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Histopatologia de La Gingivitis y Periodontitis

Histopatologia de La Gingivitis y Periodontitis

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La histopatología de la enfermedad periodontal comprende 4 estados de lesiones:
Inicial:

(2-4 días subclínica).
-Migración de LPMN a través del epitelio de unión  en condiciones normales es común encontrar éstas células en el epitelio de unión, pero en esta etapa hay un aumento de la migración.
-Aumento del fluído (exudado) gingival  en condiciones normales contiene nutrientes, restos de células descamadas, Ig. En esta etapa están aumentados.
-Vasculitis subepitelial  se libera histamina  vasodilatación  aumento del paso de linfocitos y células  edema  inflamación de los vasos subepiteliales  vasculitis.
-Alteración del  colágeno perivascular, fibrina y proteínas en espacio tisular.

Temprana:

(4-7 días clínica).
-Aumento del fluido gingival.
-Aumento del número de LPMN en epitelio de unión.
-Infiltrado linfocitario en el corion.
-Reducción de fibras colágenas.
-Edema conjuntival y epitelial.
-Aumento de papilas epiteliales: las células basales al sentir que hay menos nutrición por la alteración, migran a un lugar más profundo (sano), lo que genera el cambio en las papilas.

Crónica o Establecida:

(14-28 días clínica).
-Ulceración del epitelio.
-Migración del epitelio de unión en base: hay una disminución de desmosomas, por lo que se separa el epitelio de la superficie radicular.
-Presencia de macrófagos; mastocitos.
-Pérdida mayor de colágeno, fibrosis y granulación.
-Inmunoglobulinas, especialmente IgG en corion y epitelio.

Clínica - signos:

-Enrojecimiento.
-Sangramiento.
-Cambio de volumen.

Avanzada:

-Aparecen todas las características de la lesión establecida.
-Destrucción del hueso alveolar y ligamento periodontal  reabsorción ósea.
-Pérdida del colágeno y reacción fibrosa alrededor del área inflamada.
-Formación de bolsa periodontal  el crévice se profundiza anormalmente, y además tiene un proceso inflamatorio.
-Alteración de los plasmocitos.
-Períodos de actividad e inactividad: de acuerdo a la variación ambiental y a la defensa.
-Epitelio de unión se transforma en epitelio de la bolsa
La histopatología de la enfermedad periodontal comprende 4 estados de lesiones:
Inicial:

(2-4 días subclínica).
-Migración de LPMN a través del epitelio de unión  en condiciones normales es común encontrar éstas células en el epitelio de unión, pero en esta etapa hay un aumento de la migración.
-Aumento del fluído (exudado) gingival  en condiciones normales contiene nutrientes, restos de células descamadas, Ig. En esta etapa están aumentados.
-Vasculitis subepitelial  se libera histamina  vasodilatación  aumento del paso de linfocitos y células  edema  inflamación de los vasos subepiteliales  vasculitis.
-Alteración del  colágeno perivascular, fibrina y proteínas en espacio tisular.

Temprana:

(4-7 días clínica).
-Aumento del fluido gingival.
-Aumento del número de LPMN en epitelio de unión.
-Infiltrado linfocitario en el corion.
-Reducción de fibras colágenas.
-Edema conjuntival y epitelial.
-Aumento de papilas epiteliales: las células basales al sentir que hay menos nutrición por la alteración, migran a un lugar más profundo (sano), lo que genera el cambio en las papilas.

Crónica o Establecida:

(14-28 días clínica).
-Ulceración del epitelio.
-Migración del epitelio de unión en base: hay una disminución de desmosomas, por lo que se separa el epitelio de la superficie radicular.
-Presencia de macrófagos; mastocitos.
-Pérdida mayor de colágeno, fibrosis y granulación.
-Inmunoglobulinas, especialmente IgG en corion y epitelio.

Clínica - signos:

-Enrojecimiento.
-Sangramiento.
-Cambio de volumen.

Avanzada:

-Aparecen todas las características de la lesión establecida.
-Destrucción del hueso alveolar y ligamento periodontal  reabsorción ósea.
-Pérdida del colágeno y reacción fibrosa alrededor del área inflamada.
-Formación de bolsa periodontal  el crévice se profundiza anormalmente, y además tiene un proceso inflamatorio.
-Alteración de los plasmocitos.
-Períodos de actividad e inactividad: de acuerdo a la variación ambiental y a la defensa.
-Epitelio de unión se transforma en epitelio de la bolsa

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Published by: luis alberto santa cruz lavado on Jun 10, 2011
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HISTOPATOLOGÍA DE LAHISTOPATOLOGÍA DE LAGINGIVITIS Y PERIODONTITIS GINGIVITIS Y PERIODONTITIS 
PERIODONCIAPERIODONCIA
CD. SANTA CRUZ LAVADO , LUIS ALBERTO
 
El cambio de color es consecuencia del estancamientocirculatorio; la flacidez de la destrucción de las fibras gingiva-les y tejidos vecinos; la superficie brillante y lisa del edema yla atrofia del epitelio; y el hundimiento a la presión deledema y la degeneración.En tales casos, los cambios fibróticos predominan sobre elexudado y la degeneración, particularmente en la superficieExterna de la pared de la bolsa. Sin embargo, a pesar del Aspecto externo sano, la pared interna de la bolsa invaria-Blemente presenta cierta degeneración y a menudo está ulce-Rada.La facilidad del sangrado se debe a la mayor irrigación, el Adelgazamiento y la degeneración del epitelio.asi como a laProximidad de los vasos ingurgitados a la superficie interna.El dolor a la estimulación táctil es efecto de la ulceración de laPared interna de la bolsa.El pus aparece en bolsas con inflamación supurativa de lapared interna.
1.2.3.4.5.Características clínicas características histopatológicasCaracterísticas clínicas características histopatológicas
La pared gingival de la bolsa periodontal presentavarios grados de tonalidad roja azulada, flacidez,superficie lisa y brillante y hundimiento a lapresión.Con menor frecuencia, la pared gingival es rosadaY firme.Hay hemorragia al sondeo suave de la paredblanda de la bolsa,Cuando se explora con una sonda, la parte internade la bolsa periodontalcasi siempre es dolorosa.En muchos casos es posible expulsar pusaplicando presión digital.
1.2.3.4.5.
Características clínicas e histopatológicas de laCaracterísticas clínicas e histopatológicas de labolsa periodontalbolsa periodontal
 
Mecanismo de destrucción tisular Mecanismo de destrucción tisular en la E. P.:en la E. P.:
1.1. Directos:Directos:
--Enzimas bacterianasEnzimas bacterianas
pp
colagenasa.colagenasa.
pp
proteasas.proteasas.
pp
hialuronidasa.hialuronidasa.
pp
lipasas.lipasas.
pp
condroitín sulfatasas.condroitín sulfatasas.
--Entotoxinas.Entotoxinas.
--Exotoxinas.Exotoxinas.
--Ácido LipoteicoicoÁcido Lipoteicoico
..
--Amonio.Amonio.
--Aminas tóxicasAminas tóxicas
..

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