LBM 1 MODUL MUSKULOSKELETAL

STEP 1 1. Kistik : a. setiap rongga atau kantung yang ada di dalam tubuh b. Benjolan keras yang tidak punya kapsul 2. Fleksi : a. Posisi tubuh yang lurus b. Gerakan tubuh yang memutar dalam satu bidang dengan sudut yang kecil 3. Pemeriksaan ekstremitas a. Pemeriksaan yang dilakukan pada alat gerak, mis: kaki, tangan 4. Ekstensi a. Posisi tubuh yang menekuk 5. Proksimal a. Pangkal STEP 2 A. Fisiologi Tulang 1. Fungsi 2. Proses pembentukan dan komponen-komponennya 3. Macam-macam 4. Komponen 5. Struktur 6. Kelainan B. Keluhan dari skenario: 1. Mengapa bengkak, nyeri pada tungkai bawah kanan? 2. Kenapa suhunya tinggi? 3. Kenapa konsistensi kenyal? Lebih bahaya kenyal atau kistik?

4. Apa pengaruh dari suntikan yang diberikan? C. Diagnosis 1. Definisi

STEP 3 A. Fisiologi Tulang 1. Fungsi a. Untuk pembentukan sel darah pada sumsum tulang belakang b. Sebagai alat gerak pasif c. Melindungi organ di dalamnya d. Sebagai tempat penyimpanan Ca dan Fosfor e. Tempat melekatnya otot f. Untuk menegakkan tubuh g. Memberikan kekuatan pada tubuh/penyangga tubuh 2. Proses pembentukan dan komponen-komponennya Proses, ada 2: a. Endesmalis langsung berupa tulang keras b. Achondrial menjadi kartilago terlebih dahulu kemudian menjadi tulang keras, namun tetap menjadi kartilago. Komponen: a. Organic berupa jaringan ikat (sel-sel osteosit, osteoblas, osteklas, 30%) b. Nonorganic kalsium dan fosfor sekitar 70% Kenapa nonorganic lebih banyak daripada organic? Karena tulangnya menjadi tempat penyimpanan Ca dan P. 3. Macam-macam Berdasarkan bentuk:  Tulang keras:

a. Tulang panjang. Mis : os. femur b. Tulang pipih. Mis : oscapula c. Tulang tak teratur. Mis : os. vertebra d. Tulang pendek. Mis : osacapi dan osacarpi e. Tulang berisi udara. Mis: os. Os. Etmoida  Tulang rawan: a. Kartilago fibrosa b. Kartilago hialin c. Kartilago elastin 4. Struktur a) Epifisis yang akan memanjang saat pertumbuhan b) Metafisis paling banyak vaskularisasi c) Diafisis

a. Matriks berisi serat-serat kolagen dan protein nonkolagen b. Sel berasal dari osteosit, osteoblas, dan osteoklas 5. Kelainan a. Osteoporosis pengeroposan tulang b. Osteomyeolitis peradangan pada tulang yang disebabkan oleh organism piogenik c. Osteoarthritis peradangan pada sendi d. Spongiditis ????? e. Akondroblas kelainan keterlambatan tulang rawan menjadi tulang keras B. Keluhan dari skenario: 1. Mengapa bengkak dan nyeri pada tungkai bawah kanan? Disebabkan oleh bakteri (staphylococcus dan streptococus) Bakteri suka pada yang kaya aliran darah (di metafisis) aliran darah terhambat terkontaminasi oleh bakteri bengkak

Dari metafisis ke diafisis menyebar ke kanalis medularis timbul nyeri 2. Kenapa suhunya tinggi? Aliran darah yang lambat vasodilatasi darah menetap panas

Bakteri suka pada yang kaya aliran darah (di metafisis) aliran darah terhambat terkontaminasi oleh bakteri menyebar ke seluruh tubuh suhu tubuh naik

3. Kenapa konsistensi kenyal? Lebih bahaya kenyal atau kistik? 4. Apa hubungan suntikan dengan keluhan? Suntikan tidak steril atau dosis tidak cocok???????

C. Diagnosis OSTEOMYOLITIS 1. Definisi Infeksi pada tulang dan medulla menyerang pada metafisis, tulang panjang yang disebabkan oleh bakteri dimana bakterinya bisa langsung ke tulang maupun lewat aliran darah 2. Etiologi a. Bakteri Staphylococus Aureus (sebanyak 70% penyebab), Streptococus. b. Kontaminasi jaringan saat cidera atau operasi c. Virus 3. Patogenesis Bakteri dari luka masuk aliran darah menuju metafisis akan berkembang biak nekrosis jaringan muncul keluhan klinis 4. Faktor resiko a. Penggunaan obat i.v b. Trauma lokal: pembedahan, penyuntikan yang salah, jatuh c. Fraktur terbuka d. Implantasi ortopedik buatan 5. Klasifikasi

a. Osteomyelitis Akut menyerang anak-anak sampai usia pubertas. 2-4 minggu setelah terinfeksi pertama b. Osteomyelitis subakut pada wanita dengan obstetric dan ginekologi, infeksi dapat berasal dari penyebaran bakteri Staphylococus aureus. 1-2 bulan sejak pertama terinfeksi c. Osteomyelitis pelvic Menyerang simfisis pubis, sendi, dari bakteri Staphylococus aureus 6. Manifestasi klinik Demam, nyeri, bengkak, kemerahan. 7. Penatalaksaan Pemberian antibiotic (Nafcilin, oksacilin, meticilin), pembedahan, 8. Pemeriksaan penunjang Px. Radiologi rontgen foto, USG, CT Scan, MRI (Magnetic Resonance Image),

Skintigrafi, Px. Lab

LI TAMBAHAN a. Persendian (Macam-macam, kelainan)!! b. Jumlah tulang dalam tubuh!!!! c. Pembagian tulang, Lengkap !!! STEP 4 STEP 5 STEP 6 STEP 7