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10.) Glándulas Anexas al Aparato Digestivo. Salivares, Hígado y Vías Biliares, Páncreas - Prof. Carlos Verdú

10.) Glándulas Anexas al Aparato Digestivo. Salivares, Hígado y Vías Biliares, Páncreas - Prof. Carlos Verdú

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HÍGADO Y PÁNCREAS
HÍGADO
Glándula anexa al sistema digestivo, que vierte su secreción (bilis) en el duodeno.Ubicación: hipocondrio derecho y epigastrio, entre el diafragma y el duodeno.Es el órgano más voluminoso del organismoCONFIGURACIÓN EXTERNA:CARA DIAFRAGMÁTICA:Convexa y dividida por el ligamento falciformeen una superficie derecha y una superficieizquierda.La porción anterior está en relación con elepigastrio y el diafragma.La porción superior está en relación con elcorazón a través del diafragma y la porciónposterior o desnuda, entre las dos hojas delligamento coronario.CARA VISCERAL:Orientada hacia abajo.Presenta fosas y hendiduras dispuestas enforma de H que delimitan los lóbulos:1.- Fosa sagital derecha: con una porciónanterior (fosa para la vesícula biliar) y unaposterior (fosa para la vena cava inferior).2.- Fosa sagital izquierda: con una porciónanterior (fosa para el ligamento redondo) yuna porción posterior (fosa para el conductovenoso.3.- Surco transverso o porta hepatis (hiliohepático).Las cisuras dividen la cara diafragmática en4 lobulos:1.- Lobulo derecho, a la derecha de la fosasagital derecha.2.- Lobulo izquierdo, a la izquierda de la fosasagital izquierda.3.- Lobulo cuadrado: entre la fosa vesicular yel ligamento redondo, por delante del portahepatis.4.- Lobulo caudado:Entre el conducto venoso y el surco de lavena cava inferior, por detrás del portahepatis.Unido al lobulo derecho por el
 
proceso caudado, entre la vena porta y lavena cava inferior.BORDES: ANTERIOR:Se relaciona con el borde costal, epigastrio y6º ó 7º cartílago costal izquierdo.Tiene una incisura para el fondo de lavesícula biliar y otra para el ligamentoredondo.POSTERIOR:Se relaciona con el diafragma, vena cavainferior, aorta y esófago.Es seguido en su trayecto por la hoja inferior del ligamento coronario.MEDIOS DE FIJACIÓN DEL HÍGADO:LIGAMENTOS.LIGAMENTO FALCIFORME:Conecta la cara diafragmática del hígado aldiafragma y a la pared abdominal anterior.Sus hojas contienen al ligamento redondo.Divide la celda subfrénica derecha enhepatofrénica derecha e izquierda.LIGAMENTO CORONARIO:Une la porción posterior de la caradiafragmática del hígado al diafragma.Entre sus dos hojas (superior e inferior)se encuentran la vena cava inferior y susurco y la fosa del conducto venoso. Ambas hojas convergen a la derecha yforman ligamento triangular derecho ydivergen a la izquierda.El ligamento triangular izquierdo seforma de la unión de la hoja inferior delligamento coronario con la hoja izquierdadel ligamento falciforme.
 
 
RELACIONES DEL HÍGADODIAFRAGMÁTICAS O ANTEROPOSTERIORES:Por delante: receso pleural anterior derecho, pared abdominal, proceso xifoideo,borde costal izquierdo.Por arriba: cavidad pleural (derecha e izquierda), pericardio y corazón.Por detrás: vena cava inferior, aorta y columna vertebral.VISCERALES:1.- Lóbulo derecho: flexura cólicaderecha, parte inicial del colontransverso y duodeno, riñón ycápsula suprarrenal derecha.2.- Lóbulo cuadrado: pedículohepático, 1º porción del duodeno,colon transverso.3.- Lóbulo izquierdo: cara anterior del estómago.4.- Lóbulo caudado: forma el techodel vestíbulo de la transcavidad delos epiplones.IRRIGACIÓN DEL HÍGADOLa sangre le llega por dos vías: arteriahepática y vena porta y sale del hígado através de las venas hepáticas, afluentes de lavena cava inferior.Es también una glándula de secrecióninterna, con múltiples funcioneLa Arteria hepática propia, rama de lahepática común (tronco celíaco).Se divide en hepática derecha e izquierdapara los correspondientes lóbulos.La hepática derecha da origen a la arteriacísticaLa Vena porta:Conduce la sangre venosa del aparatodigestivo a los sinusoides hepáticos.En el hilio se divide en dos ramas: derecha eizquierda.

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