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Protocolo de requisitos, uso y mantenimiento de un botiqun de primeros auxilios para los laboratorios qumicos Elaborado por: Rodrguez Aguilar Wagner y Urea Mora Luis Diego, 2011. 1. Alcance Este protocolo est dirigido a personas que trabajan en laboratorios qumicos o que tienen un contacto directo con sustancias qumicas peligrosas que pueden causar algn dao sobre la salud. Para ello se presentan una serie de indicaciones y definiciones del contenido, el uso y el manejo de un botiqun de primeros auxilios con nfasis en la manipulacin de sustancias qumicas. 2. Objetivo General Establecer el contenido, uso y mantenimiento de un botiqun de primeros auxilios dirigido a la manipulacin de sustancias qumicas peligrosas, adems de la legislacin aplicable o que regula este tipo de equipo. 3. Definiciones Accidente: Evento o circunstancia que resulte en la emisin no controlada de una o varias sustancias peligrosas para la salud humana y/o el ambiente, con costos humanos y econmicos importantes. Primeros Auxilios: Atencin fsica, psicolgica y moral que recibe de manera temporal toda aquella persona que ha sufrido un percance o accidente desde el momento de la llegada al lado del lesionado y hasta el momento en que se transfiere el cuidado a personal mdico o paramdico debidamente capacitado.

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4. Procedimiento de Uso

4.1 Caractersticas del botiqun de primeros auxilios El botiqun de primeros auxilios debe ser una caja de metal o plstico con cierre hermtico y preferiblemente sin llave. El botiqun deber estar en sitio seguro, preservado de la luz solar y fuentes de calor y humedad lejos del alcance de los nios y donde no ofrezca riesgo alguno. Debe tener una lista del contenido pegado en la tapa del botiqun. Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados, en caso de lquidos se recomienda utilizar envases plsticos, pues el vidrio puede romperse fcilmente. Peridicamente deber revisar el botiqun y sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados, daados, vencidos. Luego de utilizar el instrumental de un botiqun deber lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.

4.2 Manejo del Botiqun de primeros auxilios 1. Las gasas se emplean para cubrir directamente en su totalidad las lesiones, heridas y quemaduras. 2. El algodn se usar exclusivamente para acojinar las tablillas que sirvan como frulas o para limpiar las tijeras o la pinza, nunca use el algodn para limpiar heridas.

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3. Las vendas elsticas sirven para sujetar las gasas en las curaciones de mayor magnitud y tambin para sujetar las tablillas en la inmovilizacin de fracturas o luxaciones. 4. Las tijeras se emplearn para cortar la ropa de la vctima que cubra las lesiones y ponerlas bajo el control absoluto de nuestra vista y proceder sin lastimar a la vctima. Igualmente para cortar material de curacin. 5. La pinza deber emplearse en la extraccin de cuerpos extraos en la piel o heridas, siempre y cuando sea fcil de extraer y que no comprometa el estado del paciente. 6. La tela adhesiva o el micropore se emplearn para sujetar pequeas curaciones que no ameriten vendaje. 7. Las frulas son empleadas para la inmovilizacin en casos de sospecha de fracturas o luxaciones, recordando que al usarlas, debern ser de mayor tamao que el segmento que se trate de inmovilizar. 8. La curita se utiliza para cubrir pequeas heridas superficiales, en especial en la cara, dedos o manos. 4.3 Lo que debe hacerse 1. Tomar el mando en todo accidente o enfermedad repentina. 2. Lamar a la enfermera, mdico o a los servicios de emergencia hospitalarios 3. Proceder con calma, pero activamente 4. Alejar a los curiosos 5. Localizar las heridas, fracturas y hemorragias pero sin mover demasiado al paciente 6. Quitar la ropa del accidentado del lugar de la lesin cortndola o descosindola si es necesario 7. Colocar frulas (tablillas) en toda fractura, para inmovilizarla si hay sospecha de fractura o dislocacin. 8. Lavarse muy bien las manos antes de tocar las heridas, los instrumentos o materiales de curacin
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9. Cuando en una herida se encuentran cuerpos extraos, retirarlos si as lo requiere con pinzas estriles o directamente con los dedos 10. Cubrir lo ms pronto posible las heridas con gasa esterilizada con venda si es necesario. 11. Si hay hemorragia detenerla, haciendo presin correctamente en la herida, con los dedos previamente envueltos con gasa estril. 12. En caso de quemaduras no untar pomadas, grasas o aceites sucios. 13. Poner al accidentado al abrigo de todo peligro 14. Entregar el accidentado o enfermo a la enfermera, mdico o personal de la ambulancia 15. Colocar cuidadosamente al paciente en la camilla evitando movimientos innecesarios.

4.4 Lo que no debe hacerse 1. Abandonar a su propia suerte a un accidentado o a una persona que se enferme repentinamente 2. Intentar hacer lo que no se sabe hacer 3. Mover a un accidentado sin necesidad alguna 4. Dejar en la boca dientes postizos, tabaco, sangre, partculas de alimento, chicle o cuerpos extraos en las personas que pierden el conocimiento, o dar a beber lquidos. 5. Tocar las heridas con las manos o instrumentos sucios 6. Emplear en la curacin de heridas vendas o trapos sucios 7. Dejar que sangre la herida 8. Emplear aceite, tabaco, trapos quemados o polvos para curar una herida o detener una hemorragia 9. Dejar expuestas durante largo tiempo, las quemaduras 10. Mover un fracturado sin antes haber inmovilizado la fractura con frulas

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11. Pretender corregir las fracturas o las dislocaciones 12. Aplicar torniquetes excesivamente apretados, dejarlos por ms de 15 minutos sin aflojar o no anotar la hora en que se aplico 13. Dejar de suministrar respiracin artificial inmediatamente a todo ahogado, electrocutado, o intoxicado con gas 14. Pretender extraer cuerpos extraos en los ojos, nariz, odo y garganta de un paciente.

4.5 Como elegir un botiqun de primeros auxilios 1. El botiqun a mantener en cada laboratorio debe responder a las necesidades del propio centro de trabajo. 2. Material coherente con las posibles lesiones previstas 3. Depende de la cantidad de personas 4. Revisin de un mdico calificado para el tema

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4.6 Materiales, medicamentos y productos de un botiqun de primeros auxilios

Cuadro 1. Materiales bsicos recomendados para un botiqun de primeros auxilios en un laboratorio qumico. MATERIAL Algodn Baeras oculares Toallas impregnadas Guantes de goma esterilizados Esparadrapo Gasas esterilizadas Pera de goma grande Pinzas Tijeras curvas Tiritas Vendas FUNCIN Acojinar frulas o para limpiar las tijeras o pinza Limpieza ocular Evita que la gasa se adhiera al tejido daado Manipulacin del paciente Adhesin Limpieza de heridas Succin Manipulacin Corte Cubrir heridas menores Vendaje de heridas que as lo requieran

Cuadro 2. Medicamentos bsicos recomendados para un botiqun de primeros auxilios en un laboratorio qumico. MEDICAMENTOS Analgsico Paracetamol Hidrocortisona Antidiarrecos Antihistamnico Suero oral FUNCIN Quitar el dolor Reducir la fiebre Antibitico Detener la diarrea Disminuye los sntomas de las alergias Hidratacin

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Cuadro 3. Productos bsicos recomendados para un botiqun de primeros auxilios en un laboratorio qumico. PRODUCTOS Aceite de oliva puro FUNCIN Lubricar CASO Corrosin en los ojos por cidos, halgenos y bases Acido tnico Nitrito de iso-amilo Glicerina Bicarbonato de Sodio Cloruro de Sodio Neutralizar Agentes metahemoglobinizantes anticianuros Humectante Neutralizar Estimulando el reflejo nauseoso Corrosin en la piel Corrosin en la piel con cidos Ingestin de metanol, bromo, cianuro, arsnico, mercurio, plomo, yodo Sulfamida en polvo Acido actico solucin al 1% Oxidante Neutralizar Corrosin en la piel con reductores Corrosin en la piel con bases Ingestin de bases corrosivos Corrosin en los ojos por bases Corrosin en la piel con bases Irritacin ocular Ingestin de compuestos solubles de oxalato Ingestin de cidos corrosivos, arsnico, yodo Corrosin en la piel Corrosin en la piel con bases Ingestin de cianuro

Acido brico solucin al 1% Acido brico solucin saturada Colirios o similar Cloruro de Calcio anhidro solucin al 1% Lechada de magnesia (20-30 g. MgO + 300 ml. de H2O) Linimento leo-calcreo o similar

Neutralizar Neutralizar Antisptico y sedante La ingesta de calcio inhibe el paso de cido oxlico a la sangre desde el tracto gastrointestinal Neutralizar Tiene una formulacin a base de

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agua purificada, hidrxido de calcio y un aceite vegetal; que favorece la limpieza de la piel. Lubrica y no la reseca sulfato de Magnesio 7-hidrato La ingesta de magnesio inhibe el paso de cido oxlico a la sangre desde el tracto gastrointestinal Pomada de cido tnico o de sulfadiazina de plata Permanganato de Potasio solucin al 0,1% Bicarbonato de Sodio solucin al 1% Antdoto universal Carbn activo 2 partes, xido de magnesio 1 parte, Acido tnico 1 parte Neutralizar Adsorbente Oxidante Desinfeccin

con cidos Corrosin en la piel con halgenos Ingestin de compuestos solubles de oxalato Quemaduras Corrosin en la piel con reductores Corrosin en los ojos por cidos y halgenos Ingestin de bromo, mercurio, plomo, compuestos solubles de oxalato, yodo

5. Mantenimiento preventivo Como mantenimiento preventivo se recomienda la revisin peridica, como mnimo dos veces al ao, del material que posee el botiqun de emergencia. Con respecto al estado de los utensilios y fecha de vencimiento de los productos. Otro criterio que se puede utilizar para establecer el periodo de revisin del botiqun de primeros auxilios, es estableciendo el producto con menor periodo de vencimiento, de esta manera se asegura cambiar adecuadamente los componentes del botiqun. En caso de utilizar algn material del botiqun, este debe ser repuesto de inmediato, para asegurar el debido funcionamiento.

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Uno de los puntos importantes para el buen funcionamiento del botiqun es realizar una capacitacin previa al personal del laboratorio, referente a tcnicas de primeros auxilios.

6. Manejo de desechos Los desechos producidos se clasifican como biolgicos, por lo cual debe de realizarse su correspondiente tratamiento. Se recomienda mantener bolsas especiales para este tipo de desechos, las cuales son de color rojo. Los desechos pueden ser dispuestos mediante un proveedor de nombre MPD (Manejo Profesional de Desechos), el cual trata desechos bioinfecciosos los cuales son los que se generan luego de utilizar un botiqun. En MPD se utiliza el mtodo de esterilizacin con vapor por medio de autoclaves certificadas. Los desechos son colocados en bolsas para autoclave, para luego ser introducidas a las cmaras de estos equipos. Este proceso que es el ms crtico, se realiza tomando en cuenta diferentes criterios como: y y Tipo de desecho y de contenedor. Sellado de los contenedores.

Luego de ser desinfectados los residuos, estos se disponen en un relleno sanitario, el cual MPD tiene como proveedor EBI.

7. Legislacin Aplicable  Reglamento general de seguridad e higiene en el trabajo. Decreto N 13466TSS, Publicado en la Gaceta el 24 de marzo de 1982. Ttulo V, captulo nico, artculo 98 y 99.  Ley de trnsito por vas pblicas terrestres. N 7331 del 13 de abril de 1993 y sus reformas. Ttulo II, captulo I, seccin V, Artculo 32, inciso (n.
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 Norma de la Administracin de Salud y Seguridad Ocupacional OSHA, CFR 1910.151.  Real decreto 486/1997, del 14 de abril de 1997. Espaa. Captulo II, articulo 10.  Norma INTECO 2001-05-08. INTE-31-09-11:2001. Plaguicidas. Medidas de higiene y seguridad ocupacional. Inciso 6.1.

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8. Referencias bibliogrficas Seguridad en laboratorios qumicos, elaborado por PANREAC QUMICA S.A., tomada de: http://guindo.pntic.mec.es/lbeg0001/anexos/Anexo4Seguridad.en.los.laboratorios.pdf San Jaime, A., (2006). Actuaciones Bsicas en Primeros Auxilios. 2da edicin, editorial Tebar; pp. 155-157. Costa, J. M., (2007). Primeros Auxilios: Nociones Bsicas de Auxilio en Situaciones de Emergencia. 2da edicin, editorial Ideaspropias, Espaa; pp. 99-101. RCP Bsica y Primeros Auxilios; editorial Vrtice S.L., 1era edicin, Espaa; pp. 343346.

Quirs, D.; Principios Fundamentales para el Manejo del Paciente Intoxicado, tomado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v5n1/art10.pdf

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