EL FOSYGA Capitulo III Arts.

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QU ES? Es una cuenta adscrita al Ministerio de la Proteccin Social manejada por encargo fiduciario de conformidad con lo establecido en el estatuto general de la contratacin de la administracin pblica, sin personera jurdica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversin en salud. Este fondo es vigilado por la Supersalud. OBJETO: Garantizar la compensacin entre personas de distintos ingresos y riesgos y la solidaridad del sistema, cubrir los riesgos catastrficos y los accidentes de trnsito y dems funciones complementarias

ESTRUCTURA
SUBCUENTAS

De compensacin interna del rgimen contributivo

Solidaridad del rgimen de subsidios en salud

De promocin de la salud

De riesgos catastr icos accidentes de tr nsito

Subcuenta de compensacin interna del rgimen contributivo

Objetivo: Financiacin: permitir la compensacin en el Rgimen Contributivo Ingresos Cotizacin afiliados y UPC

Qu es la Unidad de Pago por Capitacin (UPC)?. La Unidad de Pago por Capitacin -UPC- es la suma que el Sistema General de Seguridad Social en Salud reconoce a la Entidad Promotora de Salud por cada afiliado, cotizante o beneficiario cubierto, para la organizacin y garanta de la prestacin de los servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud

UPC en el RC o UPC-C El valor promedio ponderado de la Unidad de Pago por Capitacin - UPC para el ao 2011, en la suma anual de $505.627,20

UPC en el RS o UPC-S El valor anual de la Unidad de Pago por Capitacin para el ao 2011, que corresponde al esquema de subsidios plenos, en la suma anual de $302.040,00

Subcuenta de solidaridad del rgimen de subsidios en salud

Objetivo: Cofinanciar con los entes territoriales los subsidios a los usuarios afiliados al rgimen subsidiado, es decir, para los colombianos ms pobre y vulnerables de acuerdo a reglamentacin que adopte el gobierno

Financiacin: 1 punto de la cotizacin de solidaridad del RC, que gira la EPS directamente a la Sub-cta El monto que las Cajas de compensacin fmliar destinen a los subsidios de salud. Art 217 Ley 100. Aporte del presupuesto nacional Rendimientos financieros de los recursos Rendimientos financieros de la inversin de los ingresos derivados de la enajenacin de las acciones y participacin de la Nacin que determine el CONPES Impuestos de remesas de empresas petroleras Los recursos del IVA social destinados a planes de ampliacin de cobertura de seguridad social a las madres comunitarias del ICBF Impto social a las armas y municiones

Subcuenta de promocin de la salud

Finalidad: Financiar las actividades de promocin de la salud, educacin, informacin y fomento de la salud y de prevencin de las enfermedades. Financiacin:

Medio punto (0.5) de la cotizacin de cada afiliado al rgimen contributivo. Apropiaciones que haga el Min-Proteccin Social

Subcuenta de enfermedades catastrficas y accidentes de trnsito

Finalidad: El propsito de esta subcuenta es garantizar la atencin integral a las vctimas de accidentes de trnsito, eventos catastrficos o terroristas Financiacin: El FONSAT (Fondo Nal de Acc., de Trnsito) Una contribucin del 50% del valor de la prima anual establecida para el seguro obligatorio de accidentes de trnsito que se cobra en adicin a ella y Aportes del Fondo de Solidaridad y Emergencia Social de la Presidencia de la Repblica y recursos de las entidades territoriales destinados a la atencin de urgencias hospitalarias. Rendimientos financieros

Administracin de las subcuentas

Cada una de las subcuentas que componen el Fosyga deber ser administrada mediante encargo fiduciario, sin perjuicio de que mediante un mismo encargo se administren todas o varias de ellas, de conformidad con los contratos fiduciarios

Direccin del Fondo

Est a cargo del Ministerio de la Proteccin Social, quien a travs de la Direccin General de Gestin Financiera garantizar el adecuado cumplimiento y desarrollo de sus objetivos.

Consejo Administrador
COMISION de REGULACION EN SALUD(CRES),

funciones:

1. Determinar los criterios de utilizacin y distribucin de los recursos del Fosyga. 2. Aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del Fosyga 3. Aprobar anualmente los criterios de distribucin de los excedentes existentes a 31 de diciembre de cada ao. 4. Estudiar los informes sobre el Fosyga que le sean presentados peridicamente por la Direccin General de Gestin Financiera del Ministerio de Salud y sealar correctivos 5. Aprobar el manual de operaciones del Fosyga. 6. Las dems que le seale la ley y sus reglamentos.

QUI

LO ADMI ISTRA los recursos?

CONSORCIO FIDUFOSYGA 2005 (NIT 900.047.282-8) integrado por FIDUCOLOMBIA S.A., FIDUPREVISORA S.A., FIDUAGRARIA S.A., FIDUCAFE S.A., FIDUBOGOTA S.A., FIDUOCCIDENTE S.A., FIDUCIARIA POPULAR S.A., FIDUCOMERCIO S.A. y FIDUCOLDEX S.A.

Procesos y Procedimientos Medicamentos y Tutelas

Recobro por Medicamentos o POS: Es aquel presentado por las EPS, EPS-S o EOC, por concepto de medicamentos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud y autorizados por el Comit Tcnico Cientfico - CTC. Recobro por Fallos de Tutela.- Es aquel presentado por las EPS, EPS-S o EOC, en cumplimiento de lo ordenado por un Juez de la Repblica mediante Fallo de Tutela, obedeciendo a prestaciones no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud.