Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
APENDIKSITIS

APENDIKSITIS

Ratings: (0)|Views: 162|Likes:
Published by metal_core68

More info:

Published by: metal_core68 on Jun 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/24/2013

pdf

text

original

 
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN APENDIKSITISDEFINISI
Apendiksitis adalah suatu peradangan yang sering terjadi pada apendiksyang merupakan kasus gawat bedah abdomen yang paling sering terjadi.
ETIOLOGI
Apendiksitis merupakan infeksi bakteri yang disebabkan olehobstruksi atau penyumbatan akibat :1.Hiperplasia dari folikel limfoid2.Adanya fekalit dalam lumen apendiks3.Tumor apendiks4.Adanya benda asing seperti cacing askariasis5.Erosi mukosa apendiks karena parasit seperti E. Histilitica.Menurut penelitian, epidemiologi menunjukkan kebiasaan makanmakanan rendah serat akan mengakibatkan konstipasi yang dapatmenimbulkan apendiksitis. Hal tersebut akan meningkatkan tekanan intrasekal, sehingga timbul sumbatan fungsional apendiks dan meningkatkan pertumbuhan kuman flora pada kolon.
PATOFISIOLOGI
EtiologiObstruksi lumen (fekalit, tumor, dan lain-lain)Mukus yang diproduksi mukosa akan mengalami bendunganPeningkatan tekanan intra lumen/ dinding apendiksAliran darah berkurangEdema dan ulserasi mukosa Apendiksitasacut fokalTerputusnya aliranNyeriefigastriumObstruksi vena, edema bertambahDan bakteri menembus dinding
5
 
Peradangan peritonium ApendikscitisAupuratif acutAliran arteri tergangguNyeri didaerahkanan bawahInfark didinding apendiksGanggren Apendikscitisganggrenosa Dinding apendiks rapuhInfiltrat perforasiInfiltrat apendikularis apendiksitis perforasi
Keterangan :
Apendisitis basanya disebabkan oleh penyumbatan lumenapendiks. Obstruksi tersebut menyebabkan mukus yang diprodksimukosa apendiks mengalami bendungan. Semakin lama mukustersebut semakin banyak, namun elasitas dinding apendiks mempunyaiketerbatasan sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intra lumen.Tekanan tersebut akan menghambat aliran limfe yang mengakibatkanedema dan ulaserasi mukosa. Pada saat itu terjadi apendiksitis akutfokal yang ditandai dengan nyeri epigastrium.Bila sekresi mukus berlanjut, tekanan akan terus meningkat.Hal tersebut akan menyebabkan obstruksi vena, edema bertambah dan bakteri akan menembus dinding sehingga peradangan yang timbulmeluas dan mengenai peritoneum yang dapat menimbulkan nyeri padaabdomen kanan bawah yang disebut apendiksitis supuratif akut.Apabila aliran arteri terganggu maka akan terjadi infrak dinding apendiks yang diikuti ganggren. Stadium ini disebutapendiksitis ganggrenosa. Bila dinding apendiks rapuh maka akanterjadi prefesional disebut apendikssitis perforasi.Bila proses berjalan lambat, omentum dan usus yang berdekatan akan bergerak ke arah apendiks hingga muncul infiltratapendikkularis.Pada anak-anak karena omentum lebih pendek dan apendikslebih panjang, dinding lebih tipis. Keadaan tersebut ditambahdengandaya tahan tubuh yang masih kurang memudahkan untuk 
6
 
terjadi perforasi, sedangkan pada orang tua mudah terjadi karena adagangguan pembuluh darah.
TANDA DAN GEJALA
 Nyeri terasa pada abdomen kuadran bawah dan biasanya disertai olehdemam ringan, mual, muntah dan hilangnya nafsu makan. Nyeri tekan lokal pada titik Mc. Burney bila dilakukan tekanan. Nyeri tekan lepas mungkinakan dijumpai.Derajat nyeri tekan, spasme otot, dan apakah terdapat konstipasi ataudiare tidak tergantung pada beratnya infeksi dan lokasi apendiks. Bilaapendiks melingkar di belakang sekum, nyeri dan nyeri tekan dapat terasa didaerah lumbal ; bila ujungnya ada pada pelvis, tanda-tanda ini hanya dapatdiketahuipada pemeriksaan rektal. Nyeri pada defekasi menunjukkan bahwaujung apendiks dekat dengan kandung kemih atau ureter. Adanya kekeakuan pada bagian bawah otot rektum kanan dapat terjadi.Tand Rovsing dapat timbul dengan melakukan palpasi kuadran bawahkiri, yang secara paradoksial menyebabkan nyeri yang terasa pada kuadran bawah kanan. Apabila apendiks telah ruptur, nyeri dan dapat lebih menyebar ;distensi abdomen terjadi akibat ileus paralitikdan kondisi klien memburuk.EtiologiObstruksi lumen (fekalit, tumor, dan lain-lain)Mukus yang diproduksi mukosa akan mengalami bendunganPeningkatan tekanan intra lumen/ dinding apendiksAliran darah berkurangEdema dan ulserasi mukosa Apendiksitasacut fokalTerputusnya aliranNyeriefigastriumObstruksi vena, edema bertambahDan bakteri menembus dinding
7

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->