INTERACTION REPORT RSUP Fatmawati, Surgeon Click to edit Master subtitle style room teratai south, floor 4th

BAYYINAH108102000026 farmasi 6A

4/26/12

Interaksi farmakokinetik
Terjadi bila salah satu obat mempengaruhi ADME obat kedua sehingga kadar plasma obat kedua meningkat atau menurun. Sehingga terjadi peningkatan toksisitas atau penurunan efektivitas obat.

4/26/12

Interaksi farmakodinamik
Interaksi dimana efek suatu obat diubah oleh obat lain pada tempat aksi. Interaksi ini terjadi antara obat yang bekerja pada sistem reseptor, tempat kerja atau sistem fisiologik yang sama sehingga terjadi efek yang ditif, sinergistik atau antagonistik.

4/26/12

Larutan Infus
Ketercampuran dalam larutan infus yg dimaksudkan adalah ketercampuran bahan obat selama minimum 24 jam, dengan larutan infus berikut:

NaCl 0,9%/ Normal Saline (NS) Dextrose 5% dalam air (D5W) Aqua pro injeksi Ringer Lactate (RL) RD (Ringer Dextrose) Dextrose 5% dalam NaCl 0,225% (D51/4S) Dextrose 5% dalam NaCl 0,45% (D51/2S) Dextrose 5% dalam NaCl 0,9% (D5S) Dextrose 5% dalam Ringer Lactate (D5RL)

4/26/12

Resep 1 Pasien : Fitriani 26 tahun

Cavit D3 tab cap 100 mg 1 gram

Cefixime

Ceftriaxone Folavit Methyl

tab 400 mcg prednisolon tab 4 mg cap 20 mg

Omeprazole Pct

500 mg (1000tab) tab 500 mg

Sanmol
4/26/12

RESEP
Pct 500 mg (1000tab)

GOLONGAN
Analgesik nonopioid (IONI h.183)

KOMPOSISI
Parasetamol
-

DOSIS
Nyeri akut dan demam: 325-500 mg 4x sehari (Katzung h.575) - oral:0,5-1 gram tiap 4-6 jam max. 4 gram sehari (IONI h.185)

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

-Ethanol Menghambat prostaglandin - Hydantoin (Phenitoin) yang lemah pada jaringan perifer dan tidak memiliki efek - Sulfinphyrazone anti inflamasi yang bermakna - Warfarin (Katzung h.574) (DIF 2005 h.47) - Rifampisin - Antikoagulan oral lain (Stockley h.388)

Ceftriaxone 1 gram

Sefalosporin generasi ketiga (ISO farmakoterapi h.693)

Ceftriaxone

Pemberian IM dalam, Menghambat sintesis dinding bolus intravena atau sel mikroba, (IONI h.210) infus. Profilaksis Waktu paruh lebih panjang shg bedah: 1 g/hari dosis diberikan 1xsehari (ISO tunggal (IONI h.214) farmakoterapi h.693)

Aminoglikosida Warfarin (DIF 2005 h.21) - Ciclosporin - Antikoagulan oral lain (Stockley h. 197)
-

Sanmol tab 500 Analgesik nonmg opioid (IONI h.183)

Parasetamol

Tab : Dewasa 1-2 tab 3-4x sehari (MIMS edisi 10 h.130)

-

- Resin penukar ion Menghambat prostaglandin - Metoklopramid dan yang lemah pada jaringan perifer dan tidak memiliki efek domperidon anti inflamasi yang bermakna (ISO farmakoterapi (Katzung h.574) h.639)

Folavit tab 400 mcg (MIMS edisi 10 h.293)

Vitamin B Folic acid kompleks / dengan vitamin C

Dosis:400500mcg/hari

Folat eksogen dibutuhkan untuk - Methotrexate - Phenobarbital sintesis nukleoprotein dan - Phenytoin pemeliharaan eritropoiesis - Sulfasalazine normal. Asam folat - (Stockley h.280-281) menstimulasi produksi sel darah merah, sel darah putih, dan platelet pada anemia megaloblastik. (ISO farmakoterapi h.17)

4/26/12

RESEP Ulsafate syrup 200ml (500mg/5ml) (ISO h.419)

GOLONGAN Obat saluran pencernaan (Kelator dan senyawa kompleks (ISO farmakoterapi h.441)

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA Melindungi mukosa dari serangan pepsin asam, merupakan senyawa kompleks alumunium hidroksida dan sukrosa sulfate dengan sifat antasid minimal (ISO farmakoterapi h.443)
-

INTERAKSI OBAT Tetrasiklin Warfarin dan antikoagulan oral lain (Stockley h. 427) - Kuinolon (DIF 2005 h.43)

Sukralfat 500 Profilaksis tukak stress mg/5 ml suspensi (suspensi): 1 g 6xsehari (max. 8x sehari) (ISO farmakoterapi h.443)

Cavit D3 tab (MIMS edisi 10 h.298)

Kalsium/dengan vitamin (MIMS edisi 10 h.298)

Ca hydrogen phosphate dihydrate 500 mg; Cholecalciferol 133 iu (MIMS edisi 10 h.298)

1 tab sehari

Suplemen Ca untuk wanitahamil dan menyusui, pencegahan osteoporosis saat menopouse (MIMS edisi 10 h.298)

Vometa flash tab 10 mg

Obat yg bekerja Domperidon pada SSP (Obat untuk mual dan vertigo) (IONI h. 148)

-Dopamine agonist Oral: mual dan muntah Digunakan pada kasus akut (termasuk karena mual-muntah yang (bromokriptin) Levodopa dan disebabkan oleh obat (Stockley h.260) bromokriptin) 10-20 mg sitotoksik, penggunaan tiap 4-8 jam max. levodopa dan bromokriptin selama 12 minggu pada kasus parkinson. pengobatan Obat ini tidak melewati Dispepsi fungsional: sawar otak shg tdk 10-20 mg 3xsehari menimbulkan reaksi sebelum makan distonia dan sedasi (IONI (IONI h.150) h.148-149)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS
Oral: 2-40 mg/hari (IONI h.277)

MEKANISME KERJA
Bekerja melaui interaksi dengan protein reseptor spesifik di organ target yang akan menghasilkan perubahan dalam sintesis protein lain (ISO farmakoterapi h.635)
-

INTERAKSI OBAT
Makrolida (eritromisin, troleandomisin) - Mifepristone - NSAIDs (Aspirin) - Phenobarbital - Phenytoin - Rifabutin - Rifampisin - Tacrolimus (Stockley h.236) - Azole antifungi (flukonazole, itrakonazole, ketokonazole) ( DIF 2005 h.41)

Methylprednisolon tab 4 mg Kortikosteroid Metilprednisolon (anti inflamasi sistemik) (IONI h.273)

Combivent udv 2,5ml (MIMS edisi 10 h.85)

Antiasma &PPOK

Ipratropium Br 0,5 mg; Dewasa: 1 unit vial Salbutamol sulphate dosis 3-4xsehari 2,5 mg

Diindikasikan untuk bronkospasme yg berhubungan dgn PPOK pada pasien-pasien yg diterapi dgn Ipratropium Br dan salbutamol

Xanthin, antikolinergik lain, agonis 2, penyekat , antidepresan trisiklik, MAOI, anastesi inhalasi hidrokarbon terhalogenasi, glukokortikosteroid, diuretik

NaCl 0,9% 500 ml (OGB)

Elektrolit

NaCl 4,5 gram, API 500 ml

individual

Mengembalikan keseimbangan cairan tubuh & NaCl, pengganti cairan ekstraseluler (MIMS edisi 10 h.330)

Omeprazole cap 20 mg

Penghambat pompa proton (ISO farmakoterapi h.417)

Omeprazol

Tukak lambung, refluks gastroesofagus: 20 mg sehari selama 4 minggu

Menghambat asam lambung dengan - SSRIs (Fluvoxamine) - Tacrolimus cara menghambat sistem pompa proton dari sel parietal lambung (ISO- Warfarin dan antikoagulan oral farmakoterapi h.417) lain (Stockley h.411) -- Itrakonazole, ketokonazole (DIF 2005 h. 43)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Methylpredniso Kortikosteroid lon inj 125 mg

-Siklosporin Methylprednisolo Injeksi IM atau IV Bekerja melalui n lambat atau infus interaksi dengan - Diuretik IV mulai dengan protein reseptor (asetazolamid, 10-100 mg; pada spesifik di organ diuretik kuat, tiazid) reaksi penolakan target yang akan - Antidiabetik - Antihipertensi jaringan sampai 1 menghasilkan gram infus perubahan dalam (ISO farmakoterapi intravena max. 2 sintesis protein lain h.637) hari (IONI h.277) (ISO farmakoterapi h.635); waktu paruh 78-188 menit

Ketercampuran Ketercampuran -NaCl 0,9%: Resep: 1 Larutan Infus: NS, D5W, RL, - Ceftazidime: Resep 1 D5S Y-site: ceftazidime, heparin sodium, metronidazole, dopamine HCl Dalam syringe: Metoclopramide HCl Aditif: Ranitidine HCl, heparin sodium, norepinephrine bitartae, dopamine HCl Ketidakcampuran Larutan Infus: Sodium bikarbonate Dalam syringe: Pantoprazole sodium Y-site: Ciprofloxacin, ondansetron Hcl Aditif: calcium gluconate

Ceftazidime inj Sefalosporin generasi ketiga

Ceftazidime

Injeksi IM dalam Aktif thd IV atau infus: 1 g pseudomonas dan tiap 8 jam, 2 g beberapa kuman tiap 12 jam gram negatif - Infeksi sal.kemih lainnya. Bekerja & infeksi yg dk dengan cara terlalu berat: 0,5- menghambat 1 g tiap 12 jam sintesis dinding sel (ISO mikroba (ISO farmakoterapi farmakoterapi h.697) h.692-693)
-

Aminoglikosida Warfarin (DIF 2005 h.21) -Ciclosporin - Antikoagulan oral lain (Stockley h. 197)
-

Ketercampuran Ketercampuran - NaCl 0,9%: Resep 1, 7 Larutan Infus: NS, D5W, RL, - Ringer lactate: Resep 9 D51/2S, D5S, D10W - furosemid: Resep 9 Y-site: methyl prednisolon - Ciprofloxacin: Resep 9 sodium succinate, furosemid, - gentamicin sulfate: Resep 7 ciprofloxacin, reguler insulin, isosorbide dinitrate, gentamicin - metronidazole: Resep 7 sulfate Aditif: clindamycin phosphate, Ketidakrcampuran -Pantoprazole sodium: Resep metronidazole 7 - gentamicin sulfate: Resep 7 Ketidakcampuran Larutan Infus: Sodium bikarbonate Dalam syringe: Pantoprazole sodium Y-site:phenytoin sodium, azithromycin, Aditif: aminophylline, gentamicin sulfate

4/26/12

Epinefrin Nafroz

Resep 2 Pasien: Sudarsih bin badri

inj 0,1% inj 4mg inj 50mg 2% jelly 10 gram

Tramadol Xylocaine N-EPI

inj 4ml 10% 500ml (OGB) 250 mg/5ml infus

Dextrose Dobuject Farmadol

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Xylocaine Anastetik lokal 2% jelly 10 (IONI h.179) gram

Lignokain hidroklorida 2%

Anastesi permukaan: 2-Lignokain diserap dari Obat-obat yg Ketercampuran 4% membran mukosa dan berhubungan secara Larutan Infus: NS, merupakan anastesi struktural (MIMS edisi D5W, D51/2S, D5RL permukaan yg berguna dlm 10 h.373) Y-site: Ciprofloxacin, kadar 2-4%. Lamanya blokade haloperidol lactate (dgn adrenalin kira-kira 1,5 Aditif: aminophylline, jam (IONI h.180) calcium gluconat, chloramphenicol sodium succinat, ciprofloxacin, dobutamine HCl, ranitidine HCl, pottasium chloride Dalam syringe: metoclopramide HCl Ketidakcampuran Dalam syringe: pantoprazole sodium, cefazolin sodium Y-site: thiopental sodium Aditif: phenytoin sodium

Ketercampuran -NaCl 0,9%: Resep 2,5 - Ciprofloxacin: Resep 9 - Dobutamine HCl: Resep 2 - Potassium chloride: Resep 5

N-EPI inj Obat dislipidemia Norephineprine 4ml (MIMS bitartate edisi 10 h.63)

Infus IV larutkan 4 ml dlm 1 L lar.dekstrose 5%, Kacepatan infus awal: 2-3 ml/menit; pemeliharaan: 0,5-1 ml/menit

Mengendalikan TD pada kondisi hipotensi akut

Siklosporin, anastesi halotan, MAOI atau antidepresan trisiklik

Dobuject 250 mg/5ml (MIMS edisi 10 h.36)

Obat untuk syok Dobutamine HCl dan hipotensi (IONI h.89) (Simpatomimetik)

Infus intravena: 2,5-10 Berefek inotropik (positif), mcg/kg/menit (IONI bekerja pada reseptor beta-1. h.91) Selain meningkatkan curah jantung dan menghilangkan hipoksia jaringan, dobutamin juga mempermudah pemberian cairan pada syok septik (IONI h.90)

Methyldopa antidepresan trisiklik (DIF 2005 h.10, 50) - Linezolid (Stockley h.317)
-

4/26/12

RESEP Levofloxacin infus

GOLONGAN Quinolon

KOMPOSISI Levofloxacin

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

-Didanosine Injeksi IV: (selama Bekerja dengan Ketercampuran - Garam Fe (oral) 30-60 menit) 200-400menghambat DNA Larutan Infus: NS, D5W, mg 2xsehari; infeksi gyrase shg sintesis DNA - Antasid D5RL, D5S sal.kemih: 100 mg kuman terganggu (ISO - Sukralfat Aditif: Linezolid (dlm 2xsehari; gonore 100 farmakoterapi h.801) (DIF h.22) wadah infus linezolid) - Probenesid mg dosis tunggal - Antidiabetik (glibenklamid) Ketidakcampuran (ISO farmakoterapi - Antipsikotik h.804) Larutan Infus: Larutan yg - Siklosporin mengandung Al 3+, Ca2+ , (Stockley 83, 104, 210, 404) Cu 2+, Mg2+, Zn2+ Y-site: azithromycin, furosemid, heparin sodium, nitroglicerine.

Farmadol infus (MIMS edisi 10 h.128)

AINS / anagesik (non Parasetamol opiat) & antipiretik

Vial dewasa & anak BB> 50kg: 100ml secara infus IV selama 15 menit, berikan sampai 4xsehari dosis max. 4g

Pemberian secara IV sgt Antikoagulan oral, diperlukan secara klinis kloramfenikol, aspirin, untk mengatasi nyeri & phenobarbital, probenesid, hipeternia. salicylamide, obat yg bersifat hepatotoksik.

Pronalges supp AINS (MIMS edisi 10 h.148)

Ketoprofen

1 supp 2xsehari

Khasiat anti-inflamasinyaAntikoagulan, sulfonamid, serupa dgn ibuprofen hydantoin, AINS dan mempunyai ES yg lebih banyak.(IONI h.355) Melebarkan pupil dan melumpuhkan otot siliaris, digunakan untuk pengobatan uveitis anterior terutama untuk mencegah posterior synechiae (IONI h.382383) Kombinasi Antimuskarinik; Antipsikotik; Donepezil; Galantamine; Levodopa; MAOIs; Nitrates; Rivastigmine; SSRIs; Tacrine ( Stockley 92-94)

Sulfas atropin 0,25mg 1ml

Midriatik dan sikloplegik (Antimuskarinik)

Atropin sulfat

0,5%-1%

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Epinefrin inj 0,1%

Miscellaneous epinefrin Antihypertensive and Cardiovascular Agents (DIF 2005 h.18)

Gunakan 1-2xsehariBekerja dengan cara Beta bloker mengurangi laju produksi (propanolol, cairan bola mata dan juga carteolol, timolol, meningkatkan aliran keluarnya nadolol, melalui trabecular meshwork. penbutolol, (IONI h.384) pindolol) (DIF 2005 h.20)

Nafroz inj 4mg Antiemetik (MIMS edisi 10 (Antagonis 5h.33) HT3)

Ondansentron

Dewasa untk pencegahan mual & muntah pasca op 8 mg 1 jam sblm anatesi, selanjutnya 8 mg tiap 8-16 jam Kemoterapi yg sgt emetogenik: awal 8 mg scra injeksi IV lambat atau mell infus selama 15 menit segera sblm kemoterapi

Ketercampuran Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W, -NaCl 0,9%: resep 2 - Ringer lactate: resep 2 RL, manitol 10% - atropine sulfate: resep 2 Y-site: azitromycin , dopamine HCl Aditif: Doxorubicin HCl, Dalam syringe: metoclopramide, atropine sulfate, midazolam HCl Ketidakcampuran Y-site: Aminophylline, furosemide, methylprednisolone sodium succinate, sodium bicarbonate, ampicillin sodium

Dextrose 10% Larutan 500ml (OGB) Intravena (MIMS edisi 10 h.388)

Dextrose Monohydrate

Individual (Kecepatan infus 3ml/kgBB/jam

Diberikan untuk mengganti kekurangan dan harus diberikan tunggal bila tidak terdapat kehilangan elektrolit yang nyata. Larutan ini diberikan dalam pengobatan dengan kalsium, bikarbonat dan insulin untuk pengelolaan darurat hiperkalemia. (IONI h.334)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ringer lactate 500ml Elektrolit (OGB) (MIMS edisi 10 h.331)

Per Liter: Na laktat 3,1 Infus IV, dosis Ringer laktat adalah sebuah Larutan yang g; NaCl 6 g; KCl 0,3 g; sesui dengan larutan isotonik yang mengandung fosfat CaCl2 0,2 g; API ad kondisi penderita biasanya digunakan untuk 1000 ml mengobati atau untuk mencegah dehidrasi; untuk mengisi cairan yang hilang setelah kehilangan darah akibat trauma, operasi, atau cedera kebakaran; digunakan ketika pasien mengalami asidosis atau yang menunjukkan tandatanda dan gejala kondisi tersebut, karena produk sampingan dari metabolisme laktat dalam hati melawan asidosis.

4/26/12

Ranitidine Retaphyl Sohobion

Resep 3 Pasien: Patimah Asmin 45 tahun

tab 150mg SR Kapl 300mg 5000 tab inj 5 mg/ml 2% 2 ml (OGB) 25mg/ml 2 ml

Kalmethason Lidocaine Ranitidine NaCl

4/26/12

0,9% 500 ml (OGB) drops

Bisolvon

RESEP Retaphyl SR Kapl 300mg (MIMS edisi 10 h. 87)

GOLONGAN Antiasma & PPOK

KOMPOSISI Theophylline

DOSIS Dewasa: 1 kapsul 2xsehari

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT Lithium, antikoagulan, simetidin, allopurinol dosis tinggi, eritromisin, propanolol, troleandomisin, kontrasepsi oral, preparat xantin lain dan rifampisin.

Lidocaine 2% 2 ml (OGB) (MIMS edisi 10 h. 373)

Anastesi lokal

Lignocaine HCl Larutan hanya untuk 1xp, sisanya harus dibuang. Dosis bersifat individul

Relatif aman bila diberikan sebagai injeksi intravena lambat, efektif dalam mensupresi takikardi ventrikel dan mengurangi risiko terjadinya fibrilasi ventrikel setelah infrak miokard. (IONI h.46)

Antiaritmia, amiodaron, simetidin, antagonis adrenoreseptor beta, fenitoin & obat antiepilepsi lain, anastesi inhalasi, relaksan otot, obat dgn struktur yg berhubungan dengan zat anastesi lokal.

Sohobion 5000 tab Vitamin B (MIMS edisi 10 h. kompleks 295)

Vitamin B1 1 tab/hari 100mg, vitamin B6 100mg, vitamin B12 5000mcg

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT -

OBH 100 ml Obat pilek & pilek Per 5 ml: Dewasa: 2 sdt 3- (MIMS edisi 10 h.99) Diphenhydramine 4xsehari HCl 12,5mg; ammon Cl 125mg; Na citrate 50 mg; licorice root extr 167mg; SASA 105mg iopamiro 300/30 ml; Kortikosteroid Iodium 300 mg/ml 300/50ml (ISO dan kortikotropin h.227) Dewasa: Neuroradiologi 510 ml konsentrasi iodium 300mg/ml

4/26/12

Asam

Resep 4 Pasien: Ismet iswadi (dewasa)

mefenamat tab 500mg tab 500mg tab 150 mg inj

Ciprofloxacin Ranitidine Citicoline

inj 250 mg (generik) inj 3 gram/15ml inj 25mg/2ml

Neurosanbe Phenitoin

Piracetam Ranitidine
4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT Ca

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Ka-en 3B Elektrolit 500ml (MIMS edisi 10 h.330)

Per liter: Na 50 Dewasa & mEq; K 20 mEq;anak 3 thn Cl 50 mEq; atau BB 15 lactate 20 mEq; kg: 500- 1000 glucose 27 g ml

Tragesik Analgesik 100mg/2ml Narkotik (MIMS edisi 10 h.126)

Tramadol HCl

Dewasa & Menghambat Depresan anak >14 thn 1 aktivasi SSP, alkohol, kapl, dapat plasminogen dan MAOI, diulangi dlm fibrinolisis (IONI analgesik lain, 30-60 menit. h.82) transkulizer. Dosis normal s/d 8 kaps (terbagi dalam 3-4 dosis)

Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W, RL Ketidakcampuran Dalam syringe: Heparin sodium Y-site: Heparin sodium

Ketercampuran NaCl 0,9%: Resep 4,7

Neurosanbe Vitamin B inj kompleks (MIMS edisi 10 h.295)

Per Neurosanbe 1 ampl/hari IM amp: Vitamin B1 100 mg; Vitamin B6 100 mg; Vitamin B12 5000 mcg

Ketercampuran Larutan Infus: NS

Ketercampuran NaCl 0,9%: Resep 4

4/26/12

RESEP
Ciprofloxacin tab 500mg

GOLONGAN
Kuinolon

KOMPOSISI
Ciprofloxacin

DOSIS

MEKANISME KERJA
-

INTERAKSI OBAT
Didanosin Garam Fe (oral) - Antasid - Sukralfat - Siklosporin - Teofilin - Milk (DIF 2005 h.22-23) - Antipsikotik - antidiabetik - Cinacalcet - Kontrasepsi - Dopamine agonis - Duloxetine - Enteral feeds - Rasagiline (MAO-B inhibitor) - methotrexate - NSAIDs - Opioid - Pentoxyfilline - Fenitoin - Probenesid - Sevelamer - Strontium - Tizanidine - Triptan - Warfarin dan antikoagulan oral lain (Stockley h. 83, 104, 262, 266, 269, 347, 378, 384, 389, 397, 404, 415, 416)

Oral: infeksi sal.nafas: Golongan kuinolon 250-750 mg 2xsehari; bekerja dgn infeksi sal.kemih : menghambat DNA 250-500mg 2xsehari gyrase shg sintesa (untk kasus akut DNA kuman tanpa komplikasi 250 terganggu. mg 250 mg 2xsehari Siprofloksasin aktif selama 3 hari) ; thd kuman gram gonore 250 mg dosis negatif termasuk tunggal; infeksi lain salmonella, shigella, 500-750 mg 2xsehari; kampillobakter, profilaksis bedah 750 neiseria, dan mg 60-90 menit pseudomonas, aktif sebelum operasi juga thd gram positif , Injeksi IV: (selama 30- aktifthd klamidia dan 60 meni) 200-400 mg beberapa strain 2xsehari mikobakteria. Infeksi sal.kemih Terutama digunakan 100mg 2xsehari; untk infeksi sal.nafas, gonore 100mg dosis sal.kemih, dan sal. tunggal (IONI h.227) cerna dan gonore serta septikemia oleh kuman yg sensitif. (IONI h. 224-225)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Haloperidol

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Serenace inj antipsikotik (MIMS edisi 10 h.116)

Agitasi dan agresifitas Digunakan untuk yg menyertai psikosis pasien dengan akut, awal: 2-10mg kondisi psikotik IM/IV dpt diulangi tiap hiperaktif. Obat jam untk injeksi IV & psikotik bekerja tiap jam untk injeksi IM dgn mengganggu s/d maks 100 mg/hari ; transmisi dosis pemeliharaan: dopaminergik di dosis harian total untk otak dengan kontrol yg adekuat dlm memblok reseptor dosis terbagi, berikan dopamin juga pagi dan sore hari. mempengaruhi reseptor kolinergik, alfa adrenergik, histaminergik, dan serotonergik. (IONI h.134-135)

Depresi SSP, metildopa, Ketercampuran antikonvulsan, fenindion, Larutan Infus: D5W antikoagulan, kumarin, Y-site: Dobutamine HCl, transkuilizer, alkohol, lidocaine HCl, obat anastesi, lithium. norepinephrine bitartae, (MIMS edisi 10 h.116) cimetidine HCl, Antasid, bupropion, famotidine antimuskarinik, Dalam syringe: karbamazepin, morphine HCl levodopa, NSAIDs, phenobarbital, fenitoin, Ketidakcampuran protease inhibitor, Dalam syringe: kuinidin, rifampisin, Diphenhydramine HCl, venlafasine. (Stockley) heparin sodium, ketorolac tromethamine Y-site: heparin sodium, fluconazole

Cendo fenicol tube 3,5 gram (ISO h.369)

Antibakteri (IONI h.378)

Kloramfenikol 1%

Memiliki spektrum -Silkosporin - Kontrasepsi oral aktivitas yg luas untuk infeksi mata - Fe - Acetaminophen superfisial (IONI - Phenobarbital h.378) - Fenitoin - Rifampisin - Tacrolimus - Vitamin B12 - Warfarin dan antikoagulan oral (Stockley h.198-201)

4/26/12

Resep 5 Pasien: Tina Malarita (dewasa)mg Ambroxol 30

Amlodipin Captopril

tab 5 mg 1 gram tab 75 mg tab 40 mg

tab 25 mg

Ceftriaxone Clopidogrel Furosemide Isosorbid KSR

4/26/12

dinitrat tab SL 5 mg

tab 600 mg

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI
Ambroxol HCl

DOSIS
Tab, dewasa & anak >12 thn 1tab 23xsehari

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ambroxol 30 mg Obat batuk (MIMS edisi 10 h.101) (Mukolitik)

Mempercepat Eritromisin, ekspektorasi dgn amoksisilin, mengurangi viskositas doksisiklin, sputum pada asma kronikcefuroxime (MIMS dan bronkitis. (IONI edisi 10 h.101) h.123) ACE inhibitor, siklosporin, diuretik hemat K, triamteren, amilorid Minyak mineral

KSR tab 600 mg Elektrolit (MIMS edisi 10 h.330)

KCl

1-2 tab 2-3xsehari

Laxadine 60 ml Laksatif, pencahar Per 5 ml: (MIMS edisi 10 h.26) phenolpthalein 55 mg, liqd parafin 1200 mg, gliserin 378 mg Dulcolax supp adult Laksatif, pencahar Bisacodyl 10mg (MIMS edisi 10 h.26) Spironolactone tab 25 Antagonis mg aldosteron (Diuretik hemat kalium) spironolakton

Dewasa: 1-2 sdm (15- 30 ml) 1xsehari sblm tidur

Supp, konstipasi dewasa & anak 12 thn : 1 supp dewasa 10 mg Kondisi edema dan hipokalemia : 25100mg/hari (MIMS edisi 10 h.57) Memperkuat tiazid atau diuretik kuat dgn cara mengantagonisasi aldosteron, bermanfaat pada pengobatan edema dgn sirosis hati, juga digunakan pada sindrom Conn. (IONI h.73)

Diuretik, adrenokortikosteroid, glikosida jantung. ACE inhibitor , angiotensin II reseptor antagonis, lithium (Stockley 15, 60, 257)

4/26/12

RESEP Furosemide tab 40 mg

GOLONGAN Diuretik kuat

KOMPOSISI furosemid

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT ACE inhibitor, Aliskiren , aminoglikosida , inhibitor angiotensin II, antidiabetik, aspirin, kolestipol & kolestiramin , kortikosteroin, lithium, fenitoin, sevelamer, teofilin (Stockley h.15, 39, 50, 60, 78, 111, 221, 223, 257, 258, 260)

Oral, edema, dosis awal Digunakan dalam 40mg pada pagi ahri; pengobatan edema pemeliharaan 20 mg paru akibat gagal sehari atau 40 mg selang jantung kiri. Bekerja sehai, tingkatkan sanpai dgn menghamabat 80mg sehari pada edema resorpsi cairan dari resisten (IONI h.72) loop henle esnding dalam tubulus ginjal , bekerja dlm 1 jam stlh pemberian oral dan didiuresis sempurna dlm 6 jam, shg dpt diberikan 2xsehari tanpa mengganggu tidur. (IONI h.72)

Captopril tab ACE inhibitor 25 mg

Kaptopril

Hipertensi, awalnya Bekerja dgn cara 12,5mg 2xsehari; jika menghambat digunakan bersama pengubahan diuretik awalnya 6,25mg angiotensin I menjadi 2xsehari; dosis angiotensin II (IONI pemeliharaan lazim 25mg h.52) 2xsehari (IONI h.53) Dewasa dan lanjut usia 75 mg sebagai dosis tunggal (1tab sekali sehari) -

Allopurinol , antidiabetik, aspirin, siklosporin, klonidin , digoxin, lithium, probenesid, procainamid (Stockley 12-14, 17-18) Warfarin, aspirin, heparin, trombolitik, AINS (Mims edisi 10 h.75)

Clopidogrel tab 75 mg

Antikoagulan, antiplatelet & fibrinolitik

clopidogrel

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI furosemid

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W, aqua pro injeksi, RL, D5S, D5RL, D10W Y-site: Ceftazidime, heparin sodium, kanamycin sulfate Aditif: aminophylline, atropin sulfate, calcium gluconate, epinephrine HCl, heparin sodium, isosorbide dinitrate, lidocaine HCl, dexamethasone sodium phospate, ranitidine HCl, potassium chloride Ketidakcampuran Dalam syringe: doxorubicin HCl, metoclopramide HCl, pantoprazole sodium Y-site: Azithromycin, ciprofloxacin, fluconazole, gentamicin sulfate, levofloxacin, metoclopramide HCl, ondansetron HCl, midazolam Aditif: diazepam, dobutamine HCl, metoclopramide HCl

Keterangan
Ketercampuran - NS: Resep 5 - heparin sodium: Resep 5 - Aminophylline: Resep 5 - isosorbide dinitrate: Resep 5 - potassium chloride: Resep 5 Ketidakcampuran pantoprazole sodium: Resep 5

Furosemide inj Diuretik kuat

Injeksi IM/IV Pada pemberian IV Aminoglikosida, lambat menunjukkan efek cisplatin, digoxin, (kecepatan tidak puncak dlm waktu diuretik thiazid, melebihi 4 30 menit. (IONI kolestitamin, mg/menit), dosis h.72) kolestipol (DIF awal 20-50 mg 2005 h.42) Infus IV pada oligouria dosis awal 250 mg selama 1 jam (kecepatan tidak melebihi 3mg.menit) (IONI h.72)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI salbutamol

DOSIS

MEKANISME KERJA
-

INTERAKSI OBAT Atomoxetine Kortikosteroid - Digoksin - MAOIs - Teofilin (Stockley 117, 236, 251, 350, 421)

Salbutamol tab 2 Antiasma dan mg bronkodilator

Oral: 4 mg (usia lanjut dan Memberikan respon cepat thd pasien yg sensitif dosis awal pemberian aerosol stimulan 2 mg) 3-4xsehari dosis adrenoreseptor beta-2selektif. tunggal maks.8mg (IONI (IONI h.97) h.102)

Isosorbid Obat antiangina dinitrat tab SL 5 mg (MIMS edisi 10 h.38-39)

Isosorbide dinitrate

Serangan angina akut 1 tab. Secara sublingual aktif, juga efektif Antihipertensi Profilaksis 1-2 tab 3secara oral untuk profilaksis. 4xsehari. Pencegahan Walaupun mula kerjanya lambat serangan nokturnal: 1-2 tab tetapi efeknya dapat bertahan sblm tidur. Dewasa: 1-3 tab beberapa jam . Aktifitas isosorbid 4xsehari dinitrat bergantung pada produksi metabolit aktifnya, terutama isosorbid mononitrat. (IONI h.58)

Bisolvon drops Obat batuk & pilek Bromhexine HCl (MIMS edisi 10 h.90) Amlodipin tab 5 Antagonis kalsium Amlodipin mg besylate

Hipertensi atau angina dosis Bekerja dgn cara menghambat awal 5 mg sekali sehari influks ion kalsium transmembran, yaitu mengurangi masuknya ion kalsium melalui kanal kalsium lambat ke dalam sel otot polos, otot jantung dan saraf. (IONI h.60)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT
Acyclovir, barbiturat, beta bloker, simetidin, kontrasepsi oral, diltiazem, disulfiram, haloten, hydantoin, makrolida, kuinolon, rifampisin, mexiletine, thiabendazole, thioamine, hormon tiroid, ticlopidine, zileuton (DIF 2005 h.39-40)

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Aminophylline inj

Antiasma dan bronkodilator

Kombinasi teofilin Cairan injeksi dan etilendiamin 24mg/ml

Digunakan untuk obstruksi sal.nafas, diberikan sbg injeksi IV sgt lambat. (IONI h.95)

Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W, RL, RD, D51/4S, D5S, D5RL, D10W Y-site: fluconazole, Ranitidine HCl Aditif: Calcium gluconate, furosemide, terbutaline sulfate, lidocaine HCl, ranitidine HCl, heparin sodium, dexamethason sodium phosphate, diphenhydramine HCl Dalam syringe: Pantoprazole sodium, metoclopramide HCl Ketidakcampuran Y-site: ceftazidime, ciprofloxacin, dobutamine HCl, levofloxacin, ondansetron HCl, potassium chloride, vitamin B dgn vitamin C Aditif: ceftazidime,ceftriaxone sodium, ciprofloxacin, clindamycin phosphate, dobutamine HCl, epinephrine HCl, methylprednisolon sodium succinate

Ketercampuran -NS : Resep 5

Inviclot inj (MIMS edisi 10 h.76)

Antikoagulan, antiplatet & fibrinolitik

Heparin Na

Hemodialisis: Memulai antikoagulasi Dikumarol, 7500-12500 iu, dgn cepat namun warfarin (MIMS IV 5000-10000 mempunyai masa edisi 10 h.76) tiap 4 jam dgn kerja yg singkat. injeksi bolus Digunakan untk atau infus teru pengobatan awal menerus, SK trombosis vena dalam 10000 iu tiap 8 dan embolisme paru, jam stlh injeksi heparin digunakan bolus IV 5000 iu sbg dosis muatan IV, Heparin dosis diikuti dgn infus IV yg rendah: 5000 iu berkesinambungan SK 8 atau 12 atau secara injeksi jam tanpa subkutan yg kontrol lab intermitten. (IONI h.76)

Ketercampuran Ketercampuran -Aminophylline: Larutan Infus: NS, D5W, RD, D51/2S Y-site: Fluconazole, metoclopramide HCl, Resep 5 ranitide HCl, midazolam HCl, nitroglycerin - Furosemide: resep Aditif: aminophylline, calcium 5 gluconate, chloramphenicol sodium succinate, clindamycin phosphate, dopamine HCl, furosemide, lidocaine HCl, methylprednisolon sodium succinate, ranitidine HCl, potassium chloride Ketidakcampuran Dalam syringe: Y-site: ciprofloxacin, gentamycin sulfate, haloperidol lactate, isosorbide dinitrate, levofloxacin, phenytoin sodium, tramadol HCl Aditif: ciprofloxacin, gentamycin sulfate

4/26/12

Resep 6 Pasien: Sarika Wasta (g ada ket. Umur)

Asam

mefenamat tab 500 mg tab 500 mg

Ciprofloxacin Pct

500 mg (1000 tab) tab 2 mg B complex tab 2% 2 ml(OGB)

Salbutamol Vitamin Calcii

glukonas 10 ml

Lidocaine
4/26/12

NaCl 0,9% 500 ml

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA INTERAKSI OBAT -

Vitamin B complexKelompok vitamin B Nikotinamid 20 mg, dosis profilaksis:1-tab riboflavin 2mg, 2 tab/hari tiamin hidroklorida 2 mg, Ca pantotenat 10 mg

Calcii glukonas 10 Mineral ml

Garam Ca

Dgn cara injeksi IV perlahan, untk hipokalsemia akut, kalsium glukoronat 1-2 g (2,25-4,5 mmol Ca2+)

Hanya diperlukan bila asupan kalsium tdk cukup, dpt pula digunakan untk resusitasi jantung. (IONI h,341)

4/26/12

Resep 7 Pasien: Mamad Supriadi 32 tahun mg Ambroxol 30

Cefotaxime

1000 mg cap 300 mg cap 30 mg inj 5 mg/ml inj

Clindamycin

Lansoprazole Ceftazidime

Kalmethason Panso
4/26/12

inj 40 mg 25 mg/ml

Ranitidine

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Betadine gargle 100 Mouth wash & dentrifice Povidone-iodine ml

Dewasa dan anak > 6 thn, Mengandung zat pengoksidasi yg hingga 10 ml tanpa diencerkan berguna dalam pengobatan atau diencerkan dgn air hangat gingivitis ulseratif akut krn jumlah yg sama selama 30 detik organisme yg bersifat anaerob. 4xsehari untuk 14 hari (IONI (IONI h.398) h.399)

Clindamycin cap 300 Klindamisin mg

Klindamisin

Oral: Dewasa 150-300 mg tiap 6Aktif thd kuman kokus gram Kontrasepsi (Stockley jam dpt dinaikkan sampai 450 positif termasuk yg resisten thd h.216) mg tiap 6 jam pada infeksi berat penisilin. Juga thd banyak kuman (IONI h.232) anaerob seperti Bacteriodes fragilis . Obat ini dikonsentrasikan dlm tulang dan diekskresi di urin dan empedu (IONI h.232)

Gentamycin iont Antibiotik topikal 0,1% 5 gram (MIMS edisi 10 h.352)

gentamisin

Oleskan 3-4xsehari

Efektif untuk infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa

Sefalosporin, Digoxin, Diuretik loop , NSAIDs, Penisilin, (DIF 2005 h.20)

Lansoprazole cap 30 Penghambat pompa mg proton

lansoprazole

Tukak lambung 30 mg sehari Menghambat asam lambung Methotrexat, fenitoin, pada pagi hari selama 8 minggu dengan cara menghambat sistem SSRIs , takrolimus, - Tukak duodenum 30 mg sehari enzim adenosin trifosfat warfarin dan pada pagi hari selama 4 minggu hidrogen-kalium (pompa proton) antikoagulan oral , pemeliharaan 15mg sehari dari sel parietal lambung. (IONI (Stockley h. 355, 396, - Refluks gastroesofagus 30 mg h.22) 411) sehari pada pagi hari selama 4 minggu (IONI h.23)
-

Cefotaxime 1000 mg Sefalosporin

Cefotaxim

4/26/12

Menghambat sintesis dinding sel Aminoglikosida, mikroba, (IONI h.210) warfarin (DIF 2005 Waktu paruh lebih panjang shg h.21) diberikan 1xsehari (ISO farmakoterapi h.693)

RESEP

GOLONGAN KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT Kontrasepsi, disulfiram, lithium, fenobarbital, fenitoin, warfarin dan antikoagulan oral (Stockley 227, 255, 334, 358)

Ketercampuran / Ketidakcampuran Ketercampuran Y-site: dopamine HCl, methylprednisolon sodium succinate, fluconazole Aditif: cefotaxime sodium, ceftazidime, ceftriaxone sodium, ciprofloxacin, chloramphenicol sodium succinate, clindamycin phosphate, gentamicin sulfate Ketidakcampuran Larutan Infus: D10W Y-site: Pantoprazole sodium Aditif: amoxicillin sodiumclavulanate potassium

Keterangan Ketercampuran - cefotaxime sodium: Resep 7 - Ceftazidime: Resep 7 Clindamycin phosphate: Resep 7 - Gentamicin sulfate : 7 Ketidakcampuran Pantoprazole sodium: Resep 7

Metronidazole antiprotozoa metronidazole Infus IV 500 Antimikroba infus mg tiap 8 dgn aktivitas jam (IONI h. sgt baik thd 254) bakteri anaerob dan protozoa (IONI h. 253)

Panso inj 40 mg (MIMS edisi 10 h.8)

Antasid, antirefluks, dan antiulserasi

Pantoprazole Dewasa, Na refluks esofagitis 40mg/hari scra injeksi IV lambat selama 15 menit

Menghambat Antikoagulan asam lambung kumarin dengan cara menghambat sistem enzim adenosin trifosfat hidrogenkalium (pompa proton) dari sel parietal lambung. (IONI h.22)

Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W Dalam syringe: Aminophylline, dobutamine HCl, heparin sodium, lidocaine, phenobarbital sodium, phenytoin sodium, potassium chloride, ranitidine HCl, sodium bicarbonate Ketidakcampuran Dalam syringe: calcium gluconate, cefotaxime sodium, ceftazidime, ciprofloxacin, cyclosporin, diphenhydramine HCl, epinephrine HCl, furosemide, gentamicin sulfate, salbutamol Y-site: ceftriaxone sodium, ampicillin sodium, dobutamine HCl, epinephrine HCl, furosemide, mannitol, multivitamin

Ketercampuran NaCl 0,9% Ketidakcampuran - cefotaxime sodium: Resep 7 - Ceftazidime: Resep 7 - Gentamicin sulfate : 7

4/26/12

Resep 8 Pasien: iik hikmawati 32 tahun

Aspar-K

tab 300 mg 500 tab 10 mg 100 mg

Azitromisin Farmadral KSR

tab 600 mg 500 mg

Propylthiouracile NaCl

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Propanolol HCl

DOSIS

MEKANISME KERJA INTERAKSI OBAT

Farmadral tab Penyekat beta 10mg (MIMS edisi 10 h.45)

Dewasa & anak > Menghambat Isoprenalin, 12thn angina adrenoreseptor beta adrenalin & pektoris 20 mg 3di jantung, pembuluh noradrenalin, 4xsehari, aritmia dara, perifer, bronkus, penghambat saraf jantung 10-30mg 3- pankreas dan hati. adrenergik dan 4xsehari, (IONI h.63) deplesi katekolamin. kardiomiopati obstruktif hipertrofi 10-20 mg 3-4xsehari 500 mg sekali sehari Makrolid dgn aktivitas - Nelfinavir selama 3 hari (IONI yg sedikit lbh rendah - Rifabutin - Takrolimus h.223) dari eritromisin thd kuman gram positif - Teofilin - Warfarin dan seperti H. ifluenza. Kadar plasma antikoagulan oral azitromisin sgt (Stockley 340, 342, rendah, tetapi kadar 344, 345, 346) dlm jaringan jauh lbh tinggi, waktu paruh cukup panjang shg diberikan 1xsehari (IONI h.222)

Azitromisin 500 mg

Makrolid

azitromisin

4/26/12

RESEP Propylthiouracile 100 mg

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA INTERAKSI OBAT

Penghambat tiroid propiltiourasil (thioamine)

300-600 mg/hari Digunakan pada Metoprolol , sampai dicapai hipertiroidisme yaitu propanolol, digoxin , eutiroid lalu dosis kedaan klinik yg warfarin dan diturunkan untuk ditimbulkan oleh antikoagulan oral , mencapai dosis meningkatnya teofilin penunjang 50produksi hormon (DIF 2005 h.12, 13, 200mg/hari sambil tiroid. Prinsipnya yaitu 18, 30, 40) dipantau kadar mengurangi sekresi TSH. Terapi kelenjar tiroid dgn dilanjutkan sekitar cara menekan 18 bulan (IONI produksi atau h.271) merusak jaringan kelenjar. (IONI h.271)

Aspar-K tab 300 mg Elektrolit (MIMS edisi 10 h.328)

K l-aspartate

1-3 tab 3xsehari atau lebih bila perlu

Antialdosteron, triamteren

4/26/12

Resep 9 Pasien: Ani Hartati (g ada ket. Umur)

Asam

mefenamat tab 500 mg tab 500 mg

Ciprofloxacin Pct

500 mg (1000 tab) tranexamat inj 250mg; 500 mg inj 1 gram

Asam

Ceftazidime Ceftriaxone Cealb

20% 100 ml inj

4/26/12 Furosemid

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Tranexamic acid

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketrcampuran / Ketidakcampuran Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W Y-site: Dextran Ketidakcampuran Penicilline dan obat-obat yang bersifat basa kuat

Transamine amp Hemostatik (MIMS edisi 10 h.73)

Amp 250-500 mg/hari Menghambat aktivasi dlm 1-2 dosis terbagi plasminogen dan secara IM/IV. Selama fibrinolisis (IONI h.82) atau sesudah operasi 500-1000mg IV atau 500-2500mg scra drip inj. IV

Ketesse inj (MIMS edisi 10 h.139)

AINS

Dexketoprofen trometamol

Amp 50mg/ml tiap 8-12 Merupakan alternatif Kombinasi AINS, jam. Dosis IM/IV yg berguna pada antikoagulan, heparin, maks.150 mg penggunaan opioid tiklopidin, lithium, untuk menghilangkan metotrexat, hidantoin, nyeri pasca bedah, sulfonamid, diuretik, diberikan secara IM/ beta bloker, pada otot gluteal pentoksifilin, (dalam) untuk trombolitik, zidovudin, mengurangi rasa sulfonilurea, sakit dan kerusakan siklosporin, takrolimus, jaringan. (IONI h.171) probenesid, glikosida jantung, mifepriston, kuinolon

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Ketorolac tromethamine

DOSIS

MEKANISME KERJA INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Matolac inj 30 mg AINS (MIMS edisi 10 h.142)

Ketercampuran 10-30 mg tiap 4-6 Merupakan alternatif Probenesid, jam maks. 90mg/hari. yg berguna pada furosemid, lithium, Larutan Infus: NS, D5W, RL, D5S Lama terapi maks penggunaan opioid ACE inhibitor, Y-site: fentanyl citrate (pemberian IV/IM) untuk menghilangkan metotrexat, Dalam syringe: tdk boleh lebih dari 5 nyeri pasca bedah, antikoagulan, dexamethasone, hari diberikan secara AINS lain. metoclopramide IM/IV (IONI h.171) Ketidakcampuran Y-site: azithromycin Dalam syringe: diazepam, haloperidol lactate, morphine sulfate, pethidine HCl

Ketorolac inj 3% (MIMS edisi 10 h.140)

AINS

Ketorolac

Injeksi IM/IV bolus Merupakan alternatif Warfarin, salisilat, diberikan dlm 15 yg berguna pada lithium, menit, durasi terap penggunaan opioid metotrexat, ACE maks. 2 hari. Dewasauntuk menghilangkan inhibitor, diuretik, 10 mg dilanjutkan nyeri pasca bedah, aminoglikosida, 10-30 mg 4-6 jam diberikan secara IM/ antiepilepsi, obat kemudian dosis total pada otot gluteal psikoaktif harian maks. 90 mg (dalam) untuk mengurangi rasa sakit dan kerusakan jaringan. (IONI h.171)

Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W, RL, D5S Y-site: Fentanyl citrate Dalam syringe: dexamethasone, metoclopramide Ketidakcampuran Dalam syringe: Diazepam, haloperidol lactate Y-site: azithromycin

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS -

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT -

Cealb 20% 100 Larutan intravena Albumin manusia individual ml (MIMS edisi 10 h.388) Daryantulle 1% Kasa steril Framycetin sulfatePotong seluas (MIMS edisi 10 mengandung obat daerah lesi & h.368) tempelkan pada lesi Triofusin 1000 Elektrolit (MIMS edisi 10 h.328)

Per Liter Triofusin 25 mg/kgBB/ hari 1000: fructose 120 g, glucose 66 g, xylitol 60 g,

4/26/12

Resep 10 pasien: fauzi alfan 26 tahun tab 500 mg Asam mefenamat Asam tranexamat inj
250 mg Betahistin Mesilat tab 6 mg (generik) Brainact tab 500 mg Cefadroxil cap 500 mg Cefixime cap 100 mg Ceftriaxone 1 gram Pct 500 mg (1000tab) Phenitoin cap 100 mg Piracetam cap 1200 mg tab 150 mg Citicoline inj 250 mg Phenitoin inj Ketorolac inj Piracetam inj 3 gram/15ml Vitamin K inj Ranitidine 25 mg/ml 2ml Ka-en 3B 500 ml Manitol 20% 500 ml Metronidazole infus

4/26/12 Ranitidine

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Fenitoin

DOSIS Oral: dosis awal 3-4 mg/kgBB/hari atau 150300mg/hari, dosis tunggal atau terbagi 2xsehari (IONI h.154)

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Phenitoin cap Antiepilepsi 100 mg

Digunakan sebagai Teofilin, Kortikosteroid, obat lini pertama pada Simetidin, Disopyramid, epilepsi tonik-klonik Acetaminophen, Kuinidin, (grandmal) & untk doksisiklin, Methadone, epilepsi parsial (fokal) Fluoxetine, Sertraline, dgn atau tanpa diikuti Siklosporin, Tacrolimus, kejang umum; untk Asam folat, Estrogen, epilepsi tonik, atonik, Metyrapone, Felodipine, dan petit mal yg tdk Nisoldipine, Amiodarone, khas (IONI h.152) mexiletine, kloramfenikol, flukonazole, isoniazid, itrakonazole, rifamisin, ketokonazole, tiklopidin, trimetropim/ sulfametosaxole, karbamazepin, (DIF 2005 h.14, 15, 16, 24, 25, 26, 27, 30, 32, 34, 39, 41, 42, 48, 49, 55, 57, 58, 60)

Asam mefenamat tab 500 mg

AINS (antiinflamasi non steroid) / NSAIDs

Asam mefenamat

Dosis awal: 500 mg; 250 mg tiap 6 jam (max. 7 hari) Dosis max 1000 mg/hari (ISO farmakoterapi h. 522)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Cefadroxil

DOSIS

MEKANISME KERJA
-

INTERAKSI OBAT Aminoglikosida Warfarin (DIF 2005 h.21) - Ciclosporin - Antikoagulan oral lain (Stockley h. 197)

Cefadroxil cap 500 Sefalosporin mg generasi pertama

0,5-1 gram Menghambat sintesis 2xsehari . Infeksi dinding sel mikroba jaringan kult, kulit, dan sal.kemih tanpa komplikasi 1 gram/hari (IONI h.212) tab, inj IM/IV untk terapi ansietas & spasme otot: 210mg 2-4xsehari tergantung gejala

Valdimex tab 5 mg Ansiolitik (MIMS edisi 10 h.108)

Diazepam

-Penekan SSP Efektif dalam - Simetidin menghilangkan ansietas, dikenal sbg - Omeprazol - Rifampisin transkuliser minor (IONI h.130)

Cefixime cap 100 Sefalosporin mg

Cefixime

Dewas dan anak Menghambat sintesis -Aminoglikosida diatas 10 th: 200dinding sel mikroba - Warfarin 400 mg perhari sbg (IONI h.210) (DIF 2005 h.21) - Ciclosporin dosis tunggal atau - Antikoagulan oral dibagi dua dosis (IONI h.212) lain (Stockley h. 197) Dewasa: 0,5-1 gram 3-4xsehari max. 4 gram/sehari Antikolinergik antiepilepsi - antikoagulan (kumarin) - kloramfenikol
-

Dumin RT 125 mg/2,5 ml (MIMS edisi 10 h.128)

Analgesik non opiat parasetamol & antipiretik

4/26/12

RESEP Ranitidine tab 150 mg

GOLONGAN Antagonis reseptor H2 (IONI h.17)

KOMPOSISI Ranitidin

DOSIS

MEKANISME KERJA INTERAKSI OBAT

Oral: 150 mg 2xsehari (pagi Menyembuhkan tukak - NRTIs (didanosine) - Opioids (morphine) dan malam) selama 4-8 lambung dan minggu pada tukak duodnum dgn cara - Protease inhibitors lambung dan tukak mengurangi sekresi (Atazanavir dan duodenum. (IONI h.19) asam lambung sbg fosamprenavir) akibat hambatan (Stockley h.296reseptor H2 (IONI 297) - Ketokonazole h.17) (DIF 2005 h.42)

Kaltrofen supp AINS/NSAID s 100 mg (MIMS edisi 10 h.139)

Ketoprofen

Supp: 1x sehari (bila tidak diberikan bersama terapi oral), 1 supp 2xsehari (bila diberikan bersama terapi oral)

Mempunyai aktivitas -Asetosal - HCT analgesik yang - Methotrexate bertahan lama shg berguna untuk nyeri - Warfarin berulang akibat (MIMS edisi 10 radang (ISO h.139) farmakoterapi h.631) - Aminoglikosida - Beta bloker - Lithium (DIF 2005 h.38) - Siklosporin - Probenesid - Antasid (Stockley 69, 208, 378)

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Betahistin Antivertigo Mesilat tab 6 mg (MIMS edisi 10 h.123) Manitol 20% 500 ml

Betahistine mesylate

1-2 tab 3xsehari

Digunakan untuk Antihistamin penyakit Menieres (IONI h.148)

Diuretik osmotik manitol (IONI h.74)

Infus IV, diuresis: 50- Meningkatkan volume 200 gram selama 24 darah secara akut jam (infus 20%) (jarang digunakan untuk gagal ginjal)

Ketercampuran Aditif: cimetidine sulfate, dopamine HCl, furosemid, gentamycin sulfate, metoclopramide HCl, ondansetron HCl, sodium bicarbonate, Verapamil HCl Ketidakcampuran Y-site: doxorubicin HCl, pantoprazole HCl Aditif: meropenem

Asam Hemostatik dan Asam tranexamat inj antifibrinolitik tranexamat 250 mg (IONI h.81)

Injeksi intravena Menghambat aktivasi lambat: fibrinolisis plasminogen dan lokal 0,5-1 gram fibrinolisis (IONI h.82) 3xsehari (IONI h.83)

Depresan SSP, alkohol, MAOI, analgesik lain, transkulizer.

Ketercampuran Larutan Infus: NS, D5W Y-site: Dextran Ketidakcampuran Penicilline dan obat-obat yang bersifat basa kuat

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Keterangan

Ranitidine 25 Histamin H2mg/ml 2ml antagonist (DIF 2005 h.42)

Ranitidin

Infus intravena: Menyembuhkan -NRTIs (didanosine) Ketercampuran 25 mg/jam tukak lambung dan - Opioids (morphine) Larutan Infus: NS, D5W, selama 2 jam duodnum dgn cara - Protease inhibitors RL, D51/2S, D5RL, D10W dapat di ulang mengurangi (Atazanavir dan Y-site: aminophylline, setiap 6-8 jam sekresi asam fosamprenavir) ciprofloxacin, dobutamine Injeksi IM: 50 mg lambung sbg (Stockley h.296-297)HCl, heparin sodium, setiap 6-8 jam akibat hambatan - Ketokonazole Dalam syringe: atropine Injeksi IV lambat: reseptor H2 (ISO (DIF 2005 h.42) sulfate, dexamethasone 50 mg diencerkan farmakoterapi sodium phosphate, sampai 20 ml dan h.384) dobutamine HCl, diberikan selama metoclopramide HCl, tidak kurang dari pantoprazole sodium 2 menit; dapat Aditif: aminophylline, diulang setiap 6-8 chloramphenicol sodium jam (ISO succinate, ciprofloxacin, farmakoterapi epinephrine, furosemid, h.388) gentamicin sulfate, heparin sodium, lidocaine, potassium chloride Ketidakcampuran Y-site: ceftazidime, furosemid, ondansetron HCl, theophylline Dalam syringe: diazepam, heparin sodium, phenobarbital sodium Aditif: ceftazidime, clindamycin phosphate,

Ketercampuran -Pantoprazole: Resep 7 - Ciprofloxacin: Resep 4, 9 - Furosemid: resep 9 - Lidocaine: Resep 3 Ketidakcampuran -Ceftazidime: Resep 7, 9 - Theophylline: Resep 3 - Clindamycin phosphate: Resep 7

4/26/12

RESEP

GOLONGAN

KOMPOSISI Piracetam

DOSIS

MEKANISME KERJA

INTERAKSI OBAT -

Ketercampuran / Ketidakcampuran

Piracetam inj 3 Nootropik & gram/15ml neurotonik (MIMS edisi 10 (antiepilepsi) h.155)

Gangguan serebrovaskular: Pemberian dimulai 12 g secara IV bolus pada dosis rendah, selama 20 menit diikuti dgn dinaikkan bertahap 12g/hari scra IV/oral sampai epilepsi selama 2-4 minggu, terkendali atau kemudian dilanjutkan dgn terjadi efek 4,8 g/hari peroral selama 2- kelebihan dosis. 6 minggu (IONI h.153)

Citicoline inj Vasodilator perifer citicoline 250 mg & aktivator serebral (generik) (MIMS edisi 10 h.58)

Penurunan kesadaran krn cedera kepala atau bedah otak, dewasa : 100-500 mg 1-2x sehari dgn infus IV drip atau injeksi IM/IV - hemiplegia pasca apopleksi: 250 mg 1xsehari scra IV selama 4 minggu terus menerus (Merk Bralin)
-

Vitamin K inj Vitamin (phytomenadio n inj)

Vitamin K

Injeksi 10mg/ml ampul 1 ml Untuk produksi Warfarin dan faktor pembeku antikoagulan oral darah dan berbagai (Stockley h.436) protein yg diperlukan untuk kalsifikasi tulang yg normal. (IONI h.350)

4/26/12

SIMBOL

KETERANGAN
Interaksi yang mempunyai akibat mengancam hidup, atau jika digunakan bersama-sama adalah kontraindikasi oleh pabrik. Interaksi jika digunakan bersama-sama menghasilkan bahaya yang signifikan pada pasien dan membutuhkan penyesuaian atau monitoring dosis. Interaksi dimana terdapat beberapa keraguan tentang akibat dari penggunaan bersama. Oleh karena itu, mungkin perlu memberikan petunjuk kepada pasien mengenai kemungkinan efek merugikan, dan / atau beberapa monitoring. Interaksi yang tidak dianggap signifikan secara klinik atau tidak ada interaksi yang terjadi.

4/26/12

No

Nama Obat yang berinteraksi Ondansetron injTramadol inj (Narkotika)

Level signifikan

Analisa Obat
Efek yang terjadi Kemungkinan analgesia tramadol menurun dan membutuhkan paling sedikit dosis ganda ; (Stockley h.314) - mungkin efek antagonis pada reseptor serotonin pada pasien yang menjalani operasi (adverse drug interaction)
-

Manajemen

Jenis Interaksi

4 Moderate (sedang) Pengobatan ini mungkin menyebabkan keadaan yang memburuk pada pasien. (mims.com)

hati-hati dalam Farmakodinamik penggunaan analgesik alternatif jika ondansetron digunakan (Stockley h.314) - Pasien dimonitor kemungkinan interaksi yang terjadi. Dan dibutuhkan terapi pengobatan pengganti

Dexamethasone inj 3- Minor (Kortikosteroid) -Theophyllines tab

- toksisitas Teofilin (mekanisme - monitor konsentrasi Farmakodinamik tidak ditetapkan) (adverse drug teofilin interaction) - deksametason menyebabkan toksisitas aditif dengan teofilin (mims.com) - theophylline dan corticosteroids jika digunakan bersama baik oral atau parenteral dapat menyebabkan hypokalaemia, kemungkinan aditif (Stockley h.236)

4/26/12

No.

Nama Obat yang berinteraksi Ciprofloxacin tab (fluoroquinolones) Phenytoin inj

Level signifikan

Efek yang terjadi

Manajemen

Jenis Interaksi

4-Moderate (sedang)

- Diubah efek fenitoin dengan - Kemungkinan farmakodinamik ciprofloxacin (mekanisme tidak penurunan efek ditetapkan) (adverse drug fenitoin ; salah satu interaction) penelitian terhadap 7 - fenitoin memiliki efek tak pasien ditemukan terduga dengan ciprofloxacin peningkatan (mims.com) konsentrasi phenytoin - Ciprofloxacin sendiri dapat (1991) (adverse drug menyebabkan konvulsi dan interaction) - memantau sebaiknya dihindari pada pasien epilepsi (Stockley h.397)konsentrasi phenytoin dan status klinis (Stockley h. 397)

Captopril tab (Angiotensinconverting enzyme (ACE) inhibitor) Furosemide inj

3-Minor

furosemid menyebabkan toksisitas aditif dengan kaptopril (mims.com) - Penurunan efek diuretik furosemide dengan kaptopril (penurunan sekresi tubular proksimal furosemide) (adverse drug interaction) - Hipotensi pada pemberian dosis pertama
-

- Monitor tekanan farmakokinetik darah dan fungsi ginjal (adverse drug interaction) - Faktor risiko dapat dikurangi dengan pengurangan dosis pemberian perhari sblm captopril ditambahkan (Stockley h.15)

4/26/12

No
5

Nama Obat yang berinteraksi

Furosemide tab aminophylline inj

Level signifikan

Efek yang terjadi

Manajemen

Jenis Interaksi

4-Moderate (sedang) - Furosemide memiliki efek yang tak terduga dengan aminophylline (mims.com) - Terjadi peningkatan, penurunan, atau tidak ada efek aminophylline di serum, dan dpt menyebabkan hipokalemia (Stockley h.260) - Penurunan efek teofilin (mekanisme tidak ditetapkan) (adverse drug interaction) 4-Moderate (sedang) Furosemid menyebabkan toksisitas aditif dengan dexamethasone (mims.com) -Peningkatan kehilangan kalium (aditif) (adverse drug interaction ; stockley h.233)
-

Monitor konsentrasi farmakodinamik aminophylline dan penyesuaian dosis terkait level aminophylline di serum (Stockley h. 360)

Furosemide tabdexamethasone inj

monitor konsentrasi kalium (adverse drug interaction ; stockley h.233)

farmakodinamik

Aminophyllin inj (Theophyllines)Dexamethasone inj (Kortikosteroid)

3-Minor

dexamethasone menyebabkan toksisitas aditif dengan aminophylline (adverse drug interaction) Heparin menyebabkan toksisitas aditif dengan captopril

monitor konsentrasi teofilin (adverse drug interaction) Hindari penggunaan bersama

farmakokinetik

Heparin inj- captopril 4-Moderate tab (Stockley h.16)

farmakodinamik

Heparin injceftriaxone tab

4-Moderate

-Heparin menyebabkan toksisitas aditif dengan ceftriaxone - dapat menyebabkan pendarahan (Stockley h.198)

Monitor pasien yg farmakodinamik menerima kombinasi ini, vi.K dpt berguna u/ perawatan akibat pendarahan. (DIF h.504)

4/26/12

No.
10

Nama Obat yang berinteraksi

Level signifikan

Efek yang terjadi

Manajemen

Jenis Interaksi
farmakodinamik

Heparin inj- clopidogrel 4-Moderate tab

Heparin menyebabkan efek Hindari penggunaan bersama aditif dengan captopril karena dpt menyebabkan risiko - Efek antiplatelet pendarahan ; monitor clopidogrel tidak penggunaan bersama obat memberikan efek ketika tersebut (Stockley h.217) diberikan bersama dgn heparin (Stockley h.217)

11

Captopril tab (Angiotensinconverting enzyme (ACE) inhibitor)Spironolactone tab

Hiperkalemia (aditif), kerusakan ginjal (Stockley h.15)

-

-Monitor serum kalium; risiko farmakodinamik yang mungkin lebih tinggi pada pasien dengan diabetes, gangguan ginjal, dosis - studi epidemiologi spironolactone lebih tinggi dari 50 menemukan peningkatan mg / hari, dan pada orang tua, risiko hiperkalemia berat pengaruh spironolactone dapat pada pasien inhibitor ACE bertahan sampai beberapa bulan yang menerima diuretik (adverse drug interaction) hemat kalium bersamaan - jangan diberikan bersamaan (adverse drug interaction) captopril dengan spironolakton

12

Cefotaxime tab (sefalosporin)Gentamicin oint (aminoglikosida antibiotik)

2-moderate (DIF h.28)

Nefrotoksisitas (mekanisme -Hindari penggunaan bersamaan farmakokinetik tidak ditetapkan) (Drug pada pasien gagal ginjal (adverse interaction fact h.20) drug interaction) - Monitor konsentrasi aminoglikosida dan fungsi ginjal (DIF h. 20)

4/26/12

No.

Nama Obat yang Level berinteraksi Signifikan

Ceftazidim inj (sefalosporin)Gentamicin oint (aminoglikosida antibiotik)

Efek yang terjadi

Manajemen

Jenis Interaksi

13

2-moderate (DIF h.28)

Nefrotoksisitas (mekanisme - Hindari penggunaan tidak ditetapkan) (adverse bersamaan pada pasien drug interaction ; DIF h.20) lanjut usia atau mereka yang dengan gangguan ginjal (adverse drug interaction) - monitor onsentrasi aminoglikosidadan fungsi ginjal (DIF h.20) Dexamethason menyebabkan toksisitas aditif dengan asam mefenamat (mims,com) - Hindari penggunaan bersama

farmakokinetik

14

Dexamethasone injmefenamic acid tab

4-Moderate

Farmakodinamik

15

Furosemide inj 3-minor Ketorolac inj (nonsteroid-obat anti inflamasi) Furosemide inj Asam mefenamat tab (Nonsteroidal-obat anti inflamasi)

Penurunan efek diuretik dan Monitor tekanan darah dan farmakodinamik antihipertensi efek diuretik (penghambatan sintesis (adverse drug interaction) prostaglandin ginjal) (adverse drug interaction) Penurunan efek diuretik dan Monitor tekanan darah dan farmakodinamik antihipertensi efek diuretik (adverse drug (penghambatan sintesis interaction) prostaglandin ginjal) (adverse drug interaction) Kemungkinan toksisitas Monitor konsentrasi fenitoin farmakokinetik fenitoin (penurunan (adverse drug interaction) metabolisme) (adverse drug interaction)

16

17

Metronidazol inf Phenytoin inj / oral

4/26/12

HASIL
Pasien Ruang Bedah RSUP Fatmawati Yang berinteraksi Yang tidak ada interaksi Jumlah Pasien Persentase 7 3 70% 30%

Pasien ruang bedah RSUP Fatmawati Teratai Selatan

4/26/12

HASIL
No Nama Obat yang berinteraksi Jenis Interaksi Jumlah Persentase Kasus 1 1 1 1 1 1 1 1 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 1 Ondansetron-Tramadol (Narkotika) 2 Dexamethasone (Kortikosteroid) -Theophyllines Farmakodinamik Farmakodinamik

3 Ciprofloxacin (fluoroquinolones) - Phenytoin Farmakodinamik 4 Cefotaxime-Gentamisin 5 Ceftazidime-Gentamisin 6 Captopril (Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor) - Furosemide 7 Furosemide aminophylline 8 furosemide- dexamethasone Farmakokinetik Farmakokinetik Farmakokinetik Farmakodinamik Farmakodinamik

4/26/12

No.

Nama Obat yang berinteraksi

Jenis Interaksi

Jumlah Persentase Kasus

1 5,882 %

Captopril (Angiotensin-converting Farmakodinamik enzyme (ACE) inhibitor)- Spironolactone Farmakokinetik Farmakodinamik Farmakodinamik Farmakodinamik Farmakodinamik

10 Aminophyllin (Theophyllines) - Dexamethasone (Kortikosteroid) 11 Heparin- captopril 12 Heparin- ceftriaxone 13 Heparin- clopidogrel 14 Dexamethasone- mefenamic acid

1 1 1 1 1 1 1 1

5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 % 5,882 %

15 Furosemide - Ketorolac (nonsteroid-obat Farmakodinamik anti inflamasi) 16 Furosemide - Asam mefenamat (Nonsteroidal-obat anti inflamasi) 17 Metronidazol - Phenytoin Farmakodinamik Farmakokinetik

4/26/12

4/26/12

Jenis Interaksi
Jenis Interaksi Farmaseutik Farmakokinetik Farmakodinamik Total Jumlah Kasus 0 5 12 17
Jenis Interaksi

Persentase 0% 29,41% 70,59% 100%

4/26/12

Interaksi Obat-makanan
OBAT Kuinolon MAKANAN Caffein EFEK Dapat menghambat enzim sitokrom P450 dlm metabolisme caffein shg meningkatkan kadar caffein & menurunkan efek kuinolon (stockley 8th edition) Dapat menurunkan biovailabilitas dari Siprofloksasin (menurunkan AUC sekitar 30%) (Stockley h.285) MANAJEMEN Hindari konsumsi bersama dgn caffein Kuinolon (Siprofloksasin) Lansoprazole Food Monitor kadar siprofloksasin dalam serum

Food Caffein (teh, kopi, cola) Grapefruit

Dapat menurunkan biovailabilitas dari lansoprazole Hindari konsumsi bersama dgn sampai 50% (Stockley h.285) makanan Meningkatkan kadar teofilin dgn memperpanjang t1/2 teofilin sampai 44% & menurunkan klirens teofilin 18-20% (stockley 8th edition) Hindari konsumsi bersama dgn caffein

Teofilin Food (Diet tinggi karbohidrat dan protein) ); susu

Terjadi perubahan farmakokinetik teofilin dgn Hindari konsumsi bersama dgn menghambat sitokrom P450 isoenzyme CYP1A2 grapefruit (enzim penting dlm metabolisme teofilin) (stockley 8th edition) Dapat menurunkan dan meningkatkan t1/2 teofilin , Memonitor pemberian makanan baik pemberian makanan secara oral atau nutrisi secara oral maupun nutirisi parenteral dapat memberikan efek yg signifikan parenteral, sebaiknya hindari (stockley 8th edition) diet tersebut dan lakukan - absorpsi tetrasiklin dihambat 46% dengan mknan pengaturan dosis teofilinteofilin dan 65% dengan susu (DIF h.934) diberikan 1 jam sblum mkn atau 2 jam sesudah mkn
-

4/26/12

Interaksi Obat-makanan
OBAT Ketoprofen MAKANAN Food (milk) EFEK Mengurangi absorpsi ketoprofen dengan memperpanjang waktu pengosongan lambung (stockley 8th edition) Mempengaruhi absorpsi tramadol tapi tidak signifikan (stockley 8th edition) Memperpanjang waktu pengosongan lambung sehingga mengurangi kecepatan absorpsi parasetamol dan menghambat tercapainya kadar terapeutik pct dalam serum. (stockley 8th edition) MANAJEMEN Diberikan 4 jam sebelum sarapan pagi (breakfast) Monitor kadar tramadol dalam serum Diberikan sebelum makan atau saat lambung kosong agar efek analgesia dapat tercapai Tramadol Parasetamol Food (sarapan tinggi lemak) Food (Carbohydrate, fat, guar gum dan pectin, protein,dan terutama serat) Caffein

Parasetamol

Dapat meningkatkan, menngurangi sampai Monitor efek pct setelah meniadakan efek parasetamol (stockley 8th edition) pemberian caffein Penurunan absorpsi kaptopril di dalam Gastrointestinal (drug Interaction Fact) Cefadroxil tidak memberikan efek terapeutik dengan adanya makanan( stockley 8th edition) Pemberian kaptopril 1 jam sebelum makan Diberikan saat lambung kosong

Captopril Cefadroxil Cefixime

Food Food Food

Memperpanjang waktu pengosongan lambung Diberikan saat lambung kosong sehingga menurunkan absorpsi cefixime (stockley 8th edition)

4/26/12

Interaksi Obatmakanan Parasetam ol Ketoprofen

Jumlah Persenta Kasus se 5 4 20,83% 16,67% 12,5% 12,5% 8,33% 8,33% 8,33%

Tramadol 3 Ciprofloxac 3 in Teofilin 2 Fenitoin 2 4/26/12 Cefixime 2

Jenis Interaksi

Jumlah Resep

Persentase

Interaksi Obat-Obat

17

42,5%

Interaksi Obat-makanan

23

57,5%

Total

40

100%

Jenis Interaksi

4/26/12

Daftar Pustaka
Karen Baxter. 2008. Stockleys Drug Interactions Eighth edition. London: Pharmaceutical Press (e-book version) Karen Baxter. 2010. Stockleys Drug Interactions 2010 pocket companion. London: Pharmaceutical Press (e-book version)* Nephrology Pharmacy Associates, Inc. (NPA) by George R. Bailie, PharmD, PhD, Curtis A. Johnson, PharmD, Nancy A. Mason, PharmD, and Wendy L. St. Peter, PharmD, BCPS. MED facts POCKET GUIDE OF INTERACTIONS Second Edition. Nephrology Pharmacy Associates and Bone Care International (e-book version)** Linden, ellyana, dkk. 2009. Pedoman pemberian obat injeksi. Surabaya: PIOLK Universitas Surabaya dan RS. Katolik St. Vincentius A. Paulo Surabaya www.mims.com Departemen Kesehatan Republik Indonesia Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan Makanan. 2000. Informatorium Obat Nasional Indonesia (IONI) 2000. Jakarta: CV. Sagung Seto MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi edisi 10 2010/1011 Katzung, Bertram G. 1998. Farmakologi Dasar dan Klinik. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Informasi Spesialite Obat (ISO) Indonesia volume 44 2009/2010Penerbit Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia * Pada ebook halaman yg tuliskan di slide presentasi -11 dari halaman buku asli contoh pada slide h.56 jadi pada buku asli h.45 ** Pada ebook halaman yg tuliskan di slide presentasi -1 dari halaman buku asli contoh pada slide h.56 jadi pada buku asli h.55

4/26/12