VAGINITIS

Las reacciones inflamatorias que se observan en el extendido pueden ser desencadenadas por infecciones causadas por bacterias, virus, protozoos u hongos as como por alteraciones mecnicas, qumicas, trmicas o por radiaciones. Por lo general estas reacciones presentan una evolucin temporal que comprende un estadio agudo, un estadio crnico y un estadio regenrativo. A. CITOLOGA DE LA FASE AGUDA Exudado leucocitario El nmero de granulocitos no se correlaciona con la severidad de la inflamacin porque los leucocitos pueden estar tambin presentes en procesos no inflamatorios, como por ejemplo la fase de menstruacin. La concentracin de los leucocitos sobre las clulas epiteliales se produce por un mecanismo de quimiotaxis (quimiotactismo), y por esa razn se denomina leucotaxis. Exfoliacin celular En casos de inflamacin leve, particularmente en infecciones micticas, solo reaccionan las clulas superficiales e intermedias. Por el contrario, en casos de inflamacin severa, a causa de un intenso estmulo proliferativo se produce descamacin de clulas basales y parabasales que generalmente muestran modificaciones reactivas (agrandamiento nuclear, binucleacin o multinucleacin, etctera). - Fondo del preparado sucio Se observa una cantidad aumentada de moco, detritos, eritrocitos. - Reacciones inflamatorias en el ncleo celular Los ncleos del epitelio plano pueden estar activados o degenerados. -- Activacin: hinchazn, hipercromasia, formacin de nuclolo. -- Degeneracin: en este caso se produce lisis, rexis o picnosis. - Reacciones inflamatorias en el citoplasma El citoplasma reacciona y pude teirse de forma diferente, simultneamente de rojo y de azul, lo que se denomina "anfofilia". Con frecuencia se observan seudoeosinofilia, queratinizacin, halos perinucleares, vacuolizacin, destruccin

citoplasmtica en forma de terrn, con las denominadas "clulas con lunares", y lmites celulares confusos (heterlisis). B. CITOLOGA DE LA FASE CRNICA Presencia de histiocitos Aparacen con citoplasmas espumosos y ncleo excntrico de forma similar a un rin o a una alubia. Los histiocitos pueden formar clulas gigantes multinucleadas. Adems es posible que tengan diferentes tamaos y fagociten otras clulas, restos celulares o detritos, en cuyo caso se los denomina macrfagos. - Clulas plasmticas - Linfocitos - Fibrocitos, fibroblastos y clulas musculares lisas Estas se observan raramente y en general aparecen como consecuencia de un traumatismo inflamatorio del estroma conjuntivo o tambin en el caso de un mioma localizado en la submucosa. C. CITOLOGA DE LA FASE REGENERATIVA y Hiperplasia de las clulas basales

Muy frecuentemente o casi siempre aparecen clulas basales en el extendido citolgico durante la fase de curacin de una inflamacin. Estas clulas son claramente ms pequeas que las clulas parabasales y tienen un ncleo celular redondo, vital o degenerado, a menudo hipercromtico, con un citoplasma de lmites bien definidos y que toma una tincin cianfila oscura. y Reaccin superficial

Cuando en el marco de una maduracin excesiva o "acelerada" se produce una cornificacin superficial aparecen clulas paraqueratsicas, hasta se pueden formar perlas crneas. y Epitelio de regeneracin

La reparacin rpida del epitelio da lugar a agrupaciones celulares sincitiales.