Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
75Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Traumatologie de Buzunar

Traumatologie de Buzunar

Ratings: (0)|Views: 4,192 |Likes:
Published by docml

More info:

Published by: docml on Jun 18, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2014

pdf

text

original

 
TRAUMATOLOGIE DE BUZUNAR 
Fracturile claviculei
 Mecanism de producere :
Traumatism direct – prin lovire in 96% din cazuri
Traumatism indirect – prin cadere pe umar sau pe bratul intins – accidente rutiere – accidente de sport
 Diagnostic clinic :
Bolnavul isi sustine membrul afectat cu mina sanatoasa “atitudinea umila”
Hematom subcutanat la nivelul focarului de fractura
Deplasarea fragmentelor – fragmentul medial in sus si posterior  – fragmentul lateral in jos si anterior 
Torticolis in fracturile 1/3 interne
Semnul “clapei de pian” in fracturile 1/3 externe
 Diagnostic radiologic :
Radiografia de umar de fata
Clasificare :
Fracturile 1/3 externe
dupa Neer 
o
tip I – traiect lateral de insertia ligamentelor coracoclaviculare
o
tip IIa – traiect medial de insertia ligamentelor coracoclaviculare
o
tip IIb – traiect intre ligamentele coracoclaviculare
o
tip III – traiect intraarticular lateral de ligamentele coracoclaviculare
fractura Latarjet 
– fractura cu al treilea fragment atasat de ligamentele coracoclaviculare
Fracturile diafizare
clasificarea
 AO
o
A – simple – A1 – spiroide – A2 – oblice – A3 – transverse
o
B – cu fragment intermediar – B1 – spiroide– B2 – cu fragment in fluture– B3 – cominutive
o
C – complexe – C1 – cu componente spiroide – C2 – bifocale – C3 – plurifocale
Fracturile 1/3 interne
dupa
 Asociatia de Traumatologie Osoasa
o
tip I – impactate
o
tip II – deplasate
o
tip III – cominutive
Complicatii :
Precoce
 – Cutanate – fractura deschisa– Vasculare – lezarea vaselor subclaviculare (clinic absenta pulsului in leziunile arteriale)– Neurologice – leziuni tronculare (pot fi asociate cu leziuni vasculare )– Lezarea domului pleural – emfizem subcutanat – pneumotorax – hemotorax
Tardive
 – Calusul vicios1
 
 – Pseudartroza de clavicula – Fractura iterativa
Tratament :
Fracturile 1/3 externe
Ortopedic in tip I si tip III Neer – imobilizare in – esarfa – bandaj Dessault – bandaj in “8”
Chirurgical in tip II Neer si Latarjet – osteosinteza cu – surub – placa – hoban
Fracturile diafizare
Ortopedic – imobilizare in bandaj in “8” timp de 4-6 saptamini – este varianta cea mai indicata
Chirurgical – osteosinteza cu placa si suruburi sau centromedulara– este putin recomandat deoarece are multiple complicatii
Fracturile scapulei
 Mecanism de producere :
Traumatisme cu energie inalta – accidente de circulatie– politraumatisme– accidente de sport extremTraumatism direct – soc antero-posterior sau lateral – cadere pe umar Traumatism indirect – contractie musculara brutala si involuntara – impactul capului humeral pe cavitatea glenoida
 Diagnostic clinic :
Durere antero-laterala in regiunea umaruluiEchimoza la radacina membrului superior Impotenta functionala a membrului superior “Atitudinea umila”
 Diagnostic radiologic :
Rx umar de fata
Rx de fata cu bratul in abductie si rotatie externa pt col si baza coracoidei
Rx de fata cu raza inclinata (30-45 grd. ) pt. acromion si spina scapulei
Rx de profil
Clasificare :
Fracturile cavitatii glenoide – aprox. 10%
Fracturile corpului scapulei – aprox. 50%
Fracturile colului scapulei (anatomic sau chirurgical) – aprox. 25%
Fracturile apofizei coracoide – aprox. 7%
Fracturile acromionului – aprox. 8%
Complicatii :
Precoce
 – Osoase – fractura claviculei omolaterale – luxatia acromioclaviculara – Toracice – fracturi costale – pneumotorax sau hemotorax – Vasculonervoase – in special in fracturile cavitatii glenoide
Tardive
 – Redoarea articulara – Luxatii incoercibile ale umarului2
 
Tratament :
Ortopedic si functional
 – in 90% din cazuri – imobilizare 2 - 6 sapt in : – esarfa, bandaj Dessault, gips toracobrahial – reeducare functionala – fiziokinetoterapie
Chirurgical
 – rezervat fracturilor articulare sau fracturilor cu leziuni asociate– osteosinteze cu placi mulate sau suruburi
Fracturile extremitatii proximale a humerusului
Cuprind toate fracturile situate in 1/3 superioara a humerusului sau fracturile situate intre capul humeral siinsertia tendonului muschiului pectoral mare pe humerus.Sunt fracturi ce apar in special la persoanele in virsta, datorita osteoporozei
 Mecanism de producere :
Traumatism indirect – cadere pe mina, pe cot sau pe umar 
Traumatism direct – foarte rar, prin lovitura directa din lateral
 Diagnostic clinic :
Durere la palpare in regiunea deltoidiana
Tumefactia umarului cu disparitia santului deltopectoral
Impotenta functionala cu “atitudine umila”
Echimoza brahio-toracica Hennequin (apare la 24-48 ore)
orice hematom toraco-brahial aparut rapid ridica suspiciunea unei leziuni vasculare.
 Diagnostic radiologic :
Rx de fataRx de profil (transtoracic sau axilar)
Clasificare :
Dupa
Merle d’Aubigne
Fracturile colului chirurgical ( fracturi subtuberculare )
o
Reprezinta peste 90% din fracture si sunt extra-articulare
o
Pot fi : – Angrenate – in abductie – in adductie – in retropulsie – Dezangrenate – mai rare ( aprox 17% )
fragment proximal in flexie – abductie – rotatie interna
fragment distal – ascensionat– medializat– in rotatie interna
Fracturile colului anatomic (fracturi subcapitale)
o
Reprezinta 5% si sunt fracturi intra-articulare
Fracturi parcelare
o
Fractura trohiterului – prin soc direct – prin smulgere
o
Fractura trohinului – prin smulgerea m. subscapular 
Fracturi luxatie
Complicatii :
Precoce
 – Vasculare – lezarea pediculului arteriovenos axilar – Nervoase – lezarea nervului circumflex (cea mai frecventa)– lezarea plexului brahial
Tardive
 – Calusul vicios – in humerus valgus sau in retropulsie3

Activity (75)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
1 hundred reads
Ionela Serban liked this
ionica964 liked this
Gelu Rad liked this
rodica6 liked this
Diana Mincu liked this
Alina Gabriela liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->