Brustkrebs und Gewicht

Stichworte: bergesicht, Adipositas, Schildrse, Schilddrsenunterfunktion, Chemotherapie, Psychopharmaka, Johanniskraut, Zwiebel, Quercetin Letzte Aktualisierung durch Elisabeth Rieping: 21.11.2006 Viele Frauen, die Brustkrebs haben, haben auch Gewichtsprobleme und nehmen whrend der Zeit der Krankheit, whrend der Chemotherapie und Antihormonbehandlung zu. Man muss also krankheitsbedingte und behandlungsbedingte Gewichtszunahme unterscheiden, was in der Praxis schwer ist, weil sich Krankheit und Behandlung zwangslufig oft berschneiden. Dazu kommt noch, dass in unserer gesamten Gesellschaft bergewicht ein Problem ist und davor ist man natrlich auch bei Brustkrebs nicht gefeit. Fangen wir mit der krankheitsbedingten Gewichtzunahme an. Behandlung Abgesehen davon wird noch diskutiert, ob bergewichtige Frauen hufiger an Brustkrebs erkranken, siehe dazu Risikofaktoren und Brustkrebs.

Schilddrsenvernderungen
Schon bei der Brustkrebsdiagnose und vor der Chemotherapie fand sich bei 22 - 25% der untersuchten Brustkrebspatientinnen eine Hypothyreose, also Schilddrsenunterfunktion, die demnach nicht durch die erst spter beginnende Chemotherapie bedingt war (Kumar N 2004). Typische Symptome einer Schilddrsenunterfunktion sind Gewichtszunahme und Trgheit. Es kann also sein, dass man nicht durch die Behandlung, sondern schon whrend der Entwicklung des Krebses eine Schilddrsenunterfunktion entwickelt, die zu Gewichtszunahme fhrt.

Wieso ist die Schilddrse bei Brustkrebs oft betroffen?

Mglicherweise weil aktives Brustgewebe oft mit einer Prolaktin Produktion durch die Brustkrebszellen einhergeht. Prolaktin ist ein Hormon, das nicht nur die Milchbildung, sondern auch die Immunantwort frdert, vielleicht auch die Immunreaktion gegen die eigene Schilddrse. Jedenfalls finden sich bei Brustkrebs sehr hufig SchilddrsenAntikrper und andere Immunreaktionen gegen die Schilddrse, die deren Gewebe Brustkrebs und Gewicht von Elisabeth Rieping
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zerstren. Das zerstrte Gewebe kann dann nicht mehr genug Schilddrsenhormon herstellen. Man wird trge und nimmt zu. Durch die Einnahme von Schilddrsenhormon kann man dieses Problem behandeln. Diskussion

Behandlungsbedingte Gewichtszunahme
Gewichtszunahme bei der Chemotherapie durch Kortison An und fr sich macht die Chemotherapie keinen Appetit. Da man aber gegen die belkeit Kortison, meist das starke und wirksame Fortecortin, bekommt, entwickelt man oft einen kortisonbedingten Heihunger. Das Kortison ist schon in dem sogenannten Vorlauf der Chemotherapie enthalten, also in der ersten Infusionsflasche, die man vor der Chemotherapie bekommt, damit sich keine belkeit entwickelt. Deshalb nimmt man auch dann oft Kortison zu sich, wenn man gar keine Medikamente wie Fortekortin gegen belkeit einnimmt und gar nicht wei, dass man ein Kortison bekommt. Gewichtszunahme bei der Chemotherapie durch Wassereinlagerung Bei der Chemotherapie kann es auch zu einer Wassereinlagerung im Gewebe kommen, die sofort zu einer deutlichen Gewichtszunahme fhrt. Diese kann man je nach Schweregrad durch salzarmes Essen oder Entwsserungstabletten vertreiben. Es handelt sich also nicht um Fett, und durch die Entwsserung kann man dieses Gewicht schnell wieder verlieren, was bei Fett ja nicht so geschwind mglich ist. Ursachen fr diese Wassereinlagerung knnen ein schlechtes Arbeiten von Nieren oder Herz durch die Chemotherapie-Gifte sein. Besonders bei der Kombination von Chemotherapiegiften mit Herceptin sind in dem Zusammenhang Todesflle beschrieben, so dass die Herzfunktion bei Herceptininfusionen jetzt immer berwacht werden. Aber auch die Einnahme von Anthrazyklinen kann die Herzfunktion stark beeintchtigen.

Kortison hat viele problematische Wirkungen auch auf die Knochen. Wie bei der Chemo insgesamt ist auch hier Vorsicht geboten.

Antihormonbehandlung, Gewicht und Brustkrebs

Frauen, die strogenrezeptoren auf ihren Brustkrebszellen haben, wird oft zu eine r Antihormonbehandlung geraten. Manche haben damit gar keine Probleme, andere leiden unter vielen Nebenwirkungen und unter anderem auch unter Gewichtsproblemen. Das muss man ausprobieren und dann selbst entscheiden.

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Brustkrebsbehandlung

Psychopharmaka, seelische Probleme und Gewicht

Eine Erkrankung wie Brustkrebs ist nicht einfach zu verarbeiten und manchmal kann man nicht anders damit umgehen, als sich Psychopharmaka verschreiben zu lassen. Manche davon fhren auch zu einer Gewichtszunahme. Da man dann dadurch noch mehr Probleme bekommt, sollte man sich vorher erkundigen. Vielleicht findet man auch eine bessere Mglichkeit, die Krankheit zu verarbeiten als durch Psychopharmaka, denn man muss so viele Entscheidungen treffen, dass es sehr wichtig sein kann, voll da zu sein, whrend man berlegt, was man macht. Auch nach der Einnahme von Psychopharmaka aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), wie zum Beispiel Citalopram, wird krpereigenes Cortisol ausgeschttelt, das Wirkung auf das Gewicht haben kann (Bhagwagar Z 2002, Amsterdam JD 1997). Auch bei anderen SSRI wurden Gewichtszunahme und Brustvergrerung beobachtet (Amsterdam JD 1997) Tricylische Antidepressiva wie Amitryptilin, Clomipramin, Desipramin, Doxepin, Maprotilin, Trimipramin und Medikamente wie Mirtazapin sind besonders berchtigt fr eine mgliche Gewichtszunahme. Auch Neuroleptika, die gegen schwere psychische Erkrankungen verordnet werden, fhren hufig zu Gewichtszunahme und man sollte das von Anfang an ansprechen. Denn Gewicht wieder los zu werden, ist ja bekanntlich sehr schwierig. Gewichtszunahme durch Antidepressiva und andere Psychopharmaka s. auch Fava M 2000. Anstieg des Prolaktins nach Paroxetine. Die neuerern atypischern Antipsychotika knnen dabei auch einen Milchfluss(Fachbegriff Galaktorrhoe) verursachen, der eine Frau, die ohnehin schon Brustkrebs hat, besonders beunruhigt, obwohl er in diesem Zusammenhang harmlos ist. Powerpillen frs Gehirn ber eine neue Sorte von Psychopharmaka Und zum gleichen Thema im WDR Alte Diskussion zu dem Problem bei wer weiss was

Diskussion Citalopram bei Wikipedia

Johanniskraut
Auch das Johanniskraut, das man sich als angstlsendes Naturheilmittel selbst verordnen kann, kann mglicherweise das Gewicht verndern , denn die Minderung der Angst fhrt sozusagen auf natrliche Weise zu einem berwiegen parasympathischer Nervenimpulse und damit zu mehr Appetit. Brustkrebs und Gewicht von Elisabeth Rieping
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Wie man sich die dick machende Wirkung von Angst lsenden Medikamenten vorstellen kann
Wir haben neben dem willkrlichen Nervensystem, ber das wir unsere gezielten Bewegungen steuern, auch noch ein vegetatives Nervensystem. Darber wird anderes gesteuert, unter anderem, ob man besser vorsichtig und angespannt ist, zum Beispiel damit man in einer Gefahr schnell weglaufen kann oder ob man sich in ungefhrdeter entspannter Situation eher dem Essen, Schlafen, der Fellpflege und so weiter widmen kann. Dieses System ist gegenstzlich, also entweder berwiegt das eine oder das andere. Und man kann sagen, dass Angst, die Entspannungsgefhle unterdrckt. Also wenn man sich vor Angriffen htet, dann wird der Appetit unterdrckt, man wird unruhig, bewegungslustig und isst nur das Wenigste, damit man im Notfall schnell weglaufen kann. Wenn durch die Realitt, also eine sichere Umgebung oder durch Tabletten, die Angst unterdrckt ist, dann berwiegt die Fresslust, Entspannung, der ruhige Schlaf, das was uns dicker macht. Also, dass das Johanniskraut, das ja bekanntermaen ngste vertreibt, Appetit macht, das kann gut sein und ist, wenn es angstlsend wirkt, zu erwarten.

Gegenmanahmen
An erster Stelle natrlich die Manahmen, die gegen die Auslser der Gewichtszunahmen wirken: y Also Schilddrsenhormone einstellen lassen, wenn es daran liegt y Kortison vermeiden y Versuchen, mit der Angst mit so wenig wie mglich Psychopharmaka klar zukommen. Und dann wird es schwer. Denn wenn es schwer ist, das Gewicht zu reduzieren oder im Zaum zu halten, wenn man keine anderen Sorgen hat, ist es noch schwerer, damit klarzukommen, wenn man den ganzen durch Brustkrebs bedingten Einflssen auf die Gewichtszunahme entgegenwirken will. Im Zusammenhang mit den Diten, die man machen kann, um den Brustkrebs an sich in Schacht zu halten, ist mir aber eine Mglichkeit ber den Weg gelaufen, die eine Frau sozusagen ergnzend zu anderen nutzen kann. Brustkrebs und Gewicht von Elisabeth Rieping
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Die Zwiebel
Die Zwiebel fiel mir auf, als ich mich mit Quercetin befasst habe, weil von verschiedenen Wissenschaftlern vorgeschlagen wird, Quercetin zur Krebsvorbeugung und Behandlung einzusetzen. Da die Zwiebel eines der quercetinreichsten Lebensmittel ist, habe ich sie gleich ausprobiert und versucht, sie hufiger zu verwenden. Dabei fiel mir auf, dass die rohe Zwiebel ziemlich auf den Appetit schlgt. Ich hatte nmlich die Butterbrote durch Brote mit Erdnussbutter oder Tahine und Zwiebelbelag ersetzt und die Milchschokolade durch milchfreie, bittere Schokolade, um Milchprodukte zu vermeiden und mehr quercetinreiche Nahrung zu mir zu nehmen. Obwohl ich nicht sehr konsequent war, war nicht zu bersehen, dass mir das Ganze sehr auf den Appetit schlug. Weder die bittere Schokolade, noch die Zwiebeln machten den gleichen Appetit wie Milchprodukte. Woran kann das liegen? Vielleicht daran, dass die Zwiebel ein Pflanzenteil ist, das von der Pflanze aus gesehen, vom Essen abschrecken soll. Es hat fr die Pflanze keinen Vorteil, wenn die Zwiebel zum Beispiel fr einen Wurm lecker ist. Bei Frchten kann das anders sein. Die werden ja oft durch Fressen verbreitet und dann wird ber die Ausscheidung der unverdauliche Same an einen neuen Ort getragen. Deshalb sind sie lecker, also s, schn rot oder sonst was. Genau wie Milchprodukte, die Klber zum Trinken anregen sollen. Bei der Zwiebel ist das nicht so. Fr die Pflanze ist es von Vorteil, wenn sie unversehrt bleibt. Deshalb knnte sie einmal durch Gifte gegen Virusbefall wie das Quercetin geschtzt werden, aber auch durch Appetit verderbende Stoffe. Also die Zwiebel hat vielleicht einen doppelten Vorteil fr alle Vielfrae. Zum Beispiel fr mich. Ich esse ja auch pfel, die auch Quercetin enthalten. Aber das fllt mir in Mengen schwer. Anders sieht es mit den Zwiebeln aus. Ich mache mir morgens eine Zwiebel, so dass ich nur noch etwas abschnibbeln muss und die kommt dann zu anderen Gerichten dazu und begrenzt den Appetit.

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Whrend ich bei Kse immer mehr essen knnte, zum Beispiel beim Camenbert, aber auch bei anderen Sorten und gar nicht aufhren kann, ist das bei Zwiebeln anders. Der Effekt war so deutlich, dass ich empfehlen kann, es bei Gewichtsproblemen zu versuchen und viel rohe Zwiebeln im Essen unterzubringen. Rezepte habe ich leider nicht. Die meisten Zwiebelrezepte beziehen sich auf gekochte oder gebratene Zwiebeln. Aber wenn jemand Ideen hat, fr leckere Anregungen wre ich aufgeschlossen. Archive.org: http://wayback.archive.org/web/*/http://www.erieping.de/brustkrebs_und_gewicht.htm (8 Kopien im Archiv)

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