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Apunte de Semiología del Aparato Locomotor

Apunte de Semiología del Aparato Locomotor

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Published by Diego Aravena C
Los apuntes del doctor Clemente Meneses.
Los apuntes del doctor Clemente Meneses.

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SEMIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR(APUNTES DE CLASES)
Dr. Clemente Meneses Rubianez, Ex Jefe de Servicio de Ortopedia yTraumatología Dpto. de Cirugía. Del Hospital Van Buren de Valparaiso.Ex profesor de la catedra de Ortopedia y traumotologia de la Escuela de Medicinade la Universidad de ValparaisoFacultad de MedicinaSede ValparaísoUniversidad de Chile
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Palabras preliminares
Cuando asumí la jefatura de la cátedra de ortopedia y traumotoligia en formaoficial en el año 1973 hacia mis clases en base de colección de biopositivos quehabía acumulado en los años anteriores. Pero considere que faltaba un texto deestudio para mis alumnos ya que por ver lo biopositivos que se proyectaban enclases los alumnos tenían dificultad para tomar apuntes, y si lo hacían perdían lasventajas de observar las biopositivas que acompañaban la exposición.Esta fue la razón por la que decidí hacer unos apuntes de clase para facilitar elestudio de la semiología que era el inicio de nuestro curso de la especialidad.Cuando los apuntes estuvieron terminados pedí a la dirección de la escuela ayudapara imprimirlos lo que se hizo con un sistema de mimeógrafo que nos dio unaimpresión de pésima calidad, y a pesar que la dirección de la escuela me aportocon una cantidad importante de ejemplares de mis apuntes estos no sirvieron por que la mala impresión prácticamente impedía su lectura.Así, estos volúmenes quedaron arrumbados en mi escritorio y cuando noscambiamos de casa lo dejamos en un rincón de la bodega habilitada en el garagede nuestro departamento.Siempre pensé en la posibilidad de reimprimirlos especialmente cuando empecé autilizar el computador como herramienta de trabajo pero cuando tuve mienfermedad que mi limito la visión ya me resulto imposible traspasar estosapuntes, que no podía leer, al sistema digital que habría permitido su recuperacióny perfeccionamiento si hubiésemos incluido las fotografías como la tecnologíaactual lo permite.Estando en tratamiento kinésico despues del infarto cerebral del que fui victima,hice este comentario a los kinesiólogos que me asisten y recibí de parte de ellos,en especial de la Chiu de hacer este trabajo y de rescatar estos apuntes que elloslo consideraron de valor no solo para el estudiante de medicina sino que tambiénpara los kinesiólogos y teniendo a mi hija menor, a dos sobrinos estudiando estacarrera acepte el ofrecimiento que se me hacia por lo que hoy día hacemos elesfuerzo de una nueva edición con la esperanza de que tenga la utilidad para laque fueron creados.Desde ya mis profundos y sinceros agradecimientos aChiu-Hui Sun
Linpor elesfuerzo que esta realizando en leer y traspasar a sistema digital este texto.
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Capitulo 1SEMIOLOGÍA GENERAL DEL APARATO LOCOMOTOR
I.- INTRODUCCIÓN:
A modo de introducción, queremos recalcar la importancia que tiene lasemiología en el proceso de elaboración diagnóstica en general. Aquí es donde sepone a prueba una serie de condiciones que el médico debe tener para lograr elobjetivo de acumular datos que le permiten elaborar un diagnóstico.La patología del Aparato Locomotor no escapa de los requerimientos antessoslayados. Por el contrario, debe intensificarse la capacidad de observación delas posibles alteraciones.La palpación, generalmente resulta ser una maniobra dolorosa, por lo quese tendrá que realizar con mayor delicadeza. Se deberá ser muy acucioso paraapreciar o medir desviaciones de ejes, longitudes de segmentos, perímetros demiembros, etc.Esta semiología, a diferencia de la de otros sistemas, no requiere deaparataje, y puede ser realizada en cualquier medio.En el presente capítulo, trataremos el esquema y los conceptos generalesde la semiología del aparato locomotor, esquema que seguiremos en los capítulossiguientes para acostumbrar al alumno a la sistematización que recomendamos.
II.- ANÁLISIS:
La interrogación es la forma en que el médico se pone en contacto con elpaciente o sus familiares, y es el modo de recoger datos y antecedentes que serequieren para elaborar el diagnóstico.Según las circunstancias, esta interrogación será directa al paciente, através de familiares, o muchas veces hecha a simples observadores, como ocurreen los accidentados.Aunque no siempre se puede seguir el esquema que a continuacnseñalaremos, en general el interrogatorio va dirigido a tres puntos:1) La enfermedad actual2) Antecedentes patológicos de importancia3) Antecedentes familiares de importancia
1º Enfermedad Actual.
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