Psicopatologa Infanto juvenil  MODELO BIOLGICO  La perspectiva biolgica, tambin llamada biomdica o mdica, fisiolgica o neurofisiolgica.  Trastorno mental.

Enfermedad, igual a cualquier otra enfermedad fsica.  Las alteraciones psicopatolgicas se producen porque existen anormalidades biolgicas subyacentes (genticas, bioqumicas, neurolgicas, etc.).  El tratamiento deber centrarse en corregir tales anormalidades orgnicas.  Bases biolgicas de la conducta anormal  Comportamiento anormal. Enfermedad producida por el funcionamiento patolgico de alguna parte del organismo. La cusa primaria de la conducta anormal o anormalidad mental, es la alteracin (estructural o funcional) del cerebro.  Los trastornos mentales estn relacionados con las alteraciones del cerebro. Estas alteraciones pueden ser:  Anatmicas. El tamao o la forma de ciertas regiones cerebrales puede ser anormal.  Bioqumicas. Los elementos bioqumicos que contribuyen al funcionamiento neuronal pueden tener alterada su funcin, por exceso o por defecto.  Estas alteraciones pueden ser el resultado de factores genticos, trastornos metablicos, infecciones, alergias, tumores, trastornos cardiovasculares, traumas fsicos, estrs, etc. Bus, distingue hasta tres tipos de enfermedad (de acuerdo a las causas del trastorno):  Enfermedad infecciosa. Un microorganismo (virus) ataca a un rgano o a un sistema orgnico.  Enfermedad sistmica. Mal funcionamiento de alguna estructura o sistema orgnico.  Enfermedad traumtica. Puede ser algn tipo de golpe o secuelas de algn txico.  Trastornos mentales orgnicos. Trastornos que tienen causas fsicas muy claras por el mal funcionamiento cerebral, entre estos se encuentran enfermedades como el Alzheimer y/o demencia senil tipo Alzheimer.  Trastornos mentales funcionales. Patrones de conducta anormales sin claros indicios de alteraciones orgnicas cerebrales. Aunque para este tipo de trastornos, los defensores del modelo biolgico sostienen que existen disfunciones orgnicas en el cerebro en trastornos de ansiedad depresin y esquizofrenia.  Las alteraciones en la actividad de los diversos neurotransmisores pueden asociarse a diferentes trastornos mentales.  Predisposicin gentica. S un determinado trastorno ocurre con una relativa frecuencia en una familia con relacin a la poblacin general, quizs es porque alguno de los miembros de esa familia ha heredado una predisposicin gentica a padecerlo.  Predisposicin-estrs. Se presupone una vulnerabilidad orgnica asociada al efecto de agentes externos patgenos.

 Postulados del modelo biolgico  El modelo mdico de los trastornos psicopatolgicos, se fundamenta en una serie de conceptos centrales que contribuyen a configurar los componentes bsicos de su estructura:  Signo. Indicador objetivo de un proceso orgnico anmalo.  Sntoma. Indicador subjetivo de un proceso orgnico y/o funcional. Unidad mnima descriptible en psicopatologa. Estos se pueden clasificar en:  Primarios. Nos orientan hacia un diagnstico determinado.  Secundarios. No cumplen los criterios etiolgicos o descriptivos de la entidad nosolgica en la que se han identificado.  Sndrome. Conjunto de signos y sntomas que aparecen en forma de cuadro clnico. Agrupamiento o patrn recurrente de signos y sntomas.  Enfermedad mental (entidad nosolgica). Estructura totalizante en la que adquieren sentido los fenmenos particulares, y dota de recursos explicativos al mdico para comprender desde los factores etiolgicos del trastorno hasta la validez del pronstico, aumentando, la eficacia del tratamiento.  Discontinuidad entre lo normal y lo anormal. El trastorno mental, al ser considerado como una enfermedad, se clasifica y diagnostica de criterios categoriales. MODELO CONDUCTUAL  Los dos factores primarios que determinaron el surgimiento del modelo conductual en psicopatologa:  Madurez alcanzada por la psicologa del aprendizaje (aplicacin de principios del condicionamiento clsico y operante al control de la conducta anormal).  Insatisfaccin con el estatus cientfico y modus operandi del modelo mdico respecto a la conducta anormal.  La misma evolucin histrica de la perspectiva conductual, ha dado lugar a diferentes orientaciones o submodelos que se asumen y aplican alternativamente en la actualidad, desde la concepcin de la propia conducta anormal como en el campo aplicado de la modificacin de conductas.  Desarrollo y principios de la perspectiva conductual  La constitucin del modelo conductual (o conductista) sobre la conducta anormal, corri paralelo al desarrollo de la modificacin de la conducta (o terapia de conducta).  J. B. Watson obtuvo influencia de dos conceptos fundamentales: uno metodolgico (objetivismo) y otro terico (el condicionamiento como eje principal de la conducta). Adems, situ al conductismo como nica alternativa psicolgica; las unidades de anlisis del conductismo son variables objetivas (observables). As, el condicionamiento se convirti en un concepto central para explicar los mecanismos de la conducta compleja.  Wolpe y Eysenck, formulan por primera vez la teora conductual de la conducta anormal, en la que se centran bsicamente en la explicacin de la conducta neurtica, establecen las bases de la nueva teora: La conducta neurtica consiste en hbitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje. Aspectos esenciales de la teora conductual de las fobias:  1. Las fobias son respuestas aprendidas.  2. Los estmulos fbicos, simples o complejos, se desarrollan cuando se asocian temporal y espacialmente a un estado de cosas que producen miedo.  3. Los estmulos neutros que tienen relacin con la situacin que produce miedo y/o tienen un impacto sobre la persona en esta situacin, desarrollarn

   

  

 

cualidades fbicas con mayor probabilidad que los estmulos dbiles o ajenos de la situacin. 4. La repeticin de la asociacin entre la situacin de miedo y los nuevos estmulos fbicos reforzar la fobia. 5. Las asociaciones entre las situaciones de miedo muy intenso y estmulos neutros producirn con mayor probabilidad reacciones fbicas. 6. Se producir generalizacin del estmulo fbico original a otros estmulos de naturaleza similar. La aplicacin de los principios del aprendizaje a los problemas del comportamiento (demostrado por Watson, Rayner, Jones y los Mowrer), proporcion la presentacin de la modificacin de conducta, adems de la presentacin del modelo conductual de la psicopatologa. Skinner, adems de defender y potenciar el aprendizaje instrumental, desarroll sobre su base un nuevo enfoque terico y metodolgico: anlisis experimental de la conducta. La aplicacin de este enfoque a la conducta anormal, supone grados mximos de experimentacin y objetividad y la asuncin de un modelo de conductismo radical. Caractersticas de la perspectiva conductual: Objetividad. El modelo conductual se basa en la objetividad y la experimentacin, se centra en los fenmenos objetivos, en relaciones causales entre los fenmenos ambientales y la conducta. Los principios del aprendizaje como base terica. La conducta psicopatolgica consiste bsicamente en hbitos desadaptativos que han llegado a condicionarse a ciertos tipos de estmulos. Tales hbitos constituyen los sntomas clnicos y la propia conducta anormal, y son generados de acuerdo con las leyes y principios del aprendizaje. El tratamiento de la conducta anormal, debe basarse en la aplicacin de los propios principios del aprendizaje para extinguir las conductas indeseables. Rechazo del concepto de enfermedad. El modelo conductual no asume la existencia de causas subyacentes a los sntomas, rechaza igualmente el concepto de enfermedad. Entiende que el concepto mdico de enfermedad no es aplicable a los trastornos del comportamiento. Aproximacin dimensional. Rechaza tambin la conceptualizacin categorial de los trastornos psicolgicos del modelo mdico. No cabe la etiquetacin de la conducta anormal, ya que entiende que la clasificacin de la conducta anormal debe hacerse segn dimensiones en las que se sitan los diferentes individuos. La conducta anormal, se diferencia cuantitativamente de la normal, pero no cualitativamente. La normalidad, implica el funcionamiento defectuoso de ciertos sistemas psicolgicos (dimensiones). Relevancia de los factores ambientales. Considera que la causa de los trastornos comportamentales obedece a factores ambientales que se han ido condicionando a travs de toda la experiencia del individuo. Teora cientfica. Ofrece una explicacin parsimoniosa sobre las causas y el tratamiento de la conducta anormal, sus variables han sido definidas de forma objetiva y operacional, y las hiptesis pueden ser contrastadas empricamente (pueden ser verificadas o rechazadas). MODELO COGNITIVO Los temas centrales de la psicologa cognitiva actual, son el estudio de la conciencia y la actividad mental, que son los procesos mentales superiores del individuo.

 La denominada cognicin social (o psicologa social cognitiva) resulta un marco de trabajo imprescindible para el psicopatlogo, puesto que si pretende comprender cmo y por qu se producen los problemas y anomalas que presentan las personas, no puede olvidar que son seres sociales. Estudiar como se registran, elaboran y recuperan los estmulos sociales, tales como la informacin acerca de uno mismo y de los dems, y cules son los contenidos de esos estmulos.  Otras disciplina importante para la psicologa y psicopatologa cognitiva es la psicologa de la personalidad, especialmente la de los sistemas de constructos personales con los que las personas categorizamos el mundo, interpretamos los eventos en los que suceden y elaboramos predicciones (Kelly). A partir de aqu, es posible entender la actual consideracin de los rasgos de personalidad como categoras cognitivas, o los estudios sobre los estilos y dimensin cognitivas, los planteamientos sobre la construccin social de la personalidad, o la revitalizacin de las investigaciones sobre el s mismo y los procesos cognitivos involucrados en su adquisicin y desarrollo.  Las teoras cognitivas sobre la emocin parten del supuesto: todo estmulo o situacin debe ser primero identificado, reconocido y clasificado antes que pueda ser evaluado y de que se suscite o active una respuesta emocional. La cognicin es una condicin necesariamente previa a la elicitacin de la emocin. Conceptos bsicos  El trmino psicologa cognitiva implica un conjunto de contenidos que guan la investigacin, adems de hacer referencia a la cognicin, que es la actividad mental humana y sus productos, o sea, el conocimiento. Implica la consideracin del hombre como ser autoconsciente, activo y responsable que no se haya inexorablemente ligado a los condicionantes ambientales ni a la lucha por la mera adaptacin pasiva al medio, pro la supervivencia.  Conceptos de frecuente utilizacin en la psicologa cognitiva que resultan de especial inters para la investigacin psicopatolgica:  Capacidad de procesamiento  Procesamiento selectivo  Etapas de procesamiento  Procesamiento en paralelo  Jerarquas de control  Procesos automticos versus estratgicos o controlados