BAT-OBAT n SARAF OTONOM SISTEM SARAF SISTEM SARAF PUSAT : OTAK & MEDULA SPINALIS SISTEM SARAF TEPI

: OTONOM & SOMATIK SISTEM SARAF OTONOM (SSO) SISTEM VISERAL, BEKERJA PADA OTOT POLOS & KELENJAR SSO : SISTEM INVOLUNTER SOMATIK : VOLUNTER (PADA OTOT RANGKA) NEURON KOMPONEN OTONOM : AFEREN (SENSORIK) MENGIRIM IMPULS KE SSP EFEREN (MOTORIK) MENERIMA IMPULS DARI OTAK, MENERUSKAN IMPULS MELALUI MEDULA SPINALIS KE SEL2 ORGAN EFEKTOR JALUR EFEREN SSO : SARAF SIMPATIS & PARASIMPATIS BEKERJA PADA ORGAN YG SAMA TAPI RESPON BERBEDA UNTUK MENCAPAI HOMEOSTASIS DAPAT BERUPA RESPON YG MERANGSANG ATAU MENEKAN SISTEM SARAF SIST SARAF PUSAT SIST SARAF TEPI OTAK MED SPINALIS OTONOM SOMATIK SIMPATIS PARASIMPATIS A. SISTEM SARAF SIMPATIS DIKENAL SEBAGAI SISTEM ADRENERGIK, SEKARANG NOREPINEFRIN OBAT YG MENYERUPAI EFEKNYA : OBAT ADRENERGIK / SIMPATOMIMETIK / AGONIS ADRENERGIK MEMULAI RESPON PENGHAMBATNYA DISEBUT SIMPATOLITIK / ANTAGONIS ADRENERGIK MENCEGAH RESPON EFEK SIMPATIS PD JARINGAN TUBUH MATA DILATASI PUPIL PARU DILATASI BRONKUS JANTUNG DENYUT MENINGKAT PEMBULUH DARAH KONSTRIKSI SAL CERNA RELAKSASI KANDUNG KEMIH RELAKSASI UTERUS RELAKSASI SALIVA MENURUN RESEPTOR ADRENERGIK : ALFA 1, ALFA 2, BETA 1, BETA 2 NOREPINEFRIN DILEPASKAN DARI UJUNG SARAF TERMINAL & MERANGSANG RESEPTOR SEL UNTUK MENGHASILKAN RESPON EFEK ADRENERGIK PD RESEPTOR ALFA 1 TINGKATKAN KONTRAKSI JANTUNG, VASOKONSTRIKSI, MIDRIASIS, SALIVA BERKURANG

ALFA 2 HAMBAT NOREPINFRIN, DILATASI PEMBULUH DARAH, HIPOTENSI BETA 1 TINGKATKAN DENYUT & KONTRAKSI JANTUNG BETA 2 DILATASI BRONKIOLUS, RELAKSASI SAL CERNA & UTERUS OBAT SIMPATOMIMETIK : BEKERJA LANGSUNG : OBAT BEKERJA LANGSUNG PD RESEPTOR BEKERJA TAK LANGSUNG : OBAT MERANGSANG UJUNG SARAF MELEPASKAN NOREPINEFRIN UNTUK DITANGKAP RESEPTOR CAMPURAN KATEKOLAMIN STRUKTUR KIMIA YG MENGHASILKAN RESPON SIMPATOMIMETIK ENDOGEN : EPINEFRIN, NOREPINEFRIN, DOPAMIN SINTETIK : ISOPROTERENOL, DOBUTAMIN NONKATEKOLAMIN KERJA LEBIH LAMA, MISAL: FENILEFRIN, METAPROPERENOL, ALBUTEROL EPINEFRIN (ADRENALIN) DIANGGAP NON SELEKTIF (TIDAK MEMPUNYAI SELEKTIVITAS)TERHADAP RESEPTOR BEKERJA PADA RESEPTOR ALFA 1, BETA 1, BETA 2 UNTUK PENANGANAN SYOK FARMAKOKINETIK DIBERIKAN MELALUI PARENTERAL, TOPIKAL, INHALASI KADAR YG BERIKATAN DG PROTEIN & WAKTU PARUH TAK DIKETAHUI METABOLISME DI HATI, EKSKRESI LEWAT URIN FARMAKODINAMIK MERUPAKAN OBAT INOTROPIK (DAYA KONTRAKSI OTOT)KUAT, TIMBULKAN KONSTRIKSI PEMBULUH DARAH TINGKATKAN DENYUT JANTUNG DILATASI BROKIAL DOSIS TINGGI SEBABKAN ARITMIA JANTUNG, VASOKONSTRIKSI GINJAL MULA KERJA & KONSENTRASI PUNCAK CEPAT ISOPROTERENOL HCl AKTIVASI BETA 1, BETA 2 ALBUTEROL SULFAT SELEKTIF UNTUK ADRENERGIK BETA 2, SERING DIGUNAKAN UNTUK ASMA FARMAKOKINETIK DIABSORBSI SALURAN CERNA METABOLISME DI HATI, EKSKRESI URIN WAKTU PARUH ORAL 2,5 JAM, INHALASI 4 JAM FARMAKODINAMIK UNTUK BRONKOSPASME/ASMA MULA KERJA INHALASI LEBIH CEPAT DARI PADA ORAL TAPI LAMA KERJANYA SAMA EFEK SAMPING TREMOR, GELISAH, GUGUP PROSES KEPERAWATAN OBAT ADRENERGIK PENGKAJIAN PERIKSA TANDA-TANDA VITAL,LAPORKAN JIKA ADA KELAINAN PERENCANAAN TANDA VITAL DIPANTAU KETAT, USHAKAN TETAP DALAM BATAS NORMAL

INTERVENSI PANTAU TANDA VITAL SESERING MUNGKIN (TIAP 3-5 MENIT), LAPORKAN JIKA TIDAK NORMAL LAPORKAN JIKA ADA EFEK SAMPING PERIKSA KELURAN URIN SERINGKALI PERIKSA TEMPAT SUNTIKAN BATASI MAKANAN UNTUK MENCEGAH MUAL / MUNTAH PENYULUHAN BACA LABEL SEMUA OBAT FLU YG DIJUAL BEBAS, KARENA BANYAK YG MENGANDUNG OBAT SIMPATOMIMETIK AJARI PENGGUNAAN OBAT DG BENAR JANGAN GUNAKAN SEMPROT BRONKODILATOR BERLEBIHAN PENGGUNAAN SEMPROT/TETES HIDUNG YG MENGANDUNG BRONKODILATOR SECARA TERUS MENERUS AKAN SEBABKAN REBOUND JANGAN BERIKAN PADA IBU MENYUSUI KARENA DAPAT MASUK ASI EVALUASI RESPON TERHADAP OBAT ADRENERGIK TERUS PANTAU TANDA-TANDA VITAL LAPORKAN HASIL YG ABNORMAL PENGHAMBAT ADRENERGIK CARA KERJA : LANGSUNG DG CARA MENEMPATI RESEPTOR ALFA ATAU BETA TAK LANGSUNG DG CARA MENGHAMBAT PELEPASAN NEUROTRANSMITER, NREPINEFRIN, EPINEFRIN PENGHAMBAT ADRENERGIK ALFA MENYEBABKAN VASODILATASI PEMBULUH DARAH JIKA BERLANGSUNG TERUS AKAN MENYEBABKAN HIPOTENSI UNTUK TERPAI PENYEMPITAN PEMBULUH DARAH TEPI CONTOH OBAT TOLAZOLIN PENGHAMBAT BETA MENYEBABKAN TERJADI PENURUNAN DENYUT JANTUNG, TEKANAN DARAH, BRONKOKONSTRKSI CONTOH OBAT PROPRANOLOL FARMAKOKINETIK PROPRANOLOL DIABSORBSI DI SAL CERNA DAPAT MENEMBUS OTA, PLASENTA, ASI METABOLISME DI HATI, t 3-6 JAM FARMAKODINAMIK BEKERJA DG CRA MENGHAMBAT RESEPTO BETA 1 DAN BETA 2 SEDIAAN TABLET, KAPSUL SUSTAINED RELEASE, INTRA VENA EFEK SAMPING ANTI ALFA ARITMIA, HIPOTENSI, TAKIKARDI ANTI BETA _ BRADIKARDI, PUSING, HIPOTENSI, SAKIT KEPALA PENGHAMBAT NEURON ADRENERGIK MENGHAMBAT PELEPASAN NOREPINEFRIN DARI UJUNG SARAF SIMPATIS UNTUK MENURUNKAN TEKANAN DARAH

CONTOH OBAT GUANETIDIN MONOSULFAT DAN GUANADREL SULFAT PROSES KEPERAWATAN ANTI ADRENERGIK PENGKAJIAN PERIKSA TANDA VITAL HATI-HATI PASIEN YG MENGALAMI MASALAH NAPAS, ASMA, PPOM HARUS MEMAKAI ANTI BETA 1 (METOPROLOL), HINDARI ANTI BETA NON SELEKTIF (PROPRANOLOL) PERENCANAAN TANDA VITAL DLAM BATAS YG DIINGINKAN HINDARI EFEK SAMPING, EFEK SAMPING SEMINIMAL MUNGKIN INTERVENSI PANTAU TANDA VITAL,LAPOR JIKA TAK NORMAL LAPOR JIKA PUSING BERLEBIHAN LAPOR JIKA ADA SUMBATAN HIDUNG PENYULUHAN AJARI PASIEN & KELUARGA MENGUKUR NADI & TENSI BERI TAHU CARA MENGHINDARI HIPOTENSI MISAL BANGKIT PELAN2 HATI2 BAGI PENDERITA DIABET PERUBAHAN EMOSI BILA MEMAKAI OBAT BETA BLOCKER KOMPLIKASI IMPOTENSI KONSULTASI DG DOKTER BILA HENDAK MENGHENTIKAN OBAT EVALUASI TERHADAP AKTIVITAS ANTI ADRENERGIK TANDA VITAL HARUS SELALU STABIL B. SISTEM SARAF PARASIMPATIS DIKENAL SEBAGAI SISTEM KOLINERGIK, NEUROTRANSMITERNYA PADA UJUNG NEURON YG MENSARAFI OTOT ADALAH ASETILKOLIN OBAT YG MENYERUPAI EFEKNYA : OBAT KOLINERGIK / PARASIMPATOMIMETIK / AGONIS KOLINERGIK MEMULAI RESPON PENGHAMBATNYA DISEBUT PARASIMPATOLITIK / ANTIKOLINERGIK / ANTAGONIS / KOLINERGIK MENGHAMBAT EFEK ASETILKOLIN EFEK PARASIMPATIS PD JARINGAN TUBUH MATA KONSTRIKSI PUPIL PARU KONSTRIKSI BRONKIOLUS JANTUNG DENYUT JANTUNG MENURUN PEMB DARAH DILATASI SAL CERNA PERISTALTIK MENINGKAT KAND KEMIH KONTRAKSI SALIVA BERTAMBAH ADA 2 RESEPTOR KOLINERGIK 1. MUSKARINIK : MERANGSANG OTOT POLOS & MELAMBATKAN DENYUT JANTUNG 2. NIKOTIKNIK : MEMPENGARUHI OTOT RANGKA CARA KERJA LANGSUNG - BEKERJA PD RESEPTOR MENGAKTIVASI RESPON

TAK LANGSUNG MENGHAMBAT ENZIM KOLINESTERASE (ASETILKOLINESTERASE) YG BEKERJA LANGSUNG BETANEKOL KLORIDA UNTUK TINGKATKAN BERKEMIH FARMAKOKINETIK ABSORBSI BURUK DI SAL CERNA KADAR IKATAN DG PROTEIN & t TAK DIKETAHUI KEMUNGKINAN EKSKRESI LEWAT URIN FARMAKODINAMIK MENINGKATKAN BERKEMIH, PERISTALTIK SAL CERNA KENCING TERJADI 30 MNT 1,5 JAM SETELAH MINUM BETANEKOL, SUBKUTAN 15 MNT DIMINUM SAAT LAMBUNG KOSONG, TAK BOLEH IM/IV LAMA KERJA ORAL 4-6 JAM, SUBKUTAN 2 JAM YG BEKERJA TAK LANGSUNG REVERSIBEL UNTUK KONSTRIKSI PUPIL & MENINGKATKAN KEKUATAN OTOT PD MIASTENIA GRAVIS CONTOH OBAT : NEOSTIGMIN, PIRIDOSTIGMIN BROMIDA, AMBENIUM KLORIDA, ENDROFONIUM KLORIDA IREVERSIBEL AGEN KUAT KARENA EFEK JANGKA PANJANG DIGUNAKAN UNTUK KONSTRIKSI PUPIL & INSEKTISIDA ORGANOFOSFAT CONTOH OBAT: DEMEKARIUM, EKOTIOFAT, ISOFLUROFAT EFEK SAMPING OBAT KOLINERGIK MUAL, MUNTAH, DIARE,KEJANG ABDOMEN, BANYAK KERINGAT, SALIVASI, SEKRESI BRONKIAL, HIPOTENSI PROSES KEPERAWATAN PENGKAJIAN PERIKSA TANDA VITAL GALI RIWAYAT KESEHATANNYA, MIS TUKAK PEPTIK, OBSTRUKSI URIN, ASMA YG DAPAT DIPERBERAT OLEH OBAT KOLINERGIK PERENCANAAN TONUS KANDUNG KEMIH & GASTROINTESTINAL BERTAMBAH KEKUATAN NEUROMUSKULER BERTAMBAH INTERVENSI KEPERAWATAN KERJA LANGSUNG PANTAU TANDA VITAL,NADI & TENSI AKAN TURUN JIKA DOSIS TINGGI AMATI EFEK SAMPING LAPORKAN JIKA PERISTALTIK HIPERAKTIF ATAU BERKURANG LAPOR JIKA URIN BERKURANG LAPORKAN JIKA ADA RONKI PADA PARU UNTUK MENGHINDARI MUNTAH, OBAT DIBERIKAN 1 JAM SEBELUM MAKAN ATAU 2 JAM SSUDAH MAKAN SEDIA SULFAS ATROPIN SEBAGAI ANTIDOTUM LAPORKAN JIKA KERINGAT BERLEBIHAN

BEKERJA TAK LANGSUNG LAPORKAN JIKA ADA KRISIS KOLINERGIK(