GOBIERNO AUTNOMO DESCENTRALIZADO MUNICIPAL DEL CANTN MANTA

FORMULARIO SOLICITUD DE ANTICIPO

No. Sr. Ing. Jaime Estrada Bonilla,Alcalde de Manta Yo _________________________________ ________________ con CI No.______________________________ solicito a usted, se digne autorizarme un anticipo de remuneracin por un monto de US $ __________________ ________________________________________________________________________ ser pagado de mi remuneracina a travs de roles en________________ cuotas mensuales. En caso de separacin de la Institucin, autorizo que la totalidad del anticipo se descuente de mi liquidacin de haberes. Lugar y fecha:

______________________________
Firma del Servidor/a CERTIFICACIN Relacin Laboral: Fecha de Ingreso: Remuneracin Mensual: $ Nmero de Cuotas: Anticipos Vigentes: OBSERVACIN: SI: NO: Ingreso Mensual Neto:$ Remuneracin Lquida 15%:$ Cuotas Mensuales de US$:$ Descuento RMU Dic. 70%:$ Recomendacin: SI: NO:

________________________________ CERTIFICADO POR DIRECTOR DE RECURSOS HUMANOS APROBACIN:

ALCALDE G.A.D MUNICIPAL CANTN MANTA Original.- Financiero Copia 1.- Recursos Humanos

RESPONSABLE DE CUMPLIMIENTO DIRECTORA FINANCIERA