INTRODUCCIN A LA SEMIOLOGA Semiologa: Es el arte, la ciencia del Dios, ya que observando directa o indirectamente a un animal o a una poblacin de ellos

y en algunos casos usando exmenes colaterales permite el desarrollo de la clnica, mediante la interpretacin del significado de los signos. Su intencin es la de orientar al tcnico en el Examen Objetivo General hacia que aparato o sistema debe dirigir sus esfuerzos en el Examen Objetivo Particular. El objetivo de la clnica semiolgica es obtener los signos, agruparlos, jerarquizarlos y evaluarlos para llegar a un diagnstico completo (etiolgico, fisiolgico y anatmico). Signos: Son repercusiones orgnicas generales o particulares y observables de una patologa. Signos Patognomonicos: Son signos cuya sola presencia determina absolutamente la presencia de la enfermedad. Sntoma: Es la percepcin que tiene un individuo de una funcin orgnica alterada por una patologa, como los animales no hablan no presentan sntomas, solo signos. Cuadro Clnico: es la agrupacin y anlisis de los signos clnicos que presenta el animal. Sndrome: Es un conjunto de sntomas y signos de curso y evolucin conocida, pero de etiologa desconocida. Enfermedad: Es un conjunto de sntomas y signos de curso, evolucin y etiologa conocida. FICHA CLNICA Es el registro escrito, ordenado y completo de todos los datos relativos al paciente que pueden ser pertinentes en relacin a su estado de salud o enfermedad, conformando de esta forma la ficha clnica. No solo se deben registrar los datos que surjan del interrogatorio y del examen fsico, sino tambin los resultados de las exploraciones complementarias, los diagnsticos realizados, el pronstico, el tratamiento instituido y la evolucin. Datos que recava la ficha clnica: Resea: Es el conjunto de datos que son obtenidos del propietario del animal, que nos sirven para identificarlo. Hay tres tipos: *Individual (especie, raza, capa y seales, edad, peso o tamao corporal, sexo, utilizacin del animal o tipo de produccin). *Del Establecimiento (nombre del propietario, ubicacin, superficie, rgimen de tenencia de la tierra, tipo de explotacin, superficie dedicada a cada especie, personal, asistencia tcnica). *De la Colectividad (nmero de animales de las diferentes especies, tipos de razas explotadas, nmero de animales segn categora). Motivo de consulta: es la o las anormalidades o problemas constatados en el o los animales, por el encargado o propietario que obligan a este a solicitar la consulta o asistencia profesional. Anamnesis: Significa historia o recuerdo de hechos o situaciones que pueden tener relacin directa o indirecta con el estado patolgico presente en el o los animales, por los cuales ha sido reclamada nuestra intervencin. Tiene como finalidad la obtencin de sntomas bsicos, orientativos sobre el o los rganos o aparatos afectados; la bsqueda de sntomas demostrativos o complementarios que ayuden a la realizacin de un diagnstico diferencial; extraccin de datos que posibiliten la localizacin del proceso as como el grado o intensidad de la alteracin funcional; ayuda para la apreciacin del estado orgnico general con miras a un juicio pronstico, tanto vital como econmico. Clasificacin: *Ambiental: Registra la informacin sobre las condiciones ambientales en las que vive el animal, si comparte su ambiente con otros de su especie o no, su alimentacin y las personas que los cuidan o utilizan. *Regional: Es la informacin de la zona, establecimientos, casas linderas que tengan similares enfermedades. Es importante en el diagnstico de enfermedades transmisibles, as como para

determinar las medidas de inmuno-prevencin a tomar. Las fuentes principales de informacin son: productores de la zona y los servicios veterinarios regionales del MGAP. *Sanitaria: Incluye todas las medidas profilcticas y/o teraputicas que se realizan en forma sistemtica u ocasional; como por ejemplo pruebas diagnsticas, vacunaciones, desparasitaciones, balneaciones, pruebas coproparasitarias, etc. *Individual o Colectiva: -Remota fisiolgica: se refiere a hechos fisiolgicos pasados (todos aquellos datos normales del pasado hasta constatada la patologa). -Prxima fisiolgica: es la informacin respecto a la situacin fisiolgica actual, como realiza las grandes funciones, etc. -Remota patolgica: hechos patolgicos que present con anterioridad a la consulta actual. -Prxima patolgica: descripcin de la situacin actual, cuando y como se presentaron los signos, como ha evolucionado desde que comenzaron hasta ahora, etc. *Complementaria Examen Objetivo General: Es una revisin rpida, metdica, que consta de 15 pasos a seguir, nos da una informacin primaria para reconocer que rganos estn alterados, orientndonos as a un Examen Objetivo Particular. Examen Objetivo Particular: Es el examen minucioso del sistema, aparato u rgano identificados como problemticos en el Examen Objetivo General. En este paso se pueden recomendar realizar exmenes colaterales. Diagnstico: Es la conclusin a la que nos llevan los pasos anteriores y a partir de la cual se desarrolla el diagnostico. Tipos: *Etiolgico (determinacin del agente causal de la patologa) *Presuntivo (es cuando no se llega al esclarecimiento del agente causal, para confirmarlo o descartarlo se toman en cuenta los resultados de los exmenes colaterales) *Sindromal (es cuando se reconoce al sndrome pero no se estima si quiera la causa predisponerte de su aparicin) *Teraputico (es cuando basndose en el diagnstico presuntivo realizamos un tratamiento especfico, si el cuadro es revertido con el tratamiento entonces se confirma el diagnstico) *Anatmico (cuando se identifica el rgano afectado) Pronstico: *Vital: intenta responder a la pregunta de si el animal vivir. Puede ser: Fausto (vivir), Infausto(probablemente muera), Reservado (no se sabe que pasar) *Funcional: intenta responder a la pregunta de si el animal podr cumplir su funcin. *Econmico: evala si vale la pena el gasto del tratamiento. Tratamiento: Son todas aquellas medidas farmacolgicas (su dosificacin y frecuencia) y todas aquellas medidas que estn destinadas a superar la patologa. Evolucin: Es el curso de la enfermedad durante el tratamiento y posterior a el; sera la convalecencia del paciente. MTODOS DE EXPLORACIN CLNICA La exploracin clnica es el medio del que se vale la semiolgica para llegar a su objetivo. Se divide en mtodos directos y exmenes colaterales. Mtodos directos: inspeccin y olfaccin, palpacin, percusin, auscultacin. Inspeccin: Se utiliza la vista y el olfato, se requiere analizar lo que se ve y lo que se huele. Se debe comenzar por el ambiente, (en una observacin rpida) incluyendo en el al cuidador del o los animales afectados, as como tambin averiguar el temple del animal antes de acercarnos a el. Luego se observa al animal, en su totalidad de diferentes ngulos, esttica y dinmica de ser posible por la condicin del mismo, observar particularidades fisiolgicas, anatmicas y funcionales, con el fin de establecer cuales desviaciones de lo normal estn dentro del campo patolgico. Es necesario analizar al paciente desde la nariz a la cola, y

desde el lomo a las patas, con sentido anatomotopogrfico y fisiolgico calculando el desarrollo y la simetra de las diversas partes y su funcionamiento. Debe procurarse buena iluminacin para realizar una buena inspeccin. La inspeccin se divide en externa, interna, directa e indirecta: *Inspeccin externa: comprende el ambiente y el exterior del animal, es visual y olfativa. *Inspeccin interna: comprende la inspeccin de boca, cavidades nasales, vagina, conjuntiva ocular, a esta siempre le precede la externa, tambin es visual y olfativa. *Inspeccin olfativa: puede darnos pistas del proceso patolgico que le sobrevino al animal, olores a acetona (en vacas con cetosis), halitosis amoniacal (sndrome uremico), en el perro el olor de la sarna demodectica es caracterstico, as como en caballos con la ranilla podrida cuyo olor ftido se siente parado cerca del animal. *Inspeccin directa: es cuando usamos solamente nuestros sentidos. La inspeccin directa puede ser instrumental cuando el instrumento que usamos no modifica la imagen, que observamos, por ejemplo cuando se usan especulos orales, o vaginales que solo dilatan o abren la cavidad en la que se los introdujo. *Inspeccin indirecta: es cuando nos valemos de algn instrumento capaz de modificar la imagen, por ejemplo una lupa o un endoscopio con prismas o lentes como lo es el oftalmoscopio. Inspeccin general: atiende al animal en todos sus ngulos, anterior, posterior y sus flancos. Inspeccin particular: se realiza parte desde la cabeza a la cola. Cuando un animal se nos presenta en decbito es bueno observar como sale de esa postura y como entra a elle, ya que eso nos puede orientar hacia determinadas patologas; por ejemplo las vacas con reticulopericarditis al salir del decbito levantan primero el tren anterior, inverso a como lo hacen normales y al echarse se sientan tambin inverso a lo normal. Los exmenes colaterales de la inspeccin pueden ser la radiografa y la radioscopia que se usa para evaluar la funcionalidad de distintos rganos. Palpacin: Se realiza aplicando el sentido del tacto y la sensibilidad por el grado de presin con que se realiza segn la zona y el objetivo, se hace con los dedos, la palma o a puo cerrado. Los datos que se recogen son sensaciones tctiles, trmicas y reacciones de dolor; podemos tener en cuenta el volumen, la consistencia, la resistencia y la contractibilidad de un rgano, as como tambin apreciar la crepitacin o fluctuacin de ciertas tumefacciones. Se pueden provocar reacciones dolorosas o sntomas reflejos, se debe tener en cuenta que algunos animales tienen cosquillas y reaccionan diferentes a ellas segn el animal. La palpacin se puede realizar con ayuda de algn instrumento por ejemplo la pinza de tentar para evaluar la sensibilidad del casco del caballo, la punta del martillo percutor para la palpacin intercostal. *Palpacin directa: se realiza evaluando el animal sin ningn intermediario. *Palpacin indirecta: es cuando se interpone un elemento entre el animal y la mano, (una sonda metlica). *Palpacin directa superficial: tiene como objetivo dar la forma, tamao, superficie, temperatura, movilidad. Puede ser esttica o por pellizcamiento o deslizamiento. *Palpacin interna: las tcnicas que se usan en ella son el tacto rectal, vaginal o bucal. *Palpacin profunda: o palpacin presin se realiza con el objetivo de saber si hay dolor en la zona u rgano. Puede usarse para saber la consistencia del contenido ruminal, usando la punta de los dedos, rectos o doblados. La palpacin puede hacerse mono o bimanual. Primero deben palparse las zonas consideradas sanas para luego comparar con las afectadas. La posicin debe ser cmoda y segura. Percusin:

El sentido a utilizar es el odo, la percusin son golpes sobre el organismo del animal que nos permite conocer aspectos de la estructura de esa zona. Percusin directa: puede ser: *Armada: se hace a travs de un elemento generalmente metlico (martillo percutor), que se usa en reas seas en las que por debajo de ellas haya cmaras de aire, como por ejemplo los senos paranasales del cerdo; la informacin que se obtiene es muy tenue porque el golpe se absorbe por las estructuras orgnicas, se usa para evaluar rganos superficiales. *Simple: se practica un golpe sobre el animal sin ningn elemento que se interponga, se puede percutir con la mano, o con la punta de los dedos medio o ndice puestos en ngulo o con el conjunto de ellos, tambin se puede hacer con la cara palmar de la mano. La percusin con puo cerrado se usa para buscar manifestaciones de dolor. Percusin indirecta: Se coloca un objeto entre el elemento con el que se percute y la superficie del animal. Puede ser: *Dgito-digital: se interpone un dedo y se golpea con los dedos de la otra mano. *Martillo-pleximetrica: se interpone un objeto (pleximetro, que puede ser de metal, hueso o plstico, pero debe ser rgido y con poca sonoridad propia) entre el animal y el martillo percutor. Con este sistema se llega mas profundamente que con la dgito-digital. Percusin comparada: se realiza la percusin de una zona y se la compara con la de su zona homloga en otro animal, siempre que ambos sean de la misma especie y de la misma talla. Percusin topogrfica: se realiza para delimitar el parnquima de los rganos, para saber hasta donde llegan y si estn aumentados o disminuidos de su tamao normal. Ruidos de la percusin: Timpnico: se da en estructuras con cmaras de gas libre, ejemplo: fosa del flanco izquierdo en bovinos (rumen) y derecho en equinos (ciego). Anfrico: es una variedad del timpnico, es un sonido de vaco que presupone la presencia de aire en una cavidad de paredes lisas y rgidas, ejemplo en neumotrax y en ciertas cavernas pulmonares. Olla-cascada: cuando una cavidad que contiene aire entra en comunicacin con el exterior, ejemplo en trquea (fisiolgico) y en presencia de broncoectasia y neumotrax abierto (patolgico). Hipersonoro: denota un aumento del contenido de gas y prdida de la elasticidad de la pared cavitaria o una disminucin del contenido slido con respecto del punto de percusin. Claro: se oye en estructuras que contienen aire, pero este esta compartimentado en pequeas cmaras, ejemplo en los pulmones. Submate: esta determinado por varias condiciones fsicas, notable espesor de la capa solida interpuesta; fino estrato de un rgano o tejido aireado mas all del cual hay todava un estrato slido o liquido; poco aire o gas presentes en pequeas cantidades intercaladas en tejidos no aireados. Se lo encuentra en regiones superiores del trax, cintura escapular, en el rea de matidez relativa del corazn y en las infiltraciones pulmonares. Mate: se obtiene a la percusin de estructuras macizas, por ejemplo masas musculares de ms de 7cm de profundidad. Mate hidrovisceral: es an ms apagado que el mate. Auscultacin: Aqu tambin se usa el odo, escuchando los ruidos que se generan en el organismo. Puede ser: *Directa: se aplica directamente el odo sobre la superficie corporal. *Indirecta: se emplea el estetoscopio. Exmenes colaterales: reacciones y pruebas fsico qumicas, microscopia, anatomopatolgica, pruebas microbiolgicas, reacciones de respuesta ante alergenos. Anlisis de orina: La orina es material fcilmente obtenible que brinda datos del organismo en general.

Formas de obtencin: *Obtencin directa (el animal orina y luego se recoge la muestra) *Sondaje uretral (se realiza la extraccin mediante una sonda) *Cistosentesis (se realiza la extraccin a travs de una puncin en la vejiga) *Prueba de la Apnea en ovinos (esto provoca la emisin de una pequea cantidad de orina) Anlisis de aspectos fsicos: Volumen: el volumen normal es de 10ml/da/kg peso vivo. Color: generalmente se asocia el color al volumen emitido. Olor: lo normal es que se torne ms o menos amoniacal un rato despus de su extraccin. Ph: su valor normal vara segn las especies, la alimentacin, mantenindose en carnvoros en rangos de acidez y en herbvoros en rangos de alcalinidad. Densidad: la densidad normal se mantiene entre un rango de 1008-1030. Anlisis de los aspectos qumicos: Protenas: Normalmente no se deberan encontrar en la orina. Glucosa: Normalmente no se encuentra en la orina. Pigmentos biliares: son los encargados de darle color a la orina Aspectos microscpicos: Estudio del sedimento: se pueden encontrar clulas, cristales, cilindros y otros. EXAMEN OBJETIVO GENERAL Es una revisin rpida, metdica que consta de 15 pasos a seguir, da informacin primaria para reconocer que rganos o sistemas estn alterados, orientndonos as al Examen Objetivo Particular. Pasos a seguir: 1. Desarrollo y conformacin esqueltica: En el desarrollo tener en cuenta la raza, la edad y el sexo del animal. Desarrollo: sus trastornos obedecen a: *Problemas nutritivos (carenciales, ejemplo raquitismo por falta de vitamina D) *Problemas genticos (enanismo) *Problemas glandulares (hipotiroidismo causa un mal desarrollo corporal) Conformacin: a) Deformacin del raquis: *Xifosis: encurvamiento hacia dorsal de la columna, puede ser permanente (por fusin de vrtebras) o antialgica (falsa xifosis) *Lordosis: encurvamiento hacia ventral de la columna *Escoliosis: desviaciones hacia lateral de la columna b) Estudio de aplomos: Su modificacin puede ser predisponerte a determinadas patologas del aparato locomotor, ya que un mal aplomo condiciona a un sobre-esfuerzo de todas las estructuras involucradas en el movimiento. La constitucin o conformacin general del individuo: permite tipificarlo dentro de ciertos grupos con diferente predisposicin a ciertas patologas y no a otras. Los tipos ms comunes son: *Tipo respiratorio: manifiesta gran habilidad en su sistema vegetativo, tpico de caballos de carrera y galgos. *Tipo digestivo: condicionados a sufrir trastornos de origen endocrino o digestivo, ejemplo caballos de tiro y algunas razas bovinas. *Tipo nervioso: animales muy irritables e intranquilos, su mismo carcter los predispone a los traumatismos. *Tipo linftico: son animales sumamente apacibles los que ocultan algunos sntomas lo que dificulta el diagnostico.

2. Estado nutricional o de carnes: Tener en cuenta permetro abdominal, desarrollo muscular, espesor del panculo adiposo. Grados en el estado de nutricin: *Muy bueno *Bueno *Regular-flaco *Consuncin-malo *Caquexia El adelgazamiento puede ser: *Rpido: de pocos das a dos semanas. Se da en procesos febriles que provocan anorexia, hipercatabolismo; tambin en deshidrataciones graves, vmitos, diarreas. *Lento: pasados algunos meses, enfermedades de curso crnico, ejemplo caquectizantes (tumores, tuberculosis, anemia perniciosa equina), enfermedades hepticas y renales, parasitosis (haemonphilus, saguayp) 3. Tono y trofismo muscular: Tono: es el estado de semicontraccion refleja y permanente destinado a mantener la posicin. Interviene el arco mioneural. Se explora por: inspeccin (volumen), palpacin (consistencia), movimientos pasivos (resistencia). Las alteraciones del tono pueden ser localizadas o generalizadas. Pueden darse 2 situaciones: a) Hipotona o flacidez muscular: *Locales: por seccin de un nervio *Regionales: en sndromes medulares *Generalizada: en procesos metablicos (tetania puerperal de la vaca) b) Hipertona o estado de contractura o espasticidad muscular: *Regional: en peritonitis, en procesos medulares (tren posterior o anterior), en fibrilacin, mioclonias. *Generalizada: por ttanos, intoxicacin por estricnina, por trastornos metablicos (tetania hipercalcemica o hipomagnesemica). Trofismo: esta dado por la inervacin de la funcin motriz y trfica, encargada del mantenimiento de la estructura y del funcionamiento muscular. Alteraciones bsicas: a) Atrofia: sus causas son neurolgicas (seccin de un nervio), miopatas, inactividad. b) Hipertrofia: puede ser compensadora o una pseudohipertrofia (aumento del volumen muscular por miositis) 4. Sensorio: Se refiere al estado de sensibilidad o de reaccin del animal con respecto al medio que lo rodea y al hombre. Es su conducta o forma de comportarse en su vida de relacin. Comprende 2 tipos de actividad: a) Psicomotriz (espontnea): movimientos que el animal realiza por su voluntad. b) Derivados de la percepcin: sensitivo-sensorial (odo, olfato, tacto) Se explora a travs de la inspeccin, hay que tener en cuenta: Actividad motora espontnea Percepcin de los sentidos Como reacciona frente a otros animales Reflejos de tipo cutneo Desde el punto de vista patolgico existen 2 situaciones: a) Excitacin por aumento de la actividad motora espontnea *Temor: por lo general no es patolgico, por ejemplo perro que tiembla, orina, defeca. *Agitacin-inquietud: se debe a estados de excitabilidad o hipermotricidad espontnea debida al dolor, ejemplo caballo con clico. *Furor: estado de frenes del animal (mana; excitacin; el animal tiene movimientos continuos; hay hiperreflexia, que son reacciones anormales frente a un estimulo corriente).

Casos: *Trastornos orgnicos enceflicos (rabia, meningitis, encefalomielitis). *Enfermedades metablicas (cetosis bovina) *Traumatismos o golpes crneo-enceflicos (hemorragias). b) Depresin por disminucin de la actividad motora espontnea Grados: *Abatimiento: depresin simple, animal triste, quieto, echado. *Somnolencia: estado ms marcado de depresin, el animal esta como adormecido, no hay reaccin espontnea. *Estupor: depresin intensa, decbito permanente, ausencia de movimientos, no hay reflejo cutneo. *Coma: el animal esta inconsciente, perdi su capacidad de relacin, no presenta reflejos, el ultimo en desaparecer es el corneal. 5. Actitudes y movimientos anmalos: Actitudes: Son posiciones que adopta el animal con 2 finalidades: antialgica y para facilitar el cumplimiento de una determinada funcin (ejemplo actitud disneica, posicin ortopneica). Movimientos anmalos: Son movimientos que por sus caractersticas pueden definir determinado tipo de enfermedad (ejemplo la mioclonia de Enfermedad de Carr o Joven Edad, que es un movimiento patolgico involuntario que se caracteriza por ser rtmico y no desaparecer durante el sueo, es un temblequeo continuo). 6. Signos particulares y fascies: Signos: se dan en ciertas regiones del cuerpo, tiene una significacin diagnostica especial y son capaces de definir determinado tipo de enfermedad. a) Mioclonia: en perro que padece en Joven Edad. b) Signo de Magazzari: ingurgitacin patolgica de la vena de la espuela (torxica subcutnea), sntoma de: estasis venosa al obstaculizarse el vaciado del ventrculo derecho, congestin generalizada, enfisema alveolar (equino). c) Signo de Dierhoffer: ingurgitacin de las venas subcutneas del pabelln auricular, signo de: insuficiencia cardiaca derecha, pericarditis traumtica, sntoma de estasis (bovino). d) Signo de Kubitz: es un sntoma prodrmico, antecede a los sntomas de algunas enfermedades en bovinos y equinos, sntoma de: pericarditis traumtica en bovinos y pericarditis infecciosa en equinos. e) Signo de Lesbouries: consiste en atrofia de los msculos crotafitos (en la frente sobre los ojos), se da en: tuberculosis canina, enfermedades caquectizantes. f) Signo de Godet: Utilizando una presin moderada a fuerte en un bultoma, nos permite saber si estamos en presencia de edema si queda nuestra huella marcada en el lugar de presin. g) Signos preagnicos: nos indican que la muerte esta cerca: *Signo de Gerosa (hundimiento de los maseteros por atrofia) *Enolftamia (hundimiento del globo ocular en caquexia y deshidratacin) *Cruz de la muerte (tiene importancia para el diagnostico; evaluar temperatura, pulso y reflejos; ocurre cuando la temperatura corporal baja y el pulso sigue aumentando como si la temperatura se elevara). Fascies: significa expresin de la cara o el rostro. Depende de la posicin y el movimiento de los globos oculares y parpados, y de la musculatura facial. Ejemplos: risa sardnica (ttanos), fascies dolorosas, fascies de ansiedad (disnea). 7. Piel y tejido subcutneo: Primero se observa el animal en su conjunto, tener en cuenta caractersticas del pelo, estado del pelo (brillo, uniformidad, etc.). Variaciones de los pelos: a) Fisiolgicas: estacin del ao (muda parcial en otoo, muda total en primavera), tipo de manejo a que es sometido el animal. b) Patolgicas: animales caqucticos; animales con pelo seco, opaco (parasitosis, enfermedades orgnicas prolongadas); erizamiento-piloereccin (a nivel de cruz en

reticulitis); zonas de alopecia (que conducen a un EOP de piel, es importante observar forma, disposicin y tipo de lesin). Color de piel: en pequeos animales se observa en bajo vientre y en entrepierna. Variaciones: *Rosado: hiperemia *Amarillo: ictericia *Violeta-azulado: cianosis Prueba de elasticidad cutnea: consiste en tomar un pliegue de la piel y traccionarlo. Para efectuarlo se eligen zonas con abundante tejido conjuntivo laxo, como la tabla del cuello en grandes animales y la parrilla costal en pequeos animales. Patolgicamente se denomina pliegue perezoso e indica deshidratacin 8. Mucosas aparentes: El estado de las mucosas puede traducir: trastornos locales (inflamatorios), trastornos de ndole general (aparato circulatorio, respiratorio, del metabolismo de la bilirrubina). Mucosas que revisamos: *Mucosas oculares: palpebral superior e inferior, tercer parpado, esclertica y cornea. *Mucosa nasal o pituitaria (equino) *Mucosa del vestbulo bucal (entre la arcada dentaria y labios) *Mucosa vulvar *Mucosa peneana o de glande Interesa observar: color, posibles lesiones, llenado de los vasos epiesclerales, tiempo de llenado capilar. Alteraciones del color normal: *Mucosas plidas: por disminucin de hemoglobina en sangre; vasoconstriccin. *Mucosas hipermicas: aumento del llenado vascular, se da en: procesos inflamatorios locales, vasodilatacin general (por ejercicio, excitacin), por extravasacin sangunea (trastornos hemorrgicos). Se diferencia la hipermica de la hemorrgica por compresin, la hipermica desaparece y la hemorrgica no. *Mucosas cianticas: coloracin rojo-azulada por aumento de hemoglobina reducida en sangre. Se ve en trastornos de hematosis; puede ser por problemas pulmonares, edema de glotis, contraccin de los msculos de Reissensen. *Mucosa ictrica: coloracin amarillo-verdosa de piel y mucosas por aumento de bilirrubina en sangre. Hay 3 tipos: preheptica (por trastornos de hemlisis), heptica (por trastorno hepatocitico) y postheptica (por obstruccin del drenaje biliar). 9. Ganglios linfticos: En perro se exploran: submaxilares, preescapulares, axilares, poplteos. En equino se exploran: submaxilares. En cerdo: es dificultosa su palpacin. En bovinos se exploran: submaxilares, preescapulares, precrurales, parotideos (razas lecheras) y retromamarios. Las caractersticas a estudiar son: *Volumen: -Tamao normal en animales sanos -Tamao alterado: adenomegalia (aumento de tamao), adenopatas (inflamaciones agudas, inflamaciones crnicas, procesos tumorales). *Consistencia: -Duros en procesos fibrosos (consistencia aumentada) -Fluctuantes en procesos agudos *Movilidad: Todos los ganglios normalmente se desplazan en el conjuntivo; si no se desplazan hay fibrosis con adherencia. *Sensibilidad: En procesos inflamatorios agudos duelen. 10. Temperatura: Nos interesa la temperatura interna del organismo, que se toma a nivel rectal.

*Equino: 37,5-38C *Bovino: 38,3-39,2C *Canino: 38-39C *Ovino y suino: malos termorreguladores Variaciones fisiolgicas de la temperatura: Ejercicio, aumento del metabolismo, exceso de alimentacin, edad, preez, celo, clima. Variacin diaria o nictameral: la temperatura es ms elevada al atardecer y ms baja en las primeras horas de la maana. Variaciones patolgicas de la temperatura: -Hipertermia por fiebre, golpe de calor, insolacin. -Hipotermia por shock, estado comatoso, toxemia. 11. Pulso arterial y frecuencia cardiaca: Criterios para la eleccin de una arteria: que sea constante, que tenga dimetro considerable, que este cerca de un plano seo, que sea segura para el veterinario. *Equino: maxilar externa, frecuencia cardiaca 28-40 *Bovino: maxilar externa, frecuencia cardiaca 50-70 (leche) y 60-80 (carne) *Perro: femoral, frecuencia cardiaca 70-90 (grandes) y 90-120 (pequeos) *Suino y felino: en general se usa la auscultacin porque las arterias son poco accesibles. Variaciones fisiolgicas del pulso: ejercicio, ansiedad, miedo, edad, tamao. Variaciones patolgicas del pulso: bradiesfigmia (disminucin de la frecuencia del pulso; puede ser por trastornos cardiacos o por trastornos extracardiacos), taquiesfigmia (aumento de la frecuencia del pulso; puede ser por trastornos cardacos o por trastornos extracardiacos, ejemplo fiebre). 12. Frecuencia respiratoria: Es el nmero de movimientos respiratorios por minuto. En el bovino se hace del lado derecho y en el equino del lado izquierdo. *Bovinos: 15-30 *Equinos: 8-16 *Caninos: 10-40 *Felinos: 20-40 *Ovinos: 70-90 *Suinos: 8-18 Variaciones fisiolgicas: ejercicio, gestacin, calor, polipnea trmica en perros. Variaciones patolgicas: taquipnea (aumenta la frecuencia y la amplitud permanece normal), bradipnea (disminuye la frecuencia respiratoria), polipnea (aumenta la frecuencia con disminucin de la amplitud), hiperpnea (aumento de la amplitud con frecuencia normal). 13. Prueba de la yugular: Prueba de funcionalidad del aparato circulatorio que brinda informacin acerca del retorno venoso, se hace sobre todo en bovinos. Consiste en comprimir la vena a nivel de cuello, en su tercio medio inferior, dividindola en dos cabos: uno craneal o ceflico y otro caudal o cardaco. En el animal sano se ingurgita el cabo ceflico y se colapsa el cardiaco; mientras que en un animal que tenga problemas de retorno venoso se ingurgitaran ambos cabos. 14. Olor bucal y dientes: Se presta real atencin a la boca del animal procurndose informacin local y general, local en sentido de la integridad de su aparato masticatorio, que es indispensable. Muchas veces en la boca se produce halitosis (mal aliento) lo que nos puede indicar desde un mal estado dentario, la presencia de sarro en perros viejos por ejemplo; como tambin procesos generales que atentan contra la vida del animal, como el olor bucal a acetona que nos hace pensar en diabetes si es un perro, o en una cetosis si es un bovino. El olor amoniacal generalmente acompaado de ulceracin nos indica un cuadro urmico. 15. Grandes funciones: Evaluar: apetito, prensin del alimento, eructacin, rumia, defecacin, funcin urinaria, etc.

TERMOMETRA CLNICA Es la determinacin de la temperatura interna de los animales con un termmetro clnico; siendo clnico por la graduacin, solo sirve para la determinacin de la temperatura del animal vivo, va de los 35 a 42C y es de mxima porque una vez alcanzada la mxima temperatura del animal no baja el registro aunque la temperatura exterior sea mucho menor, adems debe ser rpido, sensible y exacto. Variaciones locales de la temperatura rectal: Cuando esta disminuida puede deberse a: Oclusin imperfecta del esfnter anal Flatulencias Diarreas y enemas fros Termmetro mal colocado, dentro de la materia fecal Cuando esta aumentada puede deberse a: Proctitis Esfuerzos abdominales Decbito prolongado Variaciones locales de la temperatura vaginal y bucal: Tener en cuenta que a nivel vaginal y bucal la temperatura ser inferior a la normal rectal entre 0,3 y 0,5C. La temperatura bucal no se usa mucho porque es muy influida por el ambiente. Variaciones fisiolgicas de la temperatura: Especie Edad: los animales jvenes termorregulan peor que los adultos, por lo que su temperatura es mayor; en los viejos pasa algo similar, pero su temperatura es levemente ms baja que en los adultos. Sexo: en mamferos tiene poca importancia, pero en aves el macho tiene menor temperatura que las hembras de su especie. Variaciones nictamerales: es normal que todos los animales presenten un pico trmico mnimo en la madrugada (remisin matutina) y uno mximo en la tarde (exacerbacin vespertina). Digestin: hay un aumento post prandial de 0,1 a 0,9C. Ingestin de grandes volmenes de agua: en equinos puede disminuirla en 0,1 a 0,8C durante 3 o 4 horas, en bovinos tambin se observa este fenmeno pero dura solo 1 hora. Ejercicio: aumenta segn la duracin e intensidad del mismo. Estacin del ao: en verano es ms alta que en invierno. Celo: puede aumentar hasta 1C si es muy fuerte y 0,5C si es medio. Gestacin: en bovinos en el ltimo tercio aumenta y un da antes del parto baja 0,5C. Durante el parto: en la oveja y en la perra aumenta; en la vaca y en la yegua disminuye. Variaciones patolgicas de la temperatura: Hipertermia: Es el aumento de la temperatura corporal por encima de la media normal para esa especie. Se da porque el ambiente sobrepasa la capacidad termorreguladora del animal, las causas son insolacin y acaloramiento. Por lo general ocurre en verano, en animales que no pueden resguardarse en la sombra. Fiebre: Es un mecanismo inespecfico de defensa que se aparta del marco fisiolgico y constituye un sndrome donde el signo predominante es el aumento de la temperatura corporal o hipertermia. La hipertermia es el sntoma que primero aparece, el ms fcilmente medible y el ms constante. La fiebre puede clasificarse en:

*Sptica: de naturaleza infecciosa. *Asptica: si responde a traumatismos o intoxicaciones en las que no participan microorganismos. Sintomatologa del sndrome febril: a) Hipertermia: es el principal, pero puede faltar como en la reticuloperitonitis traumtica. b) Trastornos circulatorios: cada grado de temperatura que aumenta requiere de un aumento de 10 a 15 pulsaciones por minuto, lo que permite clasificarla en: *Fiebre dinmica: cuando el pulso es fuerte *Fiebre adinmica: cuando el pulso es dbil desde el principio y consecutivo al agotamiento cardaco *Fiebre disociada: cuando el aumento de la temperatura no es acompaado con un aumento de las pulsaciones c) Presin arterial: aumenta al estallar el perodo agudo, pero cuando entra a la etapa de estado permanece normal o subnormal. d) Escalofros: ocurren cuando se produce una vaso constriccin perifrica por el aumento de la temperatura central, en ese momento la temperatura corporal sube porque produce mucho ms calor del que elimina. e) Profusa sudoracin: cuando se alcanza el mximo, el animal busca lugares frescos, suda profusamente, presenta flaccidez muscular y rpida cada de la temperatura ya que en ese momento predomina la prdida de calor sobre su produccin. f) Trastornos respiratorios: presenta polipnea trmica. g) Trastornos digestivos: se encuentra disminuido en todas sus funciones, anorexia, estreimiento, no rumia. Sin embargo tiene mucha sed. h) Trastornos humorales: la sangre se concentra, hay disminucin de la cloremia y la cloruria, por lo que el cloro se retiene en el insterticio, cuando baja la temperatura se produce una poliuria con la que se descarga el cloro retenido y la sangre se diluye. i) Sensorio: deprimido. j) Fascies: poco vivaz, atontado, mirada perdida. k) Lengua: saburral. Cuadros trmicos: Un cuadro trmico es un sistema de coordenadas cartesianas cuya abcisa es representativa del tiempo en das y las ordenadas presentan la temperatura entre los 32 y los 45C. Su importancia radica en la informacin sobre la evolucin que presenta el paciente, facilitando el diagnostico y pronostico del mismo. La curva trmica presenta una etapa de asenso, una de estado y se resuelve por dos caminos, la lisis o la crisis. El perodo de estado caracteriza al tipo de fiebre, pudiendo ser esta: efmera (1 da), aguda (hasta 1 semana), subaguda (ms de 1 semana hasta 20 das), crnica (de 20 das a 1 mes). Fiebre continua: *En meseta: la temperatura presenta diferencias diarias menores a 1C. *Remitente: la temperatura presenta diferencias diarias mayores a 1C pero no llega a la normal. Fiebre discontinua: *Intermitente: diariamente llega a la normal y luego sube otra vez, la curva se presenta en picos. *Recurrente: se alternan perodos febriles de varios das con perodos apirticos tambin de varios das. Fiebre atpica: Las variaciones no son cclicas y es absolutamente irregular. Fiebre invertida: Presenta un aumento matutino y una remisin vespertina. Perodo de descenso:

*Crisis: es cuando se produce de manera rpida. *Lisis: es produce de forma lenta, desciende paulatinamente y con pequeas interrupciones de aumentos leves. Hipotermia: Es el descenso morboso de la temperatura corporal por debajo de la normal de su especie. Este estado es de peor pronstico que la fiebre, y sobreviene durante: *Colapsos (signo preagnico) *Debilidad *Mala nutricin *Intoxicaciones exgenas (por venenos) *Intoxicaciones endgenas (por uremia) SISTEMA LINFTICO Este sistema forma parte de los mecanismos especficos de defensa del organismo, esta constituido por una red de vasos y nodos linfticos con topografa estratgica. Los linfonodos presentan barreras que se oponen al avance de microorganismos, adems producen linfocitos y monocitos que constituyen una lnea de defensa a nivel sanguneo en primera instancia y son transportados por este vehculo a todo el organismo. Adenopata: comprende todas las alteraciones patolgicas que puedan sufrir los linfonodos, sean inflamatorias o tumorales. Adenopatas tumorales: Adenopata tumoral benigna: si es metastsica de un tumor benigno. Adenopata tumoral maligna: si es a causa de un tumor maligno. Localizadas o generalizadas. Siempre son metastsicas. Adenitis: es el nombre que recibe la inflamacin cuando se instala en un linfonodo. Segn su curso sern: Adenitis aguda: generalmente es de origen infeccioso, la mayora son generalizadas, las que no lo son se deben al drenaje de rganos afectados; por ejemplo en una mastitis los retromamarios. Adenitis crnica: se dan en el animal algunas afecciones granulomatosas especficas como ser la tuberculosis, actinomicosis y actinobacilosis, pudiendo ser localizadas o generalizadas. Segn su extensin sern: Localizadas: cuando se afecta el drenaje de una regin solamente. Generalizadas: cuando esta comprometido todo el sistema linftico. Segn su etiologa sern: Adenitis primitivas o idopaticas: son afecciones propias de los linfonodos (ejemplo adenitis equina). Adenitis secundarias o metastsicas: se dan al cumplir su funcin defensiva, se afectan por los microorganismos que atacaron al rgano del que reciben linfa. Mtodos de exploracin: Mtodos generales: Inspeccin: se realiza observando la zona de proyeccin topogrfica de los linfonodos. Los datos que se obtienen estn dados por el estado de la piel, depilaciones, cicatrices, fstulas, cambios de color, erizamiento de los pelos de la zona, abultamiento, etc. Palpacin: es la ms importante. Las tcnicas que se usan son de pellizcamiento y deslizamiento, segn el animal y el linfonodo estas se practican en forma mono o bimanual. Mtodos complementarios:

 Puncin: es la introduccin de un elemento punzante para saber si hay contenido patolgico en un linfonodo, esto sera una puncin exploratoria, de extraerse material pasara a ser una puncin evacuadota de la que se har un estudio microbiolgico. Biopsia: se extrae un trozo del rgano o todo el linfonodo para realizar un estudio anatomopatolgico. Anlisis de sangre: *Eritrotrombosedimentacin: se observar aumentada en enfermedades infecciosas y en tumores malignos, debido al aumento de la gama globulina circulante. *Frmula leucocitaria: los linfocitos estarn aumentados en las adenitis crnicas granulomatosas y la leucemia linfoidea. Mdula sea: se hace una puncin de la misma y se extrae material con el objeto de diferenciar una leucosis mieloidea de una linfoidea, en particular en sus comienzos cuando el diagnstico es difcil. Vasos linfticos: Linfangitis: es la inflamacin de los vasos linfticos. Segn su curso sern: agudas o crnicas. Segn su etiologa sern: secundarias o primitivas. Segn el tamao del vaso afectado sern: trunculares (grandes vasos) o reticulares (vasos de pequeo calibre). EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO CARDIOVASCULAR La ubicacin del corazn en los mamferos domsticos es en el mediastino ventral medio, dos tercios del lado izquierdo, y el tercio restante en el derecho; su base en lo alto y su eje mayor en sentido dorso-ventral, ligeramente orientado a la izquierda. La proyeccin es fundamentalmente lateral. Proyeccin del rea cardaca segn especie: Equino: entre 3ro y 6to espacio intercostal, en animales de deporte puede ser un poco ms grande. Esta delimitada por las siguientes lneas: -Lnea anterior vertical: va de la 3ra costilla. -Lnea horizontal superior: pasa por la articulacin escapulo-humeral y va hasta el arco externo del ileon. ( LSV) -Lnea horizontal inferior: pasa por la articulacin del encuentro. (LIV) -Lnea vertical posterior: pasa por la 6ta costilla. Bovino: entre 3ro y 6to espacio intercostal. Esta delimitada por las siguientes lneas: -Lnea anterior vertical: va desde la 3ra costilla. -Lnea horizontal superior: a nivel medio del trax. -Lnea horizontal inferior: pasa por articulacin esterno-costal. -Lnea vertical posterior: pasa por 6ta costilla. Pequeos animales: de 2do a 6to-7mo espacio intercostal. Esta delimitada por las siguientes lneas: -Lnea anterior vertical: va desde la 3ra costilla. -Lnea horizontal superior: a nivel medio del trax. -Lnea horizontal inferior: pasa por la articulacin esterno-costal. -Lnea vertical posterior: pasa por la 7ma costilla. Gran parte del rea cardiaca est tapada por el miembro torxico, para la exploracin se puede llevar un miembro hacia delante en equinos y pequeos animales. El rea de contacto vara segn la especie: *Equino: tiene una escotadura cardiaca en el pulmn izquierdo, por lo que hay contacto con parrilla costal. *Pequeos animales: menor contacto con parrilla costal que el equino. *Bovinos: se interpone el pulmn, no hay contacto cardaco con parrilla costal.

Mtodos de exploracin clnica: Inspeccin: Debe haber ciertas condiciones: tranquilidad del animal, posicin adecuada y buena luz. Datos clnicos que se obtienen: *Choque cardaco difuso: se da al principio de la sstole ventricular, el corazn cambia de posicin, rota, toma mayor contacto con la parrilla costal. Es evidente en pequeos animales 8en el 5to espacio intercostal, en ambos lados) y en equinos es menos evidente (se ve del lado izquierdo). Puede haber un aumento del choque, por ejemplo cuando el animal hace ejercicio. *Choque de punta: ocurre durante toda la sstole (desde el primer sonido hasta el pequeo silencio), se ve sobre el 6to espacio intercostal del lado izquierdo. En perros y gatos se puede confundir con el choque cardaco difuso. Cuando en sstole hay depresin del espacio intercostal se le llama latido invertido, puede ser por adherencias, pericarditis. Palpacin: En equinos y bovinos es monomanual, en pequeos animales es bimanual. *Palpacin superficial: sensacin vibrante de choque cardaco difuso y choque de punta. Del choque cardaco difuso se evala: presencia, frecuencia, intensidad o fuerza y extensin. Todo esto depende de la fuerza de contraccin cardaca y el grosor de la pared. Causas de aumento de la intensidad: -Fisiolgicas: ejercicio. -Patolgicas: insuficiencia cardaca (que compensa con el aumento de la frecuencia) e hipertrofia (aumenta fuerza de contraccin). Causas de disminucin de la intensidad: -Fisiolgicas: sueo. -Patolgicas: circunstancias que alejen el corazn de la parrilla costal, ejemplos: interposicin pulmonar, desaparicin de la cisura pulmonar, pulmn hiperinsuflado, derrames pericrdicos, neumotrax. Frmitos: Ruidos palpables, manifestacin tctil de un sonido auscultable, sensacin de vibracin. Se produce por alteracin del flujo laminar sanguneo, y puede ser: fisiolgico (ejemplo arteria uterina medial en vacas preadas) y patolgico (ejemplo soplo cardaco). Frotes cardacos-pericrdicos: Ruidos producidos por el frote del pericardio (es de origen mecnico), primero hay una fase seca (las membranas se vuelven speras) y luego se da una fase hmeda. El frote pericrdico coincide con la frecuencia cardaca. El frote es una sensacin ms superficial que el frmito. *Palpacin profunda: se obtienen datos de dolor localizado en rea del corazn (pleuromiodinia o toracodinia), se hace a punta de 4 dedos o con la punta del pulgar sobre los espacios intercostales presionando fuertemente. Percusin: *rea de matidez cardaca en equinos: del lado izquierdo, formando un triangulo cuyos catetos vertical (10-12cm) y horizontal (8-10cm) parten de la punta del codillo; del lado derecho hay un rea de matidez de forma circular poco definida, va del 3er espacio intercostal al 5to. Hacia caudal de la hipotenusa del triangulo hay una franja de submatidez que corresponde a la superposicin del pulmn sobre el corazn (zona de transicin de sonido mate cardaco a claro pulmonar). *rea de matidez cardaca en bovinos: como no hay contacto del corazn con la parrilla costal, hay un rea de submatidez por detrs del codillo (a 4-5cm). Cuando hay reas de matidez del lado izquierdo nos indica patologa, ejemplo pericarditis o coleccin de pus. *rea de matidez cardaca en pequeos animales: por detrs del codo, rectangular, el lmite inferior es el 3er espacio intercostal, el superior la articulacin costo-condral, hacia atrs no tiene lmite preciso porque se confunde con el hgado, pero como referencia se toman la 5ta-6ta costilla. Variaciones del rea de matidez:

*Aumento: -Equinos: aumenta rea por hipertrofia o dilatacin, tambin por desplazamiento o retraccin pulmonar, derrames pericrdicos y pulmonares (en estos disminuye el claro pulmonar). -Bovino: la presencia de matidez es patolgica. -Pequeos animales: el aumento del rea de matidez indica patologa. *Disminucin: Por enfisema y aire en cavidad pleural. Auscultacin: Se escuchan: *Dos tonos: -1er tono: corresponde al cierre de la vlvula aurculo-ventricular (BLUN). -2do tono: corresponde al cierre de la vlvula artica y de las pulmonares (DUP). *Dos silencios: -1er silencio (pequeo silencio): entre el primer y segundo tono. -2do silencio (gran silencio): despus del segundo tono. 2do tono 1er tono PS Sstole GS Distole BLUN DUP

En grandes animales se distinguen bien el primer ruido del segundo. El aumento de la frecuencia cardaca disminuye el gran silencio (acorta llenado diastlico), tal que se iguala al segundo sonido. En este caso se identifican por caractersticas acsticas, el primer tono es ms intenso, prolongado y grave, hay mayor presin en el ventrculo izquierdo y desfasaje leve en el cierre de las dos vlvulas, la izquierda cierra primero; el segundo tono es menos intenso, ms seco y agudo. El primer tono tambin coincide con el choque cardaco difuso y la onda pulstil. En el equino se escuchan dos ruidos ms: -3er tono: generado por la entrada abrupta de sangre que choca contra las paredes del ventrculo. -4to tono: compuesto por 2 sonidos: contraccin auricular y fase de cierre brusco de la vlvula aurculo-ventricular (la vlvula cierra de golpe, luego se abre un poco y cierra de forma lenta y definitiva). La sstole se subdivide en tres partes iguales: protosstole, mesosstole y telesstole. La distole se subdivide en tres partes iguales: protodistole, mesodistole y teledistole. Un soplo, puede ser por ejemplo: protosistolico, protodiastolico, etc; y si el este ocupa toda la sstole o la distole se denomina pansistolico u holosistolico, o pandiastolico u holodiastolico respectivamente. Puntos de mayor intensidad: Son puntos de la superficie cutnea donde clnicamente se puede auscultar mejor los componentes de cada ruido por separado, por ejemplo constatarse un soplo poder escuchar a nivel de que vlvula esta la falla. Los puntos de mayor intensidad no son la proyeccin anatmica de las vlvulas, sino el mejor sitio para auscultarlas. Pueden variar si hay alteraciones en el corazn, como por ejemplo agrandamiento.

Puntos de mayor intensidad segn la especie: *Equinos:

Lado izquierdo EI LIV EI: Espacio Intercostal Pulmonar 3 6 LIV: Lnea Inferior de Voguel Artica 4 2 *Bovinos: Mitral 5 4 Lado izquierdo EI LIV derecho Pulmonar 3 6 Tricspide Artica 4 2 Mitral 4 4 Lado derecho EI LIV Tricspide 3 6 EI: Espacio Intercostal LIV: Lnea Inferior de Voguel *Pequeos animales: Es difcil determinar los focos, la distancia entre ellos es menor que el dimetro de estetoscopio, por lo que quedan todos cubiertos. El corazn se ausculta entre los espacios intercostales 3, 4 y 5 a la altura de la articulacin costo-condral. Propiedades de los sonidos: *Intensidad: vara segn la especie (mayor en pequeos animales por parrilla costal fina), edad, raza, circunstancias fisiolgicas, etc. -Aumento de intensidad: se ve cuando hay aumento de la frecuencia cardaca (el cierre valvular es ms rpido al igual que la expulsin de sangre). -Disminucin de la intensidad: se ve en edema, mal cierre valvular, derrame pericrdico, enfisema alveolar crnico (por desviacin del sonido). *Timbre: puede ser grave o agudo, apagado (endocarditis), algodonoso (edema en vlvulas), metlico (hernia diafragmtica en pequeos animales). *Nmero de ruidos presentes: normalmente son 2. Variaciones: -1 sonido: existe un soplo que tapa el otro sonido u otra causa que dificulta su auscultacin. -Tonos nuevos: Desdoblamiento fisiolgico del primer o segundo tono. Disociaciones: son patolgicas, salvo en equinos. Pueden ser asincronas en el cierre de las vlvulas por aumento de la presin sangunea en el pequeo o gran circuito, tambin puede haber retardo en la conduccin (problema elctrico), o desfasaje en movimiento de vlvulas auriculares con respecto a las ventriculares. Hay dos tipos: 1) Desdoblamientos: cuando el sonido nuevo no esta separado por un lapso detectable, se escucha un sonido pegado al normal o como prolongacin del mismo. + Del primer ruido: se da por retardos en la conduccin de la aurcula izquierda, que se contrae a destiempo de la derecha. + Del tercer ruido: cuando hay luego de la sstole un llenado ventricular rpido o dilatacin ventricular, la pared vibra produciendo un sonido de galope ventricular, se genera en el tiempo protodiastolico. + Del cuarto ruido: se produce por hipertrofia auricular aumentando la fuerza de contraccin, provocando un galope auricular que se genera en tiempo telediastolico. 2) Duplicaciones: hay un tiempo perceptible entre el sonido normal y el nuevo. Se dan cuando se hace audible el llenado ventricular o cuando aparece un 4to ruido. *Ritmo: el ritmo normal es apareado. -Alteracin del ritmo fisiolgica: arritmia cardiorrespiratoria en perros. -Alteraciones patolgicas: hay diferentes tipos de ritmos patolgicos: Pendular: se igualan ambos silencios por taquicardia, se acorta el gran silencio o un soplo tapa a uno de los ruidos (propio de insuficiencia o debilidad cardiaca). Embriocrdico: similar a latidos fetales; alta frecuencia, baja intensidad (se ve en perro en shock o insuficiencia cardaca). Intermitente: por bloqueos de 2do grado, se produce por la falta de una sstole.

De Galope: se escucha en fonocardiograma junto con aumento de frecuencia cardaca, puede ser: +De tres sonidos o galope a tres tiempos: aparece el tercer sonido en dilatacin por insuficiencia cardaca (la sangre choca contra paredes flcidas). +De cuatro sonidos o galope de suma: adems del tercer tono se escucha la sstole auricular o cuarto sonido. Acoplado: es patolgico en todas las especies menos en equino, puede ser a 3 o 4 tiempos, aparece extrasstole (contraccin adelantada del ventrculo), de tal modo que: +Si la extrasstole no es efectiva: ocurre a 3 tiempos (no hay eyeccin, no se escucha el cierre valvular porque no se produce la apertura de vlvulas artica y pulmonar). +Si la extrasstole es efectiva: ocurre a 4 tiempos. Soplos: Son ruidos sobreagregados que semejan a un chorro de vapor. Se producen por prdida del flujo laminar de la sangre. Su etiologa se divide en: *Orgnicos: generados por lesin macroscpica en vlvula, ejemplo endocarditis que causa retraccin de vlvula o pilares. *Anorgnicos: predomina dilatacin del corazn a nivel aurculo ventricular, la dilatacin separa las valvas, pero no hay lesin valvular (el soplo desaparece con la administracin de digitalicos). *Funcionales: de origen hemodinmica por alteracin de la densidad sangunea, pueden ser por hemoconcentracin o anemia (hay prdida del flujo laminar, el soplo desaparece al corregir la causa de alteracin sangunea). Otras clasificaciones: segn: *Intensidad *Caractersticas acsticas *Tiempo de produccin: sistlicos o diastlicos *Direccin de la corriente de sangre: de flujo (estenosis) o reflujo (insuficiencia valvular) Soplos sistlicos: *Pulmonar-artico de flujo: delatan estenosis, las vlvulas no abren bien. *Mitral-tricspide de reflujo: delatan insuficiencia, las vlvulas no cierran bien. Soplos diastlicos: *Pulmonar-artico de reflujo: delatan insuficiencia. *Mitral-tricspide de flujo: delatan estenosis. Mtodos auxiliares de exploracin: *ECG *Radiologa *Ecocardiografa *Puncin pericrdica EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: SISTEMA CIRCULATORIO Pulso arterial: sensacin tctil que se percibe al comprimir una arteria sobre un plano duro, sensacin de levantamiento que coincide con la sstole ventricular. Generacin de onda pulstil: transmisin de la vibracin de la pared artica (9m/s), influida por el llenado sanguneo y la presin arterial. Condiciones que debe tener una arteria para poder tomar el pulso: constante, de buen dimetro o calibre, fcil de ubicar, localizada sobre un plano duro, cmoda y segura para el veterinario. Arterias para tomar el pulso segn las diferentes especies: *Equinos: maxilar externa *Bovinos: maxilar externa, arteria coxigea *Pequeos animales: femoral *Pequeos rumiantes y cerdos: femoral

Caracteres del pulso: Absolutos: son aquellos que se estudian tomando cada onda de pulso por separado, son: *Amplitud: distensin de las paredes y replecin de la arteria; depende de la distensibilidad de la pared, presin arterial (presin diferencial), cantidad de sangre (llenado diastlico), eyeccin sistlica. -Aumento de la amplitud: pulso amplio o magno, acompaa a un aumento de la actividad cardaca por hipertrofia. -Disminucin de la amplitud: pulso pequeo o parvo, hay distintos grados de disminucin de la amplitud: pulso onduloso, pulso trmulo, pulso insensible. *Tensin o dureza: depende del estado de la pared arterial y la presin sangunea, se evala al comprimir la arteria, determinando con que facilidad o dificultad desaparece la onda pulstil. La tensin esta dada por el tono vasomotor de la pared, la consistencia y la presin que ejerce la sangre. -Aumento de tensin: pulso tenso o duro, se ve en aumento de presin arterial o aumento de consistencia de paredes arteriales, ejemplo Enteque seco por duraznillo Blanco. -Disminucin de la tensin: pulso blando o depresible, se ve en prdida de fuerza contrctil o de eyeccin sistlica del corazn. *Fuerza o intensidad: facilidad con la que aparece el pulso al dejar de oprimir la arteria. -Pulso fuerte: se ve en las mismas condiciones que el pulso tenso. -Pulso dbil: se ve en las mismas condiciones que el pulso blando, si hay disminucin de la amplitud se denomina pulso filiforme (estados circulatorios terminales). *Celeridad: rapidez con que la onda pulstil se eleva y desciende. -Pulso clere o saltn -Pulso perezoso Relativos: son aquellos que se estudian tomando varias ondas a la vez. *Frecuencia: cantidad de ondas pulsatiles en unidad de tiempo. Hay un rango de frecuencia normal para cada especie, raza y animal. -Aumentos fisiolgicos de la frecuencia: edad -Disminuciones fisiolgicas de la frecuencia: sueo y reflejo oculo-cardaco u oto-cardiaco (al presionar ojo u oreja hay bradicardia). -Aumentos patolgicos de la frecuencia: taquiesfigmia o pulso frecuente, ejemplo sndrome febril, asociacin esfigmo-termomtrica (aumenta calor, aumenta pulso), shock, hipertiroidismo, procesos dolorosos en equinos. -Disminuciones patolgicas de la frecuencia: bradiesfigmia o pulso raro, ejemplo bradicardias vagales, bradicardia sinusal. *Igualdad: relacionada a la amplitud, todas las ondas tienen igual amplitud, si hay diferencias se denomina pulso alternante o desigual. Pulso diferente: pulsaciones distintas entre dos arterias homlogas, puede ser a causa de trombos u otras alteraciones en una de ellas. El pulso alternante puede ser: -Verdadero: problemas cardiacos mecnicos o elctricos, fatiga; el corazn no se contrae igual todas las veces, en cada contraccin intervienen una cantidad distinta de fibras, hay menor eyeccin y vibracin. -Falso o extrasistlico: cuando hay sstole a destiempo, sstole que aparece antes y tiene menor llenado diastlico, que da menor onda de pulso. Si la extrasstole es eficaz llega a abrir las vlvulas articas y pulmonares; eyecta sangre generando pulso, pero chico. Si no es eficaz no se abren las vlvulas, no aparece ruido extra. *Regularidad: todas las ondas pulsatiles estn separadas por igual lapso de tiempo, si hay variaciones se denominan pulso irregular o intermitente que puede ser: -Verdadero: se debe a fallas de conduccin aurcula-ventricular (bloqueos de 2do y 3er grado) -Falso o extrasistlico Tipos de bloqueos cardacos: 1er grado: se altera el pulso por retardo de la conduccin.

2do grado: no hay contraccin, no aparece onda de pulso (falta una sstole ventricular). 3er grado: arritmia y bloqueos totales, es una irregularidad completa, las aurculas funcionan a ritmo del nodo sinusal y los ventrculos a ritmo del nodo aurculo-ventricular. *Ritmo: comprende los tres caracteres anteriores, frecuencia ms igualdad ms regularidad. Alteraciones fisiolgicas: arritmia respiratoria o cardiorrespiratoria en perros adultos, aumenta frecuencia en inspiracin, y disminuye en espiracin. Venas: La exploracin venosa es una exploracin indirecta del funcionamiento cardaco. Las alteraciones pueden ser procesos locales o de otros rganos que repercuten en la circulacin venosa. Se hace por inspeccin y palpacin, en venas superficiales, con ms facilidad en animales de pelo corto, en mucosas oculares (epiesclerales), pabelln auricular. En grandes animales es ms importante la exploracin de la yugular. Caracteres a determinar: *Volumen: Depende del llenado o plenitud venosa y vara segn especie, raza, posicin del cuerpo, etc. -Aumento fisiolgico del volumen: posicin del animal (cabeza baja), compresin de la vena (aumenta turgencia hacia cabo ceflico y colapsa cabo cardaco). En alteraciones patolgicas del retorno venoso, hay aumento de turgencia (volumen, llenado) hacia ambos cabos de la vena; a veces tambin se ingurgitan venas que normalmente no se ven. Causas de alteracin del volumen: -Causa circulatoria: insuficiencia cardaca. -Causas no circulatorias: compresin por adenopata torxica, enfisema alveolar crnico, meteorismo en bovinos. Flebitis: inflamacin de las paredes venosas con dolor y calor. Tipos: -Tromboflebitis: lesin de la capa ntima o tnica interna. -Periflebitis: inflamacin de tejidos perifricos, ejemplo infiltracin de inyectables. Puede ser crnica (induraciones locales por inyecciones frecuentes). Varices: venas con aumento de volumen, paredes flexuosas, delgadas y distendidas, edema local, no hay dolor ni calor. Se ve poco en animales, puede aparecer en equinos. *Movimiento: -Pulso venoso falso: no son ondas pulsatiles, puede ser: respiratorio (coincide con frecuencia respiratoria y desaparece al provocar apnea), circulatorio (por transmisin pulstil de la cartida, persiste con prueba de la yugular). -Pulso venoso verdadero: Pulso venoso negativo: diastlico, presistlico, atrial o sistlico-auricular. Caractersticas: es normal, desaparece con prueba de la yugular, desaparece con plenitud venosa, precede al primer tono o choque cardaco difuso. Pulso venoso positivo: sistlico o ventricular, el reflujo de sangre da onda pulstil. Caractersticas: es patolgico (se da por insuficiencia de la vlvula tricspide), persiste con prueba de la yugular, sucede al choque cardaco difuso, coincide con el pulso arterial. *Recorrido: Trayectoria que siguen las venas en la mayora de los animales. Palpacin de venas: es para evaluar consistencia: Superficial: se detecta: *Cambios de temperatura: flebitis o periflebitis aguda (aumento de calor local). *Consistencia: puede estar aumentada por el aumento del llenado o ingurgitacin *Movilidad: normalmente son desplazables y elsticas. Profunda: detecta dolor. Prueba de la yugular: Si es positiva puede acompaar una pericarditis traumtica u otra circunstancia que comprometa el retorno venoso; si ambos cabos permanecen colapsados, delata un colapso circulatorio general (ttanos o clicos avanzados)

EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO RESPIRATORIO Alteraciones que llevan a un EOP de aparato respiratorio: Disnea Actitudes ortopneicas Ollares en trompeta Fascies con expresin de ansiedad Mucosas cianticas Cavidades nasales: Inspeccin: Inspeccin externa de cavidades nasales: Caractersticas patolgicas de los ollares que se pueden observar: Ollares en trompeta: en disnea y ttanos Desviaciones de los ollares: parlisis unilateral del nervio facial Ollares estrechados, falta de aleteo: parlisis doble de los ollares Deformacin de los supranasales: por tumores o abscesos Edemas pronunciados en el extremo de la nariz Costras, excoriaciones: por rozamiento, rascado del hocico en superficies duras Caractersticas patolgicas de la respiracin: Respiracin bucal: en bovinos; hay poco movimiento de los ollares, movimiento de las paredes laterales, protrusin de lengua Soplo nasal (fuma en pipa): manifestacin externa de procesos bronco-pulmonares Inspeccin interna de cavidades nasales: En bovinos, cerdos y pequeos animales es difcil y limitada; en el caballo es fcil, hay posibilidad de hacer endoscopa y se puede penetrar hasta 10-12cm. Directa: puede ser mono o bimanual. Datos que recava: Color: *Normal: rosa plido *Patolgico: rojo, ictrico, ciantico Lesiones: *Ndulos o plipos qusticos *Vesculas o pstulas *Cicatrices *Hemorragias: petequias, equimosis, sufusiones Tumefacciones Indirecta: Linterna Espejo cncavo Endoscopa (rinolaringoscopio) Palpacin: Externa: datos que recava: Sensibilidad (dolor, fracturas, heridas, hematomas) Temperatura Consistencia Crepitaciones (por fracturas) Interna: se introducen dedos ndice y medio, y se rotan en todos los sentidos; se hace sobre todo en caballos. Examen funcional: Consiste en la exploracin de:

Flujo nasal: Secrecin nasal fisiolgica: secrecin de mucosa nasal, elementos celulares descamados, lquido lacrimal. Caractersticas a tener en cuenta: *Cantidad: -Escasa -Abundante: en general como consecuencia del sensorio deprimido, ya que el animal no se limpia la nariz. *Aparicin: -Unilateral: proceso por delante de las coanas -Bilateral: proceso por detrs de las coanas *Examen: -Macroscpico: +Aspecto: seroso; seromucoso; purulento +Consistencia: ms fluido (seroso); ms difuso y viscoso (purulento) +Color: incoloro (fisiolgico); amarillo-verdoso (purulento); herrumbroso (presencia de hemoglobina como en casos de neumona); amarronado (gangrena) +Olor: inoloro; ptrido; carioso -Microscpico: +Clulas epiteliales +Glbulos rojos +Fibras elsticas (indica destruccin del parnquima pulmonar) +Fibrina +Bacterias Alteraciones del flujo: *Aumenta al bajar la cabeza: indica proceso en senos o bolsas guturales *Aumenta al comprimir bolsas guturales o en deglucin: indica proceso en bolsas guturales *Espumoso: indica edema de pulmn *Hemorrgico: puede ser epitasis (sangre en gotas) o rinorragia (hemorragia nasal, la sangre sale en chorro). Aire espirado: Se observa: *Temperatura: aumenta en procesos febriles y disminuye en hipotermia (colapsos) *Volumen: disminucin unilateral, cuerpo extrao en la nariz, edema de mucosa; disminucin bilateral, afecciones en vas respiratorias profundas *Fuerza *Olor: digestivo (caries, olor a estmago); respiratorio (gangrena); olor a acetona o a amonaco (procesos sistmicos). Ruidos nasales: *Ruidos ordinarios: bufido en caballos (expulsin brusca de aire por los ollares); olfateo en perros; ronquido nasal en sementales *Ruidos anormales: silbido nasal (estentico); ruido de bandolera (por vibracin de masas laminares de mucus al pasaje del aire); estornudo (espiracin brusca y ruidosa por la nariz debida a irritaciones de la musculatura nasal). Senos paranasales: Exploracin de los senos paranasales: es de gran importancia diagnstica para bovinos y equinos. En bovino se exploran los senos frontales principalmente y en los equinos se exploran los senos frontales y los senos maxilares. Conviene hacerse siempre que se observe flujo nasal, estenosis nasal (silbido nasal), dolor en ndulos linfticos. Inspeccin: Se observa: presencia o no de simetra, deformaciones, lesiones.

 Palpacin: Es a punta de dedos, recava datos sobre sensibilidad (presencia o no de dolor), temperatura, consistencia de las paredes (puede haber reblandecimiento). En bovino conviene palpar la base de los cuernos; hay posibilidad de concomitancia de sinusitis purulenta con empiema de silla turca, tiene sntomas de graves postraciones o gran excitacin nerviosa. Percusin: En general es directa. Realizacin de la maniobra segn la especie: Pequeos animales: con dedos ndice y medio algo flexionados, o con nudillos a puo cerrado Grandes animales: con martillo percutor, o nudillos a puo cerrado Sonidos: Timpnico de caja hueca: normal Submate: espesamiento de la pared Mate: coleccin de exudado Precauciones: Comenzar suavemente para que el animal se acostumbre Tapar uno o ambos ojos del animal En lo posible que el animal tenga la boca cerrada para que sta no acte como caja de resonancia Mtodos complementarios: Radiografa Trepanacin (perforacin del hueso a efectos de drenaje) Bolsas guturales de equinos: Son dos sacos mucosos constituidos por un divertculo ventral de la trompa de Eustaquio; cada bolsa comunica con la faringe (directamente con la mucosa) a travs del orificio farngeo del tubo auditivo. Se localizan por detrs de la rama montante de la mandbula, sobre la vena maxilar externa, por delante del tendn del msculo esterno-mandibular; o sea en el tringulo de Viborg. Tendn del msculo esterno-mandibular

Rama montante de la mandbula

Vena maxilar externa Afecciones ms comunes: Catarro: Puede ser por: *Irritacin o inflamacin provocadas por penetracin de cuerpos extraos, ejemplo trozos de alimentos. *Continuidad de un proceso primario en faringe *Infecciones virales o bacterianas (Estreptococos) Empiema: La tabicacin de las bolsas y el piso cncavo favorecen la coleccin de pus. Sntomas: *Distensin de la bolsa *Dolor a la palpacin *Disfuncin *Tos *Desviacin

*Flujo nasal abundante Timpanismo: Se da en potros de corta edad, basado en un defecto congnito derivado del cierre de una o ambas Trompas de Eustaquio; las bolsas se llenan de aire y distienden, se trata con ciruga. Micosis: *Aspergilosis: el diagnstico se hace por examen histolgico que permite comprobar que los micelios penetraron la mucosa (se ubican en el techo de la bolsa); si hay erosin vascular aparecen hemorragias intensas. Inspeccin: Puede aparecer: Regin parotdea deformada Prominencia de las bolsas guturales al exterior por empiema (catarro complicado), hay acumulacin de exudado inflamatorio. Palpacin Fijarse: Si a la compresin aumenta el flujo nasal Si la tumoracin es blanda y fluctuante Percusin: Es dgito-digital y de arriba abajo. Sonidos: Submate: por tabicacin, es el sonido normal. Claro: coleccin de gas y deformacin de la parte superior; se da en timpanismo de potros, no hay sonido timpnico. Mate: colecciones lquidas; hay catarro en bolsas guturales. Mtodos complementarios: Puncin: se realiza en el centro del tringulo de Viborg, para delimitarlo bien se hace prueba de la yugular. Endoscopa: luego de franquear el orificio posterior de las fosas nasales (coanas), se dirige la luz hacia la pared lateral; la entrada de las bolsas guturales se ve como una hendidura casi vertical (repliegue en la mucosa de color blanco-marfil). Faringe: Es el rgano comn a aparatos digestivo y respiratorio. La cara dorsal de la faringe (donde desembocan las coanas), est revestida de mucosa respiratoria. A los lados y hacia atrs hay abundante tejido conjuntivo laxo donde se acumulan colecciones. La faringe se considera junto con el aparato digestivo. Laringe: Regula el pasaje de aire y la fonacin. Est constituida por 5 cartlagos: tiroides, cricoides, epiglotis y 2 aritenoides. Los cartlagos estn unidos por un aparato ligamentoso y muscular. La submucosa est muy desarrollada. El nervio larngeo craneal inerva la mucosa de la laringe (le da sensibilidad), y el nervio larngeo caudal inerva la musculatura de la laringe. Inspeccin: Inspeccin Externa: Se aprecian cambios de volumen por: edemas, flemones, tumores. Inspeccin Interna: Es fcil de realizar en perros de hocico corto (se le abre la boca con 2 cintas, se le saca la lengua con un tiralengua, se visualiza la epiglotis y la entrada de glotis) y en equinos (rinolaringoscopa).

Los 2 cartlagos aritenoides se separan en la inspiracin y se aproximan en la espiracin. Es frecuente la parlisis del pliegue vocal y del aritenoides izquierdo (glotis asimtrica). En parlisis de ambos pliegues la glotis se estrecha y presenta ruido estentico (silbido nasal) al pasaje del aire. Palpacin: Caninos: se toma al animal por el hocico y se le levanta la cabeza (formando lnea recta de la cabeza con el cuello), con la otra mano se palpa la zona. Equinos y bovinos: la palpacin es bimanual; se levanta levemente la cabeza, el explorador mira hacia atrs y palpa con ambas manos a los lados de la laringe. Sensibilidad: Provocacin del reflejo tusgeno: el reflejo tusgeno es un fenmeno reflejo provocado por excitaciones que se producen en lugares que son inervados por el nervio vago haciendo que el animal tosa. Mecanismo de la tos: inspiracin profunda, cierre de glotis, una o varias espiraciones violentas, apertura de glotis, salida de aire que arrastra cuerpos extraos los esputos. Tcnica: *Bovinos: provocacin de apnea, al retomar la funcin el animal tose. *Equinos: se comprime la laringe. *Pequeos animales: se golpea la pared torxico o se comprime la laringe. Trax: Inspeccin: Examen anatmico: caracteres del trax. *Forma, integridad de la parrilla costal, etc. *Tamao *Simetra (se pierde en derrame pleural, tumores, etc) Examen funcional: estudio pormenorizado de movimientos respiratorios. *Frecuencia respiratoria: se observa por delante o detrs del animal tranquilo, con la mirada tangencial al crculo del hipocondrio, tambin se puede hacer poniendo la mano por delante de los ollares para sentir la columna de aire espirado. Variaciones de la frecuencia: +Fisiolgicas: -Aumento: ejercicio, alta temperatura ambiental, preez, excitacin, polipnea trmica. -Disminucin: sueo. +Patolgicas: -Aumento: mecanismo compensador, en circunstancias que cursan con anoxia; ejemplo acidosis, alteraciones del centro respiratorio (ejemplo meningitis), afecciones de pulmn o bronquios. -Disminucin: colapso, depresin del centro respiratorio; ejemplo shock, uremia, anestesia, diabetes. * Amplitud: expansin toraco-abdominal durante cada acto respiratorio. Variaciones: +Aumento: hiperpnea o respiracin profunda, es de carcter compensatorio al igual que el aumento de la frecuencia. +Disminucin: respiracin superficial, puede ser por fenmenos dolorosos a nivel del trax. *Tipo respiratorio: porcentaje de participacin de paredes torxicas y abdominales. +Normal: respiracin costo-abdominal +Variaciones: -Mayor predominio costal: ejemplo preez avanzada, patologas digestivas o respiratorias. -Mayor predominio abdominal: ejemplo fractura de costillas. *Relacin inspiracin/espiracin: tiempo relativo de duracin de cada una de las fases.

+Bovinos: 1/1,2-1,3 +Ovinos: 1/1 +Caninos: 1/1,5-1,6 +Equinos: 1/1,7 La relacin puede desplazarse hacia un lado u otro. Puede haber disnea: -Inspiratoria: la inspiracin es ms larga; se ve cuando hay dificultad en la entrada de aire, por ejemplo la relacin pasa a ser 3/1. -Espiratoria: cuando hay dificultad para expulsar el aire. -Mixta. Signo de Weist: se expresa como hundimiento de espacios intercostales en la inspiracin (en animales muy flacos no sera patolgico, sino que habra hundimiento por paredes final al comienzo de la inspiracin); el hundimiento patolgico se da durante toda la inspiracin. Esto ocurre por alteracin de presiones o cuando hay derrame pleural (se colapsa el pulmn en contacto con el lquido, el hundimiento se ve por encima de la lnea del derrame). Predomina la presin atmosfrica sobre la torxica. Espiracin a 2 tiempos (contragolpe o latigazo): se ponen en juego msculos auxiliares de la respiracin para eliminar el aire y aparece espiracin anal (por el esfuerzo espiratorio se ve movimiento del ano); se da por ejemplo en rotura de alvolos (prdida de elasticidad). *Ritmo *Simetra: expansin igual o desigual de los pulmones. Palpacin: Superficial: se pueden palpa frmitos (ruidos palpables, manifestacin tctil de un ruido auscultable), que pueden ser: pleurales, por despulimiento de hojas pleurales, roce de hojas rugosas, sincronizado con movimientos respiratorios; o pueden ser pulmonares o bronquiales, son ms profundos, se auscultan como estertores o rales. Los frmitos tambin aparecen en derrames pericrdicos y soplos. Profunda: para apreciar si hay presencia de dolor (pleurodinia/toracodinia). Percusin: Comparada: tiene finalidad comparativa, se aprecian caractersticas fsicas. Topogrfica: tiene como finalidad delimitar los lmites pulmonares. Percusin topogrfica para delimitar el borde del pulmn: *Equinos: +Lado izquierdo: -Se percute sobre la LSV de craneal a caudal hasta que cambia el sonido (15to espacio intercostal ms-menos 1, dependiendo de la etapa respiratoria). -Raquis: lnea horizontal que se proyecta desde el 15to espacio intercostal hacia arriba. -Punto intermedio: se percute en LIV, el cambio de sonido se produce en el 10mo espacio intercostal. +Lado derecho: -LSV: 13er espacio intercostal. -LIV: 9no-10mo espacio intercostal.

LAV: pasa por el borde posterior de los msculos ancneos, rasante al codillo

1 2 3

4 5 6

7
LSV: pasa a nivel del ngulo externo del leon

8
LIV: pasa por articulacin del encuentro

9
LPV: pasa por la parte ms convexa de la ltima costilla

1, 2 y 3: mate 4: de arriba a abajo mate, submate y claro 5: claro 6: claro salvo la esquina de matidez cardaca 7, 8 y 9: mate o submate *Bovinos: +Lado izquierdo: -LSV: cambio en el 11ro espacio intercostal -LIV: cambio en el 8vo espacio intercostal. +Lado derecho: -LSV: cambio en el 9no espacio intercostal y luego se sigue hasta la articulacin del codillo.

Lnea vertical perpendicular al codo

LSV: desde el ngulo externo del leon al acromion

LIV:hrizontal, pasando por articulacin del encuentro

Lnea perpendicular que pasa por la ltima costilla El borde del pulmn que se estudia es el posterior, ya que el anterior es inaccesible. Variaciones patolgicas: *Sustitucin de sonido claro por mate: sustitucin de parnquima aireado por tejido compacto (procesos inflamatorios); depsito de lquido en pulmn (pleuresa); tumores. *Sustitucin de sonido claro por hipersonoro: enfisema. *Sustitucin de sonido claro por timpnico: neumotrax. *Sustitucin de sonido claro por mate hidrovisceral: derrames pleurales. Auscultacin: Ruidos normales: Soplo laringo-traqueal o soplo laringo-traqueo-bronquial: se escucha solo a nivel de laringe y trquea, es intenso y spero.

Se genera en la glotis por estrechamiento relativo que altera el flujo laminar que forma remolinos; tambin se genera cuando el aire sale de una bifurcacin y choca con las paredes contrarias del conducto de mayor calibre. Murmullo vesicular: se escucha en la parrilla costal, es dbil y suave; no se percibe en equinos. Se genera por vibracin del infundbulo terminal cuando entra aire o por la distensin de los sacos alveolares. Respiracin bronco-vesicular: en bovino y perro se escucha una mezcla de los dos sonidos anteriores. Variaciones patolgicas: Modificaciones en el soplo laringo-traqueal: ruido de lima o sierra, es intenso y spero; se da en algunas laringo-traqueitis y en edema de glotis. Aparicin de un ruido nuevo: ruido de bandera o carraca durante inspiracinespiracin; se da en laringo-traqueitis de tipo difteroide, en adherencia de falsas membranas por uno de los bordes. Modificaciones del murmullo vesicular: *Murmullo vesicular reforzado: aumenta la velocidad del aire y por lo tanto la intensidad del murmullo vesicular. *Respiracin ruda: aumento de la intensidad, sonido ms spero. *Desaparicin del murmullo vesicular: se puede dar por interposicin entre el pulmn y la parrilla costal (ejemplo derrame pleural); sustitucin o condensacin del parnquima pulmonar (ejemplo hepatizacin pulmonar). En ausencia del murmullo vesicular no desaparece el ruido pulmonar, sino que hay una transmisin patolgica del soplo laringo-traqueal (bronquio permeable, en contacto con la zona de hepatizacin que es de un tamao considerable). El soplo laringo-traqueal pasa a ser: +Soplo turbario o tubrico: se percibe en lugares donde no corresponde. +Soplo pleural: cuando hay derrame pleural. +Soplo anfrico: cuando hay formacin de cavernas pulmonares; ejemplo tuberculosis que hay zonas de fibrosis similares a la hepatizacin. Se ve acompaado de zonas de matidez pulmonar. Ruidos sobre-agregados: Estertores o rales: *Secos: Se perciben en fase inspiratoria y espiratoria y no son modificables con la tos. Se dan por la disminucin de la luz bronquial, edema de la pared, broncoespasmo. -Ronquidos o roncus: por estenosis. -Gemidos. -Silbilancias: cuanto ms agudos los silbidos, ms es el compromiso de los bronquios ms pequeos. *Hmedos: son discontinuos, como una sensacin de crepitacin. Se dan por exudados o trasudados. -Crepitantes: en los alvolos, se dan al final de la inspiracin, no son modificables con la tos, el aire encuentra los alvolos cerrados y stos producen un chasquido al abrirse. -Subcrepitantes: son intermedios e inspiratorios. -De burbuja: en los bronquios; pueden ser de pequea, mediana o gran burbuja dependiendo del calibre del bronquio donde asienten; aparecen en inspiracin y en espiracin; se modifican con la tos (porque se desplaza el lquido de los bronquios). Ruido de frote pleural: Ruido de roce o frote pleural, se ve en pleuritis. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO TEGUMENTARIO Inspeccin:

Primero se examina la superficie cutnea, sin olvidar el conducto auditivo externo. De tal forma observamos las lesiones aisladas, reunidas en grupo, figuradas, localizadas en una regin, difusas, generalizadas, simtricas, el estado de desarrollo de las diferentes lesiones, si son de larga data, profundidad de las mismas, el aspecto del fondo y de los mrgenes de las lesiones. A la olfaccin se pueden registrar olores particulares de ciertas dermatosis, como por ejemplo la producida por la sarna dermodeptica del perro. Palpacin: Puede ser superficial o profunda. La primera consiste en apoyar o rozar ligeramente la palma de la mano o la punta de los dedos sobre la parte enferma, la segunda consiste en presionar y levantar la piel. Con estos procedimientos se evalan variaciones de temperatura, sensibilidad, humedad o sequedad, elevaciones o depresiones de la superficie, consistencia, elasticidad, distensibilidad, espesor y eventual presencia de crepitaciones; as como evidenciar colecciones de lquido de cierta entidad. Para saber si la lesin es pruriginosa se rasca la misma con una pajilla, produciendo placer en el animal. Percusin: Se llega a ella si se evidencia la posibilidad de una coleccin gaseosa en el tejido subcutneo, como sucede en el neumoderma y en la gangrena gaseosa. En este caso a la percusin se obtiene un sonido timpanico o en olla cascada. Posibles alteraciones: Alteraciones de los pelos: el aspecto del manto nos da el estado de salud del animal. Las alteraciones que se observan pueden ser debidas a variaciones de nmero y de distribucin, en aumento (hipertricosis) o en detrimento (alopecias); o modificaciones en el largo, grosor, brillo y color. Alopecia: se entiende por ella a la prdida de pelos, ya sea parcial o total, sobre la superficie cutnea, en lugar, extensin y forma variables. Se las puede encontrar en todos los animales. Puede ser congnita o adquirida. La congnita se observa en las razas de perros pelones (Chino, Mejicano, Africano), tambin en otras razas y es comn que estn acompaadas por alteraciones de los dientes, uas, cuernos y otros rganos por lo cual no viven mucho. La adquirida generalmente es secundaria a un estado patolgico determinado por diversas causas, pudiendo ser: a piel integra o alterada. Existe una forma esencial en la que no hay una causa patolgica y es atribuida a factores genticos o nerviosos, en la mayora de los casos la etiologa permanece oculta. La alopecia sintomtica es la mas frecuente, y entre sus variadas causas se reconocen las inflamatorias, infecciosas o parasitarias, traumticas, disturbios trficos, intoxicaciones varias por medicamentos, venenos, alimentos, endgenas, etc. En el perro es ms comn que en otros animales, cada vez que el sistema nervioso simptico reacciona ante una irritacin provoca una vasoconstriccin a nivel del folculo piloso, el pelo no recibe nutricin y muere. Las alopecias neuroendocrinas pueden ser circunscriptas, generalmente circulares, difusas, bilaterales, simtricas y sin prurito. Tricorrexis nudosa: se caracteriza por engrosamientos fusiformes o esferoides de color pardo blanquecino en la parte basal del tallo del pelo. Ocurre por excesivo frotamiento con jabones alcalinos, el tratamiento es cortar el pelo por debajo del engrosamiento y ungir el cuero con aceites suaves. Tricoptilosis: es la divisin en dos o mas partes del cabo libre del pelo, se ve en animales de pelo largo. Hipertricosis: es el engrosamiento y alargamiento del pelo, pudiendo ser local o general. Por ejemplo la forma congnita en la crinera del caballo. La etiologa de la hipertricosis adquirida estara relacionada a la lesin del lbulo anterior de la hipfisis. Leucotriquiasis: es la coloracin blanca del pelo, puede ser congnita como sucede en el albinismo o adquiridas en caso de cicatrices, puntos de inoculacin o vejez; siendo localizadas o generalizadas. La etiologa ms comn es por disturbios nutritivos en la papila pilfera. Alteracin del color y la pigmentacin de la piel: Palidez: es propia de animales con piel despigmentada, le otorga a la piel un color pardo claro a blanquecino.

Eritemas: son manchas rojas en la piel que desaparecen a la compresin. El enrojecimiento se da por hiperemia subcutnea, no presenta extravasacin de sangre; cuando el eritema se presenta con edema intradrmico-epidrmico adquiere el aspecto de urticaria o eritema ponfoide. Hemorragias: manchas rojas en la piel que no desaparecen a la compresin. Segn su extensin y severidad se clasifican en: *Estigmas: son hemorragias puntiformes *Petequias: son puntiformes hasta el tamao de una lenteja *Vvices: son hemorragias alargadas con forma de cinta *Equimosis y sufusiones: son manchas grandes y difusas con contorno irregular. Irregularidades en la pigmentacin: Por exceso pueden ser: *Nevos: son lunares y pueden tener en algunos casos significacin patolgica. *Esfrides: son pecas y no tienen significacin patolgica. Por defecto pueden ser: *Leucodermia: es la ausencia de pigmentacin en la piel, suele verse en enfermedades autoinmunes. *Vitiligo: se despigmenta una zona, dejando una aureola pigmentada intensamente en su contorno por el barrido de la melanina. Alteraciones de las secreciones glandulares: Cuando hay un aumento de la secrecin sebcea se habla de una seborrea. Exhalacin de olores: Los olores patolgicos ms frecuentes son: *Olor a orina: dado por el humedecimiento de la piel con orina en animales con trastornos renales. *Olor a acetona: dado por la evolucin de una cetoacidosis. Alteraciones del espesor y turgencia: Por exceso: *Acantosis: es un aumento de la capa de Malpighi, la piel se ve y se siente acartonada. *Hiperqueratosis: es un aumento de la capa queratinizada, se ve en enfermedades pruriginosas. *Liquenificacin *Costra: es una aglomeracin de queratina, tierra, pelos, etc por una sustancia lquida como sebo, sangre y pus; por lo tanto podemos hallar costras seborreicas, serosas y purulentas. Por defecto: *Excoriacin: es la prdida de superficie epitelial que no afecta a la membrana basal del epitelio. *Exulceracin: es ms profunda, ya que se pierde la capa basal del epitelio, pero permanece intacta la lmina propia pudiendo regenerarse. *lcera: es una solucin de continuidad ms profunda, en ella tambin se pierde la lmina propia y la lesin progresa a territorios ms profundos. Alteraciones de la integridad de la piel: Primarias: Son aquellas dadas puras y exclusivamente por la enfermedad del animal. Secundarias: Son aquellas dadas por la reaccin del animal a la enfermedad. Las ms comunes son: *Mcula: enrojecimiento de la piel con leve inflamacin. *Ppula: es una estructura elevada, firme, redondeada, eritematosa provocada por la infiltracin celular del estrato drmico. Muchas veces es la infiltracin de un folculo piloso, siempre son inflamatorios, pueden ser bacterianos o inmunitarios, provocados por un antgeno. Puede ser un proceso de hipersensibilidad as como un proceso mecnico como defensa ante un ectoparsito. Cuando se presentan varias juntas se habla de placa. *Roncha: es una elevacin plana, mesetiforme, provocada por la infiltracin del epitelio y de la dermis subyacente por lquidos. Se ve en procesos irritativos o de hipersensibilidad que

involucren extravasacin de lquidos con la posterior aparicin de edemas; como ser la picadura de insectos o alergias inhalatorias. Son lesiones fugaces. *Vescula: es una lesin provocada por la coleccin de lquido seroso o sangre en la capa de Malpighi o en el epitelio y la dermis subyacente. Puede ser causada por virus, enfermedades autoinmunes (como Pnfigo y Lupus Eritematoso). *Pstula: es similar a una vescula pero con contenido purulento. Es una estructura que encierra lquido con tejido muerto. Puede darse en enfermedades como el Imptigo, autoinmunes con destruccin celular. *Escama: es una porcin de la capa crnea de la piel que se ha desprendido; si es puntiforme hablamos de pitiriasis (caspa), cuando su tamao supera los 3mm hablamos de escamosis. *Ndulo: estructura redonda, de situacin epitelial o dermoepitelial, de variados tamaos, por ejemplo una verruga. Alteraciones en su temperatura: Cuando a la palpacin notamos un aumento de temperatura se puede deber a un proceso local, dado por la vasodilatacin, aumento del flujo sanguneo, que es acompaado generalmente por eritema o a procesos generales como la fiebre. La hipotermia se ve relacionada generalmente con la vasoconstriccin perifrica, se la asocia a miembros fros y pulso filante que es indicativo de shock. Prurito: Es la sensacin de comezn, que lleva al animal al rascado, al frotamiento con objetos firmes, etc y en casos extremos con la autoimputacin de miembros con el fin de terminar con la comezn. Alteraciones en la elasticidad EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO DIGESTIVO Aparato digestivo en rumiantes: Contracciones de los estmagos: 1) Contraccin del esfnter retculo omasal, contraccin parcial del retculo, relajacin del omaso. 2) Relajacin del esfnter retculo-omasal, contraccin total del retculo, relajacin de omaso (se llena) y de abomaso. 3) Contraccin del esfnter retculo-omasal, contraccin dorsal del rumen, contraccin principal de omaso y abomaso. 4) Contraccin ventral del rumen, esfnter retculo-omasal relajado, contracciones secundarias de omaso y abomaso. Examen fsico del rumen: Inspeccin: Se observan: deformaciones del abdomen (aumento o disminucin de volumen, normalmente tiene forma de pera, cuando es ms chico adopta forma de manzana), movilidad del flanco, atona. Patologas que causan deformacin: *Meteorismo gaseoso: deformacin importante en fosa del flanco izquierdo, que se proyecta hacia arriba (por encima de la columna vertebral). *Meteorismo espumoso: deformacin importante de todo el lado izquierdo (fosa del flanco, cuerda y planicie), no se eleva tanto como el caso anterior. *Dilatacin del rumen: deformacin del lado izquierdo, no tan alta como en el meteorismo espumoso. *Ascitis: deformacin simtrica de parte inferior de abdomen. *Dilatacin de abomaso: deformacin en parte baja del abdomen derecho. *Dilatacin y torsin del abomaso: deformacin del lado derecho, ms alta que en el caso anterior; en vaca preada la torsin puede ser hacia el otro lado. *Neumoperitoneo: dilatacin simtrica de parte superior de abdomen. *Falta de alimentacin: vientre muy subido, agalgado.

*Hidroamnios o hidroalantoides: patologa de la preez. *Sndrome vagal posterior: orificio retculo-omasal o ploro cerrado, dependiendo de donde ocurre la parlisis. Palpacin: *Superficial: evala motilidad: ciclo sencillo (contraccin fundamental nica ms contraccin de saco ventral), ciclo compuesto (contraccin fundamental asociada ms eructo ms contraccin ventral). Los ciclos se miden en 5 minutos, puede haber: un mnimo normal de 5 ciclos, una media de 9 ciclos (aparecen ciclos eructativos) y un mximo de 12 ciclos. Con ayuno disminuyen los ciclos, en 48 horas de ayuno desaparece por completo la motilidad; la atona tambin aparece con indigestin, acidosis, alcalosis y cuadros dolorosos. *Profunda: -Impronta del puo: Se realiza en la fosa del flanco, nos da informacin sobre el contenido ruminal que normalmente es pastoso-fluido. Si la impronta permanece es anormal, nos indica que el contenido es demasiado slido, o en ruminitis. -Evaluacin de tensin-consistencia-sensibilidad -Percusin palpada (sucusin): determina acumulacin de lquido. *Tacto rectal: se palpa saco dorsal del rumen, obteniendo informacin sobre contenido, consistencia, tensin y sensibilidad. Percusin: *Sonidos normales: -Fosa del flanco: timpnico-hipersonoro. -Zona de la cuerda: claro (aparece puente de forraje). -Planicie: submate (material sedimentado). *Sonido patolgico: la existencia de sonido mate es patolgica y signo de impaccin, hidrorumen (mate hidrovisceral), estasis o indigestin. Auscultacin: *Sonidos normales: -Ruido de cascada: motilidad, contraccin. -Ruido de crepitacin: en parte baja del rumen, delata actividad fermentativa. *Sonido patolgico: -Silencio: delata atona y flora inactiva. Sondaje ruminal: Se utiliza para hacer pruebas de contenido ruminal: *Color: Colores normales: el color normal depende de la dieta: -Verde oliva: ingestin de pasto. -Verde oscuro: forraje seco. -Amarillo: ensilado de maz o paja. -Gris verdoso: remolacha, melaza, subproductos de la cerveza. Colores patolgicos: -Gris lechoso: acidosis. -Marrn: estasis, flora inactiva (alcalosis ruminal). -Negruzco: putrefaccin (flora inactiva). *Consistencia: -Viscosa: normal -Muy viscosa: exceso de saliva. -Lquida: hidrorumen. *Olor: -Normal: sui generis (olor que se parece a si mismo, apreciacin personal). -Amoniacal: alcalosis ruminal. -Acre: acidosis. -Ftido: putrefaccin o rumino-toxemia. *pH:

Se toma rpidamente despus de obtenida la muestra, ya que pierde elementos voltiles; los posibles valores son: 6,2 a 7 es el normal, cuando es ms cido o alcalino nos indica atona del rumen. *Prueba de sedimentacin-flotacin: En 4 a 8 minutos despus de obtenida la muestra se forman 3 estratos: flotante (por burbujeo causado por flora activa), lquido (si los 3 estratos son lquidos es porque hay hidrorumen), sedimento. *Reaccin de azul de metileno: 1ml de azul de metileno (al 3 por 1000) en 19ml de lquido ruminal, en 3 a 6 minutos hay decoloracin (como signo de actividad reductora), si el tiempo se prolonga es signo de flora inactiva. *Protozoarios e infusorios: Los podemos evaluar en una platina caliente (30C), se observa densidad y motilidad. *Pruebas de laboratorio: Estas pruebas son especficas para evaluar cualidades de la flora existente. fermentacin de la glucosa reduccin de nitritos digestin de celulosa Examen fsico de Retculo: Localizacin: entre sexto y sptimo espacio intercostal, sobre el lado izquierdo en zona ventral cuyo lmite superior sera la lnea del encuentro. Palpacin: Bsqueda de dolor en rea de Liess (rea de dolor retculo-peritoneal-diafragmtica) mediante palpacin-presin, percusin dolorosa, golpe de puo. Auscultacin: -Ruido de pasos: contraccin total, precede a la contraccin ruminal y se presenta una vez por ciclo, dura 4 a 5 segundos. -Silencio: atona. Pruebas de dolor: *Prueba del palo: se coloca un palo por debajo del pecho del animal y se lo levanta, y luego se lo deja caer, si al caer muestra dolor hay patologa en retculo. *Prueba de Kalchmidt: pasar los dedos o tirar de los pelos en el rea de la cruz al final de la inspiracin, normalmente no sucede nada pero si hay dolor se produce una apnea. *Prueba de la cruz: estirar la piel de la cruz hacia arriba buscando reflejo de lordosis, en patologas el animal no realiza la lordosis y aparece gemido. *Prueba de Nikow: al percutir en el rea ventral entre xifoides y ombligo, normalmente da un sonido submate. En caso de peritonitis de origen reticular se obtendr un sonido de caja hueca. *Prueba de ayuno y forraje: se hace ayunar al animal por 36 horas sin agua (desaparecen sntomas) y luego se le ofrece comida (si presenta la patologa reaparecen sntomas). *Otras pruebas: rayos x, electromagnticas, ruminotoma-laparotoma, sangre. Examen fsico de omaso: Localizacin: est metido en la cpula diafragmtica, dorsal al abomaso (no hay acceso directo); siguiendo lnea superior de Vogel en la interseccin con el 9no espacio intercostal se extiende una lnea oblicua de arriba abajo-de adelante a atrs, hacia el ombligo, de una longitud de 20 a 25cm. Ocupa as los espacios intercostales 8, 9 y 10 debajo de la lnea superior de Vogel. Palpacin: A travs de palpacin-presin para buscar dolor en zona de los espacios intercostales 8, 9 y 10. Percusin: *Tercio superior: claro *Tercio medio: submate

*Tercio inferior: mate Cuando existe una impaccin del rgano el rea tiene un sonido mate. Auscultacin: *Ruido de crepitacin: se escucha siempre, es signo de la existencia de motilidad secundaria. *Ruido de contraccin principal y accesoria: se escucha una vez por ciclo. *Silencio: atona del rgano. Examen fsico de abomaso: Localizacin: ventralmente, entre zona xifoidea y umbilical, hacia la derecha de la lnea media (tiene una pequea porcin a la izquierda de importancia en caso de dislocacin). Inspeccin: *Lactante: deformacin ventral derecha visible post-comida (desaparece pronto), meteorismo por indigestin u obstruccin pilrica. *Adulto: En el adulto normal es muy poco visible, pudiendo serlo cuando se presenta un sndrome vagal (estenosis pilrica), dando una deformacin ventral derecha. Palpacin: *Lactante: bimanual en decbito costal izquierdo, se percibe dolor, tensin y consistencia. *Adulto: se realiza una palpacin presin con el puo de abajo a arriba (prueba de geosedimentacin). Se percibe dolor, tensin, ruido de crujido o crepitacin. Percusin: *Lactante: dolor, timpanismo, balboteo por lquido; meteorismo crnico recidivante (por mala digestin de la casena). *Adulto: se percibe dolor, timpanismo, ruido metlico. El sonido normal al percutir el rea es el submate. Auscultacin: *Borborismos: delatan motilidad. *Chapoteo: presencia de lquidos. *Silencio: ausencia de motilidad. Puncin: En la zona media entre el xifoides y el ombligo, hacia la derecha; se extrae lquido de pH 2 a 4, de color amarillo-oliva. La puncin es til tambin para determinar la ubicacin del rgano al existir una torsin y/o dislocacin. Tacto rectal: Normalmente no se accede al abomaso, salvo en torsin del rgano hacia la izquierda. Aparato digestivo en equinos: Abdomen agudo; causas predisponentes: *Estomago pequeo, no eructa ni vomita. *Innervacin de vsceras; predominio vagotnico, predispone a vlvulos y obstrucciones. *Intestino; variaciones bruscas en calibre y direccin. Hay gran variedad de etiologas para el sndrome de abdomen agudo, por lo tanto es importante la semiologa. Datos del EOG que llevan a un EOP de aparato digestivo: *Cambio de tipo de alimentacin (ejemplo animal que pasa a comer cerca de basural), cambios en calidad del alimento. *Estabulacin. *Ambiente (ejemplo suelo muy arenoso) *Actitudes; el animal se revuelca, se patea, mira el flanco, decbito lateral, ventral o dorsal (potrillos con retencin de meconio) *Sensorio: excitado al principio, a medida que aumenta el dolor el sensorio se deprime. *Compromiso circulatorio: calidad/frecuencia del pulso (aumentada), tiempo de llenado capilar, color de las mucosas (congestivas, cianticas, toxemicas). *Mucosas cianticas: obstruccin por material fermentecible, aumenta contenido de gas, distiende abdomen y dificulta hematosis por compresin diafragmtica.

*Temperatura: variable; suele estar un poco elevada, un aumento grande podra indicar peritonitis. Inspeccin: Se observan y comparan ambos flancos y la zona perineal (de costado y por detrs), se evala: forma, volumen-tamao (aumento o disminucin), simetra. Hay diferencias de tamao abdominal entre razas, sexo, tambin por preez o preeces anteriores (variables fisiolgicas). Situaciones patolgicas: aumento y disminucin de tamao. Primero se distiende del lado derecho en fosa del flanco (ciego), luego del izquierdo. Abdomen retrado: dolor por toque peritoneal (nota: un animal que venga con mal estado de carnes tambin tiene abdomen retrado). Deformaciones localizadas: abscesos, hernia ventral (inguinal), hematomas, otras. Regin perineal: se ven problemas en la zona y en aparato reproductor, se pueden detectar huevos de oxiuros y restos de materia fecal (por diarrea o enemas) o cogulos sanguneos. Palpacin: Palpacin externa: se hace con una o dos manos, puede ser: *Superficial: deformaciones localizadas, se obtienen datos de temperatura, fluctuacin, crepitacin (enfisema subcutneo), signo de Godete. *Profunda: palpacin-presin; evala tensin abdominal (en aumento de gas esta aumentada), reductibilidad de tumefacciones (ejemplo si es hernia), etc. Palpacin interna: tacto rectal, se obtienen datos que no se logran con la palpacin externa. Se alcanza un 40% de la cavidad abdominal. El tacto rectal se deja para el final de la exploracin. Motivos por los que realizamos un examen rectal: dolor abdominal persistente o recurrente, prdida de peso crnica, fiebre de origen desconocido, diarrea crnica. Pasos para realizar un tacto rectal: se deben usa guantes y lubricante, en caso de no usar guantes las uas deben estar cortas y se aplica crema. Se debe tener buena sujecin del animal. Primero se puede meter un dedo para ver el tono del esfnter y luego se introduce la mano en forma de cua; si aparece reflejo de defecacin, se deja quieta la mano (la onda peristltica, crea un bolsillo; si se hace fuerza para meter la mano, la misma puede entrar en ese bolsillo y desgarrar). En primer lugar se examinan las estructuras plvicas, despus se revisa el lado izquierdo del abdomen, se pasa a la lnea media y el examen termina en el lado derecho. La ampolla rectal del equino es ms fina que la del bovino; por lo que es ms fcil de romper. Si hay presencia de sangre, es necesario determinar de donde viene o sale. En caso de presencia de heces, se hace evaluacin microscpica de las mismas; se ve tipo de alimentacin, grado de sequedad y compactacin (heces compactas, secas y con mucus denotan enlentecimiento del tracto intestinal, as como tambin lo hace el signo del brazo). La retencin de orina provoca distensin de la vejiga, lo cual puede entorpecer el tacto rectal; en hembras se podra vaciar la vejiga mediante sonda, y en machos aplicando presin. Para mayor comodidad se usa la mano contraria del lado que se va a explorar, la exploracin se realiza al ir sacando el brazo, as se minimiza la manipulacin. Causas de lesiones en pared del recto: *Al aplicar mucha fuerza en manipulacin. *Al manipular recto distendido por aire. *Al manipular durante peristaltismo o tenesmo. *Uas largas. *En manipulaciones prolongadas. Se puede palpar: *Cavidad pelviana: rganos reproductores y urinarios. *Techo de cavidad abdominal: aorta Terminal, se pueden detectar aneurismas verminoso. *Mas adelante: raz del mesenterio (donde refleja peritoneo parietal/visceral); en obstruccin intestinal hay acumulacin de liquido y aumenta el peso de la vscera, por lo cual aumenta tensin de la raz del mesenterio (la tensin se evala con cuidado porque provoca dolor, adems se puede lesionar9. *Desplazando en sentido horario hacia la derecha (cuadrante superior derecho): cabeza de ciego (mayor acceso que al resto de la estructura), que es redondeada, con saculaciones y tensin

moderada por gas; si el ciego esta distendido desaparecen las saculaciones y se pierde la referencia de lo que es la cabeza. *Piso del abdomen: en padrillos se eleva permeabilidad de anillos inguinales (posibilidad de hernia inguinal estrangulada). *Cuadrante inferior izquierdo: flexura plvica (hacia abajo y adentro; une colon ventral izquierdo con dorsal izquierdo), porciones izquierdas del colon mayor (tiene saculaciones y cintas longitudinales y consistencia pastosa). *Colon menor: menor dimetro, sin saculaciones; tiene una cinta ancha pero poco palpable y se pueden sentir las boigas. *Cuadrante superior izquierdo: bazo, borde posterior (tener en cuenta que es mas grande en caballos de deporte); puede detectarse esplenomegalia o distensin de estomago (diferenciar: en esplenomegalia los bordes del bazo se engruesan), o atropamiento del colon mayor (el bazo se desplaza o tapa y no se palpa). *Tambin en cuadrante superior izquierdo: polo posterior del rin izquierdo, ligamento nefroesplnico y espacio nefro-esplnico. La flexura pelviana se evala en busca de obstruccin o impaccin (acumulo desecado y compactado de contenido digestivo). En caso de distensin hay ectopia (desplazamiento de vsceras, que incluso pueden dificultar pasaje del brazo). Distensin intestinal (lquido o gas): las asas del intestino delgado pierden caractersticas normales (se individualizan, se percibe gas). Con el tacto rectal se tiene una idea del estado de las vsceras, ejemplo tensin, obstruccin, contenido gaseoso o liquido. Percusin: Nos aporta datos de: *Ciego: normalmente presenta un sonido timpanico o hipersonoro (variable segn tensin/presin de gases), hacia ventral el sonido se apaga (aparece contenido cecal, sonido subclaro, submate o mate). Patolgicamente se producen variaciones en menos (ejemplo: gas sustituido por contenido). *Lado izquierdo: sonoridad variable en flanco y resto del lado izquierdo segn contenido de asas intestinales; sonido normal: gaseoso, timpanico, hipersonoro, mate o submate donde hay contenido liquido, hacia abajo sonido mate. Patolgicamente en distensin gaseosa predominio hipersonoro o timpanico; cuanto mas claro el sonido, mayor distensin y compromiso abdominal. Percusin auscultada: con estetoscopio, da un sonido metlico (tambin se puede obtener con percusin digito-digital, es similar al sonido ping en bovino). Auscultacin: Es de gran valor semiolgico (diagnostico, pronostico, monitoreo). Sonidos normales: *Motilidad intestinal: produce borborigmos o rumores. *Fosa del flanco derecho: cabeza de ciego, se escucha vlvula leo-cecal; si hay permeabilidad se permite pasaje de contenido que produce un sonido hdrico (como el correr de agua), el cual es discontinuo (1-2 por minuto, se cuenta en 5 minutos y se hace promedio porque la frecuencia no es constante). *Flanco izquierdo: sonidos continuos que provienen de motilidad de intestino delgado y colon menor (murmullos, crepitaciones). *Hacia ventral: actividad de colon mayor dorsal izquierdo, hay borborigmos discontinuos (1-3 por minuto). Si el contenido es mas seco, varan caractersticas sonoras. Sonidos patolgicos: *Aumentados: si hay obstruccin aumenta motilidad en principio, para eliminarla; hay aumento de sonidos (frecuencia e intensidad, hay leo espasmdico). *Disminuidos: leo- paraltico, disminuye frecuencia e intensidad de los sonidos. La auscultacin evala motilidad, si hay leo paraltico, evolucin (ejemplo aparicin de ruidos despus de dar analgsico), monitoreo post-quirrgico.

leo-paraltico: es la complicacin mas grave de la ciruga (tambin puede aparecer por dolor), es normal que exista por un rato luego de la anestesia, pero si se prolonga es mala seal (se ausculta cada 2 horas, tambin se podra estimular motilidad con drogas). Otras maniobras tiles: *Sondaje naso-esofgico: para eliminar gas o liquido estomacal en obstruccin de intestino delgado. *Hematocrito con protenas totales: El hematocrito evala objetivamente estado de deshidratacin; normal 38-45 en caballo de carrera. Protenas totales, es fcil de hacer (refractmetro de mano), se utiliza porque el hematocrito es variable en caballos (sobre todo de deporte), por la reserva esplnica (1/3 de glbulos rojos en bazo). El bazo se contrae fcilmente, falseando resultados de hematocrito. Las protenas totales sirven para comparar; si aparece: Hematocrito aumentado con protenas normales (6-8 mg/dl): esplenocontraccion. Hematocrito aumentado con protena aumentada: deshidratacin. *Paracentesis: si se sospecha de peritonitis. Dos tcnicas: -Puncin con aguja 18 (rosa), en lnea ventral, zona declive (entre esternn y ombligo), corriendo un poco la piel, desventaja; posible puncin de vscera que falsea resultado. -Usando sonda o cnula mamaria (aguja gruesa sin punta), se desinfecta piel, se anestesia y se hace insicion en piel y luego se perfora lnea blanca con cnula (no hay peligro de puncionar vscera; precaucin usar gasa para que la sangre de la insicion no falsee el resultado). -Lquido peritoneal: normalmente tiene caracterstica de trasudado; patolgicamente puede ser amarillento, turbio, rojizo o verdoso. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO URINARIO Recordar que existen una serie de patologas no urinarias que van a tener una manifestacin urinaria, en forma inmediata o tarda, como por ejemplo: insuficiencia cardaca (oliguria), deshidratacin (oliguria), hepatitis (coluria), piroplasmosis (hemoglobinuria), prostatitis (incuria), lesin lumbosacra (anuria). Todas ellas son primarias de otros aparatos o sistemas, pero que pueden llegar a afectar secundariamente al rin o las vas de excrecin. Adems debemos recordar que el rin adems de cumplir una funcin excretora (eliminacin de catabolitos nitrogenados) tambin realiza funciones de sntesis (amonio en base de glutamina, cido hiprico en los caninos) y funciones incretoras (renina, eritropoyetina). El rin posee una gran reserva funcional y para que se manifieste insuficiencia debe haber perdido por lo menos el 75% de sus nefronas. El dolor slo se manifiesta cuando estn afectadas la cpsula y la pelvis renal; y se manifiesta por lumbodinia o lumbalgias, falsa xifosis, aumento de tono de la pared abdominal. Debido a todo esto para la determinacin clnica de afeccin renal se debe realizar: examen clnico general, examen fsico del aparato urinario, examen humoral (sangre y orina); y as descartar afecciones extrarenales. Enfermedad renal: nefropata (renopata), se refiere a la presencia de lesiones morfolgicas o funcionales en uno o ambos riones sin tener en cuenta su alcance. Insuficiencia renal: describe un estado de hipofuncin renal por lesiones que an no promueven la retencin de restos nitrogenados. Falla renal: retencin corporal de restos nitrogenados no proteicos sin considerar la causa. Azotemia o azoemia: define el hallazgo en sangre de un aumento en la concentracin de productos de desechos nitrogenados, tpicamente medidos como creatinemia (N.U.S.). Semiologa fsica del aparato urinario: Los riones son extraperitoneales, siendo el rin derecho ms craneal que el izquierdo. *Equino: -Derecho: 15 a 18 dorsales -Izquierdo: 16 dorsal a 3 lumbar Ambos sujetos al techo abdominal

*Bovino: -Derecho: 12 dorsal a 3 lumbar -Izquierdo: 2 a 5 lumbar, es ms mvil y ms grande *Canino y felino: *Derecho: 12 a 13 dorsales *Izquierdo: 12 dorsal a 2 lumbar Palpacin: *En pequeos animales: -Rin: de forma mono o bimanual, con el animal en estacin o decbito, palpando con la yema de los dedos. En el perro se puede palpar el extremo caudal del rin izquierdo y en el gato se pueden palpar ambos. El objetivo es obtener informacin sobre forma, consistencia, superficie, movilidad y sensibilidad. -Vejiga: se busca por palpacin en abdomen caudal, de forma bimanual, por dentro de bragadas y pliegue de la babilla, pudindose palpar vejiga llena (se agranda hacia delante), cistlgia (dolor) y masas vesicales o intramurales. *En grandes animales: Se realiza tacto rectal, y se puede palpar el rin izquierdo. Se busca sensibilidad, superficie y movilidad. La vejiga tambin se puede palpar con la tcnica rectal. Otros mtodos diagnsticos: a) Radiologa: simple o contrastada (usada para rin y vejiga con sustancia opaca a rayos x). b) Ecografa: usada para rin, vejiga y vas urinarias. c) Cistoscopia: introduccin de endoscopio para ver paredes de vejiga. d) Sondaje y cateterismo: para el estudio de permeabilidad de vas. e) Biopsia renal: puncin para estudiar la anatoma patolgica del rin. f) Urocultivo: bsqueda de bacterias en la orina a travs del cultivo. Obtencin de la orina: La orina puede ser obtenida a partir de la diuresis normal, por compresin vesical manual, cateterizacin o cistosentesis (puncin). Dependiendo de cuanto tiempo despus de extrada va a ser utilizada, hay que ponerla en el refrigerador y de no ser posible esto agregarle 1ml de cido Clorhdrico. A los equinos de Stud, se los acostumbra a orinar en un recipiente que esta fijo en la extremidad de un palo el cual se acerca al animal cuando este va a orinar, creando en el tiempo un reflejo, y el animal orina cuando se golpea dicho recipiente. En el bovino macho o hembra, se puede masajear el prepucio o la vulva, de ser necesario realizndolo con agua tibia. Siempre en las grandes especies existe la posibilidad de realizar un tacto rectal y comprimir la vejiga. En los ovinos se puede provocar una apnea por 30 segundos logrando que el animal orine. En el perro y el gato, si estos orinan en el piso de baldosa, la orina se puede recoger del piso con algodn (slo para estudios simples y si dicha orina es reciente). Si la vejiga tiene bastante orina se puede intentar comprimir la zona plvica manualmente desde el exterior (compresin transabdominal). La cistosentecis (puncin de la vejiga), se realiza con aguja calibre 22 o menor y se obtiene orina sin contaminacin, y generalmente no es riesgosa ni complicada. Alteraciones de la miccin a) Alteraciones en la frecuencia y duracin de la miccin: *Disuria: presencia de miccin con dificultad, de chorro fino o en gotas, prolongada y eventualmente con necesidad de usar la prensa abdominal. Est presente en obstrucciones u oclusiones parciales de uretra. *Estranguria: tipo de disuria, pero la emisin de la orina es con dolor, que se manifiesta en el animal por inquietud, miccin entrecortada, manteniendo la cola alzada, y que se mira los flancos. Presentan esfuerzos violentos y detencin de la emisin de la orina por el dolor. Se presenta en clculos uretrales, pielonefritis bovina.

*Tenesmo: es otro tipo de disuria, definida como la manifestacin de esfuerzos repetidos e infructuosos con la adopcin de la actitud de orinar, logrando eventualmente solo la emisin de pequeas cantidades de orina. Se presenta en irritacin de vejiga o uretra. *Iscuria: imposibilidad de emitir orina por obstruccin u oclusin total de uretra. Es una falsa anuria (pues existe orina). *Enuresis: incontinencia urinaria, el animal perdi la sensibilidad y control consciente sobre la miccin, por lo tanto la orina se elimina sin que el animal lo perciba. Se debe a procesos lumbosacros. *Polaquiuria: emisin de orina en forma frecuente y de escaso volumen, pero sin aumentar el volumen diario emitido. Es caracterstico de la cistitis, uretritis, pielonefritis. *Nicturia: emisin de orina en cantidades muy importantes durante la noche. b) Alteracin del volumen: El volumen diario normal en las diferentes especies vara considerablemente con la alimentacin, el clima, el ejercicio y con la cantidad de agua ingerida. Volmenes normales por da: -Equinos: 3 a 8 litros (3 a 18 ml por kg de peso vivo); mximo 10 litros. -Bovinos: 8 a 22 litros (17 a 45 ml por kg de peso vivo); mximo 25 litros. -Ovinos: 0,5 a 1 litro (10 a 40 ml por kg de peso vivo). -Suinos: 2 a 6 litros (5 a 30 ml por kg de peso vivo). -Caninos: 0,2 a 1 litro (20 a 40 ml por kg de peso vivo). -Felinos: 0,1 litro. Alteraciones del volumen: *Anuria: falta de miccin o escasa emisin en 24hrs. Existen varias causas de anuria, las cuales pueden clasificarse como pre-renales, renales o post-renales. Las pre-renales y las renales son verdaderas anurias, pues no existe orina, ya sea por falta de irrigacin o presin sangunea (shock, deshidratacin, insuficiencia cardaca) o por lesin renal (alteracin glomerular aguda). *Iscuria: es post-renal o falsa anuria, donde existe la orina colectada en vejiga, que no puede ser emitida sea por obstruccin u oclusin uretral. *Oliguria: escaso volumen urinario en 24 horas, pudiendo tener diferentes orgenes, como ser la deshidratacin, vmitos, diarrea, fiebre, insuficiencia cardaca congestiva. *Poliuria: aumento del volumen urinario en 24 horas, presentndose en las diabetes mellitus e inspida, nefritis insterticial crnica, enfermedades nerviosas, pimetra. c) Alteraciones del aspecto: Se pueden apreciar variaciones en la transparencia y en la consistencia de la orina. En el bovino y en el canino normalmente es lmpida y transparente. En los equinos es turbia y filante, por presencia de carbonato de calcio y mucina. Las orinas lmpidas luego de unas horas de emitidas, pueden volverse turbias, por la prdida de anhdrido carbnico y la precipitacin de mucina y fosfatos neutros. En los rumiantes se vuelve turbia al dejar reposar, por la precipitacin de carbonato de calcio. En los equinos en casos de acidosis la orina puede volverse lmpida. Patolgicamente puede aparecer en la orina turbidez debida a la presencia de: *Cristales: uratos (orinas cidas y de color amarillo rojizo), fosfatos (orina alcalina o neutra, poco coloreada), grasas (de aspecto lechoso, que se aclara con hidrxido de sodio). *Leucocitos (piuria): aspecto lechoso con sedimento. *Bacterias (bacteriuria): turbidez uniforme que no sedimenta. *Sulfamidas: puede dar aspecto lechoso y algo amarillo. Normalmente al agitar la orina, aparece una espuma que desaparece en seguida. Si esta espuma persiste, se puede deber a la presencia de protenas o glucosa. Esta espuma toma un color amarillo a verdoso si hay presencia de pigmentos biliares. d) Modificaciones del color: Existe una escala de coloracin llamada de Vogel graduada en nmeros del 1 al 12 y que va del color transparente al color negro. Las variaciones son muy frecuentes en la orina normal, del transparente a los amarillos fuertes. La coloracin normal es entre amarillo plido y mbar algo parduzco, variando ello con la densidad y el volumen urinario.

Con mayor densidad tambin aumenta el color, y con disminucin de la densidad disminuye el color. *Hematuria: coloracin rojiza debido a la presencia de sangre. Los glbulos rojos en la orina sedimentan. *Hemoglobinuria: color rojizo lmpido por la presencia de hemoglobina. *Mioglobinuria: coloracin pardo-negra por la presencia de mioglobina. Origen de la sangre segn el momento de la miccin donde aparece: -Al principio de la miccin: vas bajas (uretra, pene). -Al final de la miccin: probablemente de la vejiga. -En toda la miccin: origen renal. *Coluria: coloracin oscura (coca-cola o caf) debida a la presencia de bilirrubina directa en orina (hepatitis u obstruccin biliar). Estudio del peso especfico o densidad: En general en las diferentes especies podemos hablar de un rango de variacin normal del peso especfico entre 1025 a 1045. Se trata de un valor de comparacin entre lquidos, basndose en la cantidad de elementos disueltos que ellos tienen. Si una orina tiene disuelta mucha glucosa o sustratos nitrogenados, tendr alta densidad; mientras que si tiene poca sustancia disuelta tendr baja densidad. El canino normal, es capaz si fuese necesario de diluir la orina hasta valores de 1005 y de concentrarla a valores de 1060. *Equino: 1020 a 1050. *Felino: 1018 a 1040. *Bovino, ovino, suino y canino: 1015 a 1050. Nunca podemos llegar a dar un diagnstico por el resultado de un solo anlisis, pues la variacin diaria es muy grande. Se busca obtener la colecta de un da entero o la primera orina en la maana, para poder analizarlo y tener un resultado til. El encontrar una densidad muy baja en un solo anlisis, justifica buscar la existencia de una lesin renal. Es til para una correcta interpretacin de la densidad o peso especfico tener en cuenta adems el volumen urinario y la coloracin de la orina. Normalmente con densidad baja, existe mucho volumen, con porcentaje de urea y cloruros bajos y escaso color. Con alta densidad, el volumen es escaso, con altos valores de urea y cloruros y con mucho color. *Orina hipostenrica: orina con densidad ms baja que el plasma, o sea menor de 1010. *Orina isostenrica: orina de igual densidad que el plasma, o sea 1010 a 1012, con volumen uniforme y escaso color. Si la densidad se mantiene por debajo de 1015 decimos que no concentra, pero todava puede diluir. Si es siempre 1010, no concentra ni diluye. Si se mantiene siempre por encima de 1035, es frecuente la presencia de glucosa (diabetes mellitus), o falta de consumo de agua, o tambin por presencia de protenas. Se asocia con orina clara, con espuma y volumen importante. Cuando existe una clara disminucin de la densidad, debemos diferenciar entre una afeccin renal y la ausencia de antidiurtica. Prueba de privacin de agua: a) El animal con diabetes inspida, no concentra y la orina es hipostenrica, asociado a alto volumen urinario, orina clara y sin espuma. b) En la insuficiencia renal instalada la orina es isostenrica (pues el rin no concentra ni diluye). Enfermedades que se presentan con: *Densidad baja: nefritis crnica, poliuria fisiolgica, nefritis txica, pielonefritis, amiloidosis renal avanzada, diabetes inspida. *Densidad alta: diabetes mellitus (glucosa), nefrosis (protenas), escaso consumo de agua y sudoracin intensa Estudio del pH: En el carnvoro y omnvoro el rgimen alimenticio es cido (por albminas), la reaccin cida de la orina es por la eliminacin de fosfatos monosdicos y monoclcicos. En los herbvoros, la comida es rica en bases, eliminando bicarbonato por la orina. El pH normal es variable en las distintas especies: *Carnvoros: 4,7-7

*Herbvoros: 7,4-8,4 *Omnvoros: cercano a 7 (variando con la dieta) Uno de los primeros signos de enfermedad renal es la incapacidad del rin de eliminar orina cida, de lo que resulta una acidosis sangunea. Se presenta orina cida en: rgimen hiperproteico, uremia, acidosis metablica, enfermedades febriles, actividad muscular intensa. Se presenta orina alcalina en: inflamaciones, alcalosis metablicas. Estudio de las protenas: En principio hablamos de que la orina no contiene protenas, pero sin embargo es normal en el perro 5mg/100ml y de ellas el 60% son albminas. Todo factor que altere y aumente la permeabilidad glomerular o disminuya la reabsorcin tubular de la protena, produce proteinuria (albmina y globulina alfa son las primeras en aparecer). Origen de las proteinurias: *Pre-renales: acidosis metablica (diabetes), insuficiencia cardaca (por estasis), equinos en ejercicio intenso, infecciones graves con fiebre (hemoglobina, mioglobina). *Renales: glomerulonefritis, nefritis, toxemia de gestacin. *Post-renales: cualquier lesin de los tmulos, pelvis renal, uretra, vejiga. Da proteinuria falsa al arrastrar protenas de inflamacin local. La presencia de albmina se detecta al calentar la orina en medio cido, aparece un precipitado. La presencia de mucina es normal en el equino, ella precipita en fro en medio cido. Estudio de sangre y pigmentos: La hemoglobina tiene un umbral de 100mg/100ml. Si aparece en la orina es porque hay hemoglobinemia y es de color rojo lmpido. *Hematuria: es cuando se presenta hemorragia a consecuencia de traumatismos, cistitis; y es importante ubicar en cual momento de la miccin aparece la sangre: al principio (uretra), al final (vejiga), en todo momento (renal). Se detecta fcilmente pues los glbulos rojos sedimentan claramente en el recipiente de la colecta. La mioglobina es de color rojo pardo a negruzco, tiene un pequeo umbral de 20mg/100ml. Su presencia en la orina puede ser por lesiones musculares (febriles, ejercicio intenso). Se debe realizar espectroscopia para su diferenciacin. Estudio de la glucosa: No es normal la presencia de glucosa en la orina. Las posibles causas de glucosuria pueden ser: trastornos nerviosos (Moquillo, Convulsiones, Tetanias), Diabetes, necrosis pancretica, hipercorticismo, clostridiosis, hiperglicemia postprandial. Cuerpos cetonicos: Es anormal su aparicin en la orina; puede aparecer por cetosis o toxemia de la gestacin, inanicin, diabetes. Los cuerpos cetonicos son productos del metabolismo de la grasa. Pigmentos biliares: Se debe a la aparicin de bilirrubina directa o conjugada en orina pues es soluble en agua, y se llama coluria, apareciendo este signo antes que en la coloracin de las mucosas (ictericia). Sedimento: Se estudia luego de centrifugar la muestra: *Macroscpicamente: lo normal es que exista poco sedimento y sea blancuzco. Pueden aparecer colores patolgicos: rojo (por sangre), pardo (nefritis con hemorragia), blancuzco (nefritis crnica), blanco-amarillo (piuria, pus), cristalino (uratos o carbonatos). *Microscpicamente: -Organizados (clulas, leucocitos, eritrocitos, parsitos, espermatozoides, cilindros). Los cilindros son moldes de forma cilndrica, formados por protenas y clulas, que se originan en la rama ascendente del asa de Henle y tbulos distales y colectores. Si encontramos cilindros en la orina nos indica alteracin renal. Tipos de cilindros: Hialino: proteico puro, incoloro, visible en campo oscuro, signo de leve irritacin.

Granular: hialino con grnulos, es el ms comn, signo de irritacin ms importante con descamacin y desintegracin de epitelio. Epitelial: son clulas desprendidas, signo de degeneracin epitelial. Creo: grasa, es amarillento, signo de nefritis grave, degeneracin tubular. Hemtico: con sangre, signo de glomerulonefritis. -No organizados (precipitacin de sustancias minerales u orgnicas, clculos). Tipos de clculos: En equinos, bovinos y ovinos: pueden ser cidos (slice, silicatos, oxalatos, xantina) o alcalinos (fosfatos, carbonatos). En caninos: pueden ser cidos (oxalatos, cistina, cido rico, uratos) o alcalinos (fosfatos, carbonatos, uratos). En felinos: pueden ser cidos (cistina, cido rico, oxalatos) o alcalinos (carbonato clcico, fosfatos, estruvita). Pruebas de funcionaliodad renal: a) Prueba de la concentracin o de privacin de agua: no se le suministra agua, sino solo comida seca, y por lo tanto no puede haber orina que sea menor de 1025 de peso especfico. Esta prueba es la ms til. b) Prueba de la dilucin: se le administra abundante agua por sonda. La orina eliminada debe ser bien diluida y debe eliminar cantidad igual a la suministrada. Pruebas de funcionalidad renal en sangre: Debido a un mal funcionamiento renal, se acumulan en sangre sustancias nitrogenadas no proteicas, especialmente urea y creatinina. Los valores en sangre de estos productos aumentan significativamente cuando existe una eliminacin renal defectuosa. *Urea: valor normal de 10 a 30mg/dl. Si hay un aumento de estos valores en sangre nos indica enfermedad renal. *Creatinina: valor normal en sangre es de 1 a 2mg/dl. Solo cuando la falla renal es muy importante puede acumularse en sangre. Cateterismo uretral en las diferentes especies: *Yegua: es una maniobra simple, por el piso de la vagina se introduce la sonda y sin dificultad se llega a la desembocadura uretral. La sonda es metlica rgida de 0,75cm de dimetro y 4050cm de largo y en su extremo posee una desviacin. *Caballo: se utiliza una sonda espiralaza metlica o plstica de dimetro de 1cm. Es necesario extraer el pene fuera del prepucio y a veces es necesario dar un miorelajante que provoque prolapso peneano. En la arcada isquitica existe una gran dificultad, pudiendo ser ayudad la maniobra con presiones a travs de la piel en dicha zona. *Vaca: se utiliza la misma sonda que para la yegua. La particularidad en la vaca es que existe un fondo de saco ciego en el piso de la vagina por detrs del meato uretral. Es til utilizar el especulo para dilatar y ver esta particularidad atmica, o en su defecto se puede introducir el dedo medio de la mano contraria a la que opera tapando el fondo de saco ciego con el mismo. *Toro: es muy dificultosa por la existencia de la S peneana y adems porque la uretra es muy fina y muy larga. *Perra: utilizando un especulo vaginal y fuente lumnica, se busca profundamente en vagina el meato uretral que aparece como un botn plido y carnoso. Las sondas utilizadas son de material sinttico tipo Nelaton, de escasos mm. *Perro: se trabaja con sonda de material sinttico, de unos 25-30cm de largo y relativamente finas. Se da al animal posicin de decbito lateral, se exterioriza el pene con una mano fijando el glande desde detrs y se introduce lentamente la sonda. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: HEPTICO Motivos que nos llevan a un EOP heptico: Motivo de consulta: mucosas amarillas, dolor abdominal, asitis. Interrogatorio (anamnesis): vacunaciones

 EOG: ictericia, heces (cambios en color y consistencia) 1) Exploracin fsica del hgado: situado por debajo de la parrilla costal, por lo tanto es poco accesible a la exploracin clnica. Inspeccin: La regin heptica en equinos y bovinos no aporta datos. Si aporta la exploracin de las mucosas (realizada en el EOG), donde se puede detectar ictericia. La ictericia: es la coloracin amarilla de piel y mucosas debido a un aumento de bilirrubina en sangre. En pequeos animales puede verse excepcionalmente una deformacin por detrs de la ltima costilla (hipocondrio derecho y regin retroesternal) cuando hay aumento patolgico del tamao del hgado (hepatomegalia). Palpacin: *Equino: no es abordable ni externa ni internamente (tacto rectal) *Bovino: palpacin-presin en los tres ltimos espacios intercostales y detrs de la ultima costilla, por encima de la lnea superior de Vogel buscando dolor (hepatalgia). A la palpacin interna (tacto rectal) el hgado no es abordable. *Pequeos animales: el hgado se encuentra cubierto por parrilla costal y su borde posterior se sita a un ancho de dedo hacia craneal del borde de la ltima costilla. La palpacin la realizamos con ambas manos (palpacin profunda), con los dedos dirigidos hacia delante intentando meter los dedos debajo de la parrilla costal con el animal parado en sus cuatro patas. En animales normales es posible palpar el borde posterior filoso y angular del hgado. Patolgicamente podemos obtener datos de sensibilidad en esa regin; hepatalgia. Tambin patolgicamente el borde posterior puede estar desplazado. En la hepatomegalia es posible encontrar bordes redondeados y a veces se puede palpar la cara visceral, pudindose determinar superficie y consistencia, as como presencia de nodulaciones. Percusin: *Equino: existe una zona de submatidez inconstante y no siempre bien perceptible que se inicia vecina al lmite posterior del pulmn derecho (resonancia pulmonar apagada), y variable segn la distensin gaseosa de la cabeza del ciego. Esta zona de submatidez esta delimitada entonces por delante, por el borde posterior del pulmn, por detrs por la ltima costilla, y por debajo por la lnea superior de Vogel. La aparicin de matidez es siempre patolgica: aumento del volumen heptico o hepatomegalia, causado por cirrosis, abscesos hepticos o neoplasia heptica. El sonido claro se debe a causas que desplacen el borde posterior del pulmn hacia atrs: enfisema pulmonar. El sonido timpanico se debe a distensin de la cabeza del ciego: timpanismo. *Bovino: normalmente existe un rea de matidez heptica triangular, delimitada por tres puntos: - anterior-superior: 11 articulacin costo-vertebral - superior-posterior: 13 articulacin costo-vertebral - anterior-inferior: 9 espacio intercostal y lnea superior de Vogel. Por lo tanto comprende porciones de 10, 11, y 12 espacios intercostales por detrs del borde posterior del pulmn. El aumento del rea matidez heptica (5 dedos o mas) se considera patolgico y siempre se produce hacia caudal y ventral. Se debe al aumento del volumen heptico. B.K., quiste hidatico, abscesos hepticos, hepatitis, distomatosis, neoplasias. La disminucin del rea de matidez heptica se puede deber a meteorismos o gravidez, por desplazamiento de la vscera hacia craneal. La presencia de sonido claro se produce por separacin del lbulo heptico de la pared abdominal, ya sea por su peso o de la vescula biliar; por neumoperitoneo o en la primera etapa de la dislocacin de abomaso. *Pequeos animales: la matidez heptica normal, siempre manifiesta, se halla, en el lado derecho, a todo lo largo de los bordes posteriores pulmonares, en los espacios intercostales VII a XII, rebasando, segn el tamao del cuerpo, de uno a tres dedos de ancho la arcada costal en los espacios VII a IX, confundindose con la matidez opuesta en los VII-VIII. En el

lado izquierdo, se halla una matidez heptica en los espacios intercostales VII-IX, detrs del borde posterior del pulmn, que continua por delante con matidez cardiaca. Radiografa: Es un mtodo auxiliar importante para evaluar los cambios de tamao del hgado. Desde el punto de vista clnico el hallazgo ms frecuente como expresin de la funcionalidad heptica alterada es la ictericia; que es la pigmentacin amarilla o amarillo-verdosa de piel y mucosas, provocada por el aumento anormal de bilirrubina en sangre. Existen tres tipos de ictericia: *Ictericia preheptica: producida por un aumento en la destruccin de glbulos rojos (hemlisis). *Ictericia heptica: producida por degeneracin y muerte celular heptica, perdida de la estructura travecular del hgado e insuficiencia hepatocitica. *Ictericia postheptica: causada por obstruccin y estasis biliar. Debido a la gran capacidad de reserva funcional hepatocitica, en las etapas iniciales de algunos estados patolgicos del hgado como ser necrosis, cirrosis o procesos localizados, abscesos hepticos, la ictericia puede no ser evidente. Es por esto que se debe recurrir a la exploracin funcional del hgado. 2) Exploracin funcional o funcional heptico: El tejido heptico se caracteriza por tener ms de 500 funciones, una gran capacidad de reserva funcional y de regeneracin. Las funciones hepticas son fundamentalmente: de secrecin y excrecin; metablicas y de sntesis; detoxificacin. El funcional heptico explora estas funciones por medio de la dosificacin en el suero de determinados metabolitos representativos de stas. Extraccin de sangre: se debe extraer sangre venosa, y las venas de eleccin son la yugular en grandes animales y la ceflica antebraquial o safena en pequeos animales. Para la remisin debe utilizarse tubo de ensayo sin anticoagulante, ya que la sangre debe coagular porque las pruebas se hacen en el suero. Se debe evitar la hemlisis, y favorecer el proceso de coagulacin y retraccin del coagulo, cuidando de no agitar la muestra y evitar congelarla. Determinacin de la bilirrubina: *Bilirrubina indirecta o no conjugada: es el 60% de la bilirrubina total, es pre-heptica (no pas an por el hgado), no es soluble, no atraviesa el filtro renal (por lo tanto no aparece en la orina). *Bilirrubina directa o conjugada: es el 10% de la bilirrubina total, es post-heptica (pas por el hgado), conjugada al cido glucuronico, es soluble y puede ser filtrada por el rin. Protenas plasmticas: El 90-95% de las protenas son sintetizadas por el hgado, todo el fibrinogeno plasmtico, la fraccin albmina y el 80% de las globulinas. La determinacin de las protenas plasmticas importa para evaluar fundamentalmente la capacidad de sntesis del hgado y orientarnos eventualmente hacia una etiologa infecciosa. El funcional heptico determina la cantidad de albmina, globulinas y relacin albmina/globulina. La relacin albmina/globulina es variable en las diferentes especies domsticas: *Carnvoros: 2/1 *Bovinos: 1/1 *Equinos: 1/2 El valor de protenas totales va a disminuir en las insuficiencias hepatociticas, con la alteracin de la relacin albmina/globulina. La fraccin gammaglobulina va a aumentar en caso de hepatopatas infecciosas. Enzimograma heptico: *Enzimas hepato-especficas: se encuentran en el citoplasma del hepatocito, siendo liberadas al torrente sanguneo cuando hay lesin celular. Ejemplos: -GPT: Alanin Amino Transferasa, es caracterstica de pequeos animales y primates. -SDH: Sorbitol Deshidrogenasa, especifica en equinos y rumiantes. -GDH: Glutamato Deshidrogenasa, caracterstica de rumiantes. *Enzimas inespecficas: adems de encontrarse en el citoplasma del hepatocito, se encuentran en otros tejidos (cerebro, rin, msculo). Ejemplos: -GOT: Aspartato Amino Transferasa, presente en todas las especies. -LDH: Lactato Deshidrogenasa.

-DIC: Deshidrogenasa Isoctrica. *Enzimas que indican obstruccin (ndice de colestasis): -FAS: Fosfatasa Alcalina Srica, aumenta en las obstrucciones biliares por aumento de la produccin por parte de la membrana celular del hepatocito. -GAMMA GT: esta enzima aumenta cuando existe alteracin hepato-canalicular (dao crnico). Colesterol y sus steres: Su valor diagnstico es aplicable en carnvoros. Existe en dos formas: libre y esterificado, cuya suma da el colesterol total. Es excretado por va biliar, previa esterificacin en el hgado. Cuando existe lesin hepatocelular disminuye el colesterol esterificado en relacin al colesterol total. En la obstruccin biliar hay aumento del colesterol total por no eliminacin. Cuadro clnico de la ictericia preheptica (hemoltica): Hiperemlisis, hiperproduccin de bilirrubina Aumento de bilirrubina indirecta Aumento de estercobilinogeno en heces (por aumento de oferta de bilirrubina indirecta) Heces hipercoloreadas (hipercolia fecal) Aumento del urobilinogeno en orina Sndrome anmico-ictrico-hemoltico Etiologas: Parasitaria: piroplasma, anaplasma Infecciosa: leptospira, clostridiosis, Anemia Infecciosa Equina Txicas: cumarinas Cuadro clnico de la ictericia heptica: Aumento de bilirrubina directa o conjugada debido a shunt bilio-sanguneo Aumento de bilirrubina indirecta o no conjugada, si el dao heptico supera la reserva funcional Aumento de urobilinogeno en orina Presencia de bilirrubina directa en orina (coluria) Aumento de enzimas ndice de dao heptico (GPT, SDH, GDH) Cuadro clnico de las ictericias posthepticas: Aumenta la bilirrubina directa por reflujo Aumenta bilirrubina indirecta si hay necrosis heptica secundaria Coluria Estratorrea (presencia de grasa no digerida en la materia fecal) Hipocolia fecal Trpode de la obstruccin: Aumenta la bilirrubina Aumenta FAS Aumenta colesterol total y sus steres Biopsia heptica: Es un procedimiento que tiene utilidad diagnostica cuando el proceso patolgico es difuso, generalizado del hgado, no as cuando se trata de abscesos o procesos localizados. Tambin puede resultar til la puncin biopsica para determinar el contenido mineral o sustancias toxicas en el parnquima heptico. La puncin se realiza en el rea de matidez normal, 10, 11, 12do espacios intercostales por encima de la LSV. Ecografa: El estudio ecogrfico es til en el diagnostico de estado parenquimatoso heptico. La imagen ecogrfica homognea se cambia por alteraciones locales (abscesos, hematomas, quistes) o puede verse cambiada la coloracin hacia blanca densa en la patologa llamada Hgado Graso. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: REPRODUCTOR DE MACHO

Anamnesis complementaria (historia reproductiva): Corresponden obtener una importante cantidad de datos muy tiles para la evaluacin del animal en su comportamiento y capacidad reproductiva. Edad: existen grandes diferencias en el rendimiento sexual en las diferentes edades, dadas por su experiencia y la correspondiente libido, y tambin por las dimensiones de los rganos sexuales que existen segn la edad. En el bovino existe muy buena capacidad al ao y medio de edad, en equinos se presenta a los dos aos de edad. Es un problema frecuente en el animal joven la falta de experiencia que puede ser confundida con frigidez. Tener presente que con los aos aparecen dificultades reproductivas en el adulto. Frecuencia de servicios-N de animales: debemos buscar datos de la eficiencia reproductiva, tratando de descartar el tema del exceso sexual. Animales para inseminacin se considera adecuado dos recolectas semanales. Para salto dirigido a corral, se pueden plantear como adecuado unos 200 saltos anuales (50 vacas), siendo menor la cantidad de saltos cuando el salto es libre y a campo. A un semental podemos planificarle 200 saltos anuales. Vacas que no retornan Tasa de no retorno = N de servicios N de preadas Tasa de paricin = N de servicios Es muy importante el estudio de la situacin actual del individuo o grupo, sino tener presente el periodo de actividad sexual anterior, tipo de actividad y duracin del periodo de descanso, y los datos del resultado de la anterior poca de actividad sexual. Ambiente: nos interesa mucho todo lo referido a cambios recientes del manejo, alimentacin, lugar fsico de trabajo, posible stress. En cuanto a la alimentacin debemos tener en claro que tanto la carencia cuanti y cualitativa como la sobrealimentacin tienen efectos negativos. El stress es negativo especialmente en los animales jvenes como reproductores. El ejercicio es malo en exceso y malo su ausencia. La temperatura ambiental ejerce efecto negativo; calor excesivo. Examen del animal durante el servicio: Etapas: a) Acercamiento-Libido: comprende el reconocimiento de la hembra (atraccin sexual). Esto lleva a oler, tomar orina, apoyar la cabeza sobre el lomo de la hembra, bramar. Dicha actividad debe ocupar cierto tiempo, pero este no debe ser excesivo; en general demora menos de 10 minutos. Cuando esto no sucede en 15 minutos, no intenta proceder al salto, y no hay ereccin del pene, hablamos de frigidez o de libido disminuida. De todas formas debemos tener presente que existen grandes variaciones individuales. El animal joven, sin experiencia, o cuando se le cambia de ambiente, el manejo, o cuando hay stress, la observacin de su actividad puede darnos falsas apreciaciones. Promedialmente en 5 minutos, un buen reproductor, intenta realizar el salto. Debemos recordar tambin, que las anomalas de la libido pueden ser temporarias o definitivas, revelando causas constitucionales, orgnicas, fsicas o alimenticias. b) Ereccin-Emisin de pene: a nivel de la medula lumbar existe un centro de ereccin, dando el acumulo de sangre en el cuerpo cavernoso y esponjoso del pene. La ereccin, la detectamos por los

movimientos del pene dentro del prepucio, y a veces el pene se hace visible. Casi siempre existe una eliminacin de una pre-secrecin. En el equino la hinchazn definitiva del glande, se produce recin en el momento preciso de eyaculacin. En general antes del abrazo y la monta, aparece el pene (se hace visible) y este no debe ser de menor longitud visible de unos 10cm., pudiendo sospecharse de infantilismo cuando es mas pequeo, como tambin por fimosis o trastornos funcionales (adherencias). c) Monta y Abrazo: el animal salta, monta y abraza a la hembra. All las afecciones podales de miembro posterior, hacen difcil o imposible que el animal se mantenga apoyado solo en sus miembros. Pueden existir lesiones traumticas peneanas y no haber ereccin y/o pene exteriorizado. Todo tipo de dolor, del pene, reticulitis, cadas en actos sexuales anteriores, quemaduras por vaginas artificiales muy calientes, afecciones renales, pueden inducir a que el animal no quiera realizar la monta, o que solo intente y rpidamente se baje (reflejo o miedo al salto). d) Bsqueda-introduccin: es una fase rpida, en la cual el animal se acomoda buscando la introduccin del pene. Una vez que encuentra, rpidamente realiza la introduccin con un salto y encurvamiento lumbar. Si el pene no tiene ereccin se corre el riesgo de Quebradura de Verga (puede suceder que al encontrarse torcido este quede fuera apretado y golpeado) Todas las afecciones lumbares y renales hacen que este paso del acto sexual, sea de difcil realizacin, por la presencia de dolor. e) Eyaculacion-Golpe de rin: es tambin un acto muy rpido, particularmente en el toro. Cuando el animal tiene infantilismo puede eyacular fuera, dobladuras de pene. Tambin alteran esta etapa las disfunciones de msculos ano-peneanos, y la ausencia de Golpe de rin (no hay eyaculacion). En las Impotencias Coeundi, cada fase tiene alguna causa ms o menos caracterstica, que puede ser buscada especficamente, localizando el momento en el cual se da la falla. Examen fsico: Inspeccin y palpacin externa *Escroto: examinamos la piel del escroto, pero al mismo tiempo debemos evaluar la bolsa testicular. Volumen: medido por desplazamiento de agua entre 1 y 1.5 lt. Permetro escrotal: de 28-35cm. *Piel escrotal: caracteres a evaluar en piel: temperatura local, desplazamiento, grosor-turgencia, arrugamiento, lesiones, asimetras-malformaciones. En la zona del cuello escrotal pueden ser visibles asimetras, debidas por ejemplo a hernias en el canal inguinal. Las lesiones propias de piel escrotal al producir calor, alteran la espermatogenesis. Muchas manifestaciones de lesiones escrtales, estn ntimamente ligadas a afecciones propias del testculo. La piel escrotal es gruesa en el toro, delgada y suave en el equino. La palpacin del escroto y del testculo forma parte de una unidad. *Testculos: se examinan por medio de la inspeccin y palpacin externa, caracteres a evaluar: tamao, forma, simetra, posicin, consistencia (tenso-elstica), desplazabilidad, temperatura, sensibilidad. Como tcnica prctica se fijan los testculos dentro de sus envolturas, apretando el escroto por encima de los testculos. Es de inters la deteccin de variaciones en cuanto a la sensibilidad y la aparicin de temperatura. Son de inters la deteccin de falta de un testculo; monorquidia, o que dichos testculos se encuentran en el abdomen; criptorquidia. Los aumentos de volumen por inflamacin lo llamamos orquitis, con aumento de volumen en mas de un 15%. Debe existir desplazabilidad dentro de bolsa, limitada cuando por inflamacin existen adherencias. Consistencia normal: tenso elstico, tipo pelota de goma, pudiendo volverse mas dura (fibrosis) o mas blanda (degeneracin). *Epiddimo: debemos estudiar los siguientes caracteres: -Ubicacin: cabeza (arriba), cuerpo (adentro), cola (abajo).

-Tamao: deben ser simtricos, es realmente difcil tomar medidas del rgano. -Forma: de capuchn. -Consistencia: cabeza: tenso- elstica firme, con granulacin fina (constitucin lobular palpable) cuerpo: tenso- elstico-liso del grosor de un lpiz. cola: tenso-elstico (2-3cm.) Existen grandes variaciones de consistencia fisiolgicas al ser un depsito de semen. En el equino es difcilmente palpable. -Asimetras: en el toro es frecuente encontrar las siguientes patologas: epididimitis, espermostasia, hipoplasia, aplasias. *Cordn seminal: se busca en el cuello escrotal, donde se palpa este cordn. Estudiar: volumen, consistencia, movilidad. Es frecuente encontrar hernias (inguinales) al revisar esta estructura. *Pene y Prepucio: recoleccin de secreciones prepuciales, es un colateral, utilizando para determinar la existencia de enfermedades de transmisin sexual. Fundamentalmente podemos obtener material, al raspar la mucosa prepucial con una varilla metlica que posee un raspador. Tambin se puede usar el lavado prepucial con solucin fisiolgica estril a temperatura corporal, luego de haber higienizado y desinfectado la zona externa. Se introduce el liquido en el prepucio con una jeringa grande y se mantiene el liquido cerrando el anillo prepucial con la mano y se masajea durante un minuto. Este lquido va a un caldo con ATB para buscar Tricomona y sin ATB para Campilobacter. Al usar una platina caliente podemos observar al microscopio, la motilidad de Tricomona. Es tambin utilizado, obtener muestra de presecreciones en la fase de excitacin. *Anillo prepucial: en el bovino adulto el anillo deja penetrar tres dedos, mientras que en el equino es ms grande. Aqu debemos evaluar su abertura y la posible existencia de lesiones, debido a posibles retracciones cicatrizales que pueden existir y ser los causantes de anillos prepuciales poco dilatables. En el toro el anillo prepucial es abdominal, y el prepucio es largo y colgante; en el equino es inguinal, y no es largo. Tambin es frecuente encontrar poder encontrar un prolapso de mucosa prepucial. - Postitis: inflamacin de la mucosa prepucial. - Fimosis: situacin en la cual el pene no puede ser extrado por el anillo estrecho. - Parafimosis: situacin en la que el pene no puede ser reintroducido. - Acrobustitis: tipo de postitis en la cual solo hay lesin en el anillo prepucial. *Pene: a travs de la piel abdominal y prepucial se puede palpar, obteniendo informacin en cuanto a dimensiones, presencia de dolor, desplazamiento o la movilidad que debe tener el rgano. Podemos apreciar la existencia de adherencias y de hematomas de cuerpo cavernoso. Si existen adherencias no hay movilidad del pene dentro del forro. Si existe hematoma de cuerpo cavernoso tampoco hay movilidad, pero apreciamos una gran deformacin en el rea. Apreciamos en la base de los testculos la flexura sigmoidea. La exteriorizacin del pene para su estudio tiene dificultades en el adulto. Se debe intentar con masajes, baos de agua tibia, excitacin sexual, sujetndolo con gasa o con un aparato especifico para ello, o recurrir en ultima instancia a los atarxicos, o a la anestesia epidural alta, en la cual el pene se exterioriza. All debemos evaluar su mucosa, color, dimensiones, forma, presencia de lesiones y la posibilidad de encontrar materia extraa colectada en fondos de saco, o encontrar que el animal acumula orina dentro del prepucio. -Balanitis: inflamacin del pene. Son frecuentes las lesiones de necrosis, prdidas de tejido, papilomas, neoplasias, y ms raro encontrar un pene bfido. Es imposible la exteriorizacin del pene con adherencias a nivel del peno retro prepucial. Tacto rectal palpacin rectal: *Ampollas deferentes: los canales deferentes terminan en dilataciones ubicadas por debajo de vejiga. Son bien accesibles, entre vesculas seminales y desembocan en la uretra. Son voluminosas de unos 12 a 15cm de largo y 1,5 a 2cm de ancho. Tienen superficie lisa, consistencia fibroelstica, sin sensibilidad a la palpacin y fcilmente desplazables. En estos rganos buscamos: asimetras, atrofias, aplasia, hiperplasia, dolor.

*Vesculas seminales: ubicadas encima y a lateral de vejiga. Tiene superficie lisa, pero formando lbulos de forma ovoidea, algo alargados. Son de consistencia firme. Tienen una longitud de 12 a 15cm y un ancho de 3 a 4cm. En estas estructuras buscamos el aumento de volumen. En cuanto a la consistencia podemos encontrar la presencia de fluctuacin. Tambin la aparicin de dolor. Las vesiculitas tienen como posibles etiologas infecciones del tipo de brucelosis, IBR, corinebacterium, estreptococo y estafilococo. *Prstata: se altera poco, frecuentemente en el toro. Se palpa como un manguito sobre la uretra, detrs de las vesculas seminales. Posee superficie lisa, y su consistencia es fibroelstica. En el toro mide 1,5cm de largo por 3cm de ancho, y en el equino es de 5cm de largo por 2,5cm de ancho. *Glndulas de Cowper o bulbo uretrales: en el bovino no son explorables por estar cubiertas por el msculo bulbo uretral. En el equino estn ubicadas en la zona posterior de la uretra plvica, son ovoideas y miden de 3 a 5cm. *Anillos inguinales: se encuentran hacia abajo y lateralmente del borde del pubis, buscamos la posibilidad de una hernia por estos anillos. Estudio de los caracteres seminales: El estudio de los caracteres del semen son la forma de identificar exactamente la potencia generandi. Hay grandes variaciones individuales y a su vez dependientes de la cantidad de recolectas semanales que se realicen. Para uso en inseminacin artificial, se utilizan unas 2 colectas semanales por individuo. Evaluamos en el semen los siguientes caracteres: *Macroscpicamente: volumen (el volumen normal en toros adultos es de 4 a 5cc; en sementales es de 70 a 150cc), aspecto, color, motilidad de masa. *Microscpicamente: motilidad individual, porcentaje de espermatozoides vivos, deformaciones, concentracin, actividad metablica. Azoospermia: ausencia de espermatozoides. Oligospermia: escasa cantidad de espermatozoides. Durabilidad de los espermatozoides desde que aparecen hasta la descarga de los mismos: *Toro: 60 das *Cerdo: 39 das *Carnero: 49 das *Padrillo: 49 das Exigencias mnimas en calidad seminal: Volumen: 2cc en edad de 2 aos; 3cc en adultos. Color: lechoso o cremoso. Olor: yema de huevo. pH: 6,2 a 6,8. Motilidad de masa: ++/+++. Motilidad individual: 60% mnimo. Espermatozoides alterados: 20% mximo. Aglutinacin: ninguna. Densidad: 0,6 millones por mm3. Impotencias: Funcional: es tambin llamada frigidez, pues es la desaparicin o disminucin del instinto sexual, caracterizado por la insuficiente ereccin del pene, en ausencia de toda lesin anatmica o histolgica. Esta puede ser: primaria (hereditaria) o secundaria (exceso sexual, ambiente, alimentacin, hormonales, reflejos de orden psquico). Esta afeccin aparece en cualquier momento de la vida. Al observar al animal en el acto sexual, vemos que este no lo realiza, o salta pero no tiene ereccin, o su ereccin es insuficiente. Las anomalas de la libido pueden ser temporarias o definitivas. Coeundi (capacidad de copular): llamamos de esta manera al animal normal, el cual independientemente de su fertilidad y teniendo un libido normal, es incapaz de efectuar la monta. las podemos clasificar en: *Infertilidad por incapacidad de realizar la monta por: aplomos defectuosos, artritis, artrosis, afecciones de columna, paresia espstica, patologas podales (podo dermatitis-panadizo).

*Infertilidad por inhibicin de ereccin y/o intromisin: -Anomalas y malformaciones: persistencia de frenillo, fimosis, parafimosis, prolapso prepucial, infantilismo genital. -Afecciones diversas: contusiones de pene, balanopostitis, parlisis peneana, tumores, no desaparicin de S peneana. Generandi (capacidad de fecundar): se trata de un animal que presenta una libido normal, capaz de realizar el acto sexual normalmente, pero el semen presenta anomalas morfolgicas, dinmicas o microbiolgicas, con poca o nula probabilidad de fecundacin o con riesgo de infeccin. Estas alteraciones del semen son frecuentes en la degeneracin testicular, orquitis, hipoplasia testicular, criptorquidia, vesiculitas, epididimitis. Clasificacin: *Sin alteracin del espermiograma: tricomona, campilobacter, micoplasma, brucelosis, IBR-IPV, alteracin de prostaglandinas. *Con alteracin del espermiograma: -Testicular: congnitas (hipoplasia, hernia escrotal), no congnitas (degeneracin testicular, orquitis, fibrosis), tumorales (seminoma-sertoli). -Epiddimo: aplasia, epididimitis. -Semionovesiculitis. Infertilidad: alteracin transitoria de la capacidad reproductiva. Esterilidad: alteracin permanente de la capacidad reproductiva. Anamnesis sanitaria: Recordar que cualquier enfermedad febril reciente deja como saldo una alteracin seminal por un mes o ms tiempo. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO REPRODUCTOR DE HEMBRAS Ciclos sexuales de las hembras: Vaca: *Pubertad: 18 meses (300kg) *Polistrica anual *Ciclo: 21 das *Estro: 18 a 24 horas *Ovulacin: 12 horas posterior al estro *Deteccin de celo: la hembra acepta la monta por machos o hembras; vulva edematizada, con corrimiento abundante y filante. *Preez: 280 das Yegua: *Polistrica estacional (primavera) *Ciclo: 21 das (19-23) *Estro: 5 a 6 das *Ovulacin: en el tercio final del estro *Deteccin de celo: orina frecuente, hay una apertura vulvar, contracciones evidentes del cltoris, corrimiento con algo de sangre. *Preez: 335 das Oveja: *Polistrica estacional (en regin sur, de marzo en adelante) *Ciclo: 16 a 17 das *Estro: 30 a 36 horas *Ovulacin: al final del estro *Deteccin de celo: se deja montar por retarjo; hay corrimiento vulvar. *Preez: 145 das Cerda: *Pubertad: 8 meses (120kg) *Polistrica anual

*Ciclo: 21 das; a los 8 das post-destete ya aparece ciclo. *Estro: 2 a 3 das *Ovulacin: de la mitad del estro en adelante *Deteccin de celo: acepta al macho, se acampa y queda quieta (sin presencia del macho es dificultosa la deteccin). *Preez: 115 das Perra: *Monostrica en primavera y otoo; el pro-estro dura 9 a 10 das con presencia de hemorragia *Estro: entre 6 a 12 das (variable) *Ovulacin: mltiple *Preez: 60 a 85 das Gata: *Polistrica en otoo y primavera *Ciclo: 15 a 21 das *Estro: 3 a 4 das (si no hay monta puede durar ms) *Ovulacin: inducida *Preez: 63 das Examen reproductivo de hembra: Se hace para conseguir un alto rendimiento reproductivo; para obtener mayor produccin y que la misma sea homognea; asegurar un ptimo rendimiento reproductivo en todas las fases del ciclo. Los objetivos son: disminuir la edad del primer parto; obtener un buen desarrollo a los 18 meses (300kg); que los celos post-parto sean frtiles; obtener una mnima patologa post-parto; Obtener una alta tasa de concepcin; reducir el nmero de saltos por concepcin; obtener un buen nmero de animales destetados. Los objetivos clnicos son el diagnstico de la preez, deteccin de patologas y deteccin de la capacidad reproductiva. Hay que tener presente que dolor, fiebre y desnutricin conllevan desaparicin de la funcin sexual normal. Inspeccin y palpacin externa: *Pelvis y cola: observar posibles restos de corrimientos vaginales, relajamiento de ligamentos (por parto, alteraciones crnicas), lomo rayado por celo. *Vulva: observar tamao, longitud, posicin, adaptacin (neumovagina) y coloracin de los labios. Se pueden observar edemas, alteracin de color, corrimientos patolgicos, lesiones, tumoraciones, prolapso de mucosa vaginal/uterina, infantilismo. *Vestbulo: observar color, pliegues, olor, cltoris (posible agrandamiento), meato urinario, divertculo. Se pueden observar ndulos; lesiones; heridas; alteraciones del color; colecciones de pus, moco, orina, sangre. *Vagina: se utiliza un especulo (ste tiene 3 valvas; 1 fija y 2 mviles que sirven para dilatar) o un vaginoscopio (con luz, sirve para ver en profundidad). Se observa color, fondos de saco (frmix), lesiones. La longitud de la vagina es de 25cm, si hay infantilismo mide 10cm. Tener presente que el ciclo sexual modifica el color y la viscosidad del mucus (mnima en celo, mxima en infecciones). Para detectar agentes infecciosos en el mucus se utilizan diferentes tcnicas: con pipeta se aspira el contenido de la vagina y el crvix; luego se realizan las tcnicas, microaglutinacin en interestro para campilobacter, visualizacin directa con platina tibia en estro para Tricomona. *Crvix: flor radiada, abierta en celo y cerrada en interestro. Aqu se observa el color (rojo fuerte en celo), la humedad (aumenta mucho en celo), apertura (prolapso de anillos de Burdi, circulares), lesiones, corrimientos uterinos patolgicos. Tacto rectal: *Cuello uterino: en el piso de la pelvis, ubicado en el plano medio; es cilndrico y de consistencia firme (algo cartilaginoso). En la vaca mide 7-10cm por 2,5cm; tiene pliegues circulares y longitudinales. En la yegua mide 6-8cm por 2,3cm; tiene pliegues longitudinales nicamente.

*Cuerpo uterino: aqu interesa determinar tamao, simetra, consistencia (flccida en metaestro, contrctil en proestro y estro), espesor de la pared, contenido (hidrmetra, pimetra, membranas), infantilismo. En la vaca mide 5cm por 2cm; en vaquillonas es insignificante. En la yegua es largo, mide 15-20cm por 4cm. *Cuernos uterinos: es lo ms importante, son simtricos en animales vacos. Cuando el animal esta preado hay asimetra de uno de ellos, se percibe estiramiento de la pared (tensin, fuerza, disminuye grosor); se sienten membranas por pellizcamiento. En la vaca miden 10-15cm por 2cm; son ms largos en vacas viejas con varios partos. En la yegua miden 10-12cm por 3cm; forman una T. *Ovarios: en la vaca miden 2-5cm; son ovoides y duros, de estructura palpable; se localizan en el fondo de la pelvis, abajo y atrs. En la yegua miden 5-8cm; son ovoides y duros; se localizan por delante de la punta del tero, en el ngulo externo del ilion, poseen una fosa ovulatoria (estructura poco palpable). Los ovarios cambian su superficie segn el ciclo ovrico, se puede percibir: folculos primarios, protuberancia grande (folculo dominante en desarrollo), crter (folculo recin ovulado), cuerpo lteo (carnoso y firme, deforma al ovario, dura unos das, si no hay preez involuciona), quiste ovrico (protuberancia con lquido que se mantiene por ms de 10 das). Quiste ovrico: es todo lo que perdura en exmenes repetidos, considerado persistente cuando no hay celo en varios perodos. Degeneracin qustica: -Quiste folicular: vescula con lquido de paredes delgadas y enormes (quiste de teca o lutenico). -Quiste de cuerpo amarillo: masa firme con centro lquido fluctuante. Cambios en la preez: -Preez incipiente: ligera asimetra, presencia de cuerpo lteo. -2do mes: fluctuacin, tero con tono, pellizcamiento de membranas, asimetra, cuerpo lteo persistente. -3er mes: frmito en arteria uterina media (se siente el pasaje de sangre en la arteria que esta sobreestirada y atrapada en ligamento), fluctuacin, feto de 14cm, carnculas de 0,5 por 1,5cm. -4to mes: bolsa grande que cae hacia abajo, cuerpo balboteante, carnculas de 2,5 por 1,5cm. -5to mes: palpacin negativa, frmito intenso, cotiledones grandes, la cabeza del feto alcanza el tamao de un puo. -6to mes: feto no balboteante en fondo de abdomen, cotiledones de tamao de un huevo, pared del tero relajada. -7mo mes: feto de tamao grande. Involucin uterina normal en bovinos: -Al da 4: reduccin a un medio. -Al da 8: reduccin a un tercio. -Al da 15: casi normal. -Al da 40: completa involucin y absoluta normalidad. A los 30 das post-parto debe haber celo con manifestaciones evidentes. A los 50 das post-parto el celo es bien evidente y totalmente til. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: GLNDULA MAMARIA DE BOVINOS Resea anatmica: El bovino tiene 4 curtos glandulares, cada uno con su correspondiente pezn. Los cuartos todos juntos le dan a la glndula forma rectangular y con bordes redondeados. Un surco mamario visible separa las porciones derecha e izquierda, y un surco que no es visible separa las porciones anterior y posterior. Cada cuarto esta separado anatmica y funcionalmente de los dems por tabiques y ligamentos: Base de la insercin:

*2 ligamentos laterales: parten del tendn Subplvico y se extienden a ambos lados de la ubre superficialmente. Son fibrosos y poco extensibles (1). *2 ligamentos medios: salen de la lnea blanca, dividiendo en dos la glndula, formando un tabique medio. Son extensibles y fibroelsticos. Al llegar a la zona ventral se unen a los ligamentos laterales y forman el Surco intermamario (2).

1 2

Cada cuarto posee: *Una zona superior, glandular (1 y 2). *Una zona media, cisterna glandular (3). *Un pliegue muscular, ubicado entre la cisterna de la glndula y la cisterna del pezn, que hace a veces de esfnter (4). *Ventralmente un pezn, que tiene tambin su cisterna. En su extremidad tiene un esfnter verdadero, pliegues a modo de corona, llamada Roseta de Fustemberg, que deja un conducto galactforo de paredes musculares (5). 1 2 3 4 5 Resea fisiolgica: Cuando entra un animal al tambo, y se le masajea la ubre, mientras se lava la misma, el animal recibe un estmulo para la liberacin de oxitocina (reflejo masto-hipofisario). La respuesta es rpida, variando entre un minuto a n minuto y medio, por lo cual el animal no debe ser ordeado antes de ese tiempo. A su vez luego de presentarse el flujo de leche, el mximo flujo se obtiene en el primer minuto de ordee.

La oxitocina no dura indefinidamente circulando en sangre, sino aproximadamente entre unos 4 y unos 7 minutos mximo. Luego de este tiempo no hay ms accin hormonal, por lo cual el flujo de leche ser mnimo o nulo. Si seguimos ordeando en este momento realizamos sobreordee. Inspeccin: Se debe realizar antes y despus del ordee, desde antero-lateral (cuartos delanteros) o desde atrs (cuartos traseros). Los cuartos anteriores y posteriores deben ser iguales entre s. De esta manera se considera: forma, tamao, simetra, implantacin y piel tanto de la glndula como de los cuartos y los pezones. Es deseable que la ubre sea: *Bien implantada (extendida hacia delante) y en palangana. *Con los cuartos uniformes. *Pezones con 10cm de largo, a 45cm del suelo y que su cpula sea semiesfrica. *La glndula no debe pasar de los garrones, si pasa de los garrones se tratara de ubres muy grandes o con defectuoso sistema de suspensin (Ligamento Suspensor desgarrado) dando ubre cada. *Que sea simtrica. Alteraciones de la simetra: Existen alteraciones en la simetra que son fisiolgicas, como el Edema pre y post parto; pero si el Edema es excesivo se torna patolgico. Las asimetras pueden ser por: -Atrofia: cuando un cuarto est ms pequeo por retraccin, fibrosis. -Hipertrofia: cuando un cuarto est ms grande por inflamacin.

Tipos de ubres existentes: Normal o de palangana Abdominal Abdominomuslar De Entrepierna

Esfrica

Escalonada

De Cabra

Salvaje (pequea)

Estudio del pezn: El pezn normal debe tener las siguientes caractersticas: *Debe tener unos 8-10cm de largo y 2cm de grosor. *Su extremidad debe ser semiesfrica y su orificio debe ser central. *Se debe poder empuar a mano llena. *Deben estar a unos 40cm del piso (no ms cerca). *Deben ser 4 unidades. Supernumerarios o hipertelia: nmero mayor de pezones que lo normal. Tambin podemos encontrar pezones defectuosos, engrosados, muy chicos, y con inflamacin (Telitis) que ser determinada al realizar la palpacin. Palpacin: Siempre se realiza despus del ordee, palpando primero superficialmente y luego profundamente. Se evala consistencia, elasticidad y sensibilidad. Se debe realizar en particular cuarto por cuarto, en forma bimanual, con una mano por zona externa y la otra por dentro, abarcando todo el cuarto. Es importante tambin realizar el estudio de la piel de la glndula a travs de su estiramiento, obteniendo informacin sobre la untuosidad de la piel, la que debe ser blanda, suave, suelta (no adherida), siendo estos los signos de buen estado de la piel de la mama. Consistencia glandular: Normal: finamente granulosa. Anormal: tiene muchos matices: *Compacidades y granulaciones en foco. *Compacidades y granulaciones generalizadas. *Ndulos. *Nudosidades generalizadas. *Endurecimientos difusos. *Endurecimientos generalizados. En la inflamacin aguda existe dolor, calor, color, asimetra y alteracin de funcin. Graduacin en la presentacin de edemas: *Leve y casi fisiolgico *Importante y que altera la funcin normal. Exploracin de los pezones: Inspeccin: Se busca obtener datos sobre tamao, tumefacciones, neoformaciones, heridas, hipertelia. Palpacin: *Del esfnter: se lo hace rodar sobre los dedos, normalmente es pequeo y consistente como un grano de cebada. Se pueden detectar alteraciones como mala permeabilidad y existencia de dolor. Al evaluar el esfnter, debemos tener presente que ste puede tener diferentes formas:

Normal

Embudo

Plano

Plato

Bolsillo

Punta

El normal tiene la extremidad semiesfrica y con el orificio en el centro. *De la cisterna del pezn: se rota el cuerpo del pezn entre dedo ndice-medio y pulgar, lo normal es que posea una consistencia suave, sin reaccin. Es patolgico encontrar clculos lcteos, engrosamientos, endurecimientos, asperezas y dolor.

Evaluacin de la comunicacin entre las cisternas 8de pezn y de glndula): esta zona normalmente debe permitir el paso de un dedo empujando desde abajo hacia la glndula (se presiona al lado del pezn). De esta manera se evala la existencia de estrechamientos, ndulos, dolor y excesiva dilatacin. Telitis: en la telitis est engrosado todo el pezn, por lo cual se palpa firme y grande. Cisternitis: en la cisternitis est alterada la mucosa de la cisterna del pezn, por lo cual se palpa como si existiera un lpiz fino en la cisterna del pezn. Sondaje: se introduce una sonda plstica rgida (estril y descartable) en el orificio. De esta forma se explora su permeabilidad y la de la cisterna del pezn pudiendo, si existe permeabilidad, extraer leche y evaluar sus caracteres. Se realiza el sondaje manteniendo fijo al pezn con una mano, habiendo realizado previamente desinfeccin del mismo, introduciendo por el esfnter la sonda mamaria suavemente. Estudio de la secrecin lctea: Srtip-cup (fondo negro): los primeros chorros, de cada cuarto por separado, se depositan en un recipiente oscuro para obtener informacin sobre el aspecto, color, olor y apariencia de la secrecin. Es una prueba directa y se obtiene informacin objetiva y clnica si existe o no una alteracin de la leche (grumos, cogulos, sangre, clculos). Esta prueba debe ser realizada diariamente por el ordeador. Californian Mastitis Test: aqu tambin se utilizan los primeros chorros, pero se realiza en una paleta con cavidades para los 4 cuartos por separado. All luego combinaremos 2cm de leche con 2cm de reactivo (teepol + prpura de bromocresol) por lo cual se lisa la pared celular y se libera el ARN y de acuerdo a la cantidad de clulas existentes en la leche tendremos que se formar un gel de diferente grado. El colorante indicador nos dar el pH a travs de cambios en la coloracin. El color normal es violceo suave (el violeta es alcalino y el amarillo es cido). Esta prueba nos informa sobre el estado de la glndula a travs de la cantidad de clulas en leche; si hay un aumento de clulas es porque hay una irritacin glandular. *Normal: la leche normal tiene entre 50.000 y 500.000 clulas por ml; con esta cantidad de clulas no hay cambios en su consistencia. *Apenas gelifica: si tiene 1.000.000 de clulas por ml, se tiene grado 1 de gel. *Gel medio: si tiene 2.000.000 de clulas por ml, se tiene grado 2 de gel. *Gel espeso: si tiene 4.000.000 de clulas por ml, se tiene grado 3 de gel. Esto no significa que existe una Mastitis, sino que existe un grado importante de irritacin glandular llamado Mastitis Subclnica; an no hay alteracin macroscpica del fluido, es un llamado de atencin para el cuarto glandular con dicho grado de gel o irritacin. Paleta de C.M.T: la paleta tiene las cavidades para cada cuarto y se pone leche en cada cavidad y se le da inclinacin a la paleta de 45 para volcar el exceso de leche. Se agrega partes iguales del reactivo; se gira suavemente para mezclarlo con la leche, identificndose el cuarto que presenta irritacin glandular de acuerdo a la magnitud del gel que provoque. Recordar que al principio de una inflamacin-infeccin de glndula es de lenta evolucin, modificando lentamente los caracteres de la secrecin lctea. Al principio no hay ninguna modificacin visible de la leche, solo existe un grado de irritacin, es una Mastitis Subclnica; cuando comienzan a aparecer finos y pequeos grumos que se ven en la prueba de fondo oscuro es una Mastitis Clnica. Tambin es importante recordar que los animales recin paridos (calostro) y los animales en final de produccin normalmente tienen elevado nmero de clulas, por eso la prueba no es til en dichas circunstancias 8falso positivo). Prueba de Whiteside: se mezclan 5 gotas de leche con 2 gotas de NaOH al 4% y cuando hay aumento de clulas en la leche se obtiene la aparicin de aglutinaciones, que pueden ser pequeas o ms viscosas (1, 2, 3 y 4 cruces). Estudios bacteriolgicos: se utiliza en caso de infeccin para poder identificar al agente especfico. Para dicha accin se debe realizar un adecuado lavado del pezn, desinfeccin

externa, eliminar los primeros chorros de leche (ya que no son adecuados para este estudio) y verter la leche en un frasco estril. Otros exmenes tiles de la leche son: *Cloruros: lo normal es un contenido de 0,14%, aumentando sus valores cuando existe inflamacin glandular. *Lactosa: lo normal es 4,6%, disminuyendo su porcentaje en las inflamaciones glandulares o en la retencin lctea. *Ph: el normal vara entre 6,4 a 6,5 (color gris-violeta). En la mayora de las mastitis el pH es alcalino (violeta oscuro), en algunas mastitis estreptococias se vuelve cido (amarillo). Causas que pueden provocar modificaciones de los caracteres de la leche: *Fisiolgicas: principio de la lactacin (calostro), perodo de celo, stress, secado y gestacin avanzada, vacunaciones. *Patolgicas: fiebre, quistes, retencin lctea. EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR: APARATO LOCOMOTOR Se debe hacer un examen de todo el sistema msculo-esqueltico del animal, ya que intervienen muchas estructuras durante el movimiento, como los msculos, huesos, tendones, ligamentos, articulaciones, vasos y nervios. Principalmente se busca respuesta dolorosa, la cual es subjetiva (depende de la apreciacin); tambin varia segn el individuo (temperamento, diferencias individuales y de raza). Factores de riesgo o predisponentes: *Actividad del animal (deporte o trabajo; difiere la casustica), animal, edad y tipos de traumatismos. *Aplomos defectuosos, malos herrados. *Ejercicio, trabajo, doma, tipo de terreno. *medio donde vive el animal. *Vastedad del campo exploratorio. Se deben jerarquizar signos teniendo en cuenta que las dificultades funcionales son directamente proporcionales a la gravedad funcional del cuadro. Los signos cardenales no siempre estn presentes. Claudicacin o cojera: sntoma clnico que se presenta en marcha o estacin, de un trastorno estructural o funcional en uno o ms miembros. Es el resultado de una sincronizacin inapropiada de algunos componentes del sistema locomotor (Rrooney). la perdida de sincrona puede ser: estructural, funcional o ambas a la vez. Clasificacin: *Segn momento del paso en que se manifiesta: de elevacin, apoyo o mixtas. *Segn el terreno: hay claudicaciones que se acentan en terrenos: duros (de apoyo), blandos (de elevacin), en los dos terrenos (mixtas). *Segn forma de manifestarse: -Continuas o intermitentes (en fro o en caliente). -En fro por problemas musculares, se alivian con movimiento. -En caliente aparecen despus del ejercicio, ejemplos aneurismas verminosos en arteria femoral o iliaca (falta de irrigacin muscular en ejercicio), problemas articulares. -Segn grado de dificultad: de 1er grado a 4to grado o leves-moderadas-intensas. -Segn etiopatogenia: por dolor, dificultad funcional (paresia-parlisis), dificultad mecnica (ejemplo anquilosis, retraccin de flexores). Prueba de Bouley: cuando hay dificultad para: *Definir cual miembro es el que claudica. *Definir cual regin del miembro que claudica tiene el proceso patolgico (diferenciar dolores de simpata o mialgias). *Definir causa de la claudicacin. Las claudicaciones anteriores repercuten en miembros homlogos; esto no pasa con los miembros posteriores. Mtodos para el EOP: Inspeccin:

Inspeccin general de todo el animal en: *Estacin: -Evaluar aplomos de frente, perfil y por detrs; los defectos de aplomos predisponen a patologas (tropiezos, distensiones de ligamentos; entre los defectos mas graves se encuentra el animal parado de garrones y sentado de garrones). -Evaluar actitudes anormales de los miembros (ejemplo antialgicas). -Evaluar dificultades funcionales (ejemplo parlisis de nervio radial), problemas mecnicos (ejemplo retraccin de tendones y apoyo anormal). *Marcha (la claudicacin se manifiesta ms): Se evala de todos lados, en distintos terrenos si es posible, en subida y bajada, al paso, al trote y al galope. Se debe hacer trotar al animal en crculos, dejando el miembro que claudica del lado de adentro, para que aumente presin y se manifieste mejor el problema. La claudicacin se manifiesta por actitudes y movimientos anormales, ejemplo mayor apoyo en un miembro que en el otro, apoyo en pinzas o talones. Se compara el miembro con el homlogo, tambin si hay mayor o menor flexin en la articulacin (el dolor disminuye la flexin articular). Los movimientos de balancn (cabeza y cuello) tambin son tiles para determinar la claudicacin: *Problema del miembro anterior: la cabeza y el cuello se elevan al apoyar el miembro afectado, o inclina la cabeza hacia el lado sano (disminuyendo presin en el miembro afectado). *Claudicacin de elevacin de miembro anterior: se eleva cabeza y cuello al momento de la elevacin, para colaborar con el movimiento frente a la dificultad funcional, ejemplo en parlisis del nervio radial. *Claudicacin moderada a leve: al elevar miembro, eleva cabeza y cuello para no distender msculos del miembro afectado. *Problema en miembros posteriores: la grupa se eleva en apoyo-elevacin, para llevar el peso del cuerpo al miembro homlogo o para colaborar en la elevacin; la cabeza y cuello pueden dirigirse hacia delante a fin de no recargar el miembro que claudica. Movimientos anormales de todo el cuerpo: *Inclinacin hacia un bpedo. *Marcha rgida-envarada (ejemplo ttanos, envaradura por rabdomiolisis generalizada, ataxias nerviosas); la infosura de los 4 miembros se puede confundir a primera vista con envaradura o ttanos, pero se diferencian con examen clnico. *Longitud del paso: alteracin en fase del paso o vuelo del pie. La fase del paso anterior es desde que llega al homlogo hasta que apoya y la fase del paso posterior es desde que eleva el miembro hasta que llega al homlogo. Inspeccin regional: por ejemplo de una articulacin o donde haya grupos musculares o tendinosos, se evala: forma, tamao, simetra, integridad (ejemplo tumefacciones, abscesos, etc), presencia o ausencia de soluciones de continuidad. Palpacin: *Directa superficial: busca calor propio de procesos agudos (comparando con lado sano u otra regin, se debe hacer a la sombra), pulsacin de arterias colaterales de la cuartilla o digitales (la nica percepcin de pulso en condiciones fisiolgicas es en ejercicio). *Directa profunda: busca dolor, se hace a punta de dedos o por pellizcamiento; se evala consistencia, tono muscular, crepitaciones. *Indirecta: se hace con pinza de tentar o podlica, tambin con sondas rgidas o blandas para evaluar trayecto de fstulas. Pruebas: *Movimientos pasivos o de manipulacin: evala funcionalidad de msculos y articulaciones, se aprecia si dichas estructuras estn bien o alteradas (por tumor, parlisis o problemas mecnicos), tambin se puede apreciar dolor. *Prueba de flexin: mantener articulacin flexionada por 1 a 2 minutos, luego hacer trotar al animal, evaluando los primeros 6-7 pasos (si aumenta la claudicacin es prueba positiva, hay afeccin en la articulacin).

*Prueba de extensin o de la cua de Lungwitz: poner el animal sobre una rampa y levantarle uno de los miembros por 1 a 2 minutos, luego hacerlo trotar. Percusin: Se percute el casco, con los dedos o martillo a fin de encontrar hoquedades. Otros exmenes: *Radiografas: problemas articulares, seos. *Puncin de tumefacciones o articulaciones. *Legrado en casco. *ecografa: estudio de tendones. *Estudios de laboratorio: enzimas musculares o perfiles que evalan msculos, ejemplo relacin calcio-fsforo. *Anestesias diagnsticas: se utiliza cuando no se sabe que regin esta afectada, se hace de distal a proximal hasta que desaparece el problema.