiras va sobre el labio,encima del hidrocoloide; uno de los extre-mos se enrolla adherido a la sonda.
Cudad de eemeía
Ñ
Valoración clínica y monitorización:color, recuencia cardiaca, saturación, yaque pueden presentar hipoxia y bradicar-dia.
Ñ
Durante la introducción de la sondapuede ocurrir que el paciente presentetos, cianosis o cambio de coloración, ca-sos en que habrá que retirarla inmedia-tamente.
Ñ
No colocar en recién nacidos reciénalimentados, ya que puede provocar vó-mito.
Ñ
Si la sonda queda en el esóago, correriesgo de aspiración; por lo tanto se de-berá verifcar su correcta ubicación.
Ñ
En el caso de las sondas nasogástricasse puede orecer el chupete al recién na-cido para avorecer el pasaje al estimularla deglución.
Ñ
En los bebés prematuros, los ruidostoráxicos se transmiten al abdomen. Porello, la técnica de auscultación no siem-pre es segura. Se recomienda la combi-nación de ambos métodos de verifcación,además de utilizar, en el caso de aque-
REVISAnDO TécnIcAS
CoLoCACión DE sonDA oroGástriCA o nAsoGástriCA
Lc. Maía Feada Ega

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