Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
14Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Teknik Sirkumsisi

Teknik Sirkumsisi

Ratings: (0)|Views: 698 |Likes:
Published by dr Wiyogo
Panduan simple sirkumsisi
Panduan simple sirkumsisi

More info:

Published by: dr Wiyogo on Jun 20, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/10/2013

pdf

text

original

 
DORSUMSISI dalam PRAKTEK 
Teknik dorsumsisi adalah teknik sirkumsisi dengan cara memotong preputium pada bagiandorsal pada jam 12 sejajar sumbu panjang penis ke arah proksimal, kemudian dilakukan pemotongan sirkuler ke kiri dan ke kanan sejajar 
 sulcus coronarius
.Keuntungan
Kelebihan kulit mukosa bisa diatur 
Resiko menyayat/memotong penis lebih kecil
Mudah mengatur panjang pendek pemotongan mukosa
Tidak melukai glans dan frenulum
Pendarahan bisa cepat diatasi
Baik untuk penderita fimosis/paraphimosis
Baik untuk pemula (teknik yang paling aman)Kerugian
Pendarahan relatif lebih banyak 
Teknik sulit dan lebih rumit
Insisi sering tidak rata, tidak simetris
Waktu lebih lama
Persiapan dan perlengkapan
Perlengkapan sebelum mulai menerima pasien untuk dikhitan, terlebih dahulu kita harusmelakukan persiapan.1.Minor set/sirkum set terdiri dari:a.Gunting dengan ujung tajam dan tumpul b.Pinset anatomisc.Klem lurus 3 buahd.Klem bengkok (mosquito) 1 buahe.Needle holder 1 buah2.Wadah stainless untuk minor set- semuanya ini dalam kondisi steril.3.Jarum cutting ukuran kecil-sedang dan benang cat-gut-plain4.Spuit 3 cc dan lidocain 2% atau Pehacain5.Kassa steril yang cukup6.Pleste7.Trifamycetin zalf atau sofratule bila ada8.Duk steril bolong, handskun steril ukuran sesuai tangan
 
9.Meja untuk pasien berbaring beserta perlaknya dan kipas air, serta pencahayaan yang baik atau headlamp.10.Adrenalin yang sudah dimasukkan dalam spuit untuk jaga-jaga saja11.Alcohol 70% dan betadine12.Tempat sampahSetelah persiapan lengkap lidocain sudah masuk dalam spuit sebanyak 2,5cc, jarum sudahdipegang oleh needle holder serta benang catgut sudah terpasang (“klik” 2kali) di pantat jarum, barulah kita panggil pasien.
Asepsis
Desinfeksi lapangan operasi dengan Povidone iodine atau betadine secara melingkar sentrifugal di area genitalia. Pada beberapa kasus didapatkan reaksi alergi oleh povidoneiodine. Setelah 3-5 menit bilas dengan alcohol 70% (perhatian: bila didapatkan laserasi ataureaksi hipersensitivitas berlebihan dianjurkan tidak menggunakan alcohol). Persempitlapangan operasi dengan doek steril berlubang.
Anestesi
Sirkumsisi pada umumnya menggunakan anastesi local, teknik anastesi yang dipakai biasanya blok, infiltrasi atau gabungan keduanya.Bergantung pada kondisi atau kebiasaan dengan mempertimbangkan kelebihan dankekurangan masing-masing teknik yang akan dipakai.a.Anastesi InfiltrasiDaerah penyuntikan disesuaikan dengan lokasi persarafan.
 
Secara anatomis, cabang-cabang saraf yang mempersarafi penis berada pada sekitar jam11 dan jam 1, cabang-cabangnya sekitar di jam 5, jam 7 serta daerah frenulum.Lokasi penyuntikan adalah sekitar ½ - 2/3 proksimal batang penis secara subkutis agak kedalam sedikit agar obat masuk ke tunika albuginea.Jarum disuntikkan di daerah dorsum penis proksimal secara sub kutan, gerakkan ke kanan,aspirasi, tarik jarum sambil menginjeksikan cairan anastesi, jarum jangan sampai keluar kemudian arahkan jarum ke lateral kiri, ulangi seperti lateral kanan. Kemudian jarumdiinjeksikan di daerah ventral dan lakukan infiltrasi seperti diatas sehingga pada akhirnyaterbentuk 
 Ring Block Massage
penis, karena obat anastesi membutuhkan waktu untuk  bekerja. Tunggu 3-5 menit kemudian dilakukan test dengan menjepit ujung preputiumdengan klem. Apabila belum teranastesi penuh ditunggu sampai dengan anastesi bekerjakira-kira 3-5 menit berikutnya.Pada batas tertentu apabila dipandang perlu dapat dilakukan tambahan anastesi. b.Anatesi BloBertujuan memblok semua impuls sensorik dari batang penis melalui pemblokiran nervus pudendus yang terletak di bawah fasia Buch dan ligamentum suspensorium dengan cara

Activity (14)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Lusy Novitasari liked this
Lusy Novitasari liked this
wawinwae liked this
drQodri liked this
Anggia Cinta Ayu liked this
boys_telon liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->