PARONIKIA

ANAMNESIS

Seorang pasien wanita berumur 26 tahun datang berobat ke Poli Kulit dan Kelamin RSUP DR. M. Djamil Padang dengan : Keluhan Utama : Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. Riwayat Penyakit Sekarang: - Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. - Awalnya satu minggu yang lalu pasien memotong kuku, dan mencongkel-congkel pinggirpinggir kuku terutama pada ibu jari kaki kanan karena terdapat banyak kotoran di pinggir kuku tersebut setelah itu kaki pasien terkena genangan air hujan. - Setelah itu, 4 hari kemudian ibu jari kaki kanan pasien merah, bengkak dan terasa nyeri jika dipegang. Pasien mencongkel-congkelnya sampai keluar nanah - Bengkak, nyeri dan bernanah hanya di ibu jari kaki kanan, di jari lain tidak ada. - Pasien mencoba mengobati sendiri dengan membeli obat yaitu: Desoximethasone dioleskan 1 kali sehari dan Policresulen yang dioleskan 1 kali sehari di sekeliling kuku ibu jari kaki kanan selama 3 hari. Namun bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kanan pasien tidak berkurang dan juga masih bernanah. - Riwayat menggunakan sepatu yang sempit, sering berkontak dengan air tidak ada. - Gatal-gatal pada daerah sekitar kuku ibu jari kaki sebelumnya disangkal pasien. - Bengkak dan nyeri tidak berhubungan dengan cuaca dan makanan.

Riwayat penyakit dahulu: Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya.

Riwayat penyakit keluarga / Atopi: - Riwayat bersin-bersin setiap pagi hari ada. - Riwayat bersinbersin yang akibat serbuk sari bunga, debu rumah dan bulu binatang tidak ada. - Riwayat mata sering gatal, merah, dan berair, asma, alergi obat, alergi makanan, galigato tidak ada. - Riwayat gatal-gatal di kulit yang terjadi hilang timbul dan gatal yang meningkat di malam hari tidak ada. - Kakak pasien pernah menderita penyakit yang sama, sembuh setelah dibawa berobat ke Puskesmas.

- Ibu pasien menderita penyakit asma.

PEMERIKSAAN FISIK Status Generalis : Keadaan umum : baik Kesadaran : komposmentis kooperatif Status gizi : baik Pemeriksaan thorax : tidak dilakukan pemeriksaan Pemeriksaan abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan

Status Dermatologikus: Lokasi : Ibu jari kaki kanan Distribusi : Terlokalisir Bentuk dan susunan : Tidak khas Batas : Tidak tegas Ukuran : Numuler Efloresensi : Onycodistrofi (-), warna kuku tidak berubah, jaringan sekitar kuku oedem eritem, krusta coklat kehitaman

Status Venereologikus : tidak ada kelainan Kelainan Selaput : tidak ada kelainan Kelainan Kuku : tidak ada kelainan Kelainan Rambut : tidak ada kelainan Kelainan Kelenjar limfe : tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe

PEMERIKSAAN PENUNJANG : -> Kultur pus

RESUME Anamnesis - Bengkak kemerahan, nyeri, dan bernanah pada ibu jari kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. - Awalnya satu minggu yang lalu pasien memotong kuku, dan mencongkel-congkel pinggirpinggir kuku terutama pada ibu jari kaki kanan karena terdapat banyak kotoran di pinggir kuku tersebut setelah itu kaki pasien terkena genangan air hujan. - Setelah itu, 4 hari kemudian ibu jari kaki kanan pasien merah, bengkak dan terasa nyeri jika dipegang. Pasien mencongkel-congkelnya sampai keluar nanah.

Status Dermatologikus: Lokasi : Jempol kaki kanan Distribusi : Terlokalisir Bentuk dan susunan : Tidak khas Batas : Tidak tegas Ukuran : Numuler Efloresensi : Onycodistrofi (-), warna kuku tidak berubah, jaringan sekitar kuku oedem eritem, krusta coklat kehitaman

Diagnosis Paronikia ec infeksi bakteri

Penatalaksanaan UMUM: Jangan mencongkel-congkel kuku jari kaki. Menjaga kebersihan kaki, setelah berkontak dengan air kotor, dan tanah kaki segera dicuci, serta menjaga agar kaki tetap kering. Meminum obat antibiotik sampai habis dan kontrol kembali setelah 5 hari kemudian.

Penatalaksanaan KHUSUS: Sistemik: Amoxycillin 500 mg 3 x 1 tab Asam mefenamat 500 mg 3 x 1 tab

Topikal : Kompres dengan Pemangas Kalikulus (PK) dengan pengenceran 1:10.000 3x sehari selama 15 menit. Asam fucidat 2 %, dipakai 3 x sehari selama 7 hari.

Prognosis: Quo ad sanam :bonam Quo ad vitam :bonam Quo ad kosmetikum :bonam

Quo ad functionam :bonam

Resep: Dr. XXXXXX Praktek umum SIP.001XXXX-XX Jln. Air XXXX No. X, Jati Baru Padang Telpn: 0751-826XXX Praktek hari senin jumat kecuali libur Jam 17.00-21.00 WIB

Padang, 19 Maret 2009 R/ Amoxycillin 500 mg No. XV S 3dd tab 1 R/ Asam Mefenamat 500 mg No. XV S 3dd tab 1 R/ PK 1/10.000 100 cc SUE (kompres di daerah lesi) R/ Kasa Steril Box I SUE Pro : Nn.S Umur : 26 tahun