PROVA AO TTULO DE ESPECIALISTA EM ACUPUNTURA- TEAC/2010

01) Localizado na borda lateral do processo zigomtico do osso frontal, no msculo orbicular do olho, suprido pelos nervos zigomtico e temporal; tem seu uso indicado no tratamento de doenas dos olhos, cefalia e paralisia facial. Estamos falando de qual ponto? a) TA 23 b) VB 14 c) B1 d) Yin Tang 02) Relaciona-se com os nervos, facial e auriculotemporal; localizado na borda anterior do trago e borda posterior do cndilo da mandbula, deve ser inserido de forma perpendicular com a boca aberta. Esta, indicado no tratamento do zumbido, odontalgia e otites. Que ponto esse? a) VB 2 b) ID 19 c) TA21 d) TA17 03) Inervado por um ramo do nervo lio-hipogstrico; tem indicaes no tratamento da enurese noturna, reteno urinria, impotncia sexual e dismenorria. A que ponto nos referimos? a) Ren Mai 12 b) E21 c) Ren Mai 3 d) E30 04) Assinale o ponto que inervado pelo ramo cutneo do ramo dorsal do stimo nervo cervical, cuja insero deve ser feita perpendicularmente e que tem indicao na regulao da respirao, no tratamento da tosse e da asma. a) Du 14 b) Du 12 c) B11 d) Dingchuan (extra M-BW-1) 05) Sobre o ponto PC6, assinale a alternativa verdadeira: a) Tem indicaes precisas no tratamento de disfunes cardacas, vmitos e dor no trax b) Com a mo em posio supina, encontra-se no meio da prega transversal do punho c) Tem indicaes especiais no tratamento das psicoses, dor na regio axilar e rigidez cervical d) A sua insero deve ser feita profundamente no sentido do ponto P7

06) um meridiano extraordinrio que tem grande influncia no processo menstrual e denominado mar dos doze meridianos regulares. Que meridiano esse? a) Ren Mai b) Chong Mai c) Du Mai d) Dai Mai 07) Respeitando a polaridade, conectam e interligam os meridianos Yin e Yang de todo o corpo. Quem so eles? a) Du Mai e Ren Mai b) Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai c) Yin Wei Mai e Yang Wei Mai d) Da Mai e Chong Mai 08) So ramos dos meridianos regulares; se localizam essencialmente em profundidade; suplementam o trajeto no realizado pelos meridianos regulares ou principais e conectam os meridianos relacionados interior-exteriormente. De quem estamos falando? a) Meridianos Tendino-musculares b) Meridianos Curiosos ou Maravilhosos c) Vasos Lou d) Meridianos divergentes ou distintos 09) Existem pontos de acupuntura com indicaes genricas no tratamento de estruturas ou sistemas, so os chamados pontos de influncia. Sobre essas indicaes assinale a alternativa correta. a) F13 trata doenas relacionadas ao sangue e corao b) B11 trata doenas relacionadas aos tendes c) VB 39 trata disfunes relacionadas aos ossos. d) RM 17 trata disfunes relacionadas ao Qi

10) Sobre o ponto B62 correto afirmar, que: a) indicado no tratamento no tratamento da dor no calcneo, o ponto de abertura do Dai Mai b) inervado por um ramo do nervo sural esta indicado no tratamento da cefalia, lombalgia e dor na perna. c) Localiza-se a um tsun lateramente a matriz unguel do quinto pododctilo d) ponto importante no tratamento da artrite do joelho e espasmo do gastrocnmico

11) Localiza-se na margem posterior do cndilo medial do joelho, na parte anterior da insero dos msculos semimembranoso e semitendinoso e na margem do msculo sartrio. Tem indicaes no tratamento de disfunes do joelho, impotncia sexual, vaginite. Que ponto esse? a) BP8 b) F8 c) R10 d) F5 12) Dor e distenso nos hipocndrios, sensao de opresso no trax, tendncia a depresso, dor mamria, dismenorria, pulso em corda. So sintomas e sinais de qual padro de desarmonia? a) Estagnao do Qi de Xin (Corao) e Gan (Fgado) b) Ascenso do Yang de Gan (Fgado) c) Estagnao do Qi de Gan (Fgado) d) Estagnao do Qi de Xin (Corao) 13) Paciente do sexo feminino, 36 anos, queixa-se de dor lombar e nos joelhos, emagrecimento, irregularidade menstrual, cabelos secos e sem brilho, zumbidos, lngua vermelha e com pouca saburra. Esses sintomas referem-se a qual padro de desarmonia? a) Deficincia do Yin de Gan (Fgado) b) Deficincia do Yin de Shen (Rim) c) Deficincia do Yin de Xin (Corao) d) Deficincia do Yin Pi (Bao) e Shen (Rim) 14) A dismenorria, talvez seja um dos sintomas mais freqentes dos dias atuais. Atravs do diagnstico sindrmico, a Medicina Chinesa faz um abrangente estudo desse tema. A esse respeito, assinale a alternativa verdadeira. a) Quando causada por estagnao do Qi de Gan (Fgado), pode vir associada a dor e distenso no baixo ventre antes e durante a menstruao, dor nas mamas e hipocndrios. b) Quando associada dor surda no baixo ventre durante ou depois da menstruao, dor lombar, desnimo e zumbido, se deve a obstruo por Frio Umidade. c) Quando associada a deficincia do Yin de Gan (Fgado) e Shen (Rim), os sintomas mais marcantes so: dor durante a menstruao que piora pelo frio e pela presso local, irradiao para a regio lombar e astenia intensa. d) Quando decorrente da deficincia do Qi de Pi (Bao), apresenta-se associada a sintomas,como: anorexia, nuseas, vmitos e constipao intestinal

15) O modelo da Medicina Chinesa estabelece uma srie de abordagens que visam entender o ser humano de forma integral. A interao homem-emoo um dos aspectos de maior relevncia nesse contexto. A esse respeito, assinale a questo que lhe parece correta. a) O medo exagerado pode enfraquecer o Qi do Shen (Rim) b) A raiva excessiva faz o Qi de Gan (Fgado) descender c) Excesso de preocupao causa estagnao do Qi de Pi (Bao) e Fei (Pulmo), gerando anorexia, dor epigstrica e palpitaes. d) A alegria excessiva melhora o Qi de Xin (Corao) 16) - Paciente de 40 anos, professor universitrio, evolui h 2 anos, com dor em distenso nos hipocndrios e no trax, eructaes, desconforto gstrico e pirose, saburra da lngua amarela e pulso em corda e rpido. Resolveu procurar tratamento por acupuntura na tentativa de conseguir alvio para o seu problema. Diz j ter se consultado com vrios mdicos, entre eles, clnicos, gastroenterologistas e at psiquiatras, sem que tenha obtido alguma soluo. Por ocasio da sua consulta, informou ser uma pessoa irritada e de hbitos de vida irregulares. Qual o diagnstico sindrmico relacionado ao quadro clnico do paciente? a) Desarmonia entre Gan (Fgado) e Pi (Bao) b) Excesso de Yang de Gan (Fgado) atacando Fei (Pulmo) c) Gan (Fgado) invadindo Xin (Corao) d) Desarmonia entre Gan (Fgado) e Wei (Estmago) 17) - Mulher de 48 anos encaminhada pelo servio de psiquiatria ao ambulatrio de acupuntura do SUS, na tentativa de uma soluo para os seus problemas, medida, em que evolui cronicamente com disfuno emocional, no respondendo s medicaes prescritas (ansiolticos e antidepressivos), alm de apresentar reaes adversas s mesmas. Fora a permanente fadiga que piora com atividades fsicas, apresenta ainda uma srie de sintomas e sinais: palpitao, respirao curta, tosse, dispnia e opresso no trax, transpirao espontnea. A lngua plida e o pulso fraco. Baseado nos dados acima defina qual o padro de desarmonia do paciente: a) Deficincia de Yang de Fei (Pulmo) b) Incoordenao de Xin (Corao) e Shen (Rim) c) Deficincia do Qi de Xin (Corao) e do Qi do Fei (Pulmo) d) Deficincia do Yang de Pi (Bao) e de Shen ( Rim)

18) - Paciente de 40 anos, sexo masculino, procurou ambulatrio de acupuntura por conta de quadro de diarria que o acompanha h muitos anos, sem que consiga soluo para o problema. Em sua peregrinao por especialistas j obteve vrios diagnsticos e inmeras propostas de tratamento. Seu diagnstico atual de Sndrome do Intestino Irritvel. Vem realizando o tratamento prescrito pelo mdico, mas sem obter o resultado esperado. Alm da diarria crnica, apresenta outros sintomas, tambm, bastante incomodativos: distenso abdominal intensa, dor abdominal, distrbios miccionais, sensao de membros frios, dor lombar, dor nos joelhos. Ao exame fsico, apresenta: dor a palpao da regio epigstrica e flanco direito, tez plida, discreto edema dos membros inferiores, lngua plida e edemaciada. Podemos dizer que um quadro de: a) Deficincia do Qi de Fei (Pulmo) e do Shen (Rim) b) Deficincia do Qi de Xin (Corao) e de Fei (Pulmo) c) Deficincia conjunta do Xin (Corao) e do Pi (Bao) d) Deficincia do Yang de Pi (Bao) e de Shen (Rim) 19) - Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, tabagista. Refere que h cerca de 3 meses evolui com episdios de tosse paroxstica. Procurou clnico que, aps resultado de uma srie de exames que nada revelaram (hemograma, radiografia de trax, tomografia de trax, pesquisa de BK no escarro, reao de mantoux), o encaminhou ao pneumologista. A tosse apresenta-se com pouca expectorao, e s vezes com raios de sangue. Refere ainda, sensao de garganta seca e febre vespertina. Ao exame fsico apresenta como dados positivos: alterao do murmrio vesicular no pice do HTD, TA= 140x100mm/Hg e Lngua vermelha com pouca umidade e revestimento. Qual o diagnstico sindrmico? a) Deficincia do Yin de Fei (Pulmo) b) Deficincia do Yin de Xin (Corao) e Fei (Pulmo) c) Fogo de Gan (Fgado) afetando Fei (Pulmo) d) Deficincia do Qi de Fei (Pulmo) e Qi de Shen (Rim) 20) - Paciente de 35 anos, sexo feminino, comerciria. Procurou servio de acupuntura queixandose de alteraes na menstruao, que, freqentemente apresenta-se escassa. Avaliao com ginecologista nada revelou de anormal. Informa que sempre teve predisposio para problemas de sade. Tanto assim, que h muitos anos, alm da disfuno menstrual, apresenta predisposio a vertigens, sensao de viso cansada, mos e ps trmulos e dormncia nos membros. Ao exame fsico, revela compleio plida, dor discreta a palpao do hipocndrio direito e lngua plida. A seu ver, qual o diagnstico sindrmico responsvel pelos sintomas dessa paciente? a) Deficincia do yang de Shen (Rim) e do Qi de Gan (Fgado) b) Deficincia do Qi de Pi (Bao) e Shen (Rim). c) Deficincia do Qi Gan (Fgado) e do Qi de Shen (Rim) d) Deficincia do Xue (Sangue) de Gan (Fgado)

21) - Paciente do sexo masculino, empresrio, 45 anos. Procura atendimento em acupuntura depois de peregrinar por um bom nmero de mdicos, entre eles, psiquiatras e psiclogos. Diz ter apresentado reaes colaterais aos antidepressivos e muito pouca melhora da sintomatologia. Relata que apresenta cronicamente alguns sintomas e no encontrou at o momento explicao para eles: desnimo e perda de vontade, insnia, anorexia e distenso abdominal. Por tratar-se de uma pessoa emocionalmente instvel, trabalhou com o psiclogo alguns sentimentos que poderiam de alguma forma, serem, os responsveis pelo referido quadro. Fazendo uma analogia com a Medicina Chinesa, qual ou quais as emoes poderiam estar influenciando no equilbrio emocional do paciente? a) Medo e ansiedade b) Preocupao e tristeza c) Raiva d) Alegria excessiva 22) - Paciente do sexo masculino, 47 anos, empresrio. Tem o diagnstico de hipertireoidismo e vem fazendo uso regular do antitiroidiano, metimazol, conforme prescrio mdica. No entanto, uma srie de sintomas e sinais no regridem. O endocrinologista lhe informou que os mesmos no se devem disfuno de sua tiride, que foi normalizada com o uso da medicao. Procurou clnico da famlia que, aps vrios exames, no conseguiu detectar nada de anormal. Mas os sintomas continuam presentes: episdios de insnia, zumbido, sensao de boca seca, transpirao noturna, dor nos hipocndrios, regio lombar e joelhos. Sob a tica da Medicina Chinesa, qual seria a sua proposta de tratamento nesse caso? a) Nutrir o Yin de Shen (Rim) e Fei (Pulmo) b) Sedar Gan (Fgado) e Xin (Corao) c) Nutrir o Qi de Xin (Corao) e o Qi do Pi (Bao) d) Nutrir o Yin de Gan (Fgado) e de Shen (Rim) 23) Dor surda na regio epigstrica, boca e garganta secas, fezes secas, nuseas, soluos, so sintomas da deficincia do Yin de Wei (Estmago). Pelos critrios diagnsticos da Medicina Chinesa, cada um desses sintomas e sinais tem uma explicao. Assinale aquela que voc considera correta: a) o yin de Wei (Estmago) deficiente no nutre adequadamente a boca, a garganta e o Da Chang( intestino Grosso), o que resulta em secura na boca e garganta, alm de fezes secas. b) a ao do calor por deficincia do Yin de Wei (Estmago) causa descendncia do Qi do Wei (Estmago), que se manifesta por nuseas e soluos. c) a sensao de boca e garganta secas causada pela disfuno do meridiano do Corao que se abre na lngua. d) a dor epigstrica causada pelo excesso de circulao do Qi de Wei (Estmago) resultante do calor

24) - Averso ao frio, palidez, sensao de membros frios, dor lombar e joelhos, diarria matinal, diarria lquida com alimentos no digeridos, edema de face e membros, distenso abdominal, lngua plida, edemaciada com saburra branca e viscosa. Esse quadro sugestivo de qual diagnstico sindrmico? a) Deficincia do yang de Shen (Rim) e Fei (Pulmo) b) Deficincia do yang de Pi (Bao) e Xin (Corao) c) Desarmonia entre Gan (Fgado) e Pi (Bao) d) Deficincia do Yang do Pi (Bao) e do Shen (Rim) 25) Dor em queimao no trax e nos hipocndrios, irritabilidade, vertigem, hiperemia conjuntival, inquietitude, sensao de calor, gosto amargo na boca, tosse paroxstica, lngua vermelha com revestimento amarelo e pulso em corda e rpido. De acordo com a diferenciao sindrmica pelos 8 princpios, como voc classificaria esta sndrome? a) Interior, excesso, calor, yang b) Interior, deficincia, calor, yang c) Exterior, excesso, calor, yang d) Exterior, deficincia, calor, yang 26) Os antigos mdicos tradicionais chineses utilizavam alm da anlise do relato do paciente, entre outros instrumentos de propedutica, a inspeo e palpao de determinados segmentos corporais. Baseado no tipo de interpretao que a Medicina Tradicional Chinesa utiliza nesses exames, assinale entre os itens a seguir, o que voc considera correto: a) Apresentar uma lngua vermelha clara, com um pouco de revestimento fino e branco considerado indcio de normalidade; b) Apresentar uma lngua vermelha intensa sem revestimento considerado indcio de Sndrome de Excesso de Calor (Calor cheio); c) Apresentar lngua descorada com revestimento branco considerado indcio de Sndrome de Frio, j, apresentar lngua vermelho clara com revestimento espesso considerado indcio de Sndrome de Estase de Xue (Sangue); d) Ao palpar-se a cavidade abdominal, a ocorrncia de incmodo presso considerada como um indcio de Sndrome de Excesso; e a presena de massas fixas considerada como um indcio de Estagnao do Qi.

27) Sobre o tipo de fibra que estimulada insero de agulhas de acupuntura, assinale a alternativa correta: a) h uma aceitao geral para o noo de que a acupuntura estimula as fibras A delta pelas terminaes nervosas na pele ou pelos ergorreceptores, de limiar elevado no msculo. b) as fibras C amielnicas que so as mais frequentemente encontradas em mamferos, e que respondem pela sensao de ferroada e de dor, tm sido apontadas como as principais implicadas no desencadeamento do mecanismo analgsico da acupuntura. c) Muitos especialistas consideram que, para que o estmulo da agulha seja eficaz, ela deve despertar a sensao da agulha. Estudos a respeitos sugerem, que a sensao de entorpecimento de deva as fibras A gama, a de distenso e o peso, as fibras C, e a irritabilidade, as fibras A delta. d) At o momento nenhum estudo estabeleceu qualquer parmetro que apontasse para uma fibra especialmente estimulada quando da insero de uma agulha de acupuntura. 28) Sobre os pontos de acupuntura, assinale a alternativa correta. a) Segundo Melzack, a localizao dos chamados pontos gatilho est frequentemente relacionada, aos pontos de acupuntura b) Repetidos experimentos tm caracterizado que os pontos de acupuntura correspondem com exatido aos pontos motores dos msculos c) As pesquisas das ltimas duas dcadas deixaram claro que os pontos de acupuntura correspondem a reas de alta resistncia eltrica da pele. d) Os pontos de acupuntura correspondem a regies da pele ricas em neurotransmissores inibitrios. 29) Em relao a inibio descendente da acupuntura, correto afirmar: a) Foram identificados os sistemas serotoninrgico e noradrenrgico. O primeiro mediado pela serotonina e se relaciona intimamente com o ncleo paragicantocelular e o segundo, com o ncleo magno da rafe b) Na via serotoninrgica, a sequncia descendente a seguinte: substncia gelatinosa, ncleo paragicantocelular, ncleo magno da rafe. c) O lcus cerleus da ponte esta implicado no mecanismo noradrenrgico da acupuntura d) O mecanismo conhecido com controle inibitrio nocivo difuso at o momento um dos mais bem documentados.

30) Sobre as substncias relacionadas com o efeito da acupuntura, assinale a alternativa verdadeira. a) Trabalhos em animais e humanos indicam que a eletroacupuntura de baixa freqncia desencadeia a liberao de dopamina na medula espinhal. b) Existem evidncias que a eletroacupuntura de alta freqncia desencadeia a liberao de histamina e glutamato no crebro c) Variados estudos concluram que a administrao de naloxona, que se liga especificamente aos receptores mu, inverte a analgesia de baixa freqncia da acupuntura d) A colecistocinina desempenha um papel fundamental no desencadeamento do efeito analgsico da acupuntura 31) Sobre a influncia da serotonina no mecanismo analgsico da acupuntura correto afirmar, que: a) esse neurotransmissor relaciona-se intimamente com o controle inibitrio nocivo difuso b) em animais, a diminuio da sua sntese produz uma inibio na analgesia mediada pela acupuntura c) ela s liberada quando o estmulo feito atravs de eletroacupuntura de alta freqncia d) para a efetividade de sua ao fundamental a existncia dos receptores AMPA e NMDA 32) Paciente do sexo masculino, 66 anos, evoluindo h 50 dias com dor na face, recorreu ao especialista em acupuntura na tentativa de minimizar a sua dor. Havia, anteriormente, procurado um neurologista que estabeleceu o diagnstico de neuralgia do trigmio e lhe prescreveu Carbamazepina- 200 mg-8 em 8- horas e Tylex 30 mg, a cada seis horas, s, que, o resultado at ento praticamente inexistente, o que o induziu a desistir do tratamento. Interrogado, informou, que a dor se localizava principalmente na regio da comissura labial do lado esquerdo. Baseado nos dados acima, quais pontos a distncia e locais, respectivamente, poderiam ser utilizados para aliviar a dor do paciente? a) E38, IG3, TA8, E1, E2, E7 b) IG4, TA5, F3, Jiachengjiang (extra 5), E6, E7 c) BP6, E36, E40, REN26, E2, E8 d) E44, PC6, P7, ID18, Jiachengjiang (extra 5), VB20 33) Paciente do sexo feminino, 58 anos, vtima de Acidente Vascular Cerebral h 1 ano, evolue com hemiplegia direita, mas evidente no membro superior, alm disso, apresenta disfasia, o que lhe tem trazido grande dificuldade sua comunicao. Vem realizando fisioterapia motora, acompanhamento com a fonoaudiloga e usando Baclofeno e Clonazepan. Como julga que sua melhora esta aqum de suas expectativas resolveu recorrer a acupuntura. Baseado nos sintomas e sinais apresentados, escolha abaixo, um conjunto de pontos adequado ao tratamento deste caso a) P/o membro superior- C7, PC7, P5, membro inferior- BP6, R3, BP9, fala- REN24 b) P/ o membro superior- PC6, IG6, C6, membro inferior- E36, E44, VB41, falac) P/ o membro superior- IG15, IG11, IG4, membro inferior- VB30, VB34, VB39, fala- C5, Ren22 d) P/ o membro superior- TA8, TA4, TA2, membro inferior- BP9, BP6, R33, fala- 7C, REN 24
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34) Paciente no segundo ms de gestao, recorre a tratamento por acupuntura por conta de freqentes episdios de vmitos que no cedem com o tratamento medicamentoso. Qual seria a seu ver, o melhor conjunto de pontos para o caso? a) PC6, BP4, Ren12, REN13, E36 b) REN6, BP6, F3, IG4, BP9 c) PC6, IG4, E37, BP10, E21 d) IG4, F2, E38, E25, E45 35) - Jovem de 18 anos resolveu procurar o tratamento por acupuntura no sentido de tentar resolver quadro de congesto nasal que o atormenta desde a infncia. Tem o diagnstico de rinite alrgica. J fez vrios tratamentos, mas nada resolveu. Aps uma srie de aplicaes obteve um excelente resultado. Qual teriam sido os pontos usados pelo especialista? a) P6, DU23, IG4, ID18, YINTANG b) IG4, IG20, YINTANG, BITONG c) P7, BITONG, IG11, E8, E2 d) P6, P7, YINTANG, DU20, VB21 36) Para o tratamento da sndrome do tnel do carpo, quais seriam os pontos mais indicados? a) IG4, P7, PC6 b) IG4, PC6, TA4 c) PC7, PC6, TA5 d) BAXIE, PC5, ID3 37) Quais pontos voc indicaria para o tratamento da dor da Sndrome de Quervain? a) IG5, P7, IG4, pontos dolorosos locais b) IG4, IG6, ID3, TA5 c) IG3, Pontos dolorosos locais, P6 d) TA3, TA4, IG4, PC6 38) - Paciente do sexo masculino, 25 anos, apresenta dor no joelho esquerdo h vinte dias. No se evidenciam sinais de leso ligamentar ou meniscal. Distalmente palpao notam-se diversos pontos sensveis na face lateral da coxa, como tambm proximalmente na face lateral da perna, regies imediatamente acima e abaixo da rea da dor referida (face lateral do joelho). Escolha a prescrio que contenha um ponto distal e dois pontos locais topograficamente relacionados rea sensvel palpao. a) B60 + B57 + B39 b) E40 + E36 + E32 c) BP6 + BP9 +BP10 d) VB39 + VB34 + VB32
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39) - Qual a melhor seleo de pontos para o tratamento de urticria em um paciente que apresenta erupes cutneas vermelhas com prurido severo, pulso superficial e rpido? a) Du14, F2, Ta5, VB34, IG4 b) DU14, TA4, P7, R10, BP9 c) IG11, IG4, B40, BP10, BP6

d) IG11, IG12, TA5, VB20, DU20 40) J.C. N., 60 anos Queixa e durao: Dor no cotovelo direito h trs meses. HDA - H trs meses apareceu de forma insidiosa um dolorimento na face medial do cotovelo direito, na projeo do epicndilo. A dor se agrava noite durante o sono, quando usa o microcomputador em demasia, ou quando est emocionalmente tenso, porm no se exacerba com flexo do punho, nem flexoextenso e prono-supinao do cotovelo. Os reflexos tendneos no membro superior esto normais, porm existe uma discreta diminuio da sensibilidade na regio da dor. A USG do cotovelo no mostra alteraes significativas. Escolha nessa ordem, um ponto distal e um regional, tendo como referncia a mais provvel origem da dor: a) C3 + B11 b) ID3 + C3 c) TA10 + VB20 d) TA3 + TA10 41) Paciente com quadro inflamatrio articular comprometendo vrias articulaes, fez tratamento com o reumatologista, obtendo remisso da doena, restando, apenas, em joelho direito uma sinovite com dor em queimao, rubor e edema. Qual seria a causa provvel desses sintomas? a) Excesso de frio e circulao lenta de Qi e Xue (Sangue) gerando uma Sndrome Bi dolorosa b) Invaso de vento patognico gerando quadro de Sndrome Bi migratria

c) Umidade patognica causando lentido da circulao de Qi e Xue (Sangue) d) Sndrome Bi-calor

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42) - Paciente de 50 anos, sexo feminino, enfermeira. Relata que h cerca de 1 ano evolui com episdios repetidos de dor lombar. Informa que a dor de mdia intensidade, associada a sensao de peso e frio na regio lombar, que alivia com o uso de calor local. Relata, ainda, uma constante sensao de adormecimento e limitao dos movimentos. Ao exame fsico: pontos dolorosos difusamente na regio lombar, lngua plida com revestimento branco e pegajoso. Exame radiolgico da regio lombar revelou quadro de osteoartrose. Com bases nos dados colhidos correto dizer que: a) trata-se de quadro doloroso por conta da deficincia do Yang de Shen e os melhores pontos para o tratamento so: B23, B40, Du26, ID6 Deve-se recorrer ao uso de moxa. b) trata-se de quadro doloroso por conta da deficincia do Yin de Shen e os melhores pontos para o tratamento so: B23, B32, R3, B40. c) trata-se de quadro doloroso por conta da estase de Xue (sangue) por provvel trauma e os melhores pontos para tratamento so: B23, B40, pontos dolorosos locais. d) trata-se de quadro doloroso por conta da invaso de Frio - Umidade Patognicos e os melhores pontos para tratamento so: B23, B40, Du3, pontos dolorosos locais. Deve-se recorrer ao uso de moxa 43) - Paciente do sexo feminino, cabeleireira. Procura o servio de acupuntura com queixa de dor aguda na regio da coluna lombar h dez dias. Diz que a dor de forte intensidade, comprometendo sobremaneira a sua movimentao. Relata episdio anterior h cerca de 2 anos. Informa que a dor no apresenta irradiao para os membros, mas piora com a movimentao e determinadas posies. Vem fazendo uso de Piroxicam sem melhora. Ao exame fsico: pontos dolorosos na regio do msculo quadrado lombar; Lasegue negativo. Para minimizar a dor aguda do paciente, qual seria a sua conduta? a) Faria aplicaes nos pontos B60, ID6 e B23, usando estimulao moderada. b) Faria aplicaes nos pontos distncia B61 e IG4 e nos pontos locais B25 e B23 usando estimulao leve. c) Daria preferncia aos pontos DU26, B40 e R2, fazendo estimulao forte no primeiro d) Desativaria os pontos dolorosos locais e associaria aos pontos a distncia, B62 e R3 44) - Um campo propcio para a aplicao da acupuntura, hoje, o da fertilizao. Se voc fosse convidado por um ginecologista realizar tratamento na tentativa de aumentar a chance de gravidez em uma mulher de 38 anos, quais meridianos e Zang Fu, voc priorizaria? a) b) c) d) Gan (Fgado), Wei (Estmago), Vaso Diretor (Ren Mai) e Vaso Penetrador (Chong Mai) Gan (Fgado), Shen (Rim), Vaso Diretor (Ren Mai) e Vaso Penetrador (Chong Mai) Gan (Fgado),Shen (Rim), Vaso Diretor (Ren Mai) e Vaso Cintura (Dai Mai) Gan (Fgado), Pi (Bao), Vaso Diretor (Ren Mai) e Vaso Cintura (Dai Mai)

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45) - Segundo a Medicina Chinesa a cefalia pode surgir em decorrncia de variadas causas. A esse respeito correto afirmar que: a) no tratamento da cefalia acompanhada de tontura, sonolncia, sensao de plenitude e opresso no trax, os melhores pontos para o tratamento so: E36, E40, BP9, Ren12, Du20 b) nas cefalias acompanhadas de palidez, tontura, fadiga, lngua plida com saburra fina, os pontos mais indicados so: F3, F2, BP6, Ren 4, Ren 8. c) para o tratamento da cefalia,acompanhada de tontura, inquietude, irritabilidade, insnia, gosto amargo na boca, lngua vermelha, os melhores pontos so: F3, R3, Ren 4, B23, Du 20 d) na cefalia com sensao de vazio na cabea, fadiga, tontura, irritabilidade, fraqueza na regio lombar, lngua vermelha e com pouca saburra, os melhores pontos so: pontos dolorosos locais, BP 6, IG4, ID3 46) - Sobre o tratamento da neuralgia do trigmeo com acupuntura, assinale a alternativa correta: a) os pontos IG3, E40, F8, TA5 so os mais indicados como pontos distncia. b) para a dor que acomete o ramo oftlmico, os pontos mais indicados so: VB14, Tai yang, B2, SJ5

c) Para a dor do ramo mandibular, os pontos mais indicados so: VB14, B2, SJ5 d) Para a dor no ramo maxilar os pontos mais indicados so: E4, E6, Ren 24, E44 47) Uma parcela expressiva da populao sofre de dor na regio epigstrica. As causas so variadas, indo desde um simples desregramento alimentar a fatores infecciosos. A Medicina Chinesa, em sua linguagem prpria estabeleceu critrios em relao ao diagnstico e tratamento dessa disfuno. A esse respeito, assinale a alternativa que lhe parece acertada: a) os principais pontos usados para o tratamento so: B40, B23, C7, BP6 b) para a dor causada por excesso de alimentos, os pontos mais indicados so: Ren 12, E36, PC6, BP4, E44 c) para pacientes que cursam com dor epigstrica com irradiao para a regio do hipocndrio os pontos a serem usados, so: E37, C6, ID3, F8 d) no tratamento desse tipo de dor a acupuntura no esta indicada 48) - A acupuntura tem se revelado uma tcnica eficaz no tratamento dos quadros de paralisia facial, inclusive, naqueles que no apresentam a resposta esperada aos tratamentos convencionais. A esse respeito, assinale a alternativa correta. a) A insero do ponto E2 deve ser feita de modo perpendicular ou transversal em direo cranial b) Em casos de desvio da rima bucal os pontos indicados so: E1, Ren 23 e F3 c) Poderamos dizer que de uma forma genrica os pontos mais importantes para o tratamento dessa disfuno, so: VB20, VB14, E4, E2, IG4 d) Pela origem interna da patologia deve-se dar preferncia ao uso de pontos a distncia do stio afetado.

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49) - A disfuno ertil afeta em todo mundo, uma expressiva parcela da populao masculina. Nem sempre, so encontradas causas orgnicas que a justifiquem. Nesses casos, a acupuntura aparece como uma terapia bastante interessante. Sobre o tratamento dessa disfuno, marque a alternativa correta. a) A eletroacupuntura um mtodo de tratamento que deve ser evitado. b) Os pontos, F5, BP6, Ren 4, C7, Du4, tem boa indicao no tratamento dessa disfuno c) O F2 por ser o ponto de conexo com o meridiano do Fgado e levar o Qi a toda genitlia externa masculina, um dos mais importantes para o tratamento d) A diminuio do Yin de Shen (Rim) a principal causa do problema 50) - Paciente do sexo masculino, comercirio, 32 anos, queixa-se de tosse intermitente h cerca de 1 ano. Fez ampla investigao buscando possveis alteraes orgnicas, mas os examestomografia de trax, tomografia dos seios da face, endoscopia digestiva alta, exames bioqumicos e hematolgicos, no foram suficientes para elucidar a causa do problema. Pneumologista, pensando em possvel problema infeccioso, prescreveu Azitromicina -500mg, durante 5 dias, o que no resultou em melhora do quadro. Ficou com diagnsticos de disfuno alrgica ou emocional. Procurou, ento, mdico especialista em acupuntura, que, durante o interrogatrio colheu os seguintes dados: tosse intermitente, dor no trax e hipocndrios secundria tosse, sensao de gosto amargo na boca, expectorao escassa e pegajosa. Ao exame fsico, no foram detectadas anormalidades a ausculta pulmonar ou cardaca. A lngua apresentava-se com saburra amarela e o pulso rpido e em corda. Com base nesses dados clnicos, assinale a opo que lhe parece correta: a) A proposta bsica do tratamento seria eliminar a mucosidade usando os pontos B20, BP3, E40 b) Fogo de Gan ( Fgado) comprometendo Fei (Pulmo), a causa do problema, e, o uso combinado dos pontos B13, P7, IG4, B18 e F3, a conduta ideal c) P7, SJ5, B13, B12, em tonificao, se configuram na melhor forma de tratamento. d) Pela possvel relao da tosse com fatores emocionais, os pontos C7, PC6, Ren 17 e Yin Tang, so os mais importantes 51)- Frequentemente, quadros de dor abdominal se transformam em verdadeiros quebra cabea para o clnico, tamanha a diversidade de possveis causas. A acupuntura, em determinadas circunstncias, se apresenta como uma das melhores opes teraputicas. A esse respeito, anote abaixo a opo que lhe parecer correta: a) dor em distenso na regio abdominal e epigstrica, anorexia, eructao ftida, regurgitao cida e vmitos, corresponde ao quadro de deficincia do Yin de Wei( Estmago) b) dor intermitente aliviada pela presso ou calor e agravada com frio e fome, so sintomas prprios de Acmulo de Frio Patognico Estagnado c) na dor causada por deficincia do Yang de Pi ( Bao), os principais pontos usados para o tratamento so: Ren12, E36, B20, Ren6 d) E44, F8, E37, B15, BP6, so os pontos gerais mais importantes para o tratamento desse tipo de dor

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52) - Paciente de 35 aos, procurou mdico especialista em acupuntura com desejo de engravidar. Casada h um ano, sem uso de mtodos contraceptivos, havia obtido o diagnstico de esterilidade sem causa aparente. Apresentava oligomenorria (menstruaes atrasadas), acompanhada de lassido, dores nas costas, sensao de pernas fracas, tontura e zumbido. Ao exame, a lngua, apresentava-se com revestimento branco Seus exames hormonais como: T4 livre, FSH e estradiol, se encontravam em nveis normais. A USG transvaginal, mostrava, reserva folicular ovariana. O exame de esperma do parceiro era normal. Qual o diagnstico sindrmico, para este caso? a) Deficincia de Xue (Sangue) b) Reteno de frio no tero c) Deficincia de Shen ( Rim) d) Estagnao de Mucosidade e Xue ( Sangue) 53) Levando-se em considerao o quadro clnico acima citado. Qual seriam os pontos mais indicados para a harmonizao sindrmica? Assinale a alternativa correta? a) B23, R13, R2 b) B18, VB34, P5 c) Ren12, TA3, IG1 d) Du3, C7,TA14 54) A dismenorria primria, quando grave, tem um impacto importante nas atividades dirias de 10% das mulheres acometidas. Muitas delas procuram tratamento atravs da acupuntura, principalmente quando existe contra indicao ao uso da medicao convencional ou insucesso desta teraputica. No tratamento por acupuntura, quais seriam os pontos principais a serem usados? a) Ren 12, E36 b) Ren4, E9 c) Ren1, BP21 d) Ren4, BP6

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55) Paciente de 14 anos apresenta, menstruaes abundantes e prolongadas h dois meses. O sangue vermelho vivo com cogulos grandes, acompanhada de dor abdominal que piora com a palpao e melhora com eliminao dos cogulos. Nega, incio de vida sexual. Menarca h trs meses Ao exame fsico: Lngua prpura com manchas purpreas, mucosas normocoradas, distribuio pilosa compatvel com a idade e sexo. Mamas e abdmen, normais. Genitlia sem anormalidades, hmen ntegro, secreo vaginal branca. USG plvica, tero e ovrios com tamanho e texturas normais. Hemograma normal, Beta HCG, negativo Qual seria o diagnstico provvel pela medicina ocidental e o diagnstico Sindrmico pela MTC para este caso? a) Ameaa de abortamento, caracterizando uma sndrome de excesso por calor no sangue b) Sangramento uterino disfuncional, caracterizando uma sndrome de deficincia de Qi. c) Sndrome dos ovrios policsticos, caracterizando uma sndrome de excesso por calor no sangue d) Sangramento uterino disfuncional, caracterizando uma sndrome de excesso por estase de sangue 56) Nas sndromes dolorosas miofasciais, o espasmo muscular dos grupos cervicais, pode gerar um quadro agudo, conhecido por torcicolo; tendo as seguintes causas, segundo a MTC: a) invaso de calor- umidade nos meridianos locais e seus colaterais b) invaso de vento-frio nos meridianos locais e seus colaterais, e, m posio da cabea ao dormir c) invaso de vento-frio nos meridianos extraordinrios d) m posio da cabea ao dormir e calor de Xin (Corao) que invade os meridianos locais e seus colaterais 57) Nas ltimas dcadas, a insnia se transformou em um verdadeiro problema de sade pblica. Um grande nmero de pessoas s consegue conciliar o sono com o uso de medicamentos, entre eles, os benzodiazepnicos, que, reconhecidamente geram dependncia. Segundo a abordagem pela Medicina Chinesa, um dos diagnsticos sindrmicos responsveis pelo problema a desarmonia entre Xin (Corao) e Shen (Rim). A esse respeito, assinale a alternativa que julgar correta. a) A origem dessa sndrome a diminuio do Yin de Xin (Corao) b) A origem dessa sndrome esta na diminuio conjunta do Yin do Xin (Corao) e do Shen (Rim) c) Nesta disfuno o ponto R3 utilizado para nutrir o Yang do Shen (Rim) d) B15 e B23 tm a funo de restabelecer a coordenao entre o Xin (Corao) e o Shen (Rim)

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58) Paciente de 55 anos, casado, sexo masculino, relata, que h cerca de trs anos evolui com episdios repetidos de dor na regio lombar com irradiao para face lateral da coxa direita. Depois de peregrinar por vrios mdicos, recorreu a um neurologista que indicado por familiares, que, aps examin-lo, solicitou uma nova ressonncia magntica, que revelou: protuso discal em L5-S1 pstero-lateral direita. O exame fsico revelou discreta diminuio do reflexo patelar a esquerda; Lasegue negativo. Pelo quadro apresentado, qual deveria ser a conduta caso esse paciente recorresse ao especialista em acupuntura? a) Deveria ser encaminhada ao neurocirurgio para imediata interveno cirrgica b) Deveria ser tratado atravs da acupuntura usando os pontos Yaotongxue, R2 e ID6, em sedao c) Deveria usar acupuntura em tonificao em associao a antiinflamatrio no hormonal durante pelo menos 60 dias. d) Deveria fazer acupuntura usando os seguintes pontos: B40, B60, B23 e Yaoyan (M-BW-24) 59) Paciente do sexo feminino, 45 anos, auxiliar de enfermagem, recorre ao ambulatrio pblico de acupuntura em decorrncia de forte dor na regio lombar h 20 dias, com irradiao para ndega, face posterior da coxa e perna direita atingindo at o p. Diz que o quadro vem se agravando com o passar dos dias. Relata tambm, dormncia e dificuldade movimentao do p direito. H 5 dias, vem notando dificuldade mico. Ao exame fsico, apresenta: Lasegue positivo a direita, diminuio do reflexo Aquileu a direita. Ressonncia revelou hrnia discal extrusa L5-S1. Com bases nos dados clnicos apresentados, qual seria a sua proposta de tratamento? a) Usaria acupuntura analgsica, fazendo duas a trs aplicaes por semana b) Associaria acupuntura, antiinflamatrio no hormonal, repouso e fisioterapia c) Faria o imediato encaminhamento ao neurocirurgio d) Associaria acupuntura, corticide parenteral, repouso e Tramadol 60) Asmtico de longa data, procura tratamento por acupuntura na tentativa de diminuir a quantidade de medicamentos que vem fazendo uso. Atualmente seu quadro se caracteriza por episdios de respirao rpida e estertorosa, sensao de sufocao, secreo amarelada. Ao exame fsico: roncos e sibilos em ambos os HT, lngua com saburra amarela e grossa. Diante deste caso podemos afirmar: a) tratase de uma asma por invaso de vento-frio, comprometendo a funo de Fei (Pulmo) em promover a descida do Qi. b) uma asma pela deficincia de Pi (Bao), comprometendo sua funo de transporte e transformao, resultando formao de Fleuma e dificultando a funo de Fei (Pulmo) em promover a descida do Qi. c) uma asma pela deficincia de Shen (Rim), onde ele falha em receber o Qi comprometendo a funo de descida do Qi pelo Fei (Pulmo). d) uma asma causada por Fleuma-Calor comprometendo a funo de descida do Qi pelo Fei (Pulmo).

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61) - Paciente com queixa de tontura constante, zumbido,viso embaada e cefalia, procura tratamento com acupuntura devido no ter obtido xito com outros tratamentos at ento realizados. Alm, de, apresentar efeitos adversos a drogas como cinarizina e flunarizina Qual seria o diagnstico sindrmico para o caso descrito? Escolha uma alternativa correta. a) Mucosidade e umidade no aquecedor mdio. b) Invaso de vento-frio na cabea. c) Depleo do Yin de Gan (Fgado) e Xin (Corao) d) Depleo do Yin de Shen (Rim) com ascenso do yang de Gan (Fgado) 62- Algumas cefalias aparecem apenas no perodo menstrual, muitas delas pioram ou surgem no fim da menstruao e vm acompanhadas de tontura, compleio plida, lassido, palpitao e fadiga. Estas so de difcil tratamento com os medicamentos usualmente indicados para sua profilaxia, desta forma, estas pacientes, costumam procurar auxlio na acupuntura. Qual seriam os pontos indicados neste caso? Escolha uma alternativa correta. a) E36, BP9, BP6, Ren12, B20, BP10, Du23 b) E18, VB37, BP6, B40, B22, BP1, Du14 c) IG11,F2, Pc7, Ren17, B27, Ren2, C1 d) B57, BP6, VB30, E35, B12, C2, ID12

63- Em relao ao caso anterior, qual seria o diagnstico sindrmico mais provvel? Escolha a alternativa correta. a) Deficincia de Shen (Rim) b) Ascenso do Yang de Gan (Fgado) c) Estase de Xue (Sangue) d) Deficincia de Xue (Sangue)

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64- Em um tratamento institudo para o tratamento de insnia, na qual o paciente apresenta dificuldade de iniciar o sono, despertares freqentes e excesso de sonhos. Os pontos usados foram: B20, B15, C7, BP6. Qual seria o princpio bsico desse tratamento? Escolha a resposta correta. a) Acalmar a hiperatividade de Gan (Fgado) b) Remover a mucosidade, para restaurar a funo normal de Wei (Estmago) c) Fortalecer o Qi e nutrir Xue (sangue) d) Nutrir o yin para reduzir o fogo patognico 65) Em uma epicondilite lateral, qual so os pontos mais indicados para o tratamento? Escolha uma alternativa correta.

a) ID3, IG15, IG11 b) PC6, P7, IG4 e pontos dolorosos c) VB41, TA5, B25 d) Pontos dolorosos da regio, IG4 e IG10 66) A cervicalgia tem como uma das principais causas, o comprometimento miofascial, freqentemente decorrente de m postura. Qual seriam os pontos principais para tratamento desta afeco, em um paciente com o diagnstico sindrmico de hiperatividade do Yang de Gan (Fgado) Escolha uma alternativa correta. a) ID3, Du14, Du9, B10, F3 e IG11 b) VB2, Du20, E36, E40, F8 c) P7, ID7, B12, R3, F11 d) IG4, BP10, E7, Ren4, TA5

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67) A lombociatalgia uma disfuno de grande prevalncia nos dias atuais. A Acupuntura, apresenta-se como uma boa opo teraputica. A esse respeito, assinale a alternativa que lhe parecer correta. a) Por conta de uma possvel leso nervosa responsvel pela patologia, as agulhas de acupuntura devem ser manipuladas de forma leve, evitando-se, assim, maiores danos b) B23, B30, VB30, B40 e VB34, podem ser considerados alguns dos principais pontos usados no tratamento desse quadro doloroso. c) Os pontos mais indicados para o tratamento so: ID3, B62, B25, B22, B13 d) A eletroacupuntura uma excelente opo de tratamento, mas, deve ser selecionada apenas para os casos onde comprovadamente no houver comprometimento de razes nervosas. 68) As sinusites crnicas nem sempre so patologias de fcil soluo, mas, existem evidncias, de que a acupuntura seja um mtodo de auxlio interessante no tratamento dessa disfuno crnica. Avalie as opes abaixo, e assinale a alternativa correta. a) Os pontos IG 20 e B2 podem ser usados para ajudar na desobstruo nasal. b) Os pontos IG20 tem indicaes precisas no combate ao processo infeccioso. c) O ponto VB 20 muito importante na drenagem do Vento Frio dos seios da face d) O ponto P7 tem indicao apenas quando o processo nasal vem associado a uma disfuno pulmonar 69) - Paciente com 35 anos, sexo masculino, queixa-se de dor no ombro direito h 8 meses. Relata irradiao para a face externa do brao. A Ressonncia Magntica mostra imagem compatvel com tendinite do supraespinhoso. Vem fazendo uso de medicao antiinflamatria no hormonal e fisioterapia, com pouca melhora. Qual seria a proposta melhor de tratamento com acupuntura para este caso? Escolha uma alternativa correta. a) M-EU-48 (Jianneiling), P5 ,P9 b) Pontos distais IG11 e IG4, pontos locais IG15 e IG16 c) Pontos distais IG11 e IG4, pontos locais VB20 e Du20 d) Pontos distais P9 ePC6 , no fazer de pontos locais, pois no tem indicao neste caso

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70) Ainda, levando em considerao o caso acima, qual seria tcnica mais indicada no processo de aplicao das agulhas? Escolha a alternativa certa a) Estmulo forte a moderado nos pontos distais, no sendo aconselhvel aplicao de pontos locais b) No se deve manipular a agulha nestes casos c) O ponto local poder ser inserido e direcionado de acordo com a rea comprometida pelo processo doloroso, e os pontos distais sero manipulados com estmulo forte a moderado. d) Nesses casos, a nica tcnica de eficcia comprovada o uso de moxa nos pontos dolorosos locais

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